细辛脑注射液佐治呼吸机相关肺炎疗效观察

呼吸机相关肺炎(VAP)是医院获得性肺炎(HAP)最常见的类型之一,也是机械通气患者的常见并发症和重要致死原因。有报道因VAP所增加的病死率超过25%[1]。因此,有效治疗VAP是决定此类患者预后的关键因素之一。针对医院获得性肺炎的常见致病菌并依据病原学检查结果,作者在常规抗生素     

ICU呼吸机相关肺炎革兰阴性杆菌耐药率及相关因素分析

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指患者行机械通气（MV）48~72h后所并发的肺实质感染［1,2］。VAP是医院获得性肺炎的最主要来源。机械通气是广泛应用于抢救危重患者的重要措施,VAP是施行机械通气治疗时最常见的并发症之一。为了了解ICU呼吸机相关肺炎革兰阴性杆菌的菌群分布及耐药特点,作者收集2010年1月至2013年5月本院ICU发生VAP病例98例,对其革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药性进行回顾性分析,现报告如下。     

重症肺炎初期经验治疗的抗生素选择及降阶梯疗法策略

１引言重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统症状外，尚有呼吸衰竭和其它系统明显受累的表现。重症肺炎既可发生于社区获得性肺炎（communityacquiredpneumonia，CAP）亦可发生于医院获得性肺炎（hospitalacquiredpneumonia，HAP），在HAP中以重症监护病房（ICU）里的获得性肺炎和呼吸机相关肺炎（ventilatorassociatedpneumonia，VAP）常见，此外，HAP亦常发生于免疫抑制宿主的肺炎以及其它重危患者的肺炎。２重症肺炎的诊断标准２００１年美国胸科学会（ATS）对重症肺炎制定了新的定义，主要标准有：①需要机械通气；②入院４８小时内…     

ICU中呼吸机相关性肺炎护理的现状研究

呼吸机作为ICU抢救和治疗各种呼吸衰竭并提供麻醉及手术后呼吸支持的重要仪器，已广泛用于临床。虽然机械通气可挽救患者的生命，但由此引起的呼吸机相关性肺炎（VAP）是医院获得性肺炎在ICU内的主要表现，是导致机械通气治疗失败的主要原因。国内文献报道ICU中VAP的发生率为4％～9％，甚至大于40％。     

呼吸机相关性肺炎发病原因及护理对策

呼吸机相关性肺炎（VAP）占医院相关性肺炎的80％，是ICU中发生频率最高的医院获得性感染，并且占ICU中应用抗生素原因的一半以上。VAP的发病率和病死率均较高，是导致患者治疗及住院日延长，院内感染死亡率增加，经济负担加重的主要原因，因此，采取有效的措施预防VAP发生，对于降低病死率，减少住院时间和医疗费用，节约医疗资源具有重要的意义。     

儿科重症监护病房呼吸机相关肺炎临床分析

呼吸机相关肺炎（VAP）是指经气管插管行机械通气（MV）48小时以上并发的肺部感染,或原有肺部感染用呼吸机48小时后又发生了新的肺部感染并经病原学证实者。VAP是重症监护病房（ICU）医院获得性感染的主要原因之一,其病原菌变异性大,对抗生素耐药率高,是影响MV患者病死率的独立因素,也是其治疗失败的重要原因之一。我们对本院儿科重症监护病房（PICU）行MV的86例患者进行回顾性研究,了解其病原菌种类及其药敏情况,探讨PICU呼吸机相关肺炎的易患因素及防治措施,为提高VAP治愈率提供一定依据。     

呼吸机相关性肺炎的护理干预体会

呼吸机相关性肺炎（ventilator—assoeiated pneumonia,VAP）是指气管插管和（或）机械通气48h后发生的肺炎。排除在机械通气前已有的或处于潜伏期的肺部炎症。VAP是重症监护病房（ICU）最常见的医院获得性感染（hospital acquired infection,HAP）类型,占HAP的80％。国内有医院调查,VAP的发生率为43．1％,病死率为51．6％。因此,护理干预预防VAP的发生是提高原发病的治愈率,改善预后的重要措施。     

急诊预防呼吸机相关性肺炎的护理进展

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）是指机械通气时并发医院内获得性肺炎，是机械通气过程中常见的并发症之一。一旦出现VAP则容易造成撤机困难，延长在院时间，增加患者费用，严重者还会威胁患者生命，导致机械通气失败，患者死亡。随着呼吸机在临床上的广泛应用，WAP已成为接受机械通气（mechanical ventilation，MV）患者最常见的医院感染，也是机械通气患者常见的并发症和重要致死原因。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的研究进展

呼吸机相关性肺炎（ ventilator-associated pneumonia, VAP）是指机械通气（MV）≥24h后和停用MV,拔除人工气道导管后48h内发生的新的感染性肺实质炎症。是ICU常见的医院获得性感染,     

