西咪替丁辅佐治疗哮喘伴胃食管返流患者30例疗效观察

本文应用西咪替丁辅佐治疗支气管哮喘伴胃食管反流患者30例，均在采用综合治疗(支气管哮喘扩张药、抗生素及肾上腺皮质激素)病情未能控制的基础上加上加用西咪替丁，取得满意效果，有效率93．33％。胃食管反流是诱发或加剧哮喘的重要因素。有作者研究发现胃食管反流可通过反流的酸性胃液刺激食管粘膜内因炎症而暴露的酸敏感受体，尚可直接刺激上呼吸道迷走神经感受器，使支气管平滑肌紧张度增高。同时提示反流物被吸入肺部又可刺激、损伤气道粘膜，导致气道粘膜化学炎症使气道反应性升高。H2受体拮抗剂类制酸药抗反流治疗有增强细胞免疫功能；抑制肥大细胞释放组织胺，减轻支气管平滑肌痉挛，缓解哮喘症状，改善肺功能；降低气道高反应性的作用。本研究结果提示对伴胃食管反流哮喘患者在综合治疗的基础上加用西咪替丁治疗效果好，且药源充足，使用方便，易于观察，值得推广。     

胃食管反流与哮喘

近年来有较多文献报道胃食管反流(GER)与支气管哮喘有密切关系,GER可诱发和加剧哮喘,哮喘发作亦可导致GER。对GER并有哮喘病人经抗反流药物治疗往往可取得显著疗效。     

硫糖铝、雷尼替丁、西沙必利联合治疗反流性食管炎的近期疗效观察

反流性食管炎是最常见的胃食管反流病（ＧＥＲＤ），其突出症状是烧心［１］。由于其能导致各种并发症，如出血、狭窄、Ｂａｒｒｅｔｔ氏食管、癌变以及支气管哮喘、吸入性肺炎等，因此日受重视。该病在治疗上除了改变生活方式外，药物治疗具有重要地位。本文选择了２００例具有典型烧心症状的反流性食管炎患者，随机分为四组，应用硫糖铝、雷尼替丁及西沙必利，观察各组疗效及副作用，旨在探寻合理的药物治疗方案，现报告如下。 材料与方法一、硫糖铝（Ｓｕｃｒａｌｆａｔｅ，Ｓ）安庆制药厂生产。雷尼替丁（Ｒａｎｉｔｉｄｉｎｅ，Ｒ）上…     

奥美拉唑与雷尼替丁治疗非糜烂性反流病疗效评价

目的评价奥美拉唑与雷尼替丁治疗非糜烂性反流病（NERD）的疗效。方法79例非糜烂性反流病患者随机分为两组,分别给予奥美拉唑（43例）或雷尼替丁（36例）,同时辅予胃动力药及胃黏膜保护剂,疗程4周。结果奥美拉唑及雷尼替丁治疗后临床症状评分改变差异均有统计学意义（均P〈0．01）。奥美拉唑组总有效率为95．35％,雷尼替丁组总有效率为75．00％,（P值〈0．01）。结论抑酸剂治疗非糜烂性反流病疗效确切,奥美拉唑的疗效较雷尼替丁更为显著。     

普瑞博思和雷尼替丁治疗胃源性哮喘的疗效比较

目的：比较普瑞博思和雷尼替丁治疗胃源性哮喘的疗效。方法：将４２名经胃食道钡剂造影确诊的胃源性哮喘患儿分成两组分别以普瑞博思和雷尼替丁口服８周，然后通过胃食道钡剂造影、最大呼气峰流速和临床总体疗效来进行判断。结果：普瑞博思优于雷尼替丁，在上述三个方面均有显著差异（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．０５）。结论：对于胃源性哮喘普瑞博思比雷尼替丁效果更好。     

支气管哮喘合并胃食管反流80例临床治疗体会

目的：观察积极的抗哮喘及抗反流治疗对支气管哮喘合并胃食管反流的治疗作用。方法：将80例支气管哮喘合并胃食管反流患者分为观察组和对照组各40例,观察组在常规抗哮喘、解痉治疗的同时加服奥美拉唑和莫沙必利。结果：①观察组哮喘症状计分、胃食管反流症状持续时间明显降低,较对照组有显著性差异（P〈0．01或0．05）;②观察组FEV1占预计值％、PEFR显著改善,明显高于对照组（P〈0．05）;③观察组按需吸入二丙酸倍氯米松、B2受体激动剂剂量较治疗前和对照组均显著减少（P〈0．01）。结论：在应用抗哮喘药物的基础上联合抗胃食管反流治疗,对治疗支气管哮喘合并胃食管反流有明确疗效。     

