原发性肾小球疾病并发急性肾功能衰竭22例分析

原发性肾小球疾病并发急性肾功能衰竭２２例分析张晓峰朱起之黄云李健明原发性肾小球疾病（ＰＧＤ）可致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）。及时明确病因，合理治疗，可取得较好疗效。就我院ＰＧＤ致ＡＲＦ２２例临床资料分析如下。１临床资料１．１病例：２２例ＡＲＦ均为我院１...     

甘露醇致急性肾衰二例报告

临床资料例 1　患者 ,男 ,50岁 ,头痛、头晕、呕吐、耳鸣 ,测血压 2 2 7/ 1 4 7ｋＰａ ,心率 1 0 2次 /分 ,查血、尿常规无异常 ,肺Ｘ线片清晰 ,以“高血压脑病”收入院 ,住院后给予疏甲丙脯酸 2 5ｍｇ口服 ,利血平 1ｍｇ肌注 ,2 0 %甘露醇 2 50ｍｌ每日 2次静注 ,共 3天。第六天病人突然头痛、眼花、呕吐 ,查ＣＴ诊断为“枕叶脑出血” ,立即给予2 0 %甘露醇 2 50ｍｌ,每 6小时 1次静注 ,0 .9%生理盐水3 0 0ｍｌ 安络血 1 0支静注 ,0 .9%生理盐水 2 0ｍｌ 止血芳酸 0 2静推 ,能量合剂一组静注。经过 6天治疗后 ,出现上腹饱胀、纳差 ,尿少…     

阿米巴病致急性肾衰1例

阿米巴病导致急性肾功能衰竭在临床上罕见，现报道如下。     

输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭

【病例】男,31岁。因腹痛、无尿3天急诊入院。患者于2天前因“龋齿”在私人诊所治疗,输液过程中感腹部胀痛,1小时后出现腰部胀痛,此后未排尿,收入当地医院内科。入该院后仅排出些微尿液,尿常规示:红细胞满视野,尿蛋白(2 );血白细胞10.5×109/L;心电图大致正常;肝肾功能“基本正常”(具体数值不详)。腹部B超示:双侧输尿管扩张伴肾盂轻度积水;腹部X线片未见异常。初诊为急进性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭(ARF),经肝素、糖皮质激素及对症支持治疗,40小时后患者腰腹痛仍明显,尿量仅100 m l左右,肾功能呈进行性下降,第3天转至我院。查体:体温3…     

10例梗阻性急性肾衰临床诊治

本院 1996年 3月～ 2 0 0 0年 6月共收治梗阻性急性肾功能衰竭10例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例 ,男性 6例 ,女性 4例 ,最小年龄 2 1岁 ,最大 6 8岁 ,平均 46 .5岁。1.2　临床表现　有尿路结石史 4例 ,10例全部因尿闭而就诊 ,尿闭时间最短 31ｈ ,最长 5ｄ ,平均 3ｄ。有腰痛 6例 ,全身水肿 7例 ,4例有血尿。血钾升高 5例 ,最高 6 .3ｍｏｌ/Ｌ。 9例有不同程度酸中毒 ,ＣＯ2-ＣＰ12～ 10ｖｏｌ/Ｌ ,血肌酐范围 186～ 10 2 2 μｍｏｌ/Ｌ。1.3　诊断　 10例全部有Ｂ超检查 ,急性梗阻例肾查一般呈分离状态 ,范围 12～ 2 0…     

慢性肾小球肾炎导致的慢性肾功能衰竭延误诊治的原因分析

慢性肾小球肾炎 (chronic glomerulonephritis,CGN)一直是导致尿毒症的首位病因。国内文献报道分别为 6 4.5 % [1 ] 和73.2 % [2 ] 。因此 ,要延缓慢性肾功能衰竭的进展 ,减少尿毒症的发生率 ,必须重视 CGN的早期诊断和治疗。我们对 1994年4月～ 2 0 0 0年 9月间住院或维持性血液透析的 189例 CGN患者作了详细的调查研究 ,发现延误诊治率高达 80 .4%。现将我们的分析结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者均经过综合分析病史、结合尿液、肾功能及双肾彩色超声波检查确诊为慢性肾小球肾炎 (慢性肾功能衰竭尿毒症期 )。其中延…     

