中西医结合治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的:探讨全视网膜激光光凝联合中药糖网病方治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变的治疗效果.方法:将96例(192眼)重度非增殖性糖尿病视网膜病变患者随机分成两组,对照组进行全视网膜光凝术,研究组全视网膜光凝术后加服中药糖网病方治疗.随访6个月,复查眼底荧光造影,并观察记录视力、视网膜变化、不良反应和并发症的发生情况.结果:对照组病例治疗有效有71眼,占75.5％,无效23眼,占24.5％.研究组病例治疗有效88眼,占89.8％,无效10眼,占10.2％.两组疗效结果差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:全视网膜激光光凝术后联合中药糖网病方治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变是安全有效的,值得在临床上推广应用.     

增殖性糖尿病视网膜病变术后护理

目的回顾性总结增殖性糖尿病视网膜病变的护理要点。方法总结增殖性糖尿病视网膜病变Ⅵ期24例(30只眼),玻璃体出血6个月未吸收,牵拉性视网膜脱离的患者施行手术治疗的术后护理。结果24例随诊6个月～4年,患者血糖控制平稳,视网膜平伏,未见增殖性糖尿病视网膜病变复发。结论增殖性糖尿病视网膜病变治疗护理比较棘手,针对其特点,采取相应的措施,仍可挽救视功能。     

荧光血管造影检测轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变

目的：观察轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）患者眼底荧光血管造影的表现并分析其意义。方法：荧光血管造影检查123例（217眼）轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变患者,比较荧光血管造影和眼底镜检查结果。结果：眼底镜检查217只患眼其中轻度NPDR92患眼,中度NPDR125患眼。荧光血管造影检查显示需激光光凝治疗者,轻度NPDR患眼8例,占8.7%;中度NPDR患眼40例,占32.0%。结论：眼底荧光血管造影能较准确反映糖尿病患者眼底毛细血管改变,并能为糖尿病视网膜病变实施早期激光光凝治疗提供可靠的依据。     

非外伤性玻璃体积血的病因分析

【目的】分析非外伤性玻璃体积血的病因。【方法】对2008年1月至2011年11月期间住院的96例（100只眼）出现玻璃体积血的非外伤患者的出血原因及治疗情况进行回顾性分析。【结果】本组非外伤性玻璃体积血患者的出血原因为视网膜静脉阻塞（RVO）54只眼（占54％）,增生性糖尿病视网膜病变（PDR）18只眼（占18％）,年龄相关性黄斑变（EAMD）10只眼（占10％）,视网膜大动脉瘤破裂6只眼（占6％）,视网膜裂孔或脱离6只眼（占6％）。【结论】RV0、PDR、EAMD是非外伤性玻璃体积血的主要原因。     

正常人和Ⅱ型糖尿病视网膜中央静脉血流超声研究

对１０３例正常人２０６只眼和７３例Ⅱ型糖尿病１１６只眼视网膜中央静脉（ＣＲＶ）流速进行了超声检测。发现正常组测值维持在一个相当稳定的水平；ＮＤＲＰ组流速明显高于正常组（Ｐ＜０．０５）；ＤＲＰ组明显高于ＮＤＲＰ组（Ｐ＜０．０１）。表明糖尿病在出现典型视网膜病变前已发生血流动力学的异常改变；ＣＲＶ流速可反映糖尿病性视网膜病变的演变。揭示在微循环研究中，ＣＲＶ血流处于相当重要的地位，它可作为反映微循环功能、结构变化上的一个窗口。探讨了糖尿病静脉高回流状态和静脉动脉化声谱图形成的机制。     

玻璃体切除治疗增殖性糖尿病视网膜病变的护理

近年来，糖尿病的发病率逐年提高，由糖尿病引起的增殖性糖尿病视网膜病变患者高达17％，增殖性糖尿病视网膜病变患者占我院眼后节患者的8％。增殖性糖尿病视网膜病变是糖尿病患者致盲的主要原因。玻璃体手术及激光视网膜光凝的开展，提高了糖尿病患者的复明率，现将护理报告如下。     

