双侧自发性气胸12例临床分析

自发性气胸为肺科急症之一,来势往往凶急,尤以双侧张力性气胸更为凶险,常由于双侧肺严重萎陷导致急性呼吸衰竭而死亡。双侧自发性气胸(下称双侧气胸)临床少见,我科自1980～1987年共收治双侧气胸12例,占同期自发性气胸261例的4.6%。本文分析12例双侧气胸的临床资料,并结合文献对其病因、发病机制、临床特点及治疗等问题加以讨论。     

肺结核併发自发性气胸78例分析报告

自发性气胸为肺結核常見急症,肺結核引起自发性气胸之发病情况,文献报告差別頗大,在4.5～90％之間。我院肺科自1953年11月至1963年11月10年間共收治自发性气胸89例,其中有78例併发于肺結核,占自发性气胸的87.6%,占同期住院肺拮核患者的3 .1%。本文就肺精核侨发自发性气胸78例临床瓷料作一分析,并重点     

家族性自发性气胸9例并文献复习

家族性自发性气胸（familial spontaneous pneumothoraxFSP）是指家族中存在二人以上患有自发性气胸,是一种少见遗传性疾病。自1921年由Faber首先报道家族同胞2人患有自发性气胸之后,国内外有散见报道。目前对于其发病机制仍不明确。本文报道3个FSP家族共9例患者,报告他们的发病、治疗等情况,并对国内自1986年至今22年问报道的39个FSP家族131例患者进行文献复习,分析FSP发病的临床特点并对其病因进行讨论。     

月经性气胸的诊治进展

月经性气胸是发生于育龄妇女、月经来潮后72小时内的一类自发性气胸,以发生于月经期和复发性为特点[1]。1958年Maurer ER等首先报道,1972年Lillington GA等将其确定为一类疾病,命名为月经性气胸。人们对它的认识在不断提高,但月经性气胸确切发病率、发生机制、最佳的治疗方法仍不明确。1发病率普遍认为,月经性气胸是一种少见疾病。1974年ShearinRPN等报道196例女性自发性气胸中有11例(5.6%),1986年Nakamura H等做了回顾性研究,在8年期间664例女性自发性气胸住院病人中仅有6例(0.9%),1990年Carter EJ等报道在女性自发性气胸中月经性气…     

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸36例分析

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸,病情凶险,若诊断不及时处理不当,则病死率极高。1990年～1997年我科收治的老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸36例报告如下: 临床资料:1.一般资料:36例中男30例,女6例,年龄61～83岁,平均73岁,慢性支气管炎病史10～36年,合并肺心病20例。诱发因素多为近期呼吸道感染,无明显诱因6例。2.气胸情况:右侧气胸19例,左侧气胸16例,双侧气胸     

家族性自发性气胸临床特点分析

家族性自发性气胸 (ｆａｍｉｌｉａｌｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘ ,以下简称ＦＳＰ)是一种少见的遗传性疾病 ,192 1年由Ｆａｂｅｒ首先报道一个家族同胞 2人均患自发性气胸[1] ,之后散见于国内外文献。本文报告 2个家族 7例自发性气胸 ,并对国内自 1986年至今 16个家族 5 4例ＦＳＰ进行文献复习 ,分析其临床特点如下。1　病例资料　　家族Ⅰ　女性 ,4 7岁 ,身高 15 8ｃｍ ,体重 5 2ｋｇ ,因胸闷、气短 1个月 ,于 1997- 0 3- 10以右侧自发性气胸入院。否认慢性肺病史。入院后经胸腔闭式引流 4ｄ ,肺复张后出院。患者于 1…     

家族性自发性气胸3例报告

家族性自发性气胸３例报告山东省临沂地区胸科医院２７６００２孙象军山东省临沂地区人民医院王明春家族性自发性气胸国外曾有报道，国内万欢英报告两例同胞兄弟均患自发性血气胸，［新医学。１９８７，１８：１９６］傅森林等报告１２例家族性自发性气胸。［中华结核和呼...     

