长托宁复合静脉止痛泵治疗良性前列腺增生术后不稳定膀胱的疗效观察

目的探讨长托宁复合静脉止痛泵治疗良性前列腺增生(BPH)术后不稳定膀胱的疗效观察。方法对52例BPH患者在行经尿道前列腺电切手术(TURP)后随机分成长托宁组和对照组各26例,长托宁组采用长托宁注射液1mg加入静脉止痛泵内行术后镇痛,对照组在发生膀胱痉挛性疼痛时酌情肌注度冷丁或其他解痉镇痛药。结果长托宁组患者的膀胱痉挛每日次数及每次持续时间明显减少(P<0.01),术后出现膀胱痉挛的持续天数及冲洗液转清时间明显缩短(P<0.05)。结论长托宁复合静脉止痛泵能缓解不稳定膀胱的临床症状,减少BPH术后不稳定膀胱的发生。     

镇痛泵前列腺电切术后缓解膀胱痉挛的临床观察

目的探讨前列腺电切术后使用镇痛泵缓解膀胱痉挛的效果。方法将200例前列腺电切手术患者分为两组,观察组70例使用硬膜外留置镇痛泵进行止痛,对照组130例不留置镇痛泵视情况给予止痛药物进行止痛,观察两组患者的治疗情况。结果观察组患者在术后24 h后膀胱痉挛的次数、持续时间明显低于对照组（P〈0.01）,观察组患者睡眠时间11.9±5.0 h明显多于对照组7.6±3.1 h（P〈0.01）,观察组患者的术后出血量、膀胱冲洗时间、冲洗液用量均明显低于对照组（均P〈0.05）。结论前列腺电切术后使用镇痛泵能有效缓解患者膀胱痉挛情况,减少出血,减轻患者痛苦。     

硬膜外自控镇痛泵治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛的临床观察

目的 研究硬膜外自控镇痛泵（PCEA）对前列腺摘除术后膀胱痉挛的缓解作用以及对并发症的影响.方法 93例前列腺增生症（BPH）患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后,根据自愿原则分为两组并采用不同的术后治疗方法.PCEA组52例,对照组41例.记录两组患者术后48 h膀胱痉挛次数、每次膀胱痉挛持续时间及术后肛门排气时间.结果 PCEA组缓解膀胱痉挛作用明显优于对照组（ P ＜0.01）;两组术后胃肠功能恢复差异无统计学意义（ P ＞0.05）.结论 前列腺摘除术后采用PCEA可有效地缓解膀胱痉挛症状,减轻患者痛苦,对老年患者减少术后并发症、安全度过围手术期有着积极的作用.     

镇痛泵控制前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效观察及护理

目的观察静脉留置自动镇痛泵（PCA）对缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效。方法对13例前列腺摘除患者术后采用PCA术后镇痛,为试验组;另13例采用根据情况应用吗啡等药物镇痛,观察两组术后主要症状,膀胱痉挛发生次数,持续时间,术后肛门排气时间及有无腹胀等。结果试验组有6例未发生膀胱痉挛,对照组有1例未发生。结论PCA能有效控制前列腺摘除术后膀胱痉挛的发生,减少继发性出血。     

长托宁用于预防颈丛麻醉的心血管不良反应的临床观察

目的分析长托宁用于预防颈丛麻醉的心血管不良反应的疗效。方法将30例行颈丛麻醉的30例甲状腺手术患者随机分为长托宁组和生理盐水组,各15例,长托宁组预防性应用氏托宁．生理盐水组作为对照组,进行对比研究。结果生理盐水组患者在颈丛阻滞麻醉后5、10、15、20min时HR、SBP、DBP均明显高于基础值．与长托宁组同期比较差异有显著意义（P〈005）;而长托宁组麻醉后血液动力学无显著变化。结论 长托宁用于预防颈丛麻醉的心血管不良反应,疗效确切,安全可靠,可以推广使用.     

老年人全身麻醉前静注长托宁与阿托品对血流动力学和腺体分泌的影响

目的：观察长托宁、阿托品术前用药在老年人全身麻醉中对血流动力学和腺体分泌的影响。方法：60例ASA1—2老年患者随机分为未用术前用药组、长托宁组和阿托品组，均行气管内插管全身麻醉。入室后分别静注生理盐水2ml、长托宁0．01mg／kg、阿托品0．01mg／kg，观察并记录各时点的平均动脉压、心率、中心静脉压、气道分泌物及其不良反应。结果：术前用药阿托品组心率明显增快，血压升高（P〈0．05）；生理盐水组与长托宁组血压、心率改变不明显，生理盐水组和长托宁组间无显著差异。长托宁组抑制老年患者气道分泌物情况明显优于阿托品组（P〈0．05），长托宁组和阿托品组均好于生理盐水组。3组病人不良反应无显著性差异。结论：老年患者全身麻醉前的术前用药是必要的，和阿托品比较，长托宁是一种更为理想的老年患者全身麻醉的术前用药。     