早产儿视网膜病的危险因素及护理干预

早产儿视网膜病变（ROP）是一种增殖性视网膜病变，其特征为视网膜缺血，新生血管形成，临床上可造成视网膜变性、并发白内障、继发性青光眼、视网膜脱离等多种严重并发症。ROP对视力危害极大，是世界范围内小儿致盲的重要原因，约占儿童致盲原因的6％～18％。现对本院2006年7月～2007年12月52例早产儿进行的ROP筛查工作结果报告如下。     

抗新生血管药物联合玻璃体切割视网膜复位术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变观察

目的 探讨抗新生血管药物联合玻璃体切割视网膜复位术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床应用价值.方法 回顾性分析严重增殖性糖尿病视网膜病变Ⅵ期患病者42例50眼,均于术前10～14 d行Bevacizumab(Avastin)1.25mg/0.05 ml玻璃体腔注射,而后联合玻璃体切割视网膜复位术并眼内填充硅油或惰性气体.结果 50眼术后视网膜解剖全部复位,术中出血较少.所有病例术后验证反应较轻,眼压控制良好,眼内留置硅油无明显并发症.结论 抗新生血管药物联合玻璃体切割视网膜复位治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变能够明显减少术中出血,减少术后并发症,提高患者术后最佳矫正视力.     

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术病人的护理

[目的] 探讨增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）的术后观察与护理方法。[方法] 对2003年-2004年在我院行玻璃体切割手术治疗PDR中、晚期病人78例83眼，进行视网膜解剖复位、术后疼痛、术后视力提高标准的分析。[结果] 66眼（79．5％）视网膜解剖复位；10眼（12．0％）大部分复位；4眼（4．8％）未复位；2眼（2．4％）因视网膜呈闭斗状分离时术中出血难以控制．术后呈血性硅油状态；1例（1．2％）剥膜时出现多处医源性裂孔，网膜增殖僵硬粘连难于复位。术后视力提高情况：68眼视力增进．13眼无变化、2眼视力下降。术后疼痛情况：轻度疼痛18例，中度32例，重度9例。[结论] 玻璃体切割手术治疗PDR手术难度大，护理要求高，恢复时间长，且此类病人大多体质虚弱，视力低下，对生活的依赖性高，因此，有针对性的高质量、高素质的护理，对增殖性糖尿病性视网膜病变病人的早日康复尤其重要。     

视网膜脱离患儿家长危险因素认知状况调查

目的了解患儿家长对视网膜脱离的早期诊断早期治疗意识,为进行有针对性的健康教育提供指导。方法选取2006年8月—2009年6月期间住院治疗的108例(129眼)12岁以下视网膜脱离患儿家长108名进行调查,采用自行设计的问卷,调查内容包括患儿家长对视网膜脱离发病危险因素认知状况和就诊情况、患儿患眼的病变程度。结果不知道近视易引发视网膜脱离的家长96例占88.9%,不知道外伤易引发视网膜脱离103例占95.4%;就诊时患儿视网膜全脱离68眼占52.7%(68/129),发生严重增殖性玻璃体视网膜病变65眼占50.4%(65/129),双眼病变患儿21例占19.4%。结论儿童家长对视网膜脱离早期诊断早期治疗意识淡薄,应加强健康教育,以改善患儿预后、防止并发症发生。     

激光治疗早期增殖前期糖尿病视网膜病变38例分析

目的：观察局限视网膜光凝治疗早期增殖前期糖尿病视网膜病变（PPDR）的治疗和预后。方法：2004—08／2008—11在齐齐哈尔市第一医院眼科使用科以人公司多波长氪激光仪对早期PPDR患者38例60只眼给予局限视网膜光凝治疗。结果：激光后平均视力提高14只眼占23．33％,视力稳定44只眼,视力下降2只眼,治疗有效者58只眼。FFA检查有效57只眼。结论：对早期PPDR进行局限激光治疗,操作简单,并发症少,患者易于接受,治疗有效率高。     

彩色多普勒超声对糖尿病增殖性视网膜病变的诊断价值

目的探讨超声对糖尿病增殖性视网膜病变的诊断价值。方法68例（107只眼）糖尿病患者和60例（60只眼）健康对照组,分析其眼声像图特点。结果107只患眼,检出玻璃体出血32只眼,玻璃体机化膜61只眼,玻璃体下出血14只眼,玻璃体后脱离22只眼,视网膜脱离13只眼;视网膜中央动脉收缩末期和舒张末期血流速度较对照组降低（P〈0．05）,超声诊断符合99只眼,误诊7只眼,漏诊1只眼。结论超声在糖尿病增殖性视网膜病变的诊断中具有重要的价值。     