家族性自发性气胸

家族性自发性气胸是一种少见的遗传性疾病，本文报告３个家族共１１例患者，５男６女，共２１次气胸发作，有６人经手术治疗，气胸原因为胸膜下肺大疱破裂。复习文献，作者认为我国家族性自发性气胸符合常染色体显性遗传。     

家族性自发性气胸患者人白细胞抗原的测定

家族性自发性气胸 (ＦＳＰ)较少见 ,于 192 1年Ｆａｂｅｒ首先报道一个家族同胞两人均患自发性气胸 ,之后散见于国内外文献 ,我们曾报道了两个家族 7例ＦＳＰ[1] 。国外有学者认为ＦＳＰ与人白细胞抗原 (ｈｕｍａｎｌｅｕｋｏｃｙｔｅａｎｔｉｇｅｎ ,ＨＬＡ)的Ａ2 Ｂ4 0 有关[2 ] ,国内文献尚无有关该方面的报道 ,现将我们测定的一个ＦＳＰ家族 3个成员ＨＬＡ的表现型及病例资料报告如下 (图1)。Ⅱ 4例 (先证者 ) :患者女性 ,47岁 ,于 1997年 3月因右侧自发性气胸入我院 ,患者于 1992年曾患左侧自发性气胸。Ⅰ 2例 (先证者母亲 ) :6 9岁时…     

自发性气胸的护理及对策

自发性气胸是肺部常见疾病之一,该疾病起因比较急而隐匿,临床上多无明显诱因,往往因突然胸部刺痛,进行性呼吸困难而来医院急诊。本文选择自发性气胸患者进行研究,旨在探讨对自发性气胸治疗疗效与护理。现将2003年10月-2004年6月收住呼吸科32例自发性气胸为研究对象,报告如下。     

家族性自发性气胸六例报告

家族性自发性气胸六例报告韩玉水家族性自发性气胸临床上较为少见。我们遇到一个家族三代６例自发性气胸的患者，现将典型的例１报告如下：患者女性，４９岁，因“感冒”后３无突然出现胸痛，胸闷伴气急于１９９２年５月２９日入院。胸片示：左侧大量气胸，左肺压缩９５％...     

098滑石粉胸膜固定术治疗难治性自发性气胸

文献报告，自发性气胸的复发率为23％－50％，而第一次复发后的再复发率更高。自发性气胸的治疗目的是使肺迅速复张和永久性胸膜固定，其治疗方法尚不一致。无论是胸廓切开胸膜切除术或大瘤切除术，还是电视引导下经胸腔镜胸膜切除术或大疤切除术，创伤均较大，患者难以接受。作者报告用滑石粉胸膜固定术治疗难治性自发性气胸。方法1986、一必纳年间难治性自发性气胸89例。年龄中位数30．5（15－79）岁。难治性自发性气胸的定义为：①复发性自发性气胸；②持续性自发性气胸（插管弓l流7天后持续漏气）；③有严重肺部疾病的继发性自发性气胸…     

老年自发性气胸的临床特征（附40例分析）

1993年 1月～ 1999年 12月共收治 2 2 4例自发性气胸 ,其中老年自发性气胸 (以下简称老年组 ) 40例 ,为了探讨老年自发性气胸的临床特征 ,随机抽出青壮年自发性气胸 (以下简称青壮年组 ) 40例进行对比分析。1　临床资料1.1　一般资料　老年组 :男 35例 ,女 5例 ,年龄 60～92岁 ,平均年龄 68岁。右侧气胸 2 0例 ,左侧气胸 2 0例 ,其中双侧气胸 5例 ,局限性气胸 18例。青壮年组 :男 39例 ,女 1例 ,年龄 14～ 4 5岁 ,平均年龄 30岁 ,右侧气胸 18例 ,左侧气胸 2 2例 ,局限性气胸 1例 ,无一例双侧气胸。1.2　基础疾病和诱因　老年组 :慢性阻塞性…     

中青年单侧自发性气胸同期双侧微创手术治疗的临床研究

目的探讨中青年单侧自发性气胸患者同期行双侧微创手术治疗的可行性、安全性及有效性。方法对2003年3月—2008年12月在我科接受经腋下小切口(LAT)或电视胸腔镜(VAT)同期双侧微创手术治疗的413例中青年单侧自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析,并与同时间段行单侧微创手术治疗的458例中青年单侧自发性气胸患者进行对比研究。结果患者均治愈,无手术死亡病例,术后病检证实均有肺大疱存在。双侧组手术时间长于单侧组,术中失血量多于单侧组,住院费用亦高于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后留置胸引管时间、术后住院时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访602例,双侧组随访287例(69.5%),单侧组随访315例(68.8%);随访时间(21.5±9.3)个月,双侧组无气胸复发;单侧组1例术侧复发气胸,19例(6.0%)对侧发生气胸,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中青年单侧自发性气胸患者往往双侧肺叶都有相对称的肺大疱病变存在,主要位于上叶尖段;同期双侧微创手术切除肺大疱,能有效地预防气胸复发和对侧发作气胸,疗效确切,安全性高,值得临床推广。     