舒肝和胃法治疗胃食管反流诱发哮喘探析

探讨舒肝和胃法治疗胃食管反流诱发哮喘的生理、病理学基础及治疗方法，经临床观察该法治疗胃食管反流诱发哮喘疗效确切。现代药理研究证明，具有舒肝和胃功能的左金丸、温胆汤均有不同程度的抑制胃酸分泌、促进胃排空作用，进一步验证舒肝和胃法是治疗胃食管反流诱发哮喘的一种有效方法。     

胃食道反流性咳喘48例疗效观察

目的分析用奥美拉唑＋吗丁啉联合雷尼替丁治疗胃食道反流性咳喘效果,探索最佳治疗方法。方法对2008年1月。2010年6月收治的48例胃食道反流性咳喘患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组以奥美拉唑＋吗丁啉联合雷尼替丁,对照组用奥美拉唑＋吗丁啉治疗。结果治疗组显效14例,有效9例,有效率为95．83％;对照组显效7例,有效10例,有效率为70．83％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥美拉唑＋吗丁啉联合雷尼替丁治疗胃食道反流咳喘优于奥美拉唑＋吗丁啉,值得临床推广应用。     

胃食管反流源性哮喘发病机制的研究现状

胃食管反流病与哮喘都是十分常见的疾病。哮喘患者中有50％～80％与胃食管反流病相关。本文介绍胃食管反流病并从四个方面具体分析了反流促发哮喘的机制,其中包括反流物被吸进肺内引起哮喘、使用支气管扩张药引起反流加重进而促进哮喘的进一步发展、反流物引发神经反射造成肺支气管收缩从而引发哮喘和反流物浸入气道使其处于高反应状态。通过分析本病的具体机制可以在一定基础上指导临床医生在实际工作中对胃食管反流源性哮喘的治疗。     

胃食管反流源性哮喘发病机制的研究现状

胃食管反流病与哮喘都是十分常见的疾病。哮喘患者中有50%～80%与胃食管反流病相关。本文介绍胃食管反流病并从四个方面具体分析了反流促发哮喘的机制,其中包括反流物被吸进肺内引起哮喘、使用支气管扩张药引起反流加重进而促进哮喘的进一步发展、反流物引发神经反射造成肺支气管收缩从而引发哮喘和反流物浸入气道使其处于高反应状态。通过分析本病的具体机制可以在一定基础上指导临床医生在实际工作中对胃食管反流源性哮喘的治疗。     

学术导读

药物抗反流治疗对支气管哮喘伴胃食管反流患者哮喘症状影响的荟萃分析 为了分析药物抗反流治疗对支气管哮喘（哮喘）伴胃食管反流患者哮喘症状的影响，中山大学附属第二医院呼吸内科刘映霞等纳入对合并胃食管反流的哮喘患者行抗反流治疗的前瞻性随机对照试验，抗反流治疗干预要求使用双盲法，样本量大小、匹配方式不限，     

兰索拉唑治疗老年胃食管反流病38例疗效观察

老年胃食管反流病病程长，症状重，如治疗不当可能导致食管狭窄、上消化道出血甚至癌变。作者使用兰索拉唑治疗老年胃食管反流病38例，并与雷尼替丁进行疗效比较，报道如下。     

雷尼替丁联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎41例

目的 观察雷尼替丁联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法 将82例胆汁反流性胃炎患者随机分成两组，治疗组41例予雷尼替丁联合莫沙必利治疗4周；对照组则单用莫沙必利治疗4周，观察两组症状积分以及疗效指数。结果 与对照组相比．治疗组症状积分下降更为显著（P〈0．05），疗效也明显占优势（P〈0．01）。结论 采用雷尼替丁联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎疗效较好。     

胃食管反流病相关性呼吸系病及咽喉病研究

近年来发现与胃食管反流病相关的消化道外症状日益增多,国内文献对胃食管反流病的中医辨证分型中,多有报道痰气交阻或痰气郁结胸膈的类型,表明胃食管反流病,常伴有呼吸病及咽喉病症状,由于相当数量的胃食管反流病患者,其临床胃食管反流表现不明显,没有典型的烧心、反酸等反流症状,且胃食管反流病有食管黏膜上皮结构改变（反流性食管炎、Barrette上皮化生）者为34%,常易漏诊胃食管反流病,影响及时诊断与正确治疗。中医对哮喘、咳嗽、咽喉痛的治疗,经验丰富,疗效颇佳,对这类患者,尤其是常规治疗疗效不明显的,一定要考虑同时存在胃食管反流病的可能,选用抑酸剂及促动力药治疗胃食管反流病,同时加用对哮喘、咳嗽、咽喉痛有效的中西药,以提高疗效。本文介绍胃食管反流病相关性呼吸系病及咽喉病的现状及中医对它们的认识,旨在提高对这类疾病的认识,及时诊断和治疗不典型的胃食管反流病,避免漏诊或误诊。     

