髌骨骨折张力带固定术的护理

关节内骨折的治疗方法很多,但近年来由于研究骨折内固定技术的引进,我们对髌骨骨折施行了张力固定。我们对40例患者采用张力带固定治疗髌骨骨折,大大减少了并发症,现将护理体会介绍如下。1 临床资料 40例患者中,横形骨折25例,粉碎性骨折15例;年龄18～56岁;女性10例,男性30例;伤后2～7天;手术方法均采用膝前弧     

张力带内固定治疗髌骨骨折——附26例分析

髌骨骨折常见且治疗方法繁多,髌骨骨折后治疗效果的好坏,直接影响着膝关节伸屈功能的恢复。近代较为理想、有效的治疗方法是采用张力带内固定。临床资料我科1985年至1989年间,采用双克氏针钢丝张力带法治疗新鲜髌骨骨折26例,其中男15例,女11例。年龄最大71岁,最小18岁,平均45岁。手术时机,我们多选择伤后5～7天,骨折局部肿胀消退以后进行。26例中有1例为伤后2小时急诊手术,疗效优。适应症:此张力带法适用于横形骨折,星状粉碎骨折不宜用,但若能保留3块较大的粉碎骨折块,也可应用此     

TiNi形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折

我院于2003～2005年间利用TiNi形状记忆合金髌骨内固定治疗髌骨粉碎性骨折20例，取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组20例，男16例，女4例，右侧12例，左侧8例，平均年龄32岁，髌骨骨折4块者8例，4块以上者12例，最多8块。均为闭合性新鲜骨折。全部病例均在伤后8h～3d内施行手术治疗。     

早期康复介入促进膝关节功能恢复的效果观察

1997年 3月～ 2000年 10月,对 43例膝部骨折患者在实行手术治疗后早期康复训练,使膝关节功能得到了满意的恢复,报告如下。1 对象与方法1.1 对象 本组 43例,男 32例,女 11例;年龄 18～ 60岁,平均 42岁。其中股骨髁骨折 15例,髌骨骨折 20例,胫骨髁骨折 8例。对照组 23例,男 18例,女 5例;年龄 18～ 61岁,平均 41岁。股骨髁骨折 8例,髌骨骨折 12例, 胫骨髁骨折 3例。两组病例均采用切开复位 AO内固定方法治疗。1.2 方法 (1)实验组：术后 24 h内以减轻疼痛,消除肿胀为主,故术后抬高患肢,将患肢置于下肢支架之上,有利于消除肿…     

双半环线缝合治疗粉碎性髌骨骨折的体会

髌骨骨折是常见的关节内损伤，治疗方法多种多样，特别是粉碎性髌骨骨折的处理让分歧较大，因治疗方法选择的恰当与否可直接影响膝关节功能。我院自1990～1995年采用双半环线缝合内固定治疗粉碎性骸骨骨折25例，取得满意效果，总有效率达94．3％。1临床资料本组25例，闭合性骨折21例，开放性骨折4例。其中，失足跌倒伤18例；车祸伤4例；其他伤3例。年龄18～80岁，平均44岁。2手术方法常规在硬膜外麻醉下行切开复位，本野消毒后做弧形横切口，按层次切开显露骨折端，清除血肿及微小游离骨片，沿骨折面修整嵌入骨端的软组织（不做骨膜剥离）。…     

克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折手术治疗方法较多,术后多需伸膝位固定一段时间,影响膝关节屈伸锻炼。1986年以来,我院对35例髌骨骨折采取开放复位,张力带钢丝内固定收到了满意效果。 临床资料 一般资料:男20例,女15例。年龄20～70岁.横断裂型10例,粉碎型25例。伤后距手术时间4小时～100天。 手术方法:取膝前横弧形切口,显露骨折部,清除关节腔内血肿,刮除断面肉芽组织,使之成为新鲜面,再以两枚直径1.5～2mm的克氏针纵向穿过髌     

镍钛记忆合金聚髌器在髌骨骨折中的应用

髌骨骨折是常见的关节内骨折,目前治疗方法较多,保守治疗可导致膝关节功能障碍,效果不甚满意,因而临床仍以切开复位内固定治疗为主。我院2000~2004年采用镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折30例,疗效满意,现总结如下。1临床资料1·1一般资料本组30例,男21例,女9例;年龄19~64岁,平均37·2岁。右侧髌骨骨折19例,左侧11例,其中双侧2例。横断骨折17例,粉碎性骨折13例。手术时间为伤后2小时~10天。手术指征:无法保守治疗的开放性骨折,粉碎性骨折,关节面不平整>2 mm,髌骨分离间隙>0·5 cm。膝部髌前皮肤挫伤者待其愈合后再行手术。1·2手术方法…     

