横结肠结核一例报告

患者女,54岁。近三年来,经常出现进食后上腹部疼痛,大便后稍有缓解。便不含脓血。时有微热。上述症状逐渐加重,入院前三天,突然出现持续性腹痛,伴有阵发性加剧,排便排气停止,恶心、呕吐三次(胃内容物)。否认结核病史。入院当时检查;T37℃,中等度腹胀,偶而可见肠型,脐上方略偏左可触及一条索状不规整,可上下移动之包块,压痛( )。肠鸣音亢进,偶而可闻及气过水声。化验室检查:便     

横结肠脂肪瘤致肠套叠误诊为横结肠癌一例

我科 1999年收治 1例误诊为横结肠癌的横结肠脂肪瘤导致肠套叠病例 ,现报告如下。患者男 ,5 9岁。因中上腹部持续性隐痛 ,阵发性加剧伴包块 1月余入院。病后无恶心、呕吐、腹胀。大便稀 ,无粘液脓血便 ,不成形 ,每日 2～ 3次。体格检查 :营养稍差 ,慢性痛苦面容 ,无全身浅表淋巴结肿大 ,心肺未发现异常。中上腹可见约 15ｃｍ× 8ｃｍ之腊肠形包块 ,可随呼吸上下移动 ,未见明显的肠蠕动波 ,触之表面光滑 ,质偏韧 ,边界较清楚 ,轻度触痛 ,推之活动度大 ,肠鸣音活跃。钡剂灌肠检查 :横结肠脾区钡剂受阻 ,其内不规则充盈缺损 ,断端呈杯口状 ,符…     

转移性横结肠巨大横纹肌肉瘤一例

患者女,45岁。发现右侧腹部肿块20天入院。五月前因右腋下肿块在外院行肿块切除术,术后病理诊断横纹肌肉瘤,予一疗程放疗。二月后右手背外侧部又出现一肿块,再行手术截去中指、无名指、     

可复性横结肠系膜裂孔疝一例

正患者女,43岁,主因间断上腹痛4年,2016年5月8日加重入承德医学院附属医院。患者4年来间断上腹部钝痛不适,纳差,常感上腹饱胀,伴胃灼热、嗳气,无呕吐,无停止排气排便,腹痛可自行缓解,近20 d腹痛加重呈持续性钝痛。既往5年前行阑尾切除术。查体:腹平坦,右下腹可见陈旧麦氏切口瘢痕长约5 cm,中上腹压痛,无反跳痛肌紧张,腹部未触及肿块,肠鸣音正常。入院检查:生化检验未见明显异常,当地医院胃镜示:慢性浅表性胃炎伴糜烂;腹腔增强CT,见图1,提示肠系膜上动脉空肠支弯曲向右,不除外右     

自发性横结肠穿孔一例诊治体会

横结肠穿孔临床上常见的原因有外伤性及病理性,病理性包括肠伤塞穿孔、肠变形虫穿孔、局限性肠炎(ｃｒｏｈｎ’ｓ病)、缺血性肠炎、结肠癌等。但非外伤性及病理性引起的自发性结肠穿孔者临床少见,治疗上有其特殊性。本科收治1例,取得较好疗效,现报告如下:患者,男性,68岁,务农。因突发脐周疼痛二小时,伴恶心呕吐两次入院。查体;急性痛苦貌,呻呤状,扶入病房。形体消瘦,全身皮肤无黄染,无出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,腹平,未及包块,腹肌紧张呈板状,全腹压痛(++),以中下腹为甚,反跳痛(+),无移动性浊音,肠鸣音弱,肛门指诊未见异常。实验室…     

儿童横结肠脾曲综合征一例

患儿,女,12岁,因阵发性左下腹疼痛21d再发加重4h,以“腹痛待查”急诊收住入院。患儿家属诉入院前21d,患儿无明显诱因出现左下腹疼痛,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,自行治疗后缓解但多次发作,疼痛为阵发性剧痛。随着病程延长,发作次数越来越频繁,每次发作的持续时间延长,疼痛发作与饮食、环境、时间、排便等无关,也无规律,疼痛缓解期并无异样。曾在多家医院诊断为“腹型过敏性紫癜、结肠炎”等并给以相应治疗,未见好转而来我院就诊。此次发作时有呃逆、喉部哽咽和饮水欲望。     

