良性前列腺增生合并腹股沟疝的治疗方法探讨

1997年 7月至 2 0 0 1年 8月 ,我们对34例良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者行经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)的同时行经腹股沟疝修补术 ,效果满意。报告如下。资料与方法　本组 34例。年龄 54～ 78岁 ,平均 70岁。均为可复性疝 ,斜疝 30例 ,直疝 4例 ;单侧 2 9例 ,双侧 5例 ;其中 4例为复发性斜疝。疝囊 3ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ～ 1 0ｃｍ× 7ｃｍ× 5ｃｍ。 8例尿潴留入院 ,另 1 2例剩余尿量 >50ｍｌ,术前最大尿流率 (Ｑｍａｘ)均 <1 0ｍｌ/ｓ ,国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)均 >1 8分。术前Ｂ超检查前列腺增生Ⅰ°6例 ,Ⅱ°1 6例 ,Ⅲ°1 2例。…     

重度前列腺增生经尿道气化电切术治疗体会(附78例报告)

我院 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 7月收治重度前列腺增生症 (ＢＰＨ) 1 2 6例 ,其中行经尿道前列腺气化电切术 (ＴＶＰ) 78例 (6 1 %) ,随访 3～ 2 5个月 ,平均1 2 .5个月 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 78例 ,年龄 6 7～ 90岁 ,平均 73 .2岁。尿潴留 42例 ,时间 1～ 1 5ｄ ,平均 3 .5ｄ。进行性排尿困难病史 2～ 1 5年 ,平均 5 .6年。按照ＲＯＵＳ标准Ⅲ度增生 5 1例 ,Ⅳ度增生 2 7例。依据经腹Ｂ超测评公式 (前列腺重量 =前列腺上下径×前后径×左右径× 0 .5 2× 1 .0 5 )计算 ,前列腺重量为 6 5～ 1 46ｇ。并发…     

复发性前列腺增生症5例报告

复发性前列腺增生症临床很少见 ,近年来我院收治 5例 ,报告如下。1　临床资料5例病人 ,年龄 51～ 78岁 ,平均 64.8岁 ,均因前列腺增生症在我院行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,摘除腺体完整 ,大小约 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ～4 .5ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ。 4例呈结节状 ,病理为前列腺增生 ,术后症状消失。 3例症状复发 ,其中尿频尿痛 1例 ,尿频伴排尿困难 1例 ,尿液混浊和大便变细1例 ;2例无症状。 2次诊断间隔时间为 6个月～ 5年 ,平均 1.8年。 5例均行肛诊检查 ,前列腺样物Ⅰ°3例 ,Ⅱ°1例 ,Ⅲ°1例 ;质地稍硬 2例 ;伴有压痛 2例…     

良性前列腺增生摘除术同时行腹股沟疝修补13例报告

1996年 8月～ 1999年 6月 ,对 13例良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者在行开放手术切除的同时行腹膜前腹股沟疝修补术 ,效果满意 ,报告如下。资料和方法　本组 13例。年龄 6 2～ 77岁 ,平均 6 6岁。伴腹股沟斜疝 10例 ,直疝 3例 ,均为可复性疝 ;疝囊 3ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ～ 12ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ。方法　术前准备与开放前列腺切除术相同。下腹部纵行切口 ,先行腹膜前疝修补术 ,后行前列腺切除术。腹膜前腹股沟疝修补术参照文献 [1]进行。(1)显露腹股沟区 ,在内环口处找到疝囊 ;(2 )将疝囊与精索钝性分开 ,或打开疝囊 ,手指伸入疝囊内 ,将疝囊…     

前列腺部分电汽化切除术治疗高危重度前列腺增生症〗

我院自1998年应用经尿道部分前列腺电汽化切除术(transurethal vaporization, TUVP)治疗高危重度前列腺增生(BPH),现将资料完整的30例报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组30例,年龄70～86岁,平均75岁.至少合并心、肺、肝、肾功能不全、脑血管意外之一定为高危前列腺增生[1].术前留置导尿管6例,B超检测前列腺重量[前列腺重量(g)=长(cm)×横(cm)×厚(cm)×0.57×1.05g*cm-3],前列腺重量为60～135g,平均80.5g.术后随访1～12个月,手术前后测定国际前列腺症状评分(IPSS)、尿流率(UFR)和剩余尿(R).     

