老年人肺癌与老年前肺癌的临床特点比较

肺癌发病率日益上升 ,已成为城市中常见恶性肿瘤的首位。肺癌死亡率占恶性肿瘤之首 ,70～ 75岁为发病高峰年龄[1] 。我们对 1997年 1月至 2 0 0 3年 1月间的我院肺癌住院病人 ,选取老年人肺癌 4 6例 (老年组 )与老年前肺癌 38例(老年前组 )进行回顾性分析。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部为经细胞病理学检查确诊并住院治疗的肺癌病人。老年组 4 6例 ,男 36例 ,女 10例 ;年龄在 6 0～6 9岁 33例 ,70～ 84岁 13例。老年前组 38例 ,男 2 7例 ,女11例 ;年龄在 2 4～ 4 9岁 8例 ,5 0～ 5 9岁 30例。1 2　首发症状　老年组咳嗽 31例 …     

老年人急性心肌梗塞的临床分析

本文报告和分析我院近6年多来收治的168例60岁以上急性心肌梗塞（AMI）患者的临床资料，并与同期住院的80例非老年AMI进行比较，旨在探讨老年人AMI的临床特点。资料与分析1990年1月～1996年6月我院共收治248名AMI病人，均符合WH（）的诊断标准。男194例、女54例，年龄18～93岁，平均68．2岁。其中老年组（＞60岁）168例，占68．5％，年龄60～69岁86例、70～79岁68例、＞80岁14例；男134例、女34例，男：女一3．9：1，较非老年组男性比例（l二7。1》明显增多。梗塞范围、部位见表1，老年组与非老年组比较梗塞范围广，合并右心室梗塞为…     

老年戊型病毒性肝炎的临床特点与护理对策：（附60例分析）

1996年1月～12月间，我院共收治成型病毒性肝炎（下称HEV）237例，现将其中60岁以上老年60例与40岁以下的青壮年63例进行比较分析，以探讨老年HEV的临床特点与护理对策。一、一般资料60岁以上（老年组）HEV60例，其中男sl例，女9例；年龄60～82岁，平均65．0士5．7岁。按全国病毒性肝炎的诊断标准分型：急性黄疽型46例，急性无黄疽型1例，亚急性重型13例。临床转归：60例中，治愈35例（占56．32％），好转17例（占28．33％），未愈8例（占13．33％）。二、临床表现老年组患者起病较急、均有不同程度的乏力、纳少、恶心呕吐、黄疽等症状…     

老年伤寒60例临床分析

我院1982年1月至1992年12月收治60例老年伤寒，现与同期收治的120例青壮年伤寒对比分析如下。临床资料一、一般资料11年来我院收治6O岁以上伤寒6O例，占同期住院伤寒的29％（60／2053）。老年组男26例，女34例，年龄60～82岁，平均年龄64．4岁。对照组男69例，女引例，年龄18～54岁，平均年龄34．6岁。老年组经细菌学确诊21例，并发肠出血手术确诊3例。对照组经细菌学确诊47例。二、临床表现老年人伤寒临床症状、体征多不典型，与对照组相比有显著差异（P＜0.05）（附表）。老年组发病至就诊时间平均为19．3天，对照组5．1天（Prtoof）。…     

老年人肺炎的临床特点分析

老年人肺炎是导致老年人死亡的主要原因之一。其临床表现不典型，与中青年人的肺炎有许多不同之处，易造成误诊。据其临床特点进行早期诊断，及时治疗是挽救病人生命的关键所在。现将近年来我院收治的64例老年性肺炎的临床特点总结如下。临床资料一、一般情况：我院从1992年Ic月至1996年10月共收治肺炎病人IO4例，按年龄分为两组：老年组64例，年龄6O～82岁，平均70．4岁，男43例，女21例。中青年组40例，年龄18～59岁，平均451岁，男31例，女9例。二、临床表现：老年组急性起病（以寒颤、发热、胸痛等为主诉）者27例（422％）；中青年组…     

老年心肌梗塞的临床特点(附86例分析)

