释放左旋18甲基炔诺酮与释放铜的宫内节育器放置三年的比较

宫内节育器(IUD)在临床应用中发现对性传播疾病及盆腔炎症无防御作用,甚至会增加炎症的发生率。复方口服避孕药含有雌、孕激素,能降低盆腔炎的发生率,但需每天服用,且有一定的副作用;单纯孕激素避孕片效果差,且易引起出血。根据IUD 与甾体药避孕的优点,设计含左旋18甲基炔诺酮IUD,本研究是在丹麦、芬兰、匈牙利、挪威及瑞典的14个诊所随机把2758名妇女分成二组,一组1821名妇女放置含左旋18甲基炔诺酮IUD,每     

两种低剂量口服避孕药及非激素避孕对血脂及高密度脂蛋白胆固醇的影响

流行病学研究表明口服避孕药(OC)可增加心心血管疾病的危险,特别是动脉硬化的发展似与OC 中孕激素成分有关。血中高密度脂蛋白(HDL)胆固醇与降低动脉硬化和缺血性心脏病的发生有关,其作用与剂量及孕激素的类型尤其与19去甲基睾酮衍生物有关。作者研究了两种低剂量 OC 与不含激素 IUD 比较血清脂类的水平。作者对39名健康行经妇女,无血栓栓塞及肝病史,体重在正常范围,分组进行研究,研究开始前3个月未用过激素治疗。这些妇女被随机分配至下列三组,12名妇女平均年龄25.9岁(18～34),服用固定剂量的联合     

人工助孕对孕期体质量增长及糖代谢的影响

目的　探讨人工助孕对孕期体质量增长及糖代谢的影响。方法　以采用人工助孕技术受孕、单胎、足月分娩妇女为研究对象,根据年龄和孕前体质量指数匹配同期健康自然妊娠、单胎、足月分娩妇女。采集各临床及实验室指标（身高、年龄、文化程度、孕前体质量、分娩前体质量,既往疾病史、流产史、建卡时空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇以及糖耐量试验）和胎儿指标（分娩方式、胎儿性别、出生体质量、出生身长）。结果　共有53名人工助孕和147名自然受孕妇女纳入本研究。两组妇女流产次数差异无统计学意义（人工助孕妇女≥3次与＜3次流产史之比为6/47,自然受孕组为10/137,χ2=1.080,P=0.299）,但人工助孕受孕妇女学历更高（本科及以上学历人工助孕组为33人,自然受孕组为85人,大专及以下学历人工助孕组为20人,自然受孕组为62人,χ2=6.303,P=0.012）。两组孕前体质量指数［人工助孕组（22.00±3.05)kg/m2比自然受孕组（21.81±2.62)kg/m2,P=0.661］和孕期平均增重［人工助孕组（13.89±5.33)kg比自然受孕组（14.78±4.60)kg,P=0.247］差异无统计学意义。53例人工助孕妇女整个孕期体质量增长正常22例、增长过多18例、增长过少13例,147例自然受孕妇女整个孕期体质量增长正常66例、增长过多54例、增长过少27例,两组妇女孕期总体体质量增长分布情况差异无统计学意义（χ2=1.162,P=0.247）。孕24~28周糖耐量试验空腹血糖差异无统计学意义［人工助孕组（4.66±0.39)mmol/L比自然受孕组（4.66±0.52)mmol/L,P=0.996］,而人工助孕妇女口服葡萄糖后1及2 h血糖显著升高［（7.87±1.83)mmol/L比（7.31±1.51)mmol/L,P=0.034;（7.49±1.29)mmol/L比（6.69±1.30)mmol/L,P=0.029］。妊娠期糖尿病总体发病率为13.5%（27/200）,人工助孕与自然受孕妇女妊娠期糖尿病发病率差异无统计学意义（18.9%比11.6%,P=0.182）。结论　人工助孕技术对孕期体质量增长无影响,但可能引起妊娠期糖代谢改变。     

应用激素替代治疗的围绝经期妇女抑郁焦虑症状调查

目的:以未采用激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)的围绝经期妇女作为对照,了解同期应用HRT妇女的抑郁、焦虑症状发生情况。方法:在就诊于更年期专业门诊、既往无精神障碍及其他系统疾病史的40-60岁妇女中,选取未用HRT、测血FSH>40 Iu／L的90名妇女和应用HRT疗程长于4个月、有围绝经期综合征表现的89名妇女,采用17项汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表对每位患者进行评分。结果:两组间抑郁、焦虑评分差异显著,应用HRT组分数明显低于未用组。结论:HRT对抑郁、焦虑等情绪症状可能有积极的改善作用。     

