创伤后四肢主干动脉血管损伤184例救治分析

四肢主干动脉血管的急性损伤程度直接影响着肢体的血液循环及预后,其救治的关键在于血管复通时限。一般认为,     

腘动脉损伤8例分析

腘动脉损伤无论平时和战耐都常遇到．是创伤外科的急症之一。能否及时诊断和治疗，直接影响到患者生命的安危及肢体功能的好坏。自1970年以来，我院共收治8例，现将其治疗的经验和教训报告如下。     

多发伤肢体主要动脉损伤的特点及救治

１９８５年２月～１９９５年２月收治４８例多发伤肢体主要动脉损伤。现结合文献对其临床特点及救治原则进行讨论。临床资料本组４８例，男３９例，女９例；年龄６～５９岁，以青壮年（１８～４５岁）为主（８１．２５％）。损伤原因：锐器伤２例，砸压伤８例，车祸伤３５...     

四肢动脉损伤的紧急处理

本文报告133例四肢动脉损伤，就早期诊断、手术原则、外伤性动脉痛和筋膜间隔综合症的处理，以及动脉重建术后并发症的防治等进行了讨论。     

锁骨下动脉损伤7例救治体会

1989年2月～1997年6月,我院共收治锁骨下动脉伤7例。1　临床资料1.1　一般情况　本组7例均为男性,年龄28～56岁,车祸致伤3例,石块击伤3例,高处坠落伤1例。受伤至入院时间:0.5h内2例,0.5～1h(含两端)3例,1～2h2例。动脉损伤类型:完全断裂4例,不完全断裂2例,膜内断裂1例。休克6例,锁骨骨折6例,臂丛神经损伤2例,肩胛骨粉碎骨折2例,血气胸1例,多发肋骨骨折2例。1.2　动脉伤处理方法　2例锁骨下动脉完全断裂行端端吻合,1例完全断裂行大隐静脉桥接,1例不完全断裂行修补术,1例动脉膜内断裂者切开外膜行膜内探查、修复血管。1例不完全动脉断裂及1例…     

四肢主干动脉损伤后漏诊致假性动脉瘤5例

通过分析本院收治 5例锐器伤 ,经治疗后出现假性动脉瘤病例 ,查找其发生原因 ,总结经验教训 ,找出该症的预防措施和诊治方法。     

21例感染性四肢主要动脉损伤的救治

目的 探讨感染性四肢主要动脉损伤的有效救治方法。方法 对21例四肢主要动脉损伤病例,在对感染区彻底清创引流后,根据病情,分别行自体血管旁路血管重建、单纯血管结扎或截肢术,9例肌皮瓣转位覆盖创面,将移植物置于较健康的区域。结果 本组死亡1例(1／21,4．8％),截肢5例(5／21,23．8％),15例(15／21,71．4％)以旁路自体静脉移植成功修复,其中14例(14／15,93．3％)Ⅰ期血管通畅、1例(1／15,6．7％)血栓形成,Ⅱ期再行自体静脉移植成功。结论 彻底清创后,行旁路自体静脉移植和肌皮瓣转位是感染性四肢主要动脉损伤的较有效的治疗方法。     

四肢主要动脉损伤的诊断及治疗

回顾 93例四肢主要动脉损伤的诊断及治疗 ,认为早期诊断、及时手术修复并辅以深筋膜切开减张及高压氧治疗能有效地救治四肢主要动脉损伤 ,减少其死亡率及致残率。     

四肢主要动脉闭合性损伤15例的早期诊治

我科1988～1992年间共收治早期四肢主要动脉损伤67例，其中闭合性损伤15例，占22．4％。我们现就其．早期诊治问题进行总结。临床资料一、一住情况本组男12例，女3例；年龄ZI～4O岁．平均29．6岁。受伤距就诊时间lh～sd．其中6，～12hll例．占73．3％。肢体缺血时间；小于12h6例，大于12h9例。受伤原因：辗压伤7例，汽车撞伤3例，重物砸伤3例．高处坠落伤2例。血管损伤部位及程度：股动脉6例，胶动脉5例，脑动脉3例，腋动脉1例；血管内膜损伤伴血栓形成7例，动脉不全断离5例．完全断离3例。合并伤：严重软组织挫伤13例，骨折12例，神经损…     

