输尿管镜技术治疗梗阻性急性肾功能衰竭(附13例报告)

目的探讨输尿管镜技术在治疗急性梗阻性肾功能衰竭的应用。方法在输尿管镜直视下置DJ管治疗由结石、血块及晚期盆腔肿瘤引起的急性梗阻性肾功能衰竭13例。结果术后2-7d肾功能恢复正常，无术后并发症。血肌酐和尿素氮均在正常范围，尿量正常。结论应用榆尿管镜技术治疗急性梗阻性肾功能衰竭是一种安全、有效、微创的方法。     

梗阻性黄疸患者并发急性肾功能衰竭的高危因素分析

梗阻性黄疸患者并发急性肾功能衰竭的高危因素分析李强王殿昌作者单位：３０００６０天津市肿瘤医院梗阻性黄疸患者易导致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）发生已受到临床工作者普遍的重视，其发生率为５．０％～１０．０％，且愈后极差。就我院过去１０年间治疗的３１３例梗阻性...     

盆腔肿瘤致急性梗阻性肾功能衰竭12例临床分析

目的:探讨盆腔肿瘤致急性梗阻性肾功能损害的治疗方法。方法:对12例盆腔肿瘤致梗阻性重度肾功能损害的病人,先行血液透析治疗,待病情稳定后首选膀胱镜检查,并逆行插输尿管导管,或行经皮肾穿刺造瘘或输尿管造瘘术。结果:12例病人经上述处理后即进入多尿期,5d内8例肾功能完全恢复,1周内10例肾功能恢复正常,1例明显好转(肾功能代偿期),1例并发多脏器功能衰竭死亡。少尿或无尿时间长短与肾功能恢复有密切关系。结论:恶性盆腔肿瘤并发梗阻性肾功能衰竭若及时解除梗阻可取得显著疗效,不仅能减轻病痛,还能大大延长存活期。输尿管支架管置入术、经皮肾穿刺造瘘和输尿管造瘘术是解除梗阻的理想手术方式。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗梗阻性急性肾衰

目的：探讨输尿管镜腔内气压弹道碎石治疗结石梗阻性急性肾功能衰竭的疗效。方法：通过输尿管镜腔内气压弹道碎石治疗结石梗阻性急性肾功能衰竭患者36例。结果：36例均成功解除梗阻，肾功能迅速恢复。结论：输尿管镜腔内气压弹道碎石治疗结石梗阻性急性肾功能衰具有微创、安全、疗效确切、术后恢复快等优点。     

经皮肾穿刺造瘘术在急性梗阻性肾后性肾功能衰竭中的应用

目的:探讨经皮肾穿刺造瘘术在急性梗阻性肾后性肾功能衰竭中的应用价值。方法:回顾分析2001年6月至2006年3月我院23例急性梗阻性肾后性肾衰患者的诊治过程及预后情况。结果:23例患者均穿刺成功,引流后肾功能恢复。全部患者均行顺行造影明确病因。结论:经皮肾穿刺造瘘术操作简单、安全,对急性梗阻性肾后性肾功能衰竭的诊断与肾功能的挽救有重要价值。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石并发急性肾功能衰竭25例分析

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭的有效性和安全性。方法回顾分析25例上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭输尿管镜下气压弹道碎石的患者资料。结果术后患者血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）均恢复或接近正常,尿量恢复,结石排净率94.4%。结论输尿管镜下气压弹道治疗上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭具有安全、疗效可靠、损伤小、能同时处理双侧输尿管病变的优点,可作为上尿路结石并发急性梗阻性肾衰竭的首选治疗方法。     

输尿管镜在治疗上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭中的应用

目的：总结应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗急性梗阻性肾衰的疗效。方法：对25例上尿路结石引起急性梗阻性肾衰患者，应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗，术后均留置双J管。结果：碎石成功率92％(23／25)。2例改行输尿管切开取石术，术后1-3周肾功能逐渐恢复正常。结论：应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭安全有效，损伤小。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗急性梗阻性肾功能衰竭

目的：分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗急性梗阻性肾功能衰竭的方法。方法：回顾与分析对13例输尿管结石引起急性梗阻性肾功能衰竭患者的临床治疗资料。结果：均一次性解除梗阻．肾功能在3～7d恢复正常。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石所致急性肾功能衰竭具有较大的优越性。     