中西医结合治疗胃反流病48例的疗效观察

目的：观察中西医结合治疗胃反流病的疗效。方法：48例胃反流病患者随机分成两组，对照组单纯采用奥美拉唑治疗，另一组为治疗组在口服奥美拉唑药物治疗同时，加用中医辨证治疗。结果：治疗组有效率为92．0％，对照组有效率70．1％，两组差别有显著性。结论：中西医结合治疗胃反流病疗效佳，临床上可积极选用。     

儿童胃食管返流性哮喘的治疗

儿童胃食管返流性哮喘的治疗考验江米足唐佩文邹潮春陈小友目前，胃食管返流引起的哮喘（简称返流性哮喘），尚缺乏有效的诊断治疗手段。我们对返流性哮喘患儿用雷尼替丁治疗，疗效明显，现报道如下。一、对象与方法１对象：为我院哮喘门诊患儿，共４７例，年龄３～１３...     

清郁和降汤联合奥美拉唑对支气管哮喘合并胃食管反流病患者气道炎症的影响

目的分析清郁和降汤联合奥美拉唑治疗支气管哮喘合并胃食管反流病(GERD)的临床价值。方法选取2016年8月—2019年10月收治的95例支气管哮喘合并GERD患者,随机分为对照组47例与治疗组48例。两组均给予支气管哮喘常规治疗,在此基础上对照组给予奥美拉唑治疗,治疗组给予奥美拉唑+清郁和降汤治疗,均于治疗8周后统计证候疗效,并比较治疗前后哮喘症状评分、胃食管反流症状评分及气道炎症指标[血清白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-33(IL-33)、痰嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)]。结果治疗组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后两组哮喘日间、夜间症状评分及胃食管反流症状发作频率、严重程度评分均较本组治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后两组血清IL-17、IL-33水平及EOS%均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论清郁和降汤联合奥美拉唑治疗支气管哮喘合并GERD效果显著,可有效改善患者哮喘及胃食管反流相关症状,且有利于减轻气道炎症,使哮喘得以有效控制。     

兰悉多联合治疗小儿胃食管返流性哮喘的临床观察

目的:观察兰悉多治疗小儿胃食管返流性哮喘的疗效。方法:对39例胃食管反流性哮喘患儿常规抗感染、平喘、激素等治疗,同时停用β2受体激动剂,口服兰悉多,持续治疗8周后复查。结果:患儿支气管哮喘症状记分:治疗前(4.3±0.6)分、治疗后(2.0±0.4)分;胃食管反流症状记分:治疗前(3.7±1.0)分、治疗后(1.4±0.6)分。结论:兰悉多是治疗胃食管反流性哮喘的有效药物。     

联合应用六味安消与雷尼替丁治疗胃食管反流病55例

胃食管反流病是指过多胃十二指肠内容物反流食管引起烧心等症状,导致食管炎和咽、喉、气管组织损伤.人群中7%～15%有胃食管反流症状,发病随年龄增长而增加.在慢性消化不良中胃食管反流病是常见病症之一.近年来已公认反流性食管炎是食道下段正常复层鳞状粘膜被柱状粘膜取代,是一种癌前病变.据统计10%～12%病人与反流腐蚀有关并可以发展成腺癌.本文作者联合应用六味安消胶囊和雷尼替丁治疗胃食管反流病55例,取得了满意疗效,现报道如下.     

吗丁啉治疗胃食管反流相关性支气管哮喘的临床疗效

目的:观察吗丁啉治疗胃食管反流相关性支气管哮喘的疗效。方法:对80例胃食管反流相关性支气管哮喘患者行常规对症治疗和口服吗丁啉治疗,观察患者治疗前和治疗后4周的胃食管反流症状、支气管哮喘情况,以及治疗后的疗效情况。结果:比较患者治疗前和治疗4周后的胃食管反流积分、ACT积分、FEVI占预计值和PEF值,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后的总有效率为93.75%。结论:对胃食管反流相关性支气管哮喘的患者采取常规治疗,加上吗丁啉药物治疗,可快速缓解患者诸多症状,效果明显,值得在临床上推广应用。