应用激素替代治疗的围绝经期妇女抑郁焦虑症状调查

目的:以未采用激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)的围绝经期妇女作为对照,了解同期应用HRT妇女的抑郁、焦虑症状发生情况.方法:在就诊于更年期专业门诊、既往无精神障碍及其他系统疾病史的40～60岁妇女中,选取未用HRT、测血FSH＞40 IU/L的90名妇女和应用HRT疗程长于4个月、有围绝经期综合征表现的89名妇女,采用17项汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表对每位患者进行评分.结果:两组间抑郁、焦虑评分差异显著,应用HRT组分数明显低于未用组.结论:HRT对抑郁、焦虑等情绪症状可能有积极的改善作用.     

孕妇限制或禁忌接触和使用的药物

优生优育是我国的基本国策。孕妇因职业接触或因病使用某些药物对胎儿及哺乳婴儿是否会产生不良影响 ,尤其是这些药物的致畸作用 ,是职业卫生工作者应该了解的 ,以便对生产药物的女工在孕期和哺乳期是否需要暂时调离工作岗位作出建议[1,2 ] 。美国食品和药物管理局 (ＦＤＡ)按临床常规剂量应用时药物对胎儿可能发生不良影响程度分为五类。其中Ｄ类药物 ,即有证据表明对人类胎儿有危害 ,但临床非常需要 ,又无替代药物时 ,应充分权衡利弊后使用 ;Ｘ类药物 ,指对动物和人类均具有明显的致畸作用 ,其危害性远超过其可能获得的任何有利效果 ,这类…     

间苯三酚治疗孕期合并肾绞痛的疗效分析

目的:评价间苯三酚治疗孕期肾绞痛的疗效及其安全性。方法:肾绞痛孕妇40例随机分为治疗组和对照组。治疗组:静脉滴注5%葡萄糖250 ml加间苯三酚80 mg;对照组:静脉滴注5%葡萄糖250 ml加山莨菪碱(654-2)20 mg。两组均同时应用抗生素预防感染。观察解痉镇痛效果及不良反应。结果:两组解痉镇痛效果相当,治疗组不良反应显著低于对照组且不易出现流产或早产症状。结论:间苯三酚作为平滑肌解痉药,同时亦具有宫缩抑制作用,不良反应少,对胎儿安全无致畸作用,特别适合孕期合并肾绞痛患者,值得推广应用。     

妊娠早期应用黄体酮的致畸作用

黄体酮是治疗习惯性流产和不可避免性流产的常用药物,它对人体的影响和致畸作用尚有争议。曾有报道该药可引起心脏及中枢神经系统畸形或短肢,尤以女婴男性化为多。为了证实黄体酮对胎儿的确切致畸作用,英国一家医院的医生对35 114名产妇分治疗组和对照组进行研究,经过多方面的研究发现两组在胎儿各系统畸形发病     

日服30μg右旋18甲基炔诺酮对生长激素及皮质醇的影响

以前曾有报导对高加索人种应用孕激素并不改变血清生长激素及皮质醇水平。本文研究目的是明确孕激素的作用,在亚洲泰国妇女每日服30μg 右旋18甲基炔诺酮对生长激素及皮质醇的影响。有9例妇女用口服片避孕,自愿参与本研究,她们都证实有生育能力,年龄20～35岁(平均25.6     

肥胖妇女减肥前后的运动与餐后产热作用

通常认为运动可使肥胖人减肥。但运动是否能使体脂减少,在什么时候运动才能获得满意的效果,是值得研究的。本文探讨肥胖妇女减肥前后的餐后产热作用与运动之间的相互作用程度。试验膳食含有17%的蛋白质,54%的碳水化合物和29%的脂类。进食后用间接热量测定法测定产热作用。选12名健康妇女作为研究对象,其甲状腺功能和血压均正常。按身体质量指数(BMI,kg/m~2)和体脂百分数分成两组:第一组6名,有童年肥胖史、无糖尿病史的肥胖妇女,此组     

妊娠期妇女甲状腺激素及雌孕激素与孕期的关系

目的 通过对比分析不同妊娠期孕妇甲状腺激素及雌孕激素水平，探讨妊娠期甲状腺激素及雌孕激素与孕期的关系。方法 选取2018年6月-2021年9月医院早、中、晚期各40名健康孕妇及非妊娠健康妇女40名为调查对象，分别监测孕妇在不同妊娠阶段内的甲状腺激素与雌孕激素水平。结果 妊娠期及对照组四组妇女间，甲状腺激素T3、T4和雌二醇(E₂)、孕酮(P)水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；两两比较结果显示，妊娠期妇女各激素水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；并且各激素水平在妊娠期妇女中，均随着妊娠期的延长逐渐升高，尤其是雌孕激素E₂和P的水平增加幅度更大。结论 在整个妊娠期间，甲状腺激素及雌孕激素呈逐渐升高的趋势，但雌孕激素升高的幅度要大于甲状腺激素。     