甘露醇治疗脑卒中引起急性肾衰11例分析

甘露醇治疗脑卒中引起急性肾功能衰竭(ARF)专题报道较少。本文就我院应用甘露醇治疗脑卒中引起ARF11例分析报告如下。     

广泛性软组织损伤致急性左心衰,急性肾衰1例

1 病例患者,男16岁,被群殴后住当地卫生院治疗4日,无尿1日,于1992年9月19日入我院(由外科转内科).入院查体:T 38℃,P 120次/分,R 40次/分,BP25.5/13.5kPa,端坐位,极度烦燥,辗转不安.口唇青紫,不停地自口鼻中喷出大量粉红色泡沫痰.颜面及全身高度水肿,全身75%以上的体表面积为片状瘀斑和条形血痕.左眼睑血肿,睑结膜苍白,左耳垂被火器烧熔,两肺布满大中水泡音,HR120次/分,无早搏,全腹压痛明显,皮下水肿.肝右肋下3.5cm,边钝,压痛( ),剑下触及不满意.两上肢螺旋状绳索勒痕.左足食趾钝伤脱甲.无骨折和内外出血症.化验血常规:Hb 90g/L,RBC2.9×10~12/L,WBC4.8×10~9/L,N0.6,L0.4,尿常规:蛋白( ),白细胞( ),红细胞1～3/HP,透明管型1～3/HP,BuN 11.0mmol/L,Cr124μmol/L,EKG示:窦速、低电压、ST-T改变.临床诊为广泛性软组织损伤致急性左心衰、急性肾衰(少尿期).经内科综合治疗23天痊愈.     

痛风一例误诊20年致肾衰的教训

1　病例资料男 ,5 5岁。于 1972年 2月左足第一跖趾关节出现红肿痛 ,常于夜间或清晨发作 ,伴发热 (38℃左右 )、乏力 ,在外院诊断为关节炎 ,经服用止痛药后稍有缓解 ,上述症状常因劳累或暴饮暴食后反复发作 ,每隔数月至 1年发作 1次。 1976年 10月发现血压升高 (15 0～ 180 / 90～ 10 0ｍｍＨｇ) ,尿中有微量蛋白 ,红细胞 0～ 2 /ＨＰ ,白细胞 0～ 1/ＨＰ ,诊断为慢性肾小球肾炎 ,在多家医院诊治 ,上述症状逐渐加重 ,1986年 5月 ,患者出现严重贫血 ,发热、头痛、恶心、呕吐。查肾功能 :肌酐 85 0 μｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮 30 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血…     

1例甘露醇致急性肾衰的急救护理

甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内高压的常用首选药,有较好的临床疗效,但长期大剂量使用可致急性肾衰。我科一例脑瘤切除术后正常使用百四醉过程中致急性肾衰,经及时抢救转危为安。现将护理体会报告如下。1病例介绍患者,男,18岁。因右项叶胶质瘤于1998年8月ZI日收入院。既往无肾病史及药物过敏史,术前生命体征和尿常规及血生化、肾功等检查项目均正常。8月27日在全麻下行脑瘤切除术,手术顺利。术后给予脱水利尿药、止血药、激素、抗生素等补液治疗。其中20％甘国醇250ml快速静滴1／6h。观察神志清楚,生命体征平稳,尿量正常。术后第3…     

慢性肾衰血透患者并发急性左心衰30例分析

急性左心衰是慢性肾衰患者于透析期间常见的并发症,可发生于透析间期或透析过程中,为维持性 血透患者最常见死因。本院从1988年7月至1994年6月间共收洽108例慢性肾衰患者进行18206例次血液透析,其中发生急性左心衰30例(316例次),     