三家系家族性自发性气胸患者临床特点分析

家族性自发性气胸（FSP）是指家族中存在2人或2人以上患有自发性气胸，是1种少见遗传性疾病。自1921年由Faber首先报道后，国内外均有散见报道，但目前对于其发病机制仍小明确。我们共报告r9例家族性白发性气胸患者，分布于3个家族，其中4例于本院住院治疗，以期探讨家族性自发性气胸患者的临床特点及其与遗传学的关系。     

家族性自发性气胸(附2个家系报告)

目的　结合文献提高对家族性自发性气胸的认识。方法　2个家系共1 0例患者,5男5女,共1 5次气胸发作,胸部影像学检查多有肺大疱,有4人行肺大疱切除术。结论　家族性自发性气胸发病年龄较大,可能发病机制与常见的特发性气胸不同,符合常染色体显性遗传。     

老年人自发性气胸79例临床分析

目的探讨老年人自发性气胸的临床特点、治疗及预后。方法对我院2000年1月—2009年12月间收治的79例老年人自发性气胸患者临床资料进行回顾性分析。结果老年人自发性气胸大多有肺部基础疾病,临床表现缺乏特异性,本组误诊为慢性阻塞性肺病急性发作4例、左心力衰竭2例、支气管哮喘1例。气胸类型为张力性气胸47例,闭合性气胸11例,交通性气胸21例。采用以肋间闭式引流为主的治疗措施,效果较好。结论老年人自发性气胸大多有肺部基础疾病,容易误诊,气胸的类型以张力性气胸多见,治疗多需排气减压术,及早的排气减压可望缓解症状,缩短肺复张时间,减少患者住院天数,降低病死率,提高老年人生活质量。     

肺大疱致自发性气胸的外科治疗及分型探讨

目的探讨肺大疱致自发性气胸的外科及分型，方法，报告１９８７年７月～１９９４年９月收治的肺大疱破裂致自发性气胸８２例，依据临床及手术所见将其分型。结果，根据肺大疱的形态和部位，将其分为Ｉ例（肺尖型）Ⅱ型（肺叶型），Ⅲ型（弥漫型）和Ⅳ型（双侧型）。据是否伴有血胸将Ｉ型分为Ｉａ（单纯气胸）Ⅰｂ型（血气胸），并对不同类型提出了相应手术方法。结论，该种分型对肺大疱所致自发性气胸的诊断和治疗有一定价值。     

自发性气胸哮喘样发作20例分析

自发性气胸表现为哮喘样发作较为少见 ,临床上极易误诊。1996～ 2 0 0 1年 ,我们收治自发性气胸患者 113例 ,其中有哮喘样表现者 2 0例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 16例 ,女 4例 ;年龄 16～ 63岁 ,平均 5 2 .3岁。原发病为肺结核 18例 (浸润型结核 13例、纤维空洞型结核 5例 ,其中痰涂片结核菌阳性 10例 ) ,慢性支气管炎 2例。气胸为单侧 16例 ,双侧 4例 ,均为张力型气胸。伴纵隔气肿 3例。临床表现为张口呼吸、大汗淋漓、口唇紫绀 ;两肺叩过清音 ,均可闻及广泛而响亮的哮鸣音 ,气急 ,不能平卧 ;心率均超过 10 0次 / min;2例发作后很快…     

自发性气胸的处理(附127例报告)

为了深刻理解自发性气胸发病机理和临床处理原则，获得更佳疗效，本文分析了北京协和医院和唐山嘉盛医院1964年至1996年间，开胸手术治疗原发性自发性气胸68例，继发性自发性气胸3例，和单纯胸腔闭式引流处理继发性自发性气胸的56例，均获得满意治疗结果。文章对自发性气胸的病因、肺大疱与气胸的鉴别、血气胸、局限性气胸、双侧自发性气胸、以及电视胸腔镜外科治疗自发性气胸均做了较详细讨论。认为原发性自发性气胸于第2次发作后应进行开胸手术切除胸膜下肺大疱和胸膜磨擦，对继发性自发性气胸，应慎重考虑开胸手术，一般单纯胸腔闭式引流即可获得有效的治疗结果。