多波长激光视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变150例分析

2006-02~2007-01我们应用眼科激光治疗糖尿病视网膜病变150例208眼,效果良好,现报告如下。1临床资料1.1一般资料糖尿病患者150例(208眼),男74例,女76例,年龄18~76(平均53)岁。其中,增生性糖尿病视网膜病变162眼,严重的非增殖性糖尿病视网膜病变46眼;糖尿病病史为1个月~30 a余不等,平均为5.4 a。视力为数指/10 cm~0.6。82眼有晶状体不同程度的混浊,78眼为人工晶体眼,27眼的玻璃体有不同程度的出血及混浊,5眼有部分虹膜后粘连,瞳孔散不大。1.2方法使用美国科伊人多波长眼科激光治疗机对患者行全视网膜光凝(PRP)或局部视网膜光凝(PRP)。光凝…     

彩色多普勒对糖尿病视网膜病变的视网膜中央动脉与静脉血流动力学相互关系的研究

利用彩色多普勒测定１０５例正常人与４２例糖尿病性视网膜病变（ＤＲＰ）视网膜中央动、静脉（ＣＲＡ、ＣＲＶ）血流参数，计算其比值来研究ＣＲＡ，ＣＲＶ血流动力学相互关系。研究表明：正常人ＣＲＡ、ＣＲＶ血流动力学之间存在着相对稳定的动态平衡关系。ＤＲＰ中这种平衡关系遭到破坏，各项血流参数的比值明显减小与正常组比较存在极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。ＣＲＡ流速减慢，ＣＲＶ流速相对加快而造成各项比值减小，这与ＤＲＰ病理改变有关。     

激光治疗糖尿病性视网膜病变

目的探讨用激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的方法及疗效。方法对我院1999年11月～2002年11月用半导体激光光凝视网膜治疗糖尿病性视网膜病变患者260例(486只眼)，应用法国光太公司生产的BVI半导体眼科激光治疗机配瑞士900AG型裂隙灯进行视网膜光凝治疗，采用全视网膜光凝或亚全视网膜光凝。结果486只眼，其中382只眼行全视网膜光凝，104只眼行亚全视网膜光凝，治疗后视力提高1～3行者208眼，占43％，视力无增进者220眼，占45％，视力下降者58眼，占12％。结论糖尿病性视网膜病变的致盲率非常高，而激光光凝可有效的控制糖尿病视网膜病变的发展，是降低致盲率的重要保证。     

玻璃体视网膜手术联合全氟丙烷气体与硅油填充治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效观察

目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体视网膜手术联合填充硅油或全氟丙烷的临床效果。方法：将36例(40眼)增殖性糖尿病视网膜病变患者分为2组。A组18例(19眼)行玻璃体视网膜手术联合体积分数14％全氟丙烷气体填充治疗,B组18例(21眼)行玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗,术后随访3～12个月,观察2组视网膜复位、视力恢复以及并发症。结果：A组视网膜完全复位15眼(78.95％),矫正视力＞0.1共14眼(73.68％);B组视网膜完全复位17眼(80.95％),矫正视力＞0.1共12眼(57.14％),2组视网膜复位率比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组术后视力恢复优于B组(P＜0.05),B组并发症相对较多。结论：增殖性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体视网膜手术全氟丙烷气体填充后并发症少,术眼视力恢复良好,视网膜复位率与硅油填充眼接近。     

激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效分析

【目的】评价倍频532nm激光治疗糖尿病性视网膜病变（DR）的疗效。【方法】按技术规定的光凝范围和光凝参数采用532nm激光对本院224例415只眼的DR患者行全视网膜光凝、局部视网膜光凝、黄斑格栅样光凝治疗,术前术后均进行视力、裂隙灯、眼底、眼底荧光血管造影（FFA）检查,治疗后1～3个月复查视力及眼底,3个月后复查FFA结果。【结果】一次和追加光凝后,326只眼视力提高或无变化,占78．6％;89只眼视力下降,占21．4％。仍有12眼（2．9％）行玻璃体切割