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人工全髋关节置换术 (total hip replacement,THR)术后髋关节脱位是较常见的术后并发症之一。文献报道 THR术后髋关节脱位发生率为 0 .5 %～ 12 % [1 ]。我院 1990～ 2 0 0 0年8月共行 THR手术 76例。术后髋关节脱位 4例。发生率为5 .3% ;本文对 4例髋关节脱位病例进行临床分析 ,探讨与THR术后髋关节脱位有关的护理原因及预防措施。1 临床资料1.1 一般资料 本组 4例 (4个关节 ) ,男 3例 ,女 1例 ,年龄46～ 76岁 ,平均 6 2岁。 4例患者均为初次行 THR,其中国产关节 3例 ,进口关节 1例。手术均采用后外侧入路 ,骨水泥内固定。术后髋… 相似文献
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198 0年 1月至 2 0 0 1年 12月我院采取联合矫形术治疗儿童先天性髋脱位 186例 ,2 6 2个髋关节 ,取得较好效果 ,现总结如下。1 临床资料1 1一般资料 本组共 186例 ,男 4 6例 ,女 14 0例 ,年龄 2～ 15岁。双侧 85例 ,单侧 10 1例 ,其中左侧5 9例 ,右侧 4 2例 ,半脱位 34髋 ,股骨头脱位 3.0cm以上者 96髋。1 2手术方法1 2 .1手术适应证 (1)年龄主要适用于 4 - 12岁的儿童 ,但对 2 - 3岁经手法复位失败的病例及少数13- 15岁少年患者也可试用 ;(2 )髋关节半脱位髋臼发育差 ,臼浅小而倾斜度大 ,髋臼指数超过 30°以上 ,头臼间隙增宽者 ;(3)髋… 相似文献
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我院自 1 989年 9月至 2 0 0 1年 4月采用Pemberton[1] 髋臼周围截骨等综合治疗大龄先天性髋关节脱位 (CDH) 2 6例 3 8髋 ,收到良好效果。资料与方法1 一般资料 本组病例 2 6例 3 8髋 ,男性 5例 ,女性 2 1例 ,年龄 7～ 1 4岁 ,平均年龄为 9.3岁 ,双髋 1 2例 ,单髋 1 4例 ,根据 Tonnis定义 [2 ] ,术前脱位程度分为 :3度 2 7髋 ,4度 1 1髋。2 手术方法2 .1 术前均行患肢内收肌腱、髋腰肌腱切断松解 ,股骨髁上牵引 ,牵引重量为体重的 1 /5～ 1 /8之间 ,使股骨头骨骺中心与髋臼“Y”型软骨中心相平等 ,即可手术 ,牵引 8～ 1 9d,平均 1 2 … 相似文献
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髋关节后脱位伴髋臼骨折是较为严重的髋部损伤。我院用国产可吸收螺丝钉代替金属螺丝钉行髋臼后壁骨折的内固定 ,不需二次手术取出 ,取得了满意的治疗效果。自 1997年以来 ,对有较完整资料的 2 1例分析 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :1997年 8月至 2 0 0 1年 12月收治髋关节后脱位伴髋臼骨折患者共 32例 ,男 2 7例 ,女 5例。年龄 16～ 70岁 ,平均 38 2岁。右髋 12例 ,左髋 2 0例。15例合并有其他外伤 :四肢骨折 6例次 ,脊柱骨折 2例次 ,头外伤 3例次 ,胸部外伤 4例次 ,腹部外伤 5例次 ,泌尿系外伤 5例次 ,坐骨神经损伤 4例次 ,休… 相似文献