随着年龄增加老年急性心肌梗塞（AMI）增多，由于老年AMI症状不典型、并发症多、病死率高，日益被人们重视，现将住院132例AMI按年龄分为老年组、非老年组（对照组），进行临床分析如下。资料与方法选住院资料较完整的132例AMI,其中老年组（≥60岁）86例，对照组为同期＜60岁44例。据临床表现、典型心电图改变及血清酶学活性曲线变化，3项中两项阳性确诊为AMI，为统计方便，每复发梗塞1次均按新的1次计算。临床资料分析①年龄、性别：老年组86例，男62例占72.1％，女24例占27．9％，男：女=2．5：1，最高年龄89岁。对照组44例，男34例…     

63例70岁以上老年病人剖胸手术分析

近10年来，本院共行普通胸外科手术3203例，其中年龄在70岁以上者63例约占2％，现分析如下；并以同期年龄65～70岁142例作为对照组，对70岁以上老年病人的剖胸手术适应证及围手术期处理等问题进行讨论。临床资料对象：本组男51例，女12例。男、女比例4．25。1；年龄70～85（平均71．04）岁。对照组男122例，女ZO例．男女比例6．1：1；平均年龄66．42岁。患病种类：肺癌40例，食管癌、贲门癌14例，肺结核3例，肺大疮气胸3例，支气管扩张症、神经鞘瘤及机化性肺炎各1例，与对照组相比，两组无明显差异。（P＞0．01）手术种类：全肺切除术4例…     

老年急性胆囊炎的外科治疗

我们对同期（1991－1997年）手术治疗的71例老年和104例非老年急性胆囊炎患者进行对照分析，以探讨老年急性胆囊炎的临床特点和手术时机的选择。亚临床资料老年组71例，男25例，女领例，年龄60一时岁，平均67岁；非老年组104例，男41例，女63例，年龄对一59岁，平均43岁。主要临床表现见表1。两组均经手术和病理证实为急性胆囊炎。老年组和非老年组术中见胆囊结石67例（94．4％）和99例（95．2％），其中胆囊颈、管结石嵌顿47例（ed．2％）和sl例（77．9％）。继发胆管结石23例（32．4％）和16例（15．4％）；破坏型胆囊炎两组对比见表2。术…     

不典型伤寒28例临床分析

拉萨地区每逢夏秋季节伤寒发病率高，据近几年来临床观察发现存在较多不典型伤寒病例。为了提高对不典型伤寒的认识，本文收集了我院；987～1991年间所收治的伤寒病例中不典型伤寒28例。现报道如下：临床资料一般资料：（－）性别、民族、年龄：本文28例．男11例．女厂倒，布族24例，占85．70％，汉族3例．占14．30％，年龄13～67岁，平均30岁。（二）人院病日：最早为第三病日，最迟为第二十五病日。（三）收治月份：9～12月份共收治24例，占总例数的85．70％，6～7月份收治4例，占14．30％。（四）发病地区：市区6例，郊县22例。（五）发…     

急性上消化道出血448例临床分析

我院自1984年1月至1993年12月共收治448例上消化出道血患者，兹报道如下。临床资料一、一般资料本组男362例，女86例；男：女为4．21：1。14岁以下23例，占513％，15～30岁88例，占19．44％；31～50岁158例，占35．27％；51～60岁93例，占20．75％；60岁以上86例，占19．20％；     

脑卒中189例临床分析

本文对我院1997年4月～1999年12月收治的189例脑卒中患者进行了回顾性临床分析，报道如下：1 临床资料 我院神经内科收住189例患者，脑卒中诊断均由CT和（或）MRI证实。其中男105例，女84例；年龄：19岁1例．31～40岁4例，41～50岁24例，51～60岁60例，61～70岁64例．71～80岁32例，〉81岁4例。平均年龄60．5岁。职业：农民115例（60．85％），工人33例（17．46％），干部31例（16．40％），家务劳动9例（4．76％），学生1例（0．53％）。     

老年人心律失常的临床特点

1990年1月～1997年1月在我院住院的心律失常患者共426例，其中老年组246例（57．75％），非老年组180例（42.25％）。246例老年心律失常中，房颤（Af）最高71例（28．86％），窦性心动过速次之42例（17．07％），均显著高于非老年组（P＜0．01）。室性早搏两组相近（P＞0．05）。老年组发病诱因以肺部感染最多93例（37.81％），高血压和上感与劳累并存居三、四位，均显著高于非老年组（P＜0．01）。经治疗后，老年组有43例（17．48％）转复，显著低于非老年组的93例（51.67％）P＜0．01；好转152例（61．79％），显著高于非老年组的62例（34．44％）P＜0．01。治疗后无效者两组相近P＞0．05；死亡者老年组27例（10.98％），高于非老年组2例（1．11％）P＜0．01。经分析本资料有以下特点：（1）老年人心律失常多见于器质性心脏病．（2）发病诱因以肺部感染多见．（3）Af检出率高。根据上述特点认为，积极治疗原发病，消除诱因是治疗的关键，因转复率低，易复发，死亡率高，对老年人心律失常应及早诊断，及早治疗。     