不同手术方法治疗髌骨骨折的疗效比较

髌骨骨折多以手术治疗为主 ,其方法较多 ,本院1986年 5月至 2 0 0 0年 1月治疗髌骨骨折 50 1例 ,术后随访 1～ 3年 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 50 1例 ,男性 32 5例 ,女性 176例 ,平均年龄 4 8( 18～ 88)岁。其中跌伤 2 12例 ,车祸 2 89例 ;横形骨折 177例 ,粉碎骨折 2 88例 ,斜形骨折 36例。1.2　治疗方法　所有患者髌骨分离 >0 .5ｃｍ ,关节面不平整 ,多在伤后 3ｈ至 1周内手术 ,最长者达 6周。根据具体情况作如下处理 :①丝线固定法 ,56例 ,术后石膏托外固定 ;②钢丝环扎法 ,10 1例 ,术后石膏托外固定 ;③克氏针、钢丝张…     

针尾带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的康复护理

髌骨骨折占全部骨骼损伤的 1% ,患肢膝关节不能主动伸直活动 ,表现为伸膝装置中断及支持带撕裂的体征 ,需手术治疗[1] 。我院自 1997年以来 ,改用自行设计制作的针尾带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折 83例 ,效果良好。现将康复护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 83例 ,男 5 1例 ,女 3 2例 ,年龄 16岁～65岁 ,平均 3 7.5岁。骨折原因 :摔倒 45例 ,车祸 3 1例 ,其他伤7例。其中横行骨折 2 7例 ,粉碎骨折 42例 ,垂直骨折 14例 ,全部切开复位 ,针尾带孔克氏针张力带钢丝内固定。1.2　方法　手术为伤后 2h～ 2 4h施行 ,与常…     

丝线环行缝合内固定修复粉碎性髌骨骨折28例

粉碎性髌骨骨折的手术治疗,一般是主张部份切除或全部切除。作者自1980年以来,对28例粉碎性(?)骨骨折病人,未轻易切除,采用丝线环行缝合内固定进行修复,重建其伸膝装置功能,效果满意。临床资料:本组男22例,女6例,年龄最大68岁,最小17岁。右侧19例,左侧9例,均为粉碎性髌骨骨折,伤后就诊时间最快1小时,最长5天。进院后均在24小时内进行手术。     

钢丝环扎加“8”字张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是一种常见关节内骨折，在临床上有很多内固定方法。我们针对髌骨骨折的特点，借鉴各种内固定方法，设计了切开复位、钢丝环扎加“8”字张力带内固定治疗多种髌骨骨折，获得满意效果。1临床资料本组患者共38例，男27例，女11例；年龄25至74岁，平均51．2岁。均为伤后一周内的闭合性髌骨骨折，横断骨折16例，粉碎性骨折17例，下极骨折4例，上极骨折1例。     

经皮空心螺钉内固定微创治疗髌骨骨折23例临床观察

2006年 5 月～2010年9月,我们对23例髌骨骨折患者行经皮空心螺钉内固定微创治疗,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组髌骨骨折患者23例,男15例,女8例;年龄18～61岁,平均36岁.其中车祸伤12例,滑倒跪伤6例,击打伤3例,挤压伤2例.开放性骨折7例,闭合性骨折16例;开放性骨折按Gustilo[1]分类:Ⅰ型5例,Ⅱ型2例.     

膝部术后关节功能康复程序

自 1996～ 2000年共收治了膝关节周围损伤病人 124例,术后对其中 76例进行了关节功能的康复治疗,并获得了 3个月～ 4年的随访,取得满意效果。1 对象与方法1.1 对象 本组病例 124例,其中康复组 76例,对照组 48例。康复组中男 43例,女 33例;年龄 18～ 65岁,平均 42.8岁,髌骨骨折 26例,股骨髁部骨折 19例,胫骨平台骨折 17例,骨性关节炎 14例;对照组中男 25例,女 23例;年龄 21～ 64岁,平均 43.5岁;髌骨骨折 18例,股骨髁部骨折 9例,胫骨平台骨折 12例,骨性关节炎 9例。所有病例均行手术内固定或关节清理术,且同病种均采用相…     

髌骨骨折106例治疗探讨

髌骨骨折为骨科常见骨折,治疗方法较多。我院自１９８８年７月～１９９９年５月共收治１０６例。对保留髌骨的各种不同方法的治疗结果作了分析,认为髌骨骨折以改良张力带钢丝或加１０号丝线环扎疗效良好,现报告如下。临床资料一、一般情况本组１０６例中男６２例，女４４例;年龄２０～５６岁,平均３３．４岁。骨折类型:粉碎性骨折７２例,横形内折２６,下极骨折７例,纵形骨折１例,均为闭合性骨折;病因:车祸３２例,高处跌落伤５４例,重物砸伤２０例。二、疗效评判接陆氏分级［１］评定标准:优:膝关节功能正常。无疼痛,无股四头肌萎缩,行走自如…     

