食管贲门失弛缓症食管下段扩张1例

患者男,30岁。1h前在家中突然晕厥,急诊入院。心脏超声检查:左室长轴切面于左房后方(图1),心尖四腔心切面于左房左侧见强回声团块(图2),内为多个强回声光斑,边界清晰,上述团块致左房明显受压,变形,内径减小。主动脉内径正常,跨瓣速度正常。余心内结构及血流未见异常。超声提示:心内结构及血流未见异常。左房受压,考虑纵隔实性肿块所致。随访临床资料,血液生化提示低血糖;胃镜示食管贲门失弛缓症,食管下段高度扩张,大量食物滞留。由临床资料分析结果为食管贲门失弛缓症大量食物滞留致低血糖而晕厥,并非心源性(主要指主动脉搏出功能)晕厥。超…     

食管贲门失弛缓症误诊14例分析

食管贲门失弛缓症在临床工作中少见 ,同时本症缺乏特异性症状及体征 ,容易造成误诊。我院 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12共收治14例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 6例 ,男女比例为 4∶ 3,年龄 2 4～ 6 0岁 ,平均年龄 36岁 ,病程 2～ 5 a,平均为 4a。诱因为反复酗酒 11例 ,精神长期紧张及生活压力大 10例 ,高度自我怀疑患食管癌 8例。临床表现胸闷 9例 ,头昏乏力 14例 ,胸骨下端后灼痛 12例 ,上腹刺痛 2例 ,咽下困难 14例 ,餐后呕吐 13例 ,嗳气 8例 ,反酸 6例 ,体重减轻 14例 ,恶病质 2例 ,贫血 14例 ,心动过缓 6例 ,精神…     

记忆合金支架治疗食管贲门失驰缓症

我科１９９７年３月开始应用镍钛记忆合金支架治疗食道贲门良恶性狭窄。恶性狭窄采取持续置管支撑治疗,近期疗效较佳。良性狭窄中５例食管贲门失驰缓症,我们尝试采用短期置管治疗,取得满意疗效。现报告如下：１　临床资料和方法１．１　临床资料５例患者男２例,女３例。年龄２２～４８岁。病程３年～１２年不等。均表现为吞咽困难,其中３例呈间隙性发作,常因情绪波动或进食刺激性饮食而诱发,症状明显时饮水都有梗阻感。２例伴胸骨后灼痛,夜间有食物返流。患者有不同程度消瘦。病程中经服用消心痛或心痛定后症状可短时缓解。５例患者…     

食管贲门失弛缓症1例

患者女 ,11岁 ,因呕吐 8个月于 2 0 0 0年 11月 2 5日入院。 8个月前患儿感咽下困难 ,进食后即吐 ,有时每餐呕吐多次 ,无腹痛及胸骨后疼痛。上消化道钡餐示 :“器官轴型胃扭转” ,给予吗叮啉口服及体位治疗 ,病情无明显好转。病后 4个月行纤维胃镜检查示 :“浅表性胃炎伴胆汁反流” ,又以“胃炎”胃仙 Ｕ ,普瑞博思等药 ,症状无好转。病后患儿畏惧饮食 ,体重明显下降。查体 :体格消瘦 ,面色黄 ,剑突下轻度压痛 ,余无其它阳性体征。入院后再行胃镜检查 :见食管腔内有较多褐色分泌物并夹有食物残渣 ,食管腔明显增宽 ,粘膜明显僵硬 ,贲门口变…     

20例贲门失弛缓症患者食管测压研究

贲门失弛缓症是常见的食管运动功能障碍性疾病 ,其诊断方法一般是食管钡餐及胃镜 ,食管测压的逐渐开展为本病的诊断提供了重要的依据 ,本研究共收集了 2 0例贲门失弛缓症患者的食管测压资料 ,现将数据分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1996年 1月至 1998年 12月就诊的贲门失弛缓症患者 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 14～ 73岁 ;病史 2个月至 14年 ,平均 ( 3 .5± 3 .7)年。主要症状 :吞咽困难 2 0例 ,反流 9例 ,胸痛 6例 ,消瘦 7例。正常对照组 :健康志愿者 3 0例 ,男 13例 ,女 17例。年龄 2 1～ 60岁 ,均无任何上消化道症状及重大…     