长托宁用于小儿氯胺酮静脉麻醉前用药的临床观察

目的：观察小儿氯胺酮静脉麻醉前静脉应用阿托品和长托宁，对HR、BP的影响及其抗涎作用。方法：采用监护仪监测静脉给长托宁、阿托品前，给药后HR、BP进行数据分析。结果：长托宁组HR、BP组内无差异，阿托品组HR、BP变化差异显著（P〈0.05）。两组均未观察到不良反应。     

核心温度冲洗液对经尿道前列腺电切除术后出血和膀胱痉挛的影响

目的：探讨核心温度冲洗液对前列腺电切术后出血量和膀胱痉挛的影响。方法：将150例经尿道前列腺电切术患者随机分为两组,每组75例。试验组为核心温度冲洗液,对照组采用常温冲洗液,观察膀胱痉挛情况及冲洗液用量。结果：试验组膀胱痉挛发生率、痉挛程度低于对照组（P〈0.01）,试验组膀胱冲洗液量少于对照组（P〈0.01）。结论：对前列腺电切术后行持续膀胱冲洗患者采用核心温度膀胱冲洗液,可有效减轻膀胱痉挛、术后出血等不良反应。     

266例良性前列腺增生术后膀胱痉挛相关因素分析及预防

目的探讨良性前列腺增生(BPH)术后膀胱痉挛(BS)发生的相关因素,以便采取针对性的预防措施。方法根据理论研究,从患者的年龄、病史、症状、前列腺增生程度、手术方式、膀胱冲洗液温度、术后是否发生膀胱痉挛等方面进行回顾性调查。结果纳入的研究对象266例,BPH术后出现BS患者107例,发生率为40.23%。在年龄、病史以及前列腺增生程度等因素方面,术后发生BS与未发生BS者比较,差异无统计学意义(t=-0.182,P﹥0.05;t=-0.700,P﹥0.05;χ2=0.875,P﹥0.05)。开放性前列腺切除术与经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱痉挛发生率比较,差异有统计学意义,χ2=6.372,P﹤0.05。结论 BS是BPH手术后常见的并发症。BPH术后发生膀胱痉挛与年龄、病史以及前列腺增生程度没有相关性,与手术方式有关。采用TURP能减少膀胱痉挛的发生。     

复方雪参胶囊治疗良性前列腺增生症的临床应用

目的探讨复方雪参胶囊联合治疗良性前列腺增生症（BPH）的疗效与安全性。方法130例患者随机分为治疗组65例与对照组65例，治疗组口服复方雪参胶囊＋非那雄胺＋多沙唑嗪，对照组服用非那雄胺＋多沙唑嗪，分别于治疗180d后比较两组的病情程度改善情况及IPSS评分、QOL评分、最大尿流率、膀胱残余尿及前列腺体积的变化。结果治疗组IPSS积分下降了42．05％（P〈0．01），QOL评分下降1分（P．〈0．05），前列腺体积减少20．0％（P〈0．05），膀胱残余尿下降41．48％（P〈0．01），最大尿流率提高4．9ml/s（P〈0．01）。对照组IPSS积分下降了27．86％（P〈0．01），QOL评分下降1．2分（P〈0．05），前列腺体积减少19．15％（P〈0．05），膀胱残余尿下降27．96％（P〈0．01），最大尿流率提高2．9ml／s（P〈0．05）。两组间IPSS评分、膀胱残余尿、最大尿流率及有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗期间均无严重不良事件发生。结论口服复方雪参胶囊是良性前列腺增生症的有效辅助治疗方法。无严重不良反应。     

护理干预对前列腺电切除术后患者膀胱痉挛的影响

目的探讨护理干预对前列腺电切术患者焦虑、膀胱痉挛的影响。方法回顾性分析187例前列腺电切术患者,对照组81例给予常规护理和指导;干预组106例在常规护理和指导的基础上,并实施包括认知、情绪和行为的综合护理干预。比较两组患者焦虑、膀胱痉挛的发生情况。结果实施干预后,干预组的焦虑发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义（χ2=60.22,P〈0.01）,干预组术后膀胱痉挛的发生率为28.4%,对照组术后膀胱痉挛的发生率为49.4%,两组差异有统计学意义（χ2=9.57,P〈0.01）。结论行针对性综合护理干预能有效缓解前列腺电切术患者的焦虑情绪和降低术后膀胱痉挛的发生率,促进其康复,值得临床推广。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒53例疗效观察