腘动脉损伤32例临床分析

目的探讨腘动脉损伤的诊疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2005年1月~2015年1月收治的32例腘动脉损伤患者临床资料,其中男性28例,女性4例;年龄25~56岁,平均35.5岁;左侧14例,右侧18例;开放性损伤12例,闭合性损伤20例;血管损伤分型:A型17例,B型5例,C型10例;腘静脉损伤17例,合并膝关节周围骨折26例。30例患者行急诊手术治疗,术中探查腘血管、神经,其中行腘动脉端端吻合11例,大隐静脉移植19例,2例一期截肢。对17例合并腘静脉损伤进行修复,骨折行外固定支架固定,同时行骨筋膜室切开减压,创面负压封闭引流技术覆盖。结果 32例患者无一例死亡,29例保肢成功;2例因受伤12h下肢肌肉坏死严重,全身并发症或急性肾衰竭予以一期截肢;1例保肢术后出现肌肉广泛坏死、急性肾衰竭予以截肢。30例获得随访,随访时间6~24个月,平均15个月。26例合并骨折患者中25例获骨性愈合,1例发生骨不连,二期行植骨及接骨板内固定后愈合。末次随访对29例保肢成功患者进行Hohl膝关节功能评分,优11例,良8例,可6例,差4例,优良率65.5%。结论早期诊断、急诊手术重建下肢血供、术后密切观察及护理可提高腘动脉损伤治疗的成功率。     

应用逆行掌背动脉蒂岛状皮瓣创面修复12例疗效分析

目的探讨应用逆行掌背动脉蒂岛状皮瓣进行手指部创面修复手术方法和效果。方法2001年3月～2006年3月以逆行第2—4掌背动脉蒂的组织瓣行创面修复12例；其中第2掌背动脉蒂岛状皮瓣逆行转移术进行示、中指创面修复3例；第3掌背动脉蒂岛状皮瓣逆行转移进行中、环指创面修复4例；第4掌背动脉蒂岛状皮瓣逆行转移进行环、小指创面修复5例。结果本组逆行转移皮瓣全部成活无坏死，术后随访3个月-2年，受区全部愈合，手指功能改善满意。本组均达到一期消灭创面、控制感染、改善局部功能的目的。结论掌背动脉蒂岛状皮瓣是临床上修复手指创面较实用、疗效可靠的轴型皮瓣之一。     

应用逆行掌背动脉蒂岛状皮瓣创面修复12例疗效分析

目的 探讨应用逆行掌背动脉蒂岛状皮瓣进行手指部创面修复手术方法和效果.方法 2001年3月～2006年3月以逆行第2～4掌背动脉蒂的组织瓣行创面修复12例;其中第2掌背动脉蒂岛状皮瓣逆行转移术进行示、中指创面修复3例;第3掌背动脉蒂岛状皮瓣逆行转移进行中、环指创面修复4例;第4掌背动脉蒂岛状皮瓣逆行转移进行环、小指创面修复5例.结果 本组逆行转移皮瓣全部成活无坏死,术后随访3个月～2年,受区全部愈合,手指功能改善满意.本组均达到一期消灭创面、控制感染、改善局部功能的目的.结论 掌背动脉蒂岛状皮瓣是临床上修复手指创面较实用、疗效可靠的轴型皮瓣之一.     