口服降糖药在妊娠期糖尿病的应用进展

妊娠期糖尿病(GDM)是产科常见的合并症,妊娠期高血糖对母、婴的影响程度取决于孕期母亲血糖的控制水平,合理控制孕期高血糖对母、婴的近远期均十分重要。大多数GDM患者可以通过控制饮食即可达到满意控制血糖的目的 ,其余患者需加用药物治疗。传统观点视胰岛素为治疗GDM的唯一选择,因为口服降糖药可透过胎盘致胎儿低血糖、畸形等,且远期影响尚不明确,所以其临床应用受到限制。近年来,国内外学者致力于口服降糖药的研究,妊娠期口服降糖药的动物实验和临床研究显示:二甲双胍、格列本脲及阿卡波糖未发现致畸作用,但评价其治疗价值仍需大量临床资料的积累。     

孕期新型抗癫痫药物的合理应用和研究进展

癫痫是神经系统的一种常见慢性疾病,约25%癫痫患者为育龄期妇女,而该类患者为控制痫性发作,即使在孕期也必须坚持口服抗癫痫药物(AED)治疗。AED可不同程度地通过胎盘屏障进入胎儿体内,对其健康产生潜在危害。新型AED由于具有相对较低的致畸风险,而倍受临床医师和癫痫患者的青睐。但妊娠所致的新型AED药代动力学改变,却对该药在癫痫患者孕期中的应用带来巨大挑战。因此,孕期应对癫痫患者进行系统的健康教育和用药指导、规律的血药浓度监测、严格的产前检查及恰当的叶酸制剂补充,以达到新型AED在癫痫患者孕期的个体化治疗。     

每日口服75mg地索高诺酮及30μg左旋18甲基炔诺酮抑制排卵的比较

以往仅含孕激素避孕药(POP)由于不能有效地抑制排卵,避孕失败率比复合避孕药高(分别为0.7～1.8/100妇女年和0.17～0.41/100妇女年),故限制了它的广泛使用。本研究就是比较健康妇女在服用地索高诺酮(新一代孕激素)及左旋18甲基炔诺酮这两种POP后的抑制排卵作用。 研究对象为71例18～40岁妇女,月经规律,经B超和/或检测血清孕激素水平证实有排卵。在此研究前6个月,没有接受注射激素避孕或2个月经周期前没有使用其它激素避孕药。随机分为2组,1组每日口服75 μg     

乳腺癌与哪些因素有关

孕激素 激素补充法治疗妇女绝经期综合征是目前临床上常用的方法。该方法可增强妇女骨骼．改善心情，甚至可以预防心脏病。但是美国科学家最新的研究结果表明，妇女患乳腺癌与孕激素有关。换言之．孕激素有增加患乳腺癌危险之嫌。研究人员发现．同时服用雌激素和孕激素的妇女，其患乳腺癌的危险是仅服雌激素妇女的两倍。     