将急性有机磷（AOPP）患者分为长托宁观察组（53例）和阿托品对照组（45例）,结果长托宁组用药次数及总药量均明显减少。长托宁治疗效果优于阿托品。     

前列腺增生电切术后发生膀胱痉挛的影响因素及预防性护理

目的 探讨经尿道前列腺增生电切术（TURP）后发生膀胱痉挛的影响因素，为临床采取预防性护理提供指导。方法 回顾性分析2020年8月至2022年8月九江市第一人民医院收治的76例良性前列腺增生（BPH）患者的临床资料，均行TURP治疗，分析其术后发生膀胱痉挛的情况。以单因素及多因素分析方法分析影响患者术后发生膀胱痉挛的相关因素。结果 76例患者中，9例术后发生膀胱痉挛，发生率为11.84%。单因素分析显示，年龄、病程、术前糖尿病、前列腺增生程度、术中电凝次数、术前高血压、手术时间、术前尿潴留、术后便秘与患者术后发生膀胱痉挛无关（P>0.05）；术前前列腺炎、导尿管堵塞、膀胱冲洗液温度、导尿管气囊注水量与患者术后发生膀胱痉挛有关（P<0.05）。Logistic回归分析显示，术前合并前列腺炎、导尿管堵塞、膀胱冲洗液温度<34℃、导尿管气囊注水量≥40 ml是患者术后发生膀胱痉挛的高危因素（P<0.05）。结论 行TURP治疗后发生膀胱痉挛的影响因素较多，临床须针对相关影响因素展开预防性护理措施，以加快患者术后康复进程。     

不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石对比

目的观察良性前列腺增生症（BPH）伴随膀胱结石病采用不同手术方法实施临床治疗的疗效。方法选择2009年9月-2012年12月我院收治的BPH伴膀胱结石患者110例，分为I组和II组，每组55例，I组以经皮肾镜碎石＋前列腺电切手术治疗，II组以经尿道直视下电切镜分次钳取膀胱结石＋前列腺电切手术治疗，对两组患者的手术操作、膀胱冲洗、导管留置、住院、肠功能恢复时间及术中出血量各项资料进行对比。结果两组在膀胱冲洗时间、导管留置时间、住院时间、肠功能恢复时间上无显著差异（P〉0．05）；II组术中出血量高于I组（P〈0．05），手术操作时间少于I组（P〈0．05）。结论经尿道直视下电切镜分次钳取膀胱结石以及经皮肾镜碎石＋前列腺电切术2种方案均可用于治疗BPH伴膀胱结石病。     

麻醉前应用戊乙奎醚的临床观察

目的将盐酸戊乙奎醚（长托宁）与阿托品作为术前用药，比较两者在腺体分泌的抑制以及对循环功能的影响，探讨长托宁用于术前用药的安全性和有效性。方法选骨科、普外、泌尿及妇科择期手术病人60例，均分为长托宁组（A组）和阿托品组（B组），一律不用其他术前药。入室后平卧，于臀大肌注射长托宁或阿托品，剂量0．01mg／kg，分别记录入室即刻，肌注20min和40min三个时点心率、血压及口干情况，口干程度采用视觉模拟评分（VAS）。结果两组病人年龄、体重等一般情况无显著差异（P〉0．05）．基础值和入室时的SBP、DBP、HR、口干程度也无显著差异（P〉0．05）。同组注药后20、40min时SBP变化无显著差异（P〉0．05）。DBP显著降低（P〈0．05）。HR变化：B组在注药后20、40min时与入室时相比，显著增快（P〈0．05）；注药后40mln时，A组显著减慢（P〈0．01），接近基础值水平，B组与A组相比，注药后20、40min时均有显著差异（P〈0．05）。口干程度在注药后20、40min时与入室时相比，两组均显著增加（P〈0.01），A组与B组相比，无显著差异（P〉0．05）。结论长托宁由于M受体选择性高，具备与阿托品类似的抗胆碱作用，但不增加心率，因此是术前用药中较为理想的抗胆碱药。     

长托宁联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察

目的 探讨长托宁在无痛人流术中的临床效果.方法 随机将无其他合并症的需人流对象400例分为芬太尼组（A组）和长托宁组（B组）各200例,观测术中血压、心率、血氧饱和度、麻醉效果、长托宁总用量及不良反应发生率.结果 两组麻醉前、手术开始时及苏醒时的MAP、HR、SpO2比较,差异均无统计学意义（P〉005）.两组的麻醉起效、苏醒时间以及丙泊酚总用量比较差异无统计学意义（P〉005）.两组麻醉优良率均在95%以上,组间比较差异无统计学意义（P〉005）,说明芬太尼或长托宁复合丙泊酚均可产生满意的麻醉效果.A组术中呼吸抑制和术后恶心呕吐的发生率均明显高于B组（P〈005）.结论 长托宁应用于无痛人流降低了术中风险和术后并发症,有利于保证手术质量和受术者安全,值得推广应用.     