输尿管镜下钬激光治疗急性结石梗阻性肾功能衰竭20例分析

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗急性结石梗阻性肾功能衰竭的疗效。方法回顾性分析输尿管镜下钬激光治疗急性结石梗阻性肾功能衰竭20例患者的临床资料。结果 20例均成功解除梗阻,平均手术时间52分钟,无中转开放手术;随访3个月,19例血肌酐、尿素氮恢复正常,另1例接近正常;结石排净率为95.0%。结论 输尿管镜下钬激光治疗急性结石梗阻性肾功能衰竭安全、可靠、损伤小,能同时处理双侧输尿管结石及合并的息肉、狭窄,可作为治疗急性结石梗阻性肾功能衰竭的首选术式。     

急性梗阻性肾功能衰竭28例的治疗体会

急性梗阻性肾功能衰竭２８例的治疗体会广东台山市人民医院外科（５２９２００）陈宁急性梗阻性肾功能衰竭（肾衰）多由尿路结石引起，其中以双侧输尿管结石引起肾衰为常见，单侧尿路结石梗阻反射性引起对侧肾功能抑制也可出现梗阻性肾衰，病者往往最突出表现为突然少尿或...     

急性梗阻性化脓性胆管炎28例临床治疗体会

急性化脓性胆管炎（ASC）是胆道急性疾病中死亡率最高的疾病，国内报道可高达30％。急性梗阻性化脓性胆管炎较为常见，多由胆总管梗阻引起。可出现严重的休克、败血症、肝功能衰竭和肾功能衰竭等多器官功能衰竭，治疗极为棘手。急性梗阻性化脓性胆管炎是良性胆道疾病最主要、最直接的死亡原因，国内报道其死亡率高达13．7％。近年来，我院通过采取快速有效的抗休克治疗28例急性梗阻性化脓性胆管炎患者，并配合适当、及时的手术措施防治多器官功能衰竭，成功救治急性梗阻性化脓性胆管炎患者27例，现报告如下。     

急性输尿管梗阻性肾功能衰竭治疗的探讨

目的探讨急性输尿管梗阻性肾功能衰竭的治疗方法。方法对近年治疗输尿管梗阻性肾功能衰竭病例进行临床分析。本组病例共42例，均行手术治疗。11例术前行血液透析2—4次，输尿管切开取石26例，输尿管膀胱吻合9例，输尿管囊肿去预2例，输尿管端端吻合5例。肾造瘘6例，放置D—J管39例。结果急性输尿管梗阻性肾功能衰竭的肾功能恢复首先取决于梗阻的时间长短，其次是肾脏的原有状态、梗阻后是否滥用利尿剂以及是否合并感染等。结论及时有效解除梗阻是肾功能恢复的关键，有效防治感染，最大限度保护肾功能是治疗原则。     

输尿管镜治疗输尿管结石并急性肾功能衰竭32例临床分析

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石致急性肾功能衰竭的安全性及有效性.方法:回顾性分析应用输尿管镜直视下气压弹道碎石治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭32例的临床资料.结果:32例均成功手术,无严重并发症,术后患者肾功能指标恢复正常或接近正常值.结论:输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石致急性肾功能衰竭安全有效,可作为急性梗阻性肾功能衰竭的首选治疗方法.     

梗阻性肾功能衰竭的急诊处理

目的总结急诊处理结石引起的梗阻性肾功能衰竭的经验与教训。方法对1996年1月-2004年8月收治的186例梗阻性肾功能衰竭患者的急诊处理方法进行回顾性分析，输尿管逆行插管17．4例，其中急诊手术46例，经皮肾穿刺16例，引流失败2例改行开放手术。结果本组无一例死亡，未发生严重并发症，引流失败2例改行开放手术。上述处理后全部患者病情改善，血清肌酐下降。结论梗阻性肾功能衰竭的急诊处理原则是简单可靠，创伤小的引流方法，在出血倾向未得到纠正时切勿轻易进行复杂的外科处理，输尿管逆行插管引流是处理急性梗阻性肾功能衰竭的首选方法。     