肾病综合征并发急性肾衰3例报告

例1 男,17岁。因水肿3个月,少尿3天,于1994年11月23日入院。缘1994年8月患“上感”,5天后出现眼睑水肿,尿蛋白(卌),但BUN、Scr正常,用强的松后水肿消退,尿蛋白转阴。但骤停强的松3天后再现水肿,尿量锐减10ml/d。入院时BP13/10kPa(97.5/75mmHg),全身水肿(卅),余(-)。尿:蛋白(卌),比重1.012。血:白蛋白18.4g/L,BUN17.45～26.43mmol/L,Scr315.5～971.0μmol/L,胆固醇9.10mmol/L,肾彩超:右肾12.5cm×6.6cm×6.1cm,左肾12.7cm×6.8cm×5.7cm,两侧肾静脉未见血栓形成。入院后静注速尿、地塞米松,静输白蛋白、血浆,隔日血透4次,10天后日尿量400～3500ml,BUN7.25mmol/L,Scr54.5μmol/L,续用强的松11天后,尿蛋白(-),定量0.08g/d。     

47例毒蕈致急性肾衰的护理观察

毒蕈中毒以急性肾功能衰竭为主要临床表现者近年来相继增多，患者病情发展迅速，常导致多器官功能损害。本组病例多以无尿型肾功能衰竭为突出特点，经临床资料分析有如下特点：１．毒蕈中毒所致急性肾衰少尿期患者常伴有低血钾，有别于其他急性肾衰少尿期高血钾；２个体对毒蕈的敏感性差异较大；３．血液透析是治疗毒蕈中毒致急性肾功能衰竭的有铲方法之一。     

抢救急性鱼胆中毒致急性肾衰10例体会

近 5年我院收治急性鱼胆中毒并发急性肾衰患者 10例 ,经抢救均治愈出院 ,现将治疗体会报告如下。一、临床资料本组 10例患者 ,男 2例 ,女 8例 ,年龄 15～ 5 8岁 ,平均 45岁。其中吞服青鱼胆 8例 ,草鱼胆 2例。患者在吞服鱼胆 2～ 5ｈ后均有程度不同的腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状 ,1例出现发热 (体温 38 4℃ )、膝关节痛及腹部过敏性皮疹。 2 4～ 72ｈ后均出现尿色加深、少尿及无尿 ,2例伴肉眼血尿 ,无血丝、血块。实验室检查 :10例均有血尿 ,尿红细胞形态呈多形型 8例 ,混合型 2例 ;均有蛋白尿 ,尿蛋白 30～30 0ｍｇ/Ｌ ;血尿素氮 (…     

非创伤性横纹肌溶解症致急性肾衰的血液净化治疗

作者回顾性总结了不同血液净化方式治疗非创伤性横纹肌溶解症致急性肾衰 (ＮＲＭＬ ＡＲＦ)患者 ,现报道如下 :一、临床资料1.一般资料 :我院 1995年 1月至2 0 0 0年 12月住院的ＮＲＭＬ ＡＲＦ患者 2 1例 ,男性 18例 ,女性 3例。年龄 2 2～6 0岁 ,其中 2 2～ 30岁 7例 ,31～ 40岁 4例 ,41～ 5 0岁 6例 ,5 1～ 6 0岁 4例 ,平均年龄 33 8岁。病程 15ｄ～ 3月 ,平均 :1 2月。2 .原发病 :ＣＯ中毒昏迷 11例 ;重度药物中毒 4例 ;酒醉后僵卧 3例 ;剧烈运动后 3例。3.临床表现 :除具备原发病及横纹肌溶解症表现外 ,一般在发病 12ｈ～3ｄ出现ＡＲＦ…     

甘露醇降眼压致急性肾衰2例

甘露醇为一种已六醇，属渗透性脱水剂，目前，被广泛用于降低颅内压、眼内压等。近年来，陆续有关于静脉满注甘露醇致急性肾衰的报道，而临床上尚未引起重视。我科普收治2例青光眼患者，使用大剂量甘露醇后发生急性肾衰，现报告如下：1临床资料例1，患者男，70岁，双眼胀痛、头痛并恶心、呕吐1月，以急性闭角型青光眼于1995年3月14日入院。入院前曾在当地医院静脉滴注20％甘露醇500ml，每日2次，共18天，乙酸叹胺0．259每日2次口服。入院查体：T36.7C，P76次／分，R19次／分，BP24／12．5kPa神志清，心肺正常，肝脾无肿大。查血、尿常规…