经尿道气化术和电切术治疗前列腺增生症(附86例报告)

我院自 1 999年 5月以来 ,应用经尿道前列腺增生部气化术 (ＴＵＶＰ)、ＴＵＶＰ配合电切术 (ＴＵＲＰ)治疗具有排尿梗阻症状的良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者86例 ,效果良好 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 86例 ,年龄 5 6～ 83岁 ,平均 70 .2岁。病史1个月～ 1 0年 ,平均 6年。术前根据病史行国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)为 2 5 .5 0± 6.1 6分 ,经腹部Ｂ超测定前列腺大小并计算重量平均为 71 .34± 41 .5 3ｇ。其中最大者 1 5 1 .5 0ｇ,超过 60ｇ者占 5 7.1 %。并发心脑血管病及肺部疾患者 2 4例 ,其中频发性室性早…     

前列腺恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,67岁。因尿频及排尿困难 2年并加重 3ｄ ,行留置导尿治疗后入院。导尿管引出淡黄色尿液。直肠指检示前列腺Ⅱ度肿大 ,质地中等 ,无压痛 ,表面光滑 ,未触及结节 ,中央沟较浅。检查ＰＳＡ3.98μｇ/Ｌ。超声检查显示前列腺6.2ｃｍ× 5 .9ｃｍ× 7.0ｃｍ ,呈球形 ,实质回声欠均匀 ,其内可见形态不规则的液性无回声区 ,大小约 2 .8ｃｍ× 2 .0ｃｍ。ＣＴ显示前列腺囊肿可能性大 ,拟诊为前列腺增生及前列腺囊肿。拟行前列腺切除术。术中见前列腺中叶增大 ,向膀胱内突出。切除后标本内有多个大小不等的囊性结构 ,直径 1～ 3ｃｍ ,内含无色清…     

经尿道前列腺气化切割治疗前列腺增生症的体会

<正> 目前,经尿道前列腺气化电切术推广发展很快,很多基层医院也开展了这种手术。我院1994年以来,采用经尿道前列腺气化切割术(TUEVAP)治疗前列腺增生症(BPH)120例,效果满意,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组120例,年龄50～90岁,平均68岁,病程1～12年,平均4年。均有典型的前列腺增生症状,并经DRE及B超确诊,43％以急性尿潴留入院,术前IPSS评分20～36分,平均30分,生活质量评分(QOL)3～7分,平均5分,经B超测量前列腺三径,计算前列腺体积=1.05×三径之积×π/6,平均重量48克。伴有糖尿病21例,高血压及冠心病60例,慢支肺气肿28例,肾功能测定Bun、Cr升高10例,脑血管意外后遗症12例,一人合并两种以上疾病者32例。术前调整     

Madigan前列腺切除术后增生复发八例报告

1995年 6月至 1998年 12月共行Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术 2 2 3例 ,获随访168例 ,其中 8例确诊为良性前列腺增生 (ＢＰＨ)复发 ,报告如下。资料与方法　本组 8例 ,年龄 68～79岁 ,平均 72岁。术后 1年 6个月～ 3年再现尿路梗阻症状 ,呈渐进性加重。其中尿潴留 1例 ,合并膀胱结石 1例。剩余尿量 5 0～ 60 0ｍｌ,最大尿流率均 <15ｍｌ/ｓ,ＩＰＳＳ评分 18～ 3 0分 ,平均 2 4 .5分。直肠指检及Ｂ超提示前列腺增生 ,3例中叶增生向膀胱内突出 1.5～ 2 .8ｃｍ。 4例质地不均者行前列腺穿刺活检为良性增生。结果　 8例中行药物治疗 6例 ,尿路梗阻…     

泌尿生殖系统神经鞘瘤八例报告

泌尿生殖系统神经鞘瘤临床罕见。我院 1991至 1999年收治 8例 ,均经病理证实 ,报告如下。临床资料　患者 8例。男 6例 ,女 2例。年龄 2 0～ 6 5岁。病程 5ｄ～ 7年。肿瘤发生于膀胱、前列腺、尿道口、睾丸、阴茎和阴道者各 1例 ,精索 2例。发生于膀胱者首发症状为排尿终末时尿道疼痛 ,Ｂ超示膀胱前壁一 3ｃｍ× 4ｃｍ强回声团 ,内部回声不均 ,ＣＴ显示膀胱右侧壁一 3ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ圆形肿块突向腔内 ,边缘光滑 ,ＣＴ值 4 0 .6 2ＨＵ。发生于前列腺者首发症状为全程肉眼血尿 ,Ｂ超见前列腺 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,突入膀胱 ,尿道镜于…     

