抗青光眼术后并急性胃扩张一例

患者陈×× ,男 ,37岁 ,农民 ,住院号 :10 6 9883。主诉双眼胀痛 ,并头痛、视力下降 2年余 ,2 0 0 0年 4月 10日入院。查 :矫正视力 :右眼 :0 12 ,左眼 :0 3 ,双眼球结膜充血 ( ) ,角膜透明 ,前房 =1/ 3ｃｋ ,ＫＰ(-) ,房闪 (-) ,瞳孔圆 ,直径 3ｍｍ ,双晶状体浑浊 ( ) ,双眼底 :-2 0Ｄ检入 ,Ｃ/Ｄ =1 0 ,呈豹纹状改变 ,房角 :右眼窄 3～窄 4,左眼窄 3～窄 4,眼压 :ＯＤ 5 5 / =2 8 97ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,ＯＳ 5 5 / 34 5 2ｍｍＨｇ ,视野呈管状。入院诊断 :双眼慢性闭角性青光眼。予抗炎、降眼压处理 ,于 4月 13局…     

驱逐性脉络膜上腔出血一例

朱×× ,男 ,43岁 ,因双眼视力下降 2年加重 5月而于 1999年 2月 12日入院。检查 :右眼视力数指 / 30ｃｍ(-16ＤＳ =0 0 6 ) ,左眼数指 /眼前 (-16ＤＳ =0 0 2 )。双眼核性晶状体浑浊 ,左眼明显。诊断 :双眼并发性白内障 ,高度近视。Ａ超测眼轴右为 2 9 16ｍｍ ,左为 30 5 9ｍｍ。于 2月 18日在球后阻滞麻醉下行左眼白内障囊外摘出术。常规角膜缘切口 ,开罐式截囊 ,水分离晶状体核时发现核巨大 ,故扩大切口至 180度 ,压迫法娩出晶状体核。此时发现眼压升高、前房消失 ,晶状体后囊与角膜内皮接触。由瞳孔区可见玻璃体腔内颞上侧有一球状棕…     

玻璃体手术后诱发对侧眼急性闭角型青光眼发作1例

患者,女63岁.体检:双眼周边前房略偏浅,Tyndall(-),瞳孔对光反应灵敏,白内障未成熟期,左眼孔源性视网膜脱离,双眼杯盘比0.3.双眼内压正常.否认眼胀痛史.诊治经过:左眼行保留前囊CCC的晶状体切除加玻璃体切除加14?F8填充术后,双眼加压包扎,俯卧位.第二天凌晨患者述恶心、呕吐,双眼胀痛,右眼为重.体检:右眼角膜水肿,Tyndall( ),瞳孔大,对光反射迟钝,眼内压为72mmHg;左眼前房不浅,眼内压为37.5 mmHg.诊断为右眼急性闭角型青光眼大发作,左眼为术后高眼压.处理:右眼1%pilocarpine眼药水频点至瞳孔缩小,20%甘露醇立即静脉滴注,Diamox 250 mg顿服,0.5%Timolol眼药水1次;左眼用0.5%Timolol眼药水1次/d.8 h后,右眼角膜恢复透明,瞳孔直径2 mm,眼内压12 mmHg,改为1%pilocarpine 3次/d,停用其它药.     

Marchesani综合征一例

患者女 ,8岁 ,自幼双眼视力不好 ,曾多次到当地医院就诊 ,诊断为“双眼晶状体脱位”。于 2 0 0 0年3月来我院就诊。患儿系足月顺产 ,母亲在怀孕期间无疾病及用药史 ,其弟 (5岁 )及其他家庭成员无类似病症。该患儿在校学习成绩优秀 ,智力发育好。眼部检查 :视力 ,左、右眼均为 0 0 5。屈光检查 :右眼 ,-6 5 0ＤＳ ⌒⌒ -1 2 5ＤＣ× 90° =0 1 ;左眼 ,-6 2 5ＤＳ ⌒⌒ -1 0 0ＤＣ× 90° =0 1。角膜透明 ,横径1 0ｍｍ ,前房深 ,虹膜纹理清 ,瞳孔约 2ｍｍ ,对光反应灵敏。用复方托品酰胺眼水散瞳后见晶状体呈球形 ,向鼻下方半脱位 ,视乳…     