急性有机磷农药中毒患者院内感染危险因素分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是常见急症之一。由于AOPP合并医院获得性肺炎的发生率和死亡率很高,为提高抢救成功率,对我院2003—12／2007—03收治的AOPP患者58例进行分析,探讨AOPP患者医院获得性肺炎的危险因素。     

自制开启预防呼吸机相关性肺炎之门的钥匙量角器

呼吸机相关性肺炎（VAP）是机械通气患者最严重的医院获得性感染之一。循证医学证实,床头抬高30～45°可预防和减少VAP的发生。然而,在临床实际中,护士床头抬高≥30°的依从性却较差,仅19.97%。对床头抬高角度判断方法的欠缺,是影响护士床头抬高依从性的主要因素之一。     

呼吸机相关性肺炎69例分析

呼吸机相关性肺炎（VAP）是机械通气中常见的医院内获得性感染,病死率较高。国内肖辉报道VAP发病率为43．1％,死亡率高达51．6％,在ICU死亡病历中有近30％直接归因于VAP。笔者将在重症监护室机械通气中确诊为VAP者69例进行回顾性分析,报道如下。     

鼻饲对呼吸机相关性肺炎的影响及研究进展

呼吸机相关性肺炎（ventilatorassociated pneumonia,VAP）是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管切开或气管插管行机械通气（mechanical ventilation,MV）治疗48h以后,或拔管48h以内发生的肺部感染。VAP为接受MV患者最常见的医院感染,占医院相关性肺炎的80％,     

高原地区重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌与耐药率调查

呼吸机相关性肺炎(VAP)是医院获得性肺炎的主要类型,是接受呼吸机治疗患者常见并发症,发病率与病死率高,海平面地区报道50%～69%,令人重视[1].VAP病死率高的主要原因是抗感染治疗失败,不正确使用抗生素的结果,这不但会造成VAP治疗失败,同时还能增加耐药菌株的产生.     

呼吸机相关性肺炎的非药物性预防措施研究现状

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指患者接受机械通气治疗48h后和停用机械通气、拔除人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎症,为接受机械通气患者最常见的医院内感染。VAP可以大致分为两类：早发性VAP（机械通气时间〈4d）与迟发性VAP（机械通气时间≥4d）。     

呼吸机相关性肺炎的护理对策

呼吸机相关性肺炎（Ventilator—associated pneumonia，VAP）是指应用机械通气治疗48h后和停用机械通气拔除人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎症。在重症监护病房（ICU），随着呼吸机机械通气治疗呼吸衰竭的广泛应用，呼吸机相关性肺炎（VAP）已成为机械通气治疗过程中的一种常见严重的并发症。发生VAP不仅造成脱机困难，而且使患者住院费用和病死率显著增加，是院内感染死亡的主要原因之一。为此，我们对呼吸机相关性肺炎的高危因素及护理对策进行探讨，以求得更为有效的防治。     

铜绿假单胞菌致呼吸机相关性肺炎40例临床分析

呼吸机相关性肺炎（VAP）是应用呼吸机患者引起的院内获得性肺炎，是机械通气过程中常见的并发症之一，近年来随着重症监护技术和机械通气技术的迅速发展，机械通气患者明显增多，随之而来的VAP亦逐渐增多。一般在开始插管机械通气头4天即早发性VAP的致病细菌为口咽部寄生菌群（金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、嗜血流感杆菌），病原菌多为抗生素敏感菌群；而插管4天以后发生的肺炎，所谓迟发性VAP致病菌多为革兰阴性杆菌（铜绿假单胞菌、不动杆菌、肠杆菌及MRSA等），为耐药菌群。国外研究结果显示铜绿假单胞菌（PA）是引起医院感染的常见条件致病菌，是呼吸机相关性肺炎最重要的病原菌约占48％-58％。PA耐药率高、耐药谱广，     

呼吸机相关性肺炎病原菌及其耐药性变迁

呼吸机相关性肺炎（VAP）是医院内获得性肺炎．是机械通气最常见的并发症，发生率、病死率较高，治疗较困难。本对一组VAP患的临床资料进行回顾性分析，以了解VAP的病原学分布及耐药性的动态变化。     

综合重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌及耐药状况分析

机械通气是重症监护室（ICU）抢救患者生命的重要手段。而呼吸机相关性肺炎（ventilatorassociated pneumonia,VAP）是实施机械通气时的常见并发症,也是影响患者预后的主要因素之一Ⅲ。如何降低VAP的发生和合理选择抗生素治疗,     

呼吸机相关性肺炎预防的细节管理

<正>呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气48h后发生的肺炎,是ICU常见的医院获得性感染,系统回顾提示在ICU接受机械通气时间超过48h的患者中VAP发生率达10%～20%,VAP