可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症21例临床观察

目的探讨可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症的效果及安全性。方法21例患者随机分为两组:支架放置1个月组10例,2个月组11例;经胃镜安装可回收防反流食管支架,术后1个月、2个月回收支架;支架取出后第6、12、18个月随访临床症状改善情况,支架取出后1年食管X线复查并与术前比较。结果所有患者支架均成功置入,顺利取出,无严重并发症发生。随访6～18个月,两组患者咽下困难缓解率均达100%,两组之间的中远期临床疗效差异无显著性(P>0.05)。术后1年X线复查,支架置入1个月组食管直径由术前的(4.5±1.2)cm改善为(3.2±1.2)cm,支架置入2个月组食管直径由术前的(4.6±1.2)cm改善为(3.3±1.1)cm,两组术后1年食管直径与术前比较,差异均有极显著性(P<0.01)。结论可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症具有操作简便、并发症少、回收方便、疗效确切等优点。     

食管贲门失弛缓症的手术治疗体会

食管贲门失弛缓症是一种食管神经肌肉功能失调性疾病。我科从１９７７年～１９９７年采用经胸Ｈｅｌｅｒ术（食管下段和贲门部前壁粘膜外肌层切开术）治疗食管贲门失弛缓症２４例,经长期随访,疗效较好。报道如下。１资料与方法１．１一般资料全组２４例,男１４例,女１...     

食管支架治疗贲门失弛缓症术后的护理

贲门失弛缓症是一种病因不明的食管运动功能障碍性疾病,以食管缺乏蠕动和下食管括约肌(LES)松弛不良为特征[1]临床表现为咽下困难、胸骨后疼痛不适、食物返流、恶心、呕吐等症状,多数患者可伴有体重下降甚至营养不良及水电解质紊乱[2]。我科内镜中心2005年6月~2006年11月应用胃镜下放置食道支架术治疗此病,疗效显著,报告如下。1资料和方法1.1临床资料本组30例放置食道支架的贲门失弛缓症的患者,男17例,女13例,年龄13~76岁,平均年龄44.5岁。术前均通过详细询问病史并行食管钡透及胃镜检查排除其他疾病,符合贲门失弛缓症的诊断。1.2材料与方…     

食管贲门失弛缓症食管下段扩张1例

患者男，30岁。1h前在家中突然晕厥，急诊入院。心脏超声检查：左室长轴切面于左房后方（图1）。心尖四腔心切面于左房左侧见强回声团块（图2）。内为多个强回声光斑，边界清晰，上述团块致左房明显受压，变形，内径减小。主动脉内径正常，跨瓣速度正常。     

食管支架治疗贲门失弛缓症

贵门失弛缓症的治疗方法主要包括药物、局部注射肉毒杆菌毒素、气囊扩张、手术治疗等。食管支架治疗是近年开展的一项新的治疗方法,有其独特的优势及较好的疗效,是一种具有较好前景的治疗方法。该文对食管支架治疗贲门失弛缓症的研究进展作一综述。     

可回收抗反流食管支架治疗贲门失弛缓症临床疗效观察

目的 探讨可回收抗反流食管支架对贲门失弛缓症的治疗作用.方法 24例贲门失弛缓症患者,经胃镜置入可回收抗反流支架,观察临床症状,进行胃镜及胃肠X线检查,了解贲门通畅和胃食管反流情况,并随访观察3～36个月.结果 所有患者支架置入一次成功,其中16.67%(4/24)患者在治疗期间支架移位,经过2～4次复位.分别在置入2～6周后,顺利取出支架.治疗后所有患者的吞咽困难均明显缓解.末出现严重不良反应及并发症.结论 可回收抗反流食管支架治疗贲门失弛缓症具有操作简易、疗效好、并发症少等优点,但其在食管内最佳放置时间的长期疗效有待进一步观察.     