急诊科老年人心肺复苏40例分析

1 对象和方法 1.1 对象 为2001年1月至2006年11月我院急诊科非创伤性心肺复苏患者89例，分为老年组和非老年组，老年组40例（男23例，女17例），年龄60～88岁，平均（73．6±8．0）岁；非老年组49例（男33例，女16例），年龄18～60岁，平均（42．0±14．7）岁，除外院外发生心跳停止时间〉20min的患者。     

原发性急性闭角青光眼双眼同时手术临床观察

原发性急性闭角型青光眼是一种能引起视功能严重损害的眼病，往往双眼光后发病。发作眼行治疗同时，对侧眼行预防性周边虹膜切除，经临床观察效果较好，简述如下。临床资料一、本组统计1989～1994年收入院治疗的急性闭角型青光眼276例，男55例，女221例。年龄30～80岁，平均53．7岁。其中50～70岁BO例。单眼发作253例，253眼，对侧为临床前期。双眼为23例46眼。二、术前检查：急性发作276例，299眼。经降眼压治疗后视力恢复致数指～008148眼，4．0～4．5（of～0．3）102眼，46～48（0．4～0．6）36眼，4．85～4．95（07～0．9）10眼，5．0…     

糖尿病肾病70例临床分析

现将我科2007年1月-2008年6月收治的70例糖尿病肾病临床资料分析如下。 1临床资料 1．1一般资料：70例糖尿病患者（均为2型糖尿病）,男38例,女32例,年龄38—80岁,平均62．6岁,病程〈5年8例,占11．4％;5—10年17例,占24．3％;〉10年45例,占64.3％。平均病程12．8年。     

顺铂致癌症患者严重不良反应报告228例分析

目的分析顺铂致癌症患者严重不良反应的临床表现并探讨其影响因素。方法收集国家药品不良反应监测中心2009年1月113至2010年12月31日收到的顺铂致严重不良反应报告进行回顾性分析。将患者分为老年组（≥60岁）和非老年组（18～59岁）,比较2组患者性别与年龄分布、肿瘤发生部位、用药后发生严重不良反应的时间、临床表现、顺铂剂型、剂量、合并用药情况及转归。将老年组患者进一步分为60～69岁组和70～79岁组,对有统计学意义的因素进行亚组分析。结果共收集到顺铂致严重不良反应报告228份,涉及228例患者。老年组103例,男性72例（69．9％）,女性31例（30．1％）,平均年龄（67±5）岁;非老年组125例,男性59例（47．2％）,女性66例（52．8％）,平均年龄（48±9）岁。老年组男性构成比高于非老年组（X^2=11．907,P=0．001）。2组患者均以呼吸系统肿瘤占比居首位,但老年组占比高于非老年组（X^2=8．512,P=0．004）。老年组泌尿生殖系统肿瘤占比低于非老年组（X^2=8．759,P=0．003）。2组用药后出现严重不良反应时间的差异有统计学意义（X^2=-2．545,P=0．011）。2组患者使用顺铂粉针剂与注射剂的差异无统计学意义。老年组用药剂量为10～140mg／d,非老年组为10～420m（d,差异有统计学意义（P=0．011）。老年组多合并应用吉西他滨、依托泊苷、多西他赛等,合并用药种数的中位数为0种（四分位间距0～1）;非老年组多合并应用紫杉醇、吉西他滨、多西他赛等,合并用药种数的中位数为1种（四分位间距1～1）,差异有统计学意义（P=0．032）。应用顺铂后出现的严重不良反应主要为骨髓抑制和白细胞减少。老年组出现骨髓抑制和白细胞计数减少者分别为50例（48．5％）和24例（23．3％）;非老年组分别为69例（55．2％）和24例（19．2％）,差异无统计学意义。老年组有2例患者出现。肾功能损伤,非老年组有2例患者出现QT间期延长。经停药和对症治疗后,老年组严重不良反应治愈、好转、留有后遗症和死亡者分别为27例（26．2％）、72例（69．9％）、3例（2．9％）和1例（1．0％）;非老年组分别为38例（30．4％）、83例（66．4％）、3例（2．4％）和1例（0．8％）,差异无统计学意义。老年组70～79岁亚组男性构成比（87．1％）高于60～69岁亚组（62．5％）,差异有统计学意义（X^2=6．232,P=0．013）。2个亚组用药剂量和合并用药数量差异均无统计学意义。结论老年和非老年癌症患者使用顺铂所致严重不良反应相似。老年男性、特别是70～79岁老年男性癌症患者是应用顺铂后易出现严重不良反应的高危人群。     