经膀胱镜置双J管处理急性梗阻性肾功能衰竭的护理20例

急性梗阻性肾功能衰竭是泌尿外科临床的常见病之一，解决其梗阻以往常采用手术处理，在肾功能衰竭的情况下进行急救手术，常面临一定的风险。双J管具有良好的内引流和支架作用，适合在急救的情况下暂时解除梗阻，等待病人情况稳定后，再进行二次处理，有效地提高了抢救成功率。1999．2003年，我院利用膀胱镜置入双J管治疗急性梗阻性肾功能衰竭20例，均取得满意效果，现将护理体会介绍如下。     

上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭的急诊处理

目的:总结急诊处理由上尿路结石引起急性梗阻性肾功能衰竭的经验和处理方法。方法:对51例上尿路结石引起急性梗阻性肾功能衰竭患者急诊处理方法进行回顾性分析,其中32例行双侧一期开放手术取石,8例先行肾穿刺造瘘术,11例行急诊输尿管镜取石。结果:术后全部患者尿毒症症状减轻或消失,血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)均不同程度减低或恢复正常。结论:上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭患者应争取同期双侧手术取石解除梗阻,对并发严重感染或一般情况差的患者应及早行肾穿刺造瘘术,输尿管结石所致梗阻可行急诊输尿管镜取石解除梗阻。     

经皮肾穿刺造瘘术在急性梗阻性肾功能衰竭中的应用

目的:探讨在B超引导下行经皮肾穿刺造瘘术在治疗急性梗阻性肾功能衰竭中的应用价值。方法:对17例急性梗阻性肾功能衰竭的患者首先在B超引导下行经皮肾穿刺造瘘术,待病情稳定后再行择期手术。结果:17例患者中,16例穿刺后引流通畅,Bun和Cr降至正常水平时间分别是:30天内11例,超过30天3例,有2例未能下降至正常水平。1例因造瘘管堵塞而行急诊手术。术后17例患者均痊愈出院。结论:对急性梗阻性肾功能衰竭病人的治疗,先行经皮肾穿刺造瘘术,待病情稳定后,再行择期手术,对减少术中、术后并发症,降低死亡率,促进病人康复等,优于其他治疗方式。     

输尿管镜配合钬激光碎石治疗输尿管结石伴急性梗阻性肾功能衰竭的效果分析

目的:探讨输尿管镜配合钬激光碎石治疗输尿管结石伴急性梗阻性肾功能衰竭的临床效果。方法:选取2018年4月～2019年5月收治的输尿管结石伴急性梗阻性肾功能衰竭患者58例为研究对象,随机分为研究组和对照组,各29例。研究组给予输尿管镜下钬激光碎石治疗,对照组给予输尿管镜下气压弹道碎石治疗。比较两组患者手术相关指标、一期结石清除率、术前及术后1个月肾功能。结果:研究组手术时间、术中出血量、术后住院时间明显低于对照组,一期结石清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后1个月血肌酐、尿素氮水平均明显下降,且研究组上述指标改善幅度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:输尿管镜配合钬激光碎石治疗输尿管结石伴急性梗阻性肾功能衰竭临床效果显著,能有效提升结石清除率、改善患者肾功能。     

钬激光碎石治疗梗阻性急性肾功能衰竭

目的:探讨钬激光碎石治疗尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的有效性和安全性。方法:恢复应用输尿管镜直视下钬激光碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭患者10例。结果:术后患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)均恢复正常或接近正常,尿量恢复正常,结石排净率90%(9/10)。结论:钬激光碎石治疗尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭具有安全、疗效可靠、损伤小、能同时处理双侧输尿管病变的优点,是急性梗阻性肾功能衰竭的有效治疗方法。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石并发急性梗阻性肾功能衰竭患者的护理

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石并发急性梗阻性肾功能衰竭患者的护理方法。方法:选取我院2014年2月~2016年6月输尿管结石并发急性梗阻性肾功能衰竭患者36例,实施输尿管镜钬激光碎石术,同时配合实施综合护理干预。观察患者护理前后焦虑、抑郁自评量表评分、不良事件发生情况及护理依从性。结果:患者护理后抑郁、焦虑评分低于护理前(P<0.05),患者不良事件发生率仅为8.33%,护理总依从率为97.22%。结论:在输尿管镜钬激光碎石术治疗并发急性梗阻性肾功能衰竭输尿管结石患者中,使用综合护理干预,可减轻患者焦虑、抑郁情绪,提高其治疗依从性,进而提高治疗效果。