横结肠原始神经外胚层瘤一例

外周性原始神经外胚层瘤 (ｐＰＮＥＴ)是一种起源于中枢和交感神经系统之外的神经囊性软组织肿瘤。我院收治 1例 ,报告如下。患者 ,男 ,5 0岁 ,因腹痛 3个月 ,便血 10ｄ ,外院行右下腹壁肿块切除病理学检查为转移性低分化腺癌 6ｄ于 1999年 9月 2 2日转入我院。查体 :右下腹可见一 4ｃｍ手术切口瘢痕。脐上 2ｃｍ处可触及 10ｃｍ× 8ｃｍ质硬、活动度差、边界尚清肿块 ,有压痛。左下腹壁可触及 3ｃｍ× 4ｃｍ质硬、活动度差、边界尚清、随呼吸上下移动的肿块。结肠镜检查示横结肠中段有一肿块 ,表面糜烂、出血。结肠气钡造影发现横结肠中段…     

横结肠巨大黏膜下脂肪瘤一例

患者男,70岁。2008年3月31日因腹痛、腹泻、大便带血5d入院。查体于中上腹可扪及一12cm×5cm条索状包块,质韧,边界尚清,活动度可,伴触痛。CT检查示慢性结肠-结肠套叠（升结肠肝曲、横结肠和降结肠脾曲及网膜系膜可能套入）,管壁增厚,考虑合并结肠壁间质来源占位性病变。肠镜检查示横结肠腔内见一4cm×10cm的软组织肿物,     

横结肠系膜类癌一例

患者女,52岁。右上腹肿块进行性增大一年余。体检:轻度贫血貌,腹部平坦,肝肋下2.5cm,剑下4cm。脐右旁触及拳大包块,质硬、无压痛、活动度良。经剖腹探查见横结肠中段系膜有一鹅蛋大实质性肿块,表面血管丰富,境界清楚,与其他脏器无粘连,腹腔淋巴结无明显肿大及他处转移。切除肿瘤,术后恢复良好。离体标本12×8×5.5cm,包膜完整、较厚,切面呈灰白色,有水肿。病理诊断:横结肠系膜类癌。随访五年未复发。     

胰腺假性囊肿横结肠瘘一例

患者男,３７岁,６个月前酗酒后突发胰腺炎经保守治疗而愈。４个月前Ｂ超发现胰腺体尾部有一５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ大小胰腺假性囊肿。２个月前,病人出现左上腹痛,食欲下降,大便次数增多,含未消化脂肪等食物（似脂肪泻）,较前消瘦,拟胰腺假性囊肿感染,院外予保守...     

脾扭转一例

患者女,26岁。半月来胃区胀闷不适,常有痛感。近3日来左上腹疼痛,阵发性加重。今因剧烈绞痛并频繁呕吐(10余次)入院。检查后按急性腹膜炎行剖腹术。开腹后吸出多量血性液体,见左季肋下15×7×6cm紫黑色脾脏,脾蒂12cm长,呈顺时针扭转720度。因脾已坏死,行脾切除术后痊愈出院。经病理检查,镜下见脾正常结构大部消失,被大量陈旧出血代替,诊断脾淤血。     

脾胃扭转一例

患者女性,23岁.因腹痛、腹胀40余天,突发上腹胀痛8h来我院就诊.患者40d前曾行食管裂孔疝手术治疗,术后常有腹胀,无呕吐,进食量较少.     