原发性进行性虹膜萎缩症1例

朱××男13岁右眼胀痛、视力下降半年。半月前,家人发现患儿右眼瞳孔变形,于1989年4月21日来我院眼科门诊。视力:右0.6(矫正不应),左1.2。双眼角膜透明,KP(一),前房清,前房深浅正常。双眼虹膜呈广泛性萎缩,色素大量脱失,基质稀疏,虹膜菲薄。右眼瞳孔上方色素外翻,瞳孔变形,瞳孔移至7点处虹膜根部,大小约6×4mm,光反应(一)。近角膜缘1～5点处有1.5×1.0mm和3.0×4.0mm的孔洞。右眼晶体和玻璃体透明。右眼视神经乳头呈瓷白色,边界清,视乳头血管偏向鼻侧,C/D=1.0。视网膜动脉正     

甲基强的松龙误入眼球一例

患者 ,女 ,70岁 ,住院号 :2 13 0 0 2 ,双眼眼球震颤 70年 ,右眼视物模糊 1年。术前检查 ,双眼球震颤 ,右眼 :视力数指 /3 0ｃｍ ,角膜中央及周边有薄翳 ,晶状体全浑浊 ,眼底窥不见 ,眼压 17 3 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ;左眼 :视力 0 1,角膜中央有一薄翳 ,人工晶状体位置正 ,眼压 17 3 0ｍｍＨｇ。术前诊断 :双眼眼球震颤 ,右眼老年性白内障 (成熟期 ) ,左眼人工晶状体眼 ,双眼角膜薄翳。于 1998年 6月在局麻下行右眼晶状体囊外摘出联合人工晶状体植入术 ,手术顺利。术后第 1天。裸眼视力 ,0 0 4,角膜轻度水肿 ,瞳孔正圆 ,…     

5-FU联合DXM治疗玻璃体内增殖二例

5-ＦＵ与地塞米松(Ｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅ.ＤＸＭ)在治疗人工晶状体前膜及青光眼术后防止粘连多有报道,我科先后治疗2例玻璃体内增殖性病例效果满意,报告如下。例1,阿××××,男,维吾尔族,42岁,病案号254757。1991年11月23日下午被汽车碰伤一度昏迷,左眼及颌面部裂伤,在县医院处理后送本院,14年前右眼受伤失明。眼科检查:视力双眼无光感。右眼角膜呈灰白色浑浊,眼球凹陷眼压Ｔ-1。左眼上下睑高度肿胀皮下瘀血。被动开睑角膜完整,角膜后弹力层皱褶明显,前房血性房水虹膜及瞳孔隐约可见,角膜颞侧及下方球结膜水肿并出血。角膜缘外3ｍｍ…     

弥漫型视网膜母细胞瘤1例

视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤 ,多发于3岁以下的婴幼儿。本病可累及单眼或双眼。最近我院收住 1例视网膜母细胞瘤 ,其临床体征很不典型 ,报导如下。患儿刘××　 3岁　男　住院号 2 8912　患儿右眼外斜视半年。双眼视右眼可见玻璃体内条形回声及与视乳头相连的 V形回声力未测 (不合作 )。右眼混合充血 ,角膜变大 ,角膜上皮水肿 ,色素性 KP( ) ,虹膜基质萎缩 ,表面有新生血管。前房下方见 3个白色奶酪样小片状渗出 ,随体位移动。瞳孔 6× 6 mm,直接对光反射 (- )。晶体轻微混浊 ,玻璃体呈黄色反光 ,有絮状混浊 ,眼底窥不见…     

Alport综合征一例

患者男 ,2 1岁。因双眼视力逐渐下降 7年 ,蛋白尿、听力下降 4年 ,高血压 1年 ,于 1998年 5月入我院肾病内科诊治。既往无眼部疾病史。母亲曾有“肾盂肾炎”病史 ,已治愈。其他家族病史不详。体检 :血压 16 0 / 110ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ;轻度Ｃｕｓｈｉｎｇ征外貌 ,余无异常。眼部检查 :裸眼视力右眼 0 2 ,左眼 0 4;矫正视力右眼 0 7( - 11 0ＤＳ( ) 0 75ＤＣ× 90°) ,左眼 0 7( - 10 0ＤＳ( ) 0 75ＤＣ× 90°) ;双眼晶状体前表面中央区局限性前突 ,呈锥形 ,囊膜下可见小斑点状白色混浊 (图 1,2 ) ;双眼视盘色泽…     

