急性风湿热诊断标准探讨(附62例临床分析)

本文采用修订的Jones标准对62例首发急性风湿热患者进行诊断分析。结果,符合该诊断标准的仅33例(53.23％),29例(46.77％)不能用该标准作出诊断。通过临床结合分析,有效的抗风湿治疗,并结合文献,对Jones诊断标准提出四种情况的诊断意见,以提高诊断的可靠性,避免漏诊与误诊。     

风湿热并发心脏炎70例的诊断分析

目的 探讨风湿性心脏炎较敏感的诊断方法,为治疗及改善预后提供参考.方法 选择中山大学附属第三医院近10 年门诊及住院的风湿性心脏炎患者共70 例,统计分析相关临床及化验指标.结果 症状以关节炎或关节痛、心悸最常见.实验室指标以抗DNA 酶B、外周淋巴细胞促凝血活性(PCA)敏感性最高.A 组链球菌壁多糖抗体(ASP)与PCA 的敏感性相当(P ＞0.05).静态心电图联合Holter 与超声心动图的敏感性相当,但显著高于胸部X 线片(P ＜0.05).结论 仔细询问病史及体格检查必不可少.ECG 应列为必查项目.尽可能普及PCA、ASP、Holter、超声心动图.     

31例风湿热临床分析

风湿热是小儿时期的常见疾病 ,好发于学龄儿童及青少年。4岁以内 3 0岁以后少见。70年代和 80年代全球风湿热明显减少 ,80年代后期又有上升的趋势。国内福建省为高发省份 ,1996年 6月～ 1999年 12月我院收治风湿热患儿 3 1例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 15例 ,女 16例 ;年龄 5～ 14岁。均符合Jones诊断标准 [1 ] 。1.2　发病形式　除 3例表现为风湿性关节炎 ,心脏未受累外 ;其余病例均表现为风湿性心脏炎 ,其中单纯二尖瓣关闭不全 18例 ,二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 6例 ,主动脉瓣关闭不全 2例 ,轻度三尖瓣区返流 2…     

近20年小儿风湿热、风湿性心脏病的回顾分析

目的：探讨近20年小儿风湿热、风湿性心脏病的临床规律。方法：对1982年1月至2001年12月住院的120例小儿风湿热、风湿性心脏病的发病情况、临床表现、实验室检查、合并症、治疗、转归、随访作回顾性分析。结果：后10年风湿热、风湿性心脏病的发病率较前10年明显下降，合并症中以心功能不全最多。长期注射长效青霉素可作为风湿热的二级预防，风湿热复发的根本原因是再次受到链球菌感染。结论：风湿性心脏病是能预防的心脏病。应提高对此病的认识，防止此病的发生及加重。     

急性风湿热临床表现的变迁（附60例分析）

本文分析１９８６￣１９９５年在我院内科住院的，确诊为初发性急性风湿热（ＡＲＦ）患者６０例，与２０年前本病临床资料对照，以研究近２０年来ＡＲＦ临床表现的变迁。用Ｊｏｎｅｓ标准衡量本组ＡＲＦ的诊断，符合率为７６．７％。近期ＡＲＦ发病年龄增大，轻型病例增多，心脏损害的发生率和严重程度降低，关节受累为成人ＡＲＦ的主要临床特征，皮肤损害的发生率增高，肾脏损害为ＡＲＦ的临床表现之一。     

风湿热121例患者的心电图表现及其临床意义

目的探讨近年风湿热患者的心电图特点及对诊断的价值。方法对近10年121例风湿热患者(第二组)的心电图进行回顾性分析,比较其与20世纪80年代组175例患者(第一组)心电图的异同,并对风湿性心脏炎患者的胸部X线片、超声心动图和心电图结果进行比较,评价三者对风湿性心脏炎的诊断价值。结果第二组121例患者中,有心脏炎110例,心电图阳性率为54.8%,联合动态心电图检查后,阳性率进一步提高至68.3%(P<0.05)。心电图表现以快速性心律失常最常见,占46.2%,高于第一组的28.8%(P<0.01)。第二组出现4例窦性心动过缓的风湿性心脏炎患者。在心脏炎诊断方面,心电图的敏感性较胸部X线片和超声心动图高,阳性率依次为54.8%、4.4%和37.0%(P<0.05)。结论近年风湿性心脏炎的心电图表现较以往有所改变,值得进一步研究。心电图在判断心脏炎方面具有较高的敏感性和可操作性,应列为风湿热的必查项目。     

病毒性心肌病：附14例报告

本文随访观察了３６８例病毒性心肌炎患者达０．５～８年，其中１４例出现进行性心脏扩大，临床上呈典型扩张型心肌病表现，３例进行心脏活检，病理报告为慢性心肌炎症伴心肌纤维变性，揭示了心肌炎发展为心肌病的内在联系，其发生率为３．８％。另外对病毒性心肌炎发展为心肌病的某些可能因素进行了探索，发现病情较重，心肌病变范围较广泛，心肌炎症反复活动及明显左室功能受损者易发展为心肌病；及时治疗，充分休息及营养状况都直接影响患者的预后。     

小儿急性心肌炎的非典型表现(附187例分析)

心肌炎发病率近年来呈上升趋势,已成为小儿获得性心肌病的常见病,但因临床表现不典型,容易造成误诊、漏诊。我们分析187例小儿急性心肌炎,将其非典型临床表现类型总结如下。1　临床资料1984年1月～1995年12月我院确诊的小儿心肌炎共187例,其中男86例,女101例。年龄:～1岁38例(2     