术后硬膜外镇痛对前列腺摘除术后出血疗效观察

目的：观察比较术后硬膜外自控镇痛（PCEA）与术后常规镇痛镇静对前列腺摘除术后前列腺窝出血的影响。方法：将随机分组的前列腺摘除术后的患者分别给予硬膜外自控镇痛的常规镇痛。结果：PCEA能明显减少膀胱痉挛的发生率，缩短其发作时间（P＜0．05）。抑制患者的收缩血压上升（P＜0．05）。从而缩短术后出血时间（P＜0．05）。结论：PCEA能减少前列腺术后出血。其疗效确实、安全，有利于术后恢复。     

右美托咪定辅助腰硬联合麻醉用于腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术的临床观察

目的：研究右美托咪定持续输注用于腹腔镜胆囊切除术（Lc）的安全性和可行性。方法：选择择期ASAI～Ⅱ级Lc患者40例随机分成观察（右美托咪定复合静脉全麻组）、对照组（静脉全麻）,各20例。观察组在麻醉诱导插管前10min静脉泵注右美托咪定0．5μg／kg（用生理盐水稀释至4μg／m1）,继以0．4pg／（kg·h）持续泵注至手术结束。两组患者诱导、麻醉方法相同。两组术中均连续监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、心电图（ECG）和脉搏氧饱和度（SpO2）及呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）。记录麻醉前（T0）、气管插管后5min（T1）、气腹后30min（T2）、术毕时（T3）的MAP、HR,并于T0、T2、T3时间点抽取肘静脉血,用放免法测定血浆肾上腺素（E）、内皮素（ET）、血管紧张素-Ⅱ水（AngⅡ）平。记录患者清醒时间、拨管时间、术后不良反应发生的例数及两组异丙酚的用量。结果：对照组T1、T2、T3时点MAP和HR明显增高,而同时点观察组较基础值轻度增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者SpO2变化差异无统计学意义（P〉0．05）;血浆肾上腺素（E）、内皮素（ET）、血管紧张素-Ⅱ（Ang1I）水平,对照组较观察组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;两组患者清醒、拔管时间差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组异丙酚用量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：右美托咪定持续输注联合全凭静脉麻醉用于Lc,有效抑制了手术中的应激反应,减少了全麻药物的用量,维持了血流动力学的稳定,不影响患者的清醒、拔管时间,右美托咪定持续输注用于LC是安全可行的。     

经尿道前列腺等离子腔内剜除与开放手术治疗大体积良性前列腺增生的临床对照研究

目的比较经尿道前列腺等离子腔内剜除（PKEP）与开放手术（0P）治疗大体积良性前列腺增生（BPH）的疗效和安全性。方法对60例有症状的BPH〉100g患者分成两组,分别行PKEP和0P术。结果PKEP组与0P组比较,手术时间、术后血钠、前列腺切除重量差异无统计学意义（P〉0．05）,但术后血红蛋白下降量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院天数比较差异有统计学意义（P〈0．01）。术后3个月,两组国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QoL）、最大尿流率（Qmax）、剩余尿量（PVR）较自身术前显著改善（P〈0．01）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PKEP治疗大体积前列腺增生能达到与开放手术前列腺切除完全相同的治疗效果,同时具有手术安全性高、患者痛苦小、并发症少、术后恢复快等优点,对治疗大体积BPH提供一种新的选择。     

前列腺增生症合并糖尿病的微创治疗

目的对比钬激光前列腺剜除术（HoLEP）和经尿道前列腺汽化电切术（TUEVP）治疗合并糖尿病的前列腺增生症（BPH）的效果。方法将72例合并糖尿病的BPH患者分成2组，分别行HoLEP和TUEVP．记录2组患者围手术期和术后指标并做统计学分析。结果2组手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QQL）、最大尿流率（Omax）、剩余尿（RUV）比较均得到明显改善（P〈0．01），术后平均膀胱冲洗时间、置管时间、术后住院时间和术后并发症．HoLEP组小于TUEVP组（P〈O．05）。结论HoLEP治疗合并糖尿病的前列腺增生症的近期疗效与TUEVP相似。并发症发生率及术后恢复时间明显少于TIIFVP是比较理想的治疗方法。