透明晶状体异物摘出一例报道

陈××,男,40岁。因铁屑击伤右眼,X线摄片发现眼内异物。检查角膜内侧有穿孔,虹膜于2点处瞳孔缘有后粘连,晶状体中央偏内侧前皮质与核之间有一黑色异物,     

真性小眼球抗青光眼术后脉络膜渗漏1例

患者　女　 2 1岁　住院号 2 37781　因左眼红痛 1个月 ,于 2 0 0 2年 1月 14日入院。外院诊断双眼慢性闭角型青光眼 ,1年前行双眼小梁切除术。半年前因左眼眼压高、药物不能控制再次行小梁切除术。视力右眼手动 /眼前 ,左眼指数 /1ｍ。右眼上方滤过泡局限隆起 ,角膜直径 11 0ｍｍ、透明 ,前房极浅 ,虹膜膨隆 ,瞳孔大小 5× 4 5ｍｍ、后粘固定 ,晶状体轻度混浊 ,眼底Ｃ/Ｄ 1 0。左眼上方滤过泡平坦 ,角膜直径10 5ｍｍ、水肿、色素性Ｋｐ (+ ) ,前房极浅 ,虹膜上方根切口前粘连 ,瞳孔大小 5 5× 5 5ｍｍ、后粘固定 ,晶状体混浊 ,眼底不清…     

双眼晶体全脱位1例

王××男36岁2个月前,右眼出现单眼复视,视力减退,无眼痛、头痛等不适。近1个月,右眼单眼复视好转,视力继续下降。于1986年3月13日来我院眼科门诊就诊。双眼自幼近视。父母非近亲联姻,无家族史。视力右眼0.2,左眼0.1。瞳孔等大,园形,直接及间接对光反应正常。双眼晶状体完全脱入璃玻体前下方,如针拨白内障术后之位置。晶体无明显混浊。眼底显豹纹状,视神经乳头正常。眼压指测正常。诊断:双眼晶状体全脱位。右眼用+9.00D球面镜,视力0.4,左眼视力不能矫正。     

先天性小角膜小瞳孔合并腭裂1例

患儿,女,1 5岁。自幼双眼视物不清。查体:2 /3腭裂,其他一般情况可。眼科检查:视力:右眼:4 .1 (远) ,左眼:3.8(远) ,双眼睑无水肿,结膜无充血,角膜清,横径约9m m,前房(- ) ,瞳孔约1 .5 m m,光反应(+) ,晶状体(- )。左眼玻璃体后脱离、颞侧可见条索状混浊,视网膜不清;右眼(- )。散瞳验光:OD:- 6 .5 0 DS　- 2 .0 0 DC×1 30°=4 .5 ,OS:- 1 0 .　　作者单位:2 5 2 114山东茌平县贾寨医院眼科5 0 DS　- 1 .5 0 DC×5 6°=4 .2。诊断:(1 )双眼先天性小角膜;(2 )双眼先天性小瞳孔;(3)双眼屈光不正;(4 )左眼玻璃体混浊;(5 )先天性腭裂。讨论…     

人工晶状体术后前房积脓

人工晶状体植入术是目前白内障复明的最佳手段 ,人工晶状体植入术后前房积脓是临床上少见而严重的并发症。我院自1996年 11月至 1999年 7月开展人工晶状体植入术 317例 ,其中 4例术后出现前房积脓 ,报告如下 :例 1:何×× ,女 ,6 5岁 ,住院号 15 932 ,以双眼糖尿病性白内障于 1996年 12月 2 3日入院 ,右眼 :数指 /30ｃｍ ,左眼 :0 2 ,右眼晶状体全浑浊 ,眼底窥不见 ,左眼晶状体不均匀浑浊 ,眼底正常。于1996年 12月 2 6日在局麻下行右眼白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术 ,手术经过顺利 ,术中使用国产玻璃酸钠及国产人工晶状体。术…     

氯丙嗪引起眼部毒性反应2例

1　临床资料例 1:患者 ,女 ,6 1岁 ,患精神分裂症 30 a,长期口服氯丙嗪 ,以视物不清逐渐加重 2 a为主诉来诊。查 :双眼视力 0 .5 ,结膜无充血 ,角膜后 KP( ) ,呈棕色 ,房水清 ,虹膜纹理清 ,瞳孔 3mm× 3mm ,光反射 ( + ) ,晶状体前囊色素沉着 ,晶状体呈放射状混浊 ,双眼底正常。例 2 :患者 ,女 ,5 2岁 ,既往患精神分裂症 2 7a,自觉双眼视物不清 1a来诊。眼科检查 :双眼视力 0 .6 ,结膜无充血 ,角膜后 KP( ) ,呈棕色 ,房水清 ,虹膜纹理清 ,瞳孔 3mm×3mm,光反射 ( + ) ,晶状体前囊有散在色素沉着 ,晶状体混浊轻度 ,眼底正常。治疗方法 :1…     