膀胱异位前列腺一例

膀胱异位前列腺一例巴根，齐秀艳患者，男，７７岁。因尿频、尿急、排尿困难３年，急性尿潴留１天入院。体检：下腹膨隆，叩诊浊音。直肠指诊；前列腺Ⅱ度增生，中央沟消失，质韧，无结节。Ｂ超提示：前列腺大小５．７ｃｍ×４．５ｃｍ，膀胱后壁可见１．０ｃｍ×０．５ｃ...     

尿道切除术治疗巨大前列腺增生症(附28例报告)

为探讨巨大前列腺增生症 (ＢＰＨ)的治疗方法 ,本文回顾性分析 2 8例巨大ＢＰＨ患者 ,采用经尿道前列腺切除术(ＴＵＲＰ)治疗的临床资料。结　果　切除前列腺重量 36～ 90 ｇ ,平均切除 5 6 .5ｇ ;手术时间 5 0～ 15 0ｍｉｎ ,平均 81ｍｉｎ ;11例 (39% )术中输血2 0 0～ 4 0 0     

前列腺沟切加网状支架置入术在高危前列腺增生病人中的应用

自1998年5月～1999年12月,采用前列腺沟切加镍钛形状记忆合金网状支架(以下简称支架)置入术治疗24例以前列腺中叶增生为主伴急性尿潴留的高危病人,疗效满意,报告如下。临床资料　本组24例。年龄69～86岁,平均78岁。排尿困难病程1～4年,均为发生急性尿潴留后1～6ｈ入院。国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)34～35分,直肠Ｂ超前列腺中叶均呈半球形向膀胱内突出,前列腺尿道长度3.6～4.6ｃｍ,膀胱剩余尿量125～410ｍｌ。24例中合并高血压11例(高血压脑出血后偏瘫4例、高血压性心脏病3例、冠心病2例、心包积液1例、慢性心衰1例),下尿路感染4例(其中因…     

前列腺肉瘤6例临床分析

原发性前列腺肉瘤少见 ,1990年 1月～ 2 0 0 2年1月我院收治前列腺恶性肿瘤 130例 ,其中前列腺肉瘤病人 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,年龄 2 8～ 4 5岁 ,平均 36岁。 6例病人均有排尿困难 ,其中伴有发热、骨盆疼痛和排便困难各 1例。临床 Ⅲ 期 4例 ,Ⅳ 期 2例。1.2　实验室检查1 2 .1　血常规　 1例白细胞 11.3× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞比例 0 .839,其余 5例血常规均正常。1.2 .2　血清前列腺特异抗原 (ＰＳＡ)测定　 1例未测 ,余 5例均正常。1.3　直肠指检 (ＤＲＥ)　 6例病人前列腺均明显增大 (横径 10～ 13ｃｍ ,…     

经腹肾肿瘤切除肾蒂的处理

1991年 4月～ 2 0 0 2年 3月我们采用腹直肌至脐下腹直肌外侧弧形切口治疗巨大肾肿瘤 2 1例 ,现报告如下。1 临床资料 :患者男 17例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均年龄 5 2岁。其中肾细胞癌 17例、恶性纤维组织细胞瘤 1例、间叶组织细胞瘤 1例、肾母细胞瘤 1例、非何杰金氏淋巴病 1例。肿瘤直径15～ 2 0ｃｍ ,肿瘤重量 5 0 0～ 70 0 0ｇ ,平均6 5 0ｇ。其中 1例右肾癌合并下腔静脉癌栓 ,1例左肾癌合并肾静脉癌栓 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,1例左肾癌侵犯胰尾、脾脏 ,术前 3例行肾动脉栓塞。2 手术方法 :仰卧位 ,手术侧垫高30°。剑突下腹直…     