颅外颈内动脉损伤诊治方法的探讨

目的　探讨颅外颈内动脉损伤的早期诊断和治疗方法。方法　 1982～ 2 0 0 2年共收治颅外颈内动脉损伤 8例 ,其中颈内动脉破裂并休克 3例 ,并发栓塞 4例 ,假性动脉瘤 2例。行颈内动脉修补 2例 ,颈内动脉 -颈外动脉端端吻合 1例 ,颅内 -外动脉搭桥 2例 ,手术取栓 1例 ,瘤体切除加动脉修补 2例。结果无死亡 ,4例出现偏瘫失语等神经系统并发症 ,1例经颅内 -外动脉搭桥后完全康复 ,1例经取栓术后改善 ,2例经保守治疗症状轻度改善。余 4例除 1例遗有颈内动脉假性动脉瘤外 ,均痊愈。结论　早期诊断及颈内动脉修复重建是降低死亡率 ,减少神经系统并发症的关键     

合并多支血管病变的无保护左主干的介入治疗

目的：分析合并多支血管病变的无保护左主干（ULMCA）患者接受冠脉介入治疗（PCI）的近期安全性及有效性。方法：整理、总结我院自2002—04～2007—08所行的29例合并多支血管病变的ULMCA患者的支架植入术,分析其病变特征、手术成功率及随访结果。结果：即刻手术成功率达100％。25例（86．2％）术后1个月随访,主要心脏事件发生率为0％。结论：对于心功能正常、低危的左主干病变患者,PCI治疗是安全有效的。     

四肢主要血管损伤37例治疗分析

 报告12a治疗的37例四肢主要血管损伤处理体会.按损伤情况不同分别采用端一端吻合、大隐静脉移植等方法重建血循,成功率94.6%,总截肢率5.4%.抢救肢体的预后主要取决于肢体缺血时间,神经、软组织、骨骼损伤程度及其它脏器损伤情况等因素.强调早期诊断和及时处理的重要性,并就诊断中的经验和教训作了总结.     

周围动脉系统疾病200例造影分析

本文报道200例周围动脉系统疾病的造影分析。阻塞性动脉疾病占73.5％,包括动脉栓塞、动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎、胸廓出口综合症、动脉血栓形成和膕动脉圈压综合征,其中以动脉硬化性闭塞症和血栓闭塞性脉管炎最多见,分别占33.0％和25.0％。非阻塞性动脉疾病占26.5％,包括动脉瘤、动—静脉瘘和蔓状血管瘤,其中以动—静脉瘘最多见,占17.5％。文内着重就造影方法的选择和动脉系统疾病的X线诊断要点作了讨论。     

Specific perfusion pattern in stress 201Tl myocardial scintigraphy of left main coronary artery disease

The usefulness of stress ²⁰¹Tl myocardial scintigraphy for identifying left main coronary artery disease was evaluated with data from 23 patients with 50% or more narrowing of the left main coronary artery and 56 patients with 75% or more narrowing of the major coronary arteries but without left main coronary artery involvement (no left main coronary artery disease). Quantitiative evaluation of stress perfusion scintigrams in all five patients with narrowing of the left main coronary artery of 99% or more showed a characteristic perfusion pattern (left main pattern) of extensive homogeneous defect over the whole anterolateral segment and simultaneous defects in all radii of the high anteroseptal and high posterolateral segments. On the other hand, such a perfusion pattern was noted in only 1 of 18 patients with less than 90% stenosis of the left main coronary artery and in only 1 of 56 patients with no left main coronary artery disease     

高温高湿环境下肢体火器伤的早期救治

笔者根据高温高湿环境下肢体火器伤的动物模型实验研究结果,运用系统分析法和总结归纳法对高温高湿环境下的战创伤早期救治问题进行综合论证研究,为我军卫勤准备提供参考。通过研究表明,高温高湿环境下战创伤的早期救治与常温常湿环境有很大不同,表现在救治时间应提前、救治机构应前伸,应根据受伤时间的不同及伤情确定相应的清创方法,救治范围应拓宽、救治能力应完善。