风湿热与风湿性心脏炎活动性指标的探讨

随着人民生活条件的改善及青霉素的广泛应用，不典型的轻型及隐匿型风湿热病例日趋增多，临床上诊断比较困难，寻求敏成的客观检查指标以早期发现活动性病例，是有待解决的问题。     

药物过敏性心肌炎：附3例报告

在临床上,药物过敏反应较常见,重症可累及多个器官系统,偶可引起心脏病变,一般称为药物过敏性心肌炎。现报告3例并结合文献略加讨论。 例1,女43岁。1989年8月17日,手指外伤包扎后,青霉素皮试阴性,肌注普青(上海第二制药厂出品,批号890419—2)80万u,每天2次,连用5天,8月21日上午7时许,在村卫生室肌注同一批号普青     

川崎病冠脉损伤高危因素分析(附152例病例报告)

川崎病(KD)是一种急性、有限性的全身血管炎,主要累及婴儿和年幼的儿童[1]。心血管损害在血管炎活动期表现最明显,冠脉损伤(CAL)及严重程度是决定其预后的主要因素。目前KD已取代急性风湿热成为儿童后天性心脏病的主要病因[2],因此,研究KD合并冠脉损伤的危险因素具有重要意义。     

风心病合并感染70例分析

为了提高对风心病合并感染性并发症的认识 ,及时进行必要的防治 ,本文对 70例患者进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本文搜集 1989- 0 1～ 1998- 0 1期间 ,我院收治的风心病 2 94例 ,其中合并感染者 70例 ,男 15例 ,女 5 5例 ,男女之比为 15∶ 5 5 ;年龄分布为 2 0～ 40岁为青年组 2 0例 ,年龄在 41～ 5 9岁为壮年组 45例 ,6 0～ 70岁者为老年组 5例。青年组 2 0例 ,首次出现症状与就诊年龄 14～ 19岁 5例 ,2 0～ 30岁 9例 ,31～ 40岁 6例 ,壮年组 45例 ,2 0～ 30岁 10例 ,31～ 40岁 2 5例 ,41～ 5 0岁 7例 ,5 1～ 5 9岁 3例 ;老年…     

老年心绞痛：附58例病例分析

我院1992年5月～1994年5月收治的老年人心绞痛58例加以临床分析讨论。 1 一般资料 本组58例中,男49例,女9例,年龄分布60～69岁之间35例,70～79岁之间的19例,80岁以上的4例。病史最长达14年,最短只有9天。 2 临床特点 58例中,有典型发作者21例占36.21％,不典型者37例占63.79％。以腹痛为首发     

病毒性心肌炎的诊断探讨：附68例临床分析

病毒性心肌炎的发病率近年来有所升高,现就我院收治的68例病毒性心肌炎进行临床分析,以探讨基层医院对病毒性心肌炎的诊断。 1 临床资料 1.1 一般资料 68例中男37例,女31例。年龄14岁～63岁,其中14岁～40岁者54例。 1.2 病史 1月内有上呼吸道感染的65例,肠道感染的3例。 1.3 症状、体征 胸闷、气短37例(占54.4％),心前区痛及不适33例(占48.5％),心慌11例(占16.2％),头晕、乏力32例(占47.1％),晕厥2例(占3％),心音低钝38例(占55.9％),心界大21例(占30.9％),舒张期奔马律4例(占5.9％),心力衰竭19例(占27.9％),心包摩擦音1例(占1.5％)。     

风湿性心脏病血栓形成机制的临床研究：附242例检测报告

探讨风湿性心脏病血栓前状态及血栓形成机制,各因素的作用及其相互关系。方法：经食管超声心动描记述检查风心病患者２４２例,确定心腔内云雾状回声,血栓形成,左心房增大情况。同时检测２０例云雾状回声患者、２０例血栓形成患者和２０名正常人的血液血管性血友病因子相关抗原、血小板激活记物－血小板α颗粒膜蛋白、     

小儿癫痫92例回顾性分析

癫痫患儿的治疗目的在于尽早的终止发作,促进患儿的身心健康。因而疗程的长短,停药后身心健康状态,是医生、家长和患儿共同关注的问题。我们对1988年5月至1998年5月,在我院小儿神经专科门诊,治疗随访6年以上的92例癫痫患儿的资料,作了回顾性分析,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 92例中男性56例,女性36例,男:女为1:65:1;年龄最小6个月,最大12岁。1岁内起病者12例,占13％,2～3岁20例,占22％,11～12岁起病者2例,占2％。 1.2临床表现 本组92例中,原因不明者41例,占45％;其中部分性发作21例,占23％;全面性发作20例,占22％。找到病因者51例,占55％;部分性发作14例,占15％;全面性发作37例,占40％。按癫痫发作的国际分类,部分性发作36例,占39％;全面性发作52例,占56％。详见表1。     

窒息的急救：附56例报告

窒息的急救——附５６例报告广西桂林地区人民医院（５４１００１）范喜瑛窒息是临床上十分常见的急重症，如抢救不及时，则痛失抢救良机。为总结经验，正确实施院前院内急救，现将１９８４～１９９６年在我院院内和院外抢救并记录完整的５６例窒息资料统计报道如下。临床...