漂浮膝的康复治疗

自１９８９～１９９９年共治疗３７例漂浮膝,效果良好,现报告如下。１对象与方法本组３７例,３９个肢体;男３１例,女６例;年龄１９～７０岁,平均３７．５岁;开放性损伤１２例,其中１例为股骨多段骨折,闭合性损伤２５例;双侧肢体漂浮膝损伤２例,右下肢伤１４例,左下肢伤２１例。方法：３７例病人均行手术治疗。病人入院后,首先对威胁生命的创伤进行处置。开放性损伤一般在伤后２h内行手术。闭合性损伤在伤后１～６d内行切开复位内固定手术。股骨骨折３６例行加压钢板或角钢板内固定,１例多段骨折行髓内针内固定。胫骨骨折３５…     

聚髌器加丝线缝扎治疗髌骨骨折75例分析

我科自2008-01-2010-06采用切开复位、聚髌器加丝线缝扎内固定治疗新鲜髌骨骨折75例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男49例,女26例;年龄21～69岁,平均39岁.骨折端均有不同程度的移位,均为新鲜闭合性骨折,其中横形骨折23例,中上极粉碎性骨折13例,中下极粉碎性骨折39例.伤后到手术时间2～7 d.     

对关节骨折处理后早期功能锻炼时间的探讨

自1997年1月～2000年6月间，对收治的髋、膝关节骨折患者（髌骨骨折除外），进行早期功能锻炼，关节功能恢复满意，报告如下。1 对象与方法本组20例，男18例，女2例，年龄19～57岁，平均38岁。髋臼骨折5例（3例髋关节后脱位，2例髋关节中心脱位），胫骨平台骨折10例，股骨髁（单髁或双髁）骨折5例。手术11例（髋臼2例，股骨髁5例，胫骨平台4例）牵引3例，石膏托外固定6例。方法：本组手术治疗病例均在伤后1周内进行，髋臼骨折1例为后壁骨折，用螺钉固定，另1例为后柱骨折，行钢板内固定；3例粉碎骨折行股骨髁上牵引；股骨髁骨折行螺钉或…     

髌骨骨折两种治疗方法的比较

髌骨骨折在临床上较为常见。我院自 1997年～ 2 0 0 0年共治疗 3 7例 ,分别采用钢丝环扎及克氏针张力带内固定 ,现将治疗的结果进行疗效比较。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 7例 ,男 2 1例 ,女16例 ;年龄 15～ 5 6岁 ,平均 3 1岁 ;横断骨折 2 3例 ,粉碎骨折 14例 ,均为闭合性骨折。全部病例于伤后 2～ 48ｈ内手术。1 2　手术治疗　全部病例采用硬膜外麻醉。取髌前弧形横切口 ,切开皮肤、皮下到达骨折间隙 ,清除关节内积血、血凝块及游离至关节腔内的骨或软骨碎屑 ,紧贴髌前纤维结构向四周游离皮瓣以充分显露整个髌骨 ,分别采取 (1)钢丝…     

中药薰洗治疗膝关节手术后强直113例

膝关节强直是膝部骨折或膝关节韧带损伤经手术治疗后的常见并发症[1]。而手术后正确的康复治疗是保证膝关节功能恢复的关键。1996年1月～2000年7月,对113例病人进行康复治疗,取得较好的效果,现报告如下。1 对象与方法1.1 对象本组113例,男62例,女51例,年龄16～63岁,平均32.5岁。其中胫骨平台骨折42例,股骨髁间骨折26例,三联伤18例,髌骨骨折16例,股骨干骨折9例,髌韧带断裂错治后遗症2例。伤后距入院手术时间3～70h,平均18h。骨折内固定39例,外固定54例,韧带缝合术17例,半月板摘除13例。康复治疗开始时间因不同损伤而定,有骨…     

记忆合金聚髌器配合中西医方法治疗髌骨骨折

髌骨骨折治疗方法繁多 ,疗效不一。作者自１９９７年１２月～１９９９年５月间采用髌骨内固定形状记忆整复器［１］(简称镍钛 -聚髌器 )内固定 ,配合中药内服及下肢康复器(ＣＰＭ)早期功能锻炼治疗各类髌骨骨折２６例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料１、一般资料本组２６例中男１５例 ,女１１例。年龄２８～７１岁 ,平均４９．８岁。右膝１７例 ,左膝９例。骨折类型 :横形骨折１１例 ,粉碎性骨折１２例 ,下极骨折３例 ,均有移位。其中２例粉碎性骨折为开放性骨折。２、手术方法连续硬麻 ,使用止血带进行手术 ,取膝前方孤形切口 ,逐层分离 ,…