预防性宫颈环扎术对宫颈冷刀锥切术后妊娠结局的作用

目的探讨预防性宫颈环扎术对宫颈冷刀锥切术(CKC)后妊娠结局的作用。方法选择2009年1月至2013年8月于首都医科大学附属北京妇产医院产科门诊进行常规孕期检查,并分娩的62例妊娠前曾接受CKC治疗的妊娠妇女为研究对象。根据孕妇CKC后是否接受预防性宫颈环扎术,将其分为预防性宫颈环扎术组(n=14)与未预防性宫颈环扎术组(n=48)。采用回顾性分析方法收集两组孕妇的一般临床资料、分娩情况及围生期母婴并发症等资料,并进行统计学分析。本研究遵循的程序符合首都医科大学附属北京妇产医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准。结果 1两组孕妇年龄、孕次、产次、辅助生育、不良孕史、CKC治疗至本次妊娠时间,以及合并慢性疾病、子宫肌瘤、瘢痕子宫比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2本研究62例妊娠前曾接受CKC治疗孕妇的分娩成功率为95.2%(59/62),其中剖宫产分娩率为88.1%(52/59),15.3%(9/59)孕妇选择阴道试产,最终阴道分娩率为11.9%(7/59),阴道分娩成功率为77.8%(7/9)。3两组孕妇分娩孕龄、剖宫产分娩率、阴道分娩率及阴道试产率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。预防性宫颈环扎术组孕妇中,中孕期自然流产率为21.4%(3/14),显著高于未预防性宫颈环扎术组的0(0/48),二者比较,差异有统计学意义(P=0.010)。4两组孕妇合并产程停滞、胎膜早破、羊水异常、早产、胎儿宫内窘迫、胎盘异常、产后出血、宫颈裂伤、产后感染、小于胎龄儿及低出生体重儿等围生期母婴并发症的发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。预防性宫颈环扎术组早产及早产胎膜早破发生率分别为36.4%(4/11)和18.2%(2/11),均分别是未预防性宫颈环扎术组(10.4%和4.2%)的3倍多。结论预防性宫颈环扎术,并不能改善CKC后妊娠妇女不良妊娠结局,反而可能增加中孕期自然流产发生风险,以及早产与胎膜早破发生率,故对于有生育计划的育龄妇女,不建议CKC后于孕期常规进行预防性宫颈环扎术。因本研究纳入样本量较小,预防性宫颈环扎术对CKC后孕妇妊娠结局的作用,仍有待进一步研究证实。     

胶南市508名有不良孕产史妇女资料及其相关因素分析

为了解胶南市孕期妇女不良孕产发生情况及发生原因 ,以便采取干预措施 ,降低出生缺陷发生率 ,提高出生人口素质 ,对 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 1月进行孕前查体的已婚育龄妇女中有不良孕产史者进行问卷调查 ,检测相关病毒感染状况 ,并与同期无不良孕产史者进行比较。1　对象与方法对 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 1月在胶南市范围内进行孕前查体的 90 0 0名妇女中 5 0 8名有不良孕产史者 ,采用问卷方式进行回顾性调查 ,了解其家族史、既往病史、孕产史 ,孕前孕期是否暴露于有害环境 ,孕期健康状况 ,围产期异常因素等 ;选择同期无不良孕产史的…     

孕妇微量元素和维生素状况研究

对36名孕妇和40名育龄妇女进行膳食调查和锌、铜、锰、镉、维生素A、E和叶酸状况研究,结果显示,孕妇各营养素摄入量显著高于未孕妇女,但两者均未达到相应的供给量标准。孕妇血清锌、叶酸和发锰浓度显著低于未孕妇女,而血清铜、镉、维生素A和E浓度则显著高于未孕妇女,并随孕期进展显著增加。因此,孕期同时发生的血清锌降低和血清镉升高可能对胎儿生长发育为一潜在危害,幸而孕期逐渐增加的血清铜也可能与镉相拮抗。因此,在评估孕期锌、铜营养状况时,不可忽略镉的干扰作用。     

乳腺癌与哪些因素有关

孕激素 激素补充法治疗妇女绝经期综合征是目前临床上常用的方法.该方法可增强妇女骨骼,改善心情,甚至可以预防心脏病.但是美国科学家最新的研究结果表明,妇女患乳腺癌与孕激素有关.换言之,孕激素有增加患乳腺癌危险之嫌.研究人员发现,同时服用雌激素和孕激素的妇女,其患乳腺癌的危险是仅服雌激素妇女的两倍.另有科学家对绝经后的妇女研究的结果显示,服孕激素和雌激素5～10年的妇女,其患乳腺癌的概率比未服激素的高出51%,而仅服雌激素的妇女乳腺癌发生率稍微有所下降.这就说明孕激素可以抑制子宫内膜中的雌激素受体,并激活乳腺受体,刺激其细胞无序生长,从而增加患乳腺癌的危险.     

长期服用复方避孕药及吸烟与组织纤溶酶原激活物活性减低的关系

附着于血管壁上的纤溶酶原激活物,可被各种刺激因素激活,从而在防止自发血栓形成中起显著作用。有报告表明纤溶酶原激活物在怀孕期及用强地松龙、乙炔雌二醇治疗时其活性减弱,用同化激素治疗其活性增强,而孕激素如DMPA对其活性无影响。本研究以中年妇女为对象,观察年龄,使用OC时间及吸烟习惯对静脉管壁纤溶酶原活性(FAV)可能产生的影响。研究对象为68名健康的中年妇女,月经规律,年龄35至50岁,按服OC及吸烟情况分为三组。22名健康对照;第二组为19名不吸烟服用OC者(年龄中位数40岁),其中11人平均服用年限10.5年,8人平均服用2.1年;第三组为27名吸烟未服用OC者(年龄中位数40岁),其中10人吸烟量<10支/