纵隔巨大良性畸胎瘤的诊断治疗体会

198 4年 11月至今 ,我们共收治纵隔良性巨大畸胎瘤 11例 ,现将诊断治疗中遇到的一些问题总结报道如下。临床资料　本组中男 7例 ,女 4例 ;年龄 1岁 3个月～ 6 7岁 ,平均 30 2岁。Ｘ线胸片显示 11例良性畸胎瘤的体积均占据了一侧胸腔。肿瘤位于右侧 5例 ,左侧 4例 ,双侧 2例。肿瘤体积最大者是 1例 15岁男孩 ,达 30ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ ,重 4 6ｇ,占体重 1 8 5 ,肿瘤呈双侧生长 ,占据了左右胸腔的3 4。肿瘤体积最小者是 1岁 3个月男婴 ,右胸腔内 2个肿瘤体积分别为 10ｃｍ× 8ｃｍ× 4ｃｍ和 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ。病史最短者仅 2个月…     

前列腺摘除术后冲洗液进入腹腔致死1例

前列腺摘除术后冲洗液进入腹腔致死１例朱波患者，７９岁，因排尿困难１０年余入院。有多年慢性支气管炎、肺气肿病史。检查：前列腺Ⅱ°增生，中央沟消失。Ｂ超示前列腺３．２ｃｍ×４．５ｃｍ×３．６ｃｍ，质均，残余尿３７０ｍｌ，胸透示肺气肿征象。１９９０年４月２...     

262例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的外科治疗

我科 1986年 3月～ 1996年 3月收治了Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌 2 6 2例 ,现将外科治疗的效果分析报告如下。临床资料本组 2 6 2例 ,年龄 30～ 6 8岁 ,平均 49岁 ,均已婚已育。病程自述发现肿块 3～ 2 8个月 ,平均 8个月。肿瘤最小 1ｃｍ×0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ、最大为 9ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,其中直径≤ 2ｃｍ者71例 ,2～ 5ｃｍ者 16 6例 ,≥ 5ｃｍ且无淋巴结转移者 2 5例 ,均单发。病变在左侧 16 5例 ,右侧 97例。 1986年 3月～ 1991年 3月实施传统根治术 (Ｈａｌｓｔｅｄ手术 ) 10 4例 ,腋下淋巴结转移率为32 .7%(34 /10 4)。 1991年 3月～ 1996年…     

注射结合手术治疗海绵状血管瘤14例

自 1994年 8月～ 1999年 11月 ,我们采用注射结合手术治疗海绵状血管瘤 14例 ,均取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料14例中男 9例 ,女 5例 ;年龄 7～ 73岁 ,平均 43 4岁。血管瘤在上下肢 4例 ,前后躯干 5例 ,头面颈 5例。最大的 4 0ｃｍ× 3 8ｃｍ× 5 5ｃｍ ,最小的 1 0ｃｍ× 0 8ｃｍ× 1 2ｃｍ ,平均2 5ｃｍ× 2 8ｃｍ× 3 0ｃｍ。病程 6个月～ 15年 ,平均 8 5年。2　治疗方法2 1　注射疗法　醋酸确炎舒松Ａ注射液 [上海第九制药厂生产 ,沪卫药准字 (1981)第 0 713号 ],局部常规消毒 ,用 5ｍｌ注射器 7号针头 ,沿血管瘤边缘向中…     

前列腺间质肉瘤一例报告

前列腺间质肉瘤 (ｐｒｏｓｔａｔｉｃｓｔｒｏｍａｌｓａｒｃｏｍａ,ＰＳＳ)是新近命名的一种肿瘤[1 ] ,过去常被误为平滑肌肉瘤 ,文献报道较少[2 ] 。我们收治 1例 ,报告如下。患者 ,男 ,53岁。因体检发现前列腺肿大于 1 997年 6月 1 8日入院。直肠指诊于胸膝位 3～ 5点距肛门 3ｃｍ处扪及一结节 ,占肠腔 1 / 3圈 ,直肠镜观察结节表面粘膜完整。既往无泌尿系统疾病史。肝肾功能及血尿便常规正常。ＰＳＡ0 .1ｎｇ/ｍｌ,Ｆ ＰＳＡ 0 .0 1ｎｇ/ｍｌ,ＰＡＰ 1 .5ｎｇ/ｍｌ。Ｂ超示前列腺实质性占位。ＣＴ示前列腺 73ｍｍ× 65ｍｍ× 60ｍｍ ,形…