老年急性胰腺炎病因及预后因素分析

目的：探讨老年急性胰腺炎（AP）的病因及预后因素。方法：回顾性总结84例老年AP的临床资料，并取同期住院的136例非老年AP临床资料作对照，对比分析两组患者的病因、原发慢性病、并发症及其预后。结果：两组患者病因有所不同，老年组以胆系疾病（51．19％）、高脂血症31例（35．91％）居多，非老年组则以胆系疾病（61．76％）和酒精性（25．00％）为主；老年组病死率为14.3％，显著高于非老年组的3．7％（P〈0．01），影响老年组AP预后的因素主要是MODS及原发慢性病。结论：积极防治MODS及原发慢性病，是降低老年AP发病率和病死率的关键措施。     

256例围产儿尸检死因分析

为降低围产儿死亡率，研究围产地的死因，作者对1985年1月～1994年12月间我院孕满28周至出生7天的256例死亡围产儿尸检分析，报告如下。临床资料围产期死亡尸检256例，其中新生儿死亡98例（38．28％），死产34例（1．28％），死服124例（48．44％）。男138例，女118例，男：女一1．17：1。98例新生儿中，早产儿和足月儿各49例，生后1小时内死亡31例（31．63％），生后1～24小时内死亡43例（43．88％）。死因：256例中，缺氧IOS例（占42．19％），非感染性肺疾患98例（占38．28％），致死性畸形25例（占9．77％），颅内出血13例（占5OS％）…     

南阳地区不同年龄段肠梗阻病因分析

目的回顾分析总结近3年来本地区肠梗阻患者的病因,为肠梗阻的临床诊断提供参考依据。方法在南阳市区三家三级医院自2010年1月～2012年12月收治的肠梗阻病例中各随机抽取104例,共312例,分为老年组196例,年龄60—95岁;中青年组116例,年龄19—59岁,分析临床资料及病因。结果其中295例机械性肠梗阻,13例麻痹性肠梗阻,2例血运性肠梗阻,老年组中,肿瘤引起的肠梗阻82例（41．8％）,粘连性肠梗阻73例（37．2％）,疝28例（14．2％）,其他原因13例（6．6％）,肿瘤为肠梗阻的首发病因。而中青年组,粘连性肠梗阻55例（47．4％）,肿瘤引起的肠梗阻41例（35．3％）,疝12例（10．3％）,其他原因8例（6．8％）,首发病因为粘连性肠梗阻。老年组中肿瘤患者占41．8％,中青年组肿瘤患者占35．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。老年组中粘连性肠梗阻患者占37．2％,中青年组粘连性肠梗阻患者占47．4％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论近年来,肿瘤、粘连和疝成为南阳地区肠梗阻的三大病因,老年人肠梗阻中肿瘤发病率高于中青年肠梗阻中肿瘤的发病率;中青年肠梗阻中肠粘连发病率高于老年人肠梗阻中肠粘连的发病率。对肠梗阻患者可根据其处于不同年龄段结合临床特点大致判断病因。     

肾综合征出血热92例临床分析

1984～1996年，我院共收治肾综合征出血热（HFRS）92例，现报告分析如下。一、临床资料（一）一般资料92例中，男72例（7．3％），女20例（21．7％），男：女＝3．6：1。年龄8～71岁，20～50岁66例（71．7％）。农民34例（37．0％），工人25例（27．2％），干部19例（20．7％），无业人员、学生、渔民、商贩等共14例（15．2％）。除15例为福州市各区病人外，77例为我省各地病人。1994年前，除个别年份仅收治1例外，一般每年5～7例，1994～1996年分别收治11、15、20例。少尿期和移行阶段入院71例（77．2％）。（二）临床表现：92例均有发热…