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移位的髋臼骨折的功能恢复取决于骨折是否解剖复位。近年来开放复位内固定的效果已被许多学者证实明显优于保守治疗。 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共手术治疗髋臼骨折 4 0例 ,术后随访疗效较为满意 ,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 男 2 8例 ,女 12例。年龄 18～ 6 2岁 ,平均36岁。骨折原因 :车祸伤 2 2例 ,坠落伤 12例 ,砸压伤 6例。骨折类型 :前柱骨折 8例 ,前壁前柱骨折 2例 ,后柱骨折 13例 ,后壁后柱骨折 1例 ,后壁骨折 8例 ,横形骨折 2例 ,双柱骨折 6例。合并伤 :颅脑损伤 4例 ,髋关节前脱位 1例 ,髋关节后脱位 4例 ,股骨… 相似文献
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髋臼骨折并股骨头脱位是髋关节的一种严重损伤 ,常为高能性损伤所致 ;其骨折类型、移位方式多样 ,治疗较为困难。以往多采用牵引等治疗 ,近年来多数学者主张对移位明显者采用切开复位 ,内固定治疗。我院于 1995年 7月至 2 0 0 0年 5月收治的髋臼骨折合并股骨头脱位 2 8例 ,采用手术切开复位、钢板、克氏针、螺丝钉内固定治疗取得满意效果 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :2 8例中男 2 3例 ,女 5例 ,年龄 17～6 1岁 ,平均 37 5岁。 2 8例均于受伤后 2至 4 8小时入院 ;车祸伤 17例 ,坠落伤 6例 ,砸伤 5例。合并其他伤 7例 (其中坐骨神… 相似文献
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本文旨在观察蛙式架外固定治疗先天性髋关节脱位的疗效。1 治疗方法根据患儿脱位程度、脱位方向和年龄 ,6 8例中 9例行内收肌切断术 ,6 2例下肢牵引 4～ 18ｄ ,待股骨头至正常髋臼水平 ,手法闭合复位 ,依据髋臼指数大小穿戴不同的蛙式架。2 结果1997年 6月— 2 0 0 1年 8月 ,我们经过对该组 6 8例髋关节脱位观察 ,跟踪随访 8个月～ 4年 ,6 6例髋关节功能完全恢复 ,Ｘ线片示 :股骨头位于Ｐｅｒｋｉｎ方格内下限 ,髋臼指数 <2 5° ,Ｓｈｅｎｔｏｎ线连续 ,股骨头骨化核发育良好。 1例骨化核明显较对侧小 ,1例发生后脱位。3 小结蛙式架外固… 相似文献
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我院自 1989年 6月至 1998年 8月共诊治髋关节脱位2 86例 ,其中髋关节脱位并髋臼无移位骨折 18例 ,现报告如下。临床资料1 一般资料 本组男 12例 ,女 6例 ;年龄 18～ 6 1岁 ,平均 39岁 ;左髋 11例 ,右髋 7例 ;发病至就诊时间 2 0～ 5 0分钟 ,平均 35分钟 ;发病原因均有明显外伤史 ,其中交通伤13例 ,坠落伤 3例 ,塌砸伤 2例 ;髋关节后脱位并髋臼横行无移位骨折 6例 ,髋关节前脱位并髋臼前缘无移位骨折 2例。2 方法 本组 18例在全身麻醉或椎管内麻醉下手法复位 ,而且均采用Ａｌｌｉｓ法 ,即提拉法 ,复位后患肢皮牵引 4～ 6周 ,需卧床休息 ,… 相似文献
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并发同侧股骨干骨折的髋关节脱位临床少见。文献[1] 报道占 1%,我院 1986年 8月— 1990年 8月收治 6例 ,本文结合相关文献 ,就其致伤机制、临床特点及诊断治疗等进行分析讨论。1 临床资料1.1一般资料 本组 6例 ,占同期股骨干骨折的 1.2 %(6 /5 0 1) ,均为男性。年龄 2 0～ 39岁。平均 31岁。右侧 4例 ,左侧 2例。致伤原因均为矿井倒塌砸伤。1.2 临床分型 股骨折 :中段 2例 ,上段 4例。均为髋关节后脱位 ,其中 1例为陈旧性后脱位。早期院外漏诊。时间是4周。并发伤 :坐骨神经损伤 3例。肋骨折 2例 ,肩胛骨折 1例 ,均为同侧。1.3髋关节脱… 相似文献