YAG激光致人工晶状体轴心部破碎一例

患者,女,4岁,双眼先天性白内障(核性)先后行白内障吸出及人工晶状体植入术。术后视力提高,左眼0.040.4,右眼0.020.4,术后3周双眼出现葡萄膜反应,炎症控制后出现后发障,左眼尤重且伴有人工晶状体瞳孔挟持。视力下降,左眼0.1,右眼0.1,行ＹＡＧ激光后囊膜切开术,设定能量4ｍＪ,单脉冲,右眼1次成功,后囊穿孔1.5ｍｍ×2.0ｍｍ,视力提高至0.4,左眼在操作时突然眼动使激光在晶状体轴心部爆破。从后表面到晶状体中央部出现近似万花筒样破裂斑,视物明显变形,半月后较多炎性产物沉积在人工晶状体破裂处,视力减退至图1　人工晶状体轴心部已破碎,呈万花…     

双眼圆锥角膜合并后部圆锥晶状体一例

患者男性,16岁。因双眼视力逐渐下降(不能矫正)2年,于2004年9月4日来我院就诊。2年前患者自觉双眼视力下降,配镜(-1·00DS)双眼可矫正至0·8;1年前自觉戴镜视物不清,重新配镜(-2·00DS),矫正视力不详;半年前于当地医院就诊,配镜(-13·00DS)后视力为0·3;此后视力持续下降。全身体检无异常。眼部检查:双眼裸眼视力均为指数(20cm),矫正视力右眼为0.15(-22·50DS()-6·00DC×180°),左眼为0.3(-22·00DS()-5·00DC×160°);双眼角膜中央均明显变薄且前突,可见Fleischer环,面积约为4mm×5mm;前房深,晶状体透明,散瞳后见晶状体后图1双眼圆…     

睫状体上皮瘤1例

高××男27岁住院号12177。右眼结膜充血,视力逐渐下降2个月,于1986年6月30日来院就诊。视力右眼0.05,左眼1.5。右眼结膜混合性充血,角膜透明,前房较深,瞳孔变形,色素膜外翻;裂隙灯下见上方虹膜1--3点钟方位虹膜膨隆、变薄,部分萎缩。瞳孔上缘处,可见约6×7mm灰白色肿物,肿物将晶状体推向后方,相应部位晶状体半脱位。晶状体后囊呈砂锅底样混浊,伴有空泡。眼底窥不清。B型超声检查提示虹膜睫状体瘤。于1986年7月5日在局麻下将肿瘤与粘连的虹膜一并摘除。术中见与     

双眼Duane综合征并DVD一例

患者 ,接×× ,女 ,1 5岁。自幼内斜视伴歪头视物。于 2 0 0 0年 3月 8日收入院。全身检查未见异常。眼部检查 :视力 ,右眼 1 0 , 1 0 0ＤＳ =1 0 ;左眼0 8, 1 0 0ＤＳ =1 0。双眼前节、屈光间质及眼底无异常。眼位用角膜映光法检查∶右眼注视左眼内斜1 0° ,上斜 8°。交替遮盖时双眼均从内上方向正中移动 ,双眼在被遮时都向上方偏斜 ,向侧方转动时亦可见上飘 ,Ｂｉｅｌｓｃｈｏｗｓｋｙ现象 ( )。双眼外转仅能达到中线 ,外转时伴有睑裂开大 ,内转正常但睑裂变小并伴有眼球后退。用三棱镜中和 :33ｃｍ右眼注视 , 2 5△ Ｌ/Ｒ 1 6△ …     

角膜塑形术致绿脓杆菌性角膜溃疡一例

患者女 ,13岁。因右眼视力下降 1ｄ ,于 2 0 0 0年 9月 2 0日急诊以“角膜溃疡”入院。患者因 - 3 0 0Ｄ近视配戴角膜塑形术 (ｏｒｔｈｏｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ,ＯＫ)镜 2个月。眼部检查 :右眼视力(对数视力表 ) 4 7,左眼 5 0。右眼球结膜混合性充血 ( ) ,水肿 ( ) ,瞳孔中心偏颞侧处角膜可见淡黄色脓性分泌物附着 ,刮除分泌物可见 4ｍｍ× 5ｍｍ大小的溃疡面 ,深达 1/ 2角膜厚度 ,溃疡周围的角膜混浊、水肿。溃疡基底部角膜呈灰白色水肿 ,前房有大量脓性渗出物 ,并与虹膜粘连。双侧瞳孔等圆 ,光反应灵敏。双眼晶状体未见异常。将刮除的…