自制气囊扩张器治疗贲门失弛缓症

我院从１９９６年１０月以来 ,对２０例贲门失弛缓症 (ＡＣ)的患者用自制气囊扩张器治疗效果满意 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２０例 ,男１３例 ,女７例。年龄１４～４５岁 ,平均３３．５岁。病史６个月～１０年以内 ,平均５．８年。１．２诊断标准２０例患者均有不同程度的吞咽困难 ,食后返流与呕吐。明显消瘦１９例 (９３．０% ) ,胸痛及胸骨后不适６例 (２２．０% ) ,反酸、嗳气２例 (１３．０% )。２０例患者均经食管Ｘ线钡透及胃镜检查 ,显示贲门痉挛、狭窄 ,下段扩张 ,贲门为漏斗形 ,狭窄长度１ｃｍ～３ｃｍ ,排除了假…     

贲门失弛缓症行高分辨率食管测压检查的护理

总结了针对贲门失弛缓症患者行高分辨率食管测压检查的护理。方法收集28例行高分辨率食管测压的贲门失弛缓症患者,采取有效护理措施,减轻患者检查过程中的不适,总结护理经验。主要包括预约检查时的健康宣教、检查前护理、检查中护理以及检查后护理。认为积极主动的护理干预措施,能够缓解患者不良情绪,减轻不适,积极配合检查,缩短完成检查所用的时间,从而提高临床护士工作效率。     

特型气囊扩张器治疗贲门失弛缓症的临床疗效观察

贲门失弛缓症主要是由于食管下括约肌张力过大 ,处于紧缩状态 ,不能松弛而出现吞咽困难 ,水和食糜在食管内潴留 ,致食管扩张 ,出现胸骨后胀痛不适。发病率在 0 5～ 1 0 /10 5,既往多采用外科手术部分切断食管下括约肌 ,以达到松弛作用。近年来有用气囊扩张器进行扩张治疗 ,有一定疗效 ,但所用器械均为进口材料 ,价格昂贵 ,一般医院很难接受 ,我院自 1995年开始 ,采用特型气囊扩张器 ,专门治疗贲门失弛缓症 2 6例 ,共进行扩张 48例次 ,初步观察疗效良好 ,现报告如下。1　一般资料　　 1995年 11月～ 1998年 10月共做 2 6例 ,48例次。其中男1…     

1例贲门失弛缓症患者行食管下段贲门肌层切开术的护理

贲门失弛缓症是一种病因不明的食管动力学功能障碍性疾病。特点是下食管括约肌不能松弛;食管体缺乏正常的蠕动波,使食管排空受阻造成腔内食物淤积而扩张。根据本病在X线上的解剖学改变又被称为巨食管症或贲门痉挛。2004年11月我院收治1例重症贲门失弛缓症患者,经手术及精心护理,患者康复出院。现将护理体会报道如下。1临床资料患者女,32岁。2004年11月,因吞咽困难20余年,加重1年余来我院就诊。患者自7岁起,无明显诱因下出现吞咽困难,阵发性发作,发作时只能进食流质,普通饮食难以下咽,经内科药物治疗病情可暂时缓解。近1年来病情明显加重,大…     

可回收防反流支架治疗贲门失弛缓症的疗效观察

目的 探讨可回收防反流食管支架对贲门失弛缓症的治疗作用.方法 17例贲门失弛缓症患者,经胃镜置入可回收防反流食管支架后,观察症状、体征并进行胃镜检查及钡餐检查,观察贲门部通畅情况及有无胃食管反流,术后1～3个月回收支架.结果 17例患者支架置入成功,贲门部开通良好.放置1个月3例,2个月10例,3个月4例,均顺利取出.随访6～18个月,食管仍保持通畅.结论 可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症具有操作简便、并发症少、回收方便、疗效确切等优点.