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先天性髋关节脱位 ,是一种常见的髋关节畸形。随着医疗常识的普及 ,目前大龄儿童先天性髋关节脱位在临床上逐渐减少。我院从 1 990年以来共收治 4例该类患儿 ,进行非手术治疗获得成功。现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 4例患儿中 ,5岁 3例 ,6岁 1例。男性 1例 ,女性 3 相似文献
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全髋关节置换术 (THR)术后并发症较多 ,脱位是手术失败的主要原因之一 ,其发生率为 0 .2 %～ 6 .2 % ,绝大多数发生于术后 1个月内 [1 ]。导致髋关节脱位的原因很多 ,如手术入路、术中假体的放置、病人体位不正确、肢体活动不当或不正确的翻身、功能锻炼方法不正确等均可造成髋关节脱位而致手术失败。本文主要探讨如何从护理方面防止脱位的发生。1 临床资料本组为 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 12月行 THR的病人 ,共16例 ,其中男 12例 ,女 4例 ,年龄 4 7～ 80岁 ,平均 6 7.5岁。2例为股骨头坏死 ,余 14例均为外伤致股骨颈骨折。 2例术后发生脱位 ,发生率 12 .5 %。脱位分别于手术后 5、16 d发生 ,1例给予手法复位 ,另 1例行切开复位 ,并骨牵引 3周。2 护 理2 .1 术毕回病房 ,即组织人力搬运病人上床。为防发生THR后髋关节脱位 ,应有 4人 ,1人抬双肩 ,两人抬腰臀部 ,另 1人抬双下肢 ,将病人平放于床上。在做各种操作及治疗时 ,应将整个关节托起 ,不可单纯牵拉、抬动患肢 ,以免脱位。术后抬高患肢 ,放在软枕上 ,外展 2 5～ 3... 相似文献
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90年代以来 ,国内逐渐有采用切开复位内固定治疗髋臼骨折的报道 [1] ,我院从 1987年至 2 0 0 1年对髋臼骨折采用切开复位内固定治疗 5 9例 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组男 4 6例 ,女 13例。年龄 2 1～ 6 5岁。受伤至入院时间为 1～ 30天。撞击伤 4 2例 ,坠落伤 17例。后壁骨折 31例 ,后柱骨折 12例 ,髋臼横骨折3例 ,后柱合并前柱骨折 13例。合并髋关节脱位 39例 ,其中中心性脱位 5例。合并脑伤 11例 ,合并坐骨神经损伤 4例。合并其他部位的骨折 12例。1.2 辅助检查 :X线片显示 :髋臼后壁缺损 31例 ,骨折块位于髋… 相似文献
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我院 1991～ 1998年应用自行研制的伸延式蛙式固定装置治疗 6个月～ 3岁的小儿先天性髋关节脱位 30 0例 ,失败19例 ,治愈达 93 7%。本文回顾治疗过程及失败后手术治疗的术中所见 ,总结出造成失败的原因。1 器具简介我科于 1990年末 ,成功研制治疗小儿先天性髋关节脱位的伸延式蛙式固定装置器具。本器具由固定两侧腰部的托板及中间可自由伸延的支杆组成 ,分为小、中、大 3种型号 ,治疗 6个月～ 3岁的小儿先天性髋关节脱位。操作无需在麻醉下进行 ,自然屈曲外展双髋关节后安放此装置 ,并逐日延长支杆长度 ,直至达到复位 ,持续固定 6个月即可… 相似文献
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彭维波 《右江民族医学院学报》2002,24(2):281-281