腹腔镜诊治少见的横结肠梗阻一例

正病人:男性,58岁,因"右上腹间歇性疼痛月余,持续性疼痛并加重19 h,"于2016年1月18日人我院。病人于1个多月前无明显诱因出现右上腹疼痛,进食后、排便前、活动后加重,疼痛不放射。平卧、排便、晨起腹痛减轻或消失。在当地医院就诊,诊断不详,予抑酸治疗,症状无缓解。于19 h前右上腹呈持续性钝痛,并进行性加重,站立行走时疼痛剧烈,伴有恶心,呕吐少量胃内容物,稍感腹胀,无发热。既往体健,否认有"胃病"史。发病近期大便次数、排便量减少。入院体     

异位胰腺致横结肠自发破裂一例

患者女,24岁.因"右下腹部疼痛3 d,加重1 d"急诊入院.该患者入院前3 d无明显诱因出现右下腹隐痛,呈持续性,无恶心、呕吐,无发热.1 d前于排便时右下腹痛突然加剧,疼痛逐渐遍及全腹,以右下腹为重,伴有呕吐一次,呕吐物为胃内容物,到哈尔滨医科大学附属第一医院就诊.     

乙状结肠扭转合并脾脏扭转坏死一例

患者女,31岁.因腹痛腹胀伴恶心呕吐5 h,于2009年2月24日入院.查体:T:36.5℃,P:80次/分,R:20次/min,BP:120/70 mm hg.腹部可见局限性隆起,左侧腹部可触及一拳头大小包块,质地中等,活动度较大.     

横结肠阑尾1例

横结肠阑尾１例时健身方林艳马永宁患者女，３２岁。因右上腹绞痛３天，伴发热，全腹剧痛１６小时于１９９７年８月１４日入院。体查：体温３９．１℃，全腹肌紧张呈板状，压痛反跳痛明显，肠鸣音弱。白细胞２０．８×１０９／Ｌ，中性粒细胞０．９７。腹透未见膈下游离气...     

横结肠脂肪瘤1例

患者男，５６岁。因便血、腹痛１０天，腹痛、腹胀加重２天入院。体查：体温３７℃，脉搏８０次／分，呼吸２０次／分，血压１５／１１ｋＰａ。心肺均正常，腹部无压痛，未触及包块。大便潜血试验（＋＋）。结肠纤维内窥镜报告：横结肠可见４ｃｍ×４ｃｍ息肉状肿物，表面...     

脾扭转一例报告

病例:女,29岁,两天前无明显诱因突发左中上腹剧烈绞痛,伴冷汗、恶心呕吐,当地医院对症治疗无效转入我院。 患者3年前发现左侧腹有直径约15cm之肿块,能活动,平时无症状,曾出现两次轻度疼痛,平卧休息后好转。无肝炎、血吸虫病和手术及外伤史。体检:急性病容,体温38℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压15/10kPa。腹平,肝未触及,左中上腹稍隆起,以左肋缘至髂嵴可触及一椭圆形     

全结肠扭转一例

患者男,24岁。10年前曾做疝手术。今因绞窄性肠梗阻、中毒性休克行急症手术。术中见腹腔内有血性液约600ml,全部结肠高度扩张、充气,呈紫黑色坏死。乙状结肠与右下腹侧壁有一粗大粘连带,结肠系膜被挤压于其下方,结肠及系膜逆时针扭转900度。切除坏死肠管逐步术终。全部结肠发生两周半扭转属罕见。分析本例原因,可能与结肠系膜赘长有关。     

阑尾扭转一例报告

患者,男,11岁,两天前在学校上体育课时突然发生腹痛,伴有恶心、呕吐,以脐周围和右下腹阵发性加剧。既往有多次类似发作史,经校医检查疑为急性阑尾炎、蛔虫症而用青霉素、6542等药物仍无明显好转,傍晚开始持续性疼痛,第二天到医院外科就诊入院。查体:腹平坦,无明显腹胀,未见肠形,未触及包块。右下腹有压痛,麦氏点周围有轻度肌紧张和反跳痛,白细胞略增高,入院诊断为急性阑尾炎行阑尾切除术。手术所见:阑尾和后腹膜间有较紧密的粘连,钝性剥离暴露阑尾后发现阑尾根部到中段之间连同系膜逆时针方向扭转180度,扭转部分系膜和阑尾间亦有较重粘连。…