成人陈旧性髋关节后脱位临床上较少见[1 ] 。我院自 1 987～ 2 0 0 1年以来手术治疗成人单纯陈旧性髋关节后脱位 1 3例。出院后经过 1年随访 ,疗效满意。兹报告如下 :1 材料与方法1 .1 一般资料 本组 1 3例。其中男 1 1例 ,女 2例。年龄 2 1～36岁。全部病例均为创伤性。有典型的临床表现及Ｘ线表现。受伤至治疗时间最长 4个月 ,最短 1个月。1 .2 治疗方法 首先在局麻下行股骨髁上牵引 2周 ,重量为患者体重的 1 5 %左右。目的是使关节囊及周边肌肉等软组织松弛 ,使股骨头靠近髋臼。然后连续硬脊膜外麻醉下行手术通过髂股前入路显露髋关… 相似文献
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人工全髋关节置换术的配合 总被引：2，自引：0，他引：2
我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,4 5例行人工全髋关节置换术 (以下简称ＴＨＡ) ,并就手术室对此手术进行配合总结如下 :1 临床资料本组 4 5例 ,其中男性 2 1例 ,女性 2 4例 ,年龄在 2 3～ 90岁之间 ,平均年龄 6 5 .3岁 ,术前诊断 :股骨颈骨折 2 1例 ,股骨头坏死 10例 ,先天性髋臼发育不良 6例 ,类风湿性关节炎 4例 ,假体松动翻修 3例 ,股骨头肿瘤 1例。手术固定方式 :2 4例采用非水泥固定 ,15例采用骨水泥固定 ,6例采用杂交式 (髋臼非骨水泥 ,假体柄用骨水泥 )固定 ,手术时间 90～ 180ｍｉｍ ,手术全过程顺利。2 手术配合2 .1 … 相似文献
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李云龙 《江苏大学学报(医学版)》2001,11(6):793-794
踝部骨折是常见损伤 ,三踝骨折损伤严重 ,常合并踝关节半脱位 ,处理不当可致踝穴变形致关节不稳定 ,治疗效果也常不如意。我们自 1990～ 2 0 0 0年治疗 6 2例三踝骨折 ,随访 4 8例 ,从中得出一些体会 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 6 2例 ,男 4 1例 ,女 2 1例 ;年龄17～ 72岁 ,平均 32岁。获得随访 4 8例 ,随访时间 :1～3年 ,平均 1年 8个月。1.2 骨折类型 根据Ｌａｎｇｅ Ｈａｎｓｅｎ分类法 ,6 2例三踝骨折旋后外旋型 4 3例 ,旋前外旋型 19例。1.3 治疗方法 内踝用克氏针张力带固定或螺钉固定。外踝用钢板固定 4 3例 ,… 相似文献
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孟氏 (Monteggia)骨折系指尺骨近侧 1 / 3骨折合并桡骨小头脱位。孟氏于 1 84 1年首先对此种骨折脱位加以描述 ,后即以其名字为此种骨折脱位(1 ) 。开放性粉碎性孟氏骨折常伴严重软组织损伤 ,大部分均需急诊清创手术治疗。我科从 1 999～ 2 0 0 2年采用尺骨外固定支架结合有限内固定技术(2 ) (CFT)治疗开放性粉碎性孟氏骨折 1 9例 ,取得了满意效果。1 临床资料一般资料 本组 1 9例 ,男 1 3例 ,女 6例 ;年龄 1 7～6 2岁 ,平均 4 1 .3岁。致伤原因 :机器碾压伤 9例 ,车祸伤6例 ,高处坠落伤 4例。 1 9例均为开放性损伤 ,皮肤、肌肉、肌腱等… 相似文献
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全髋关节置换 (THA)是目前开展最多的人工关节置换。按假体固定方式 ,分为骨水泥和非骨水泥固定型。骨水泥能充分填充假体 -骨界面的空隙 ,对提高近、中期假体稳定性有良好的作用 ,适用于高龄体弱尤其是骨质疏松的患者。但在术中注入骨水泥时 ,易导致骨水泥植入综合征( 1) 。 2 0 0 2年 1月以来 ,我院施行骨水泥固定型全髋关节置换术 2 3例。现将术中的体会报告如下。1 临床资料一般资料 本组 2 3例 ,男 1 3例 ,女 1 0例 ,年龄 3 1～76岁 ,平均 5 6岁。其中髋关节骨性关节炎 7例 ,类风湿性髋关节强直 6例 ,股骨头无菌性坏死 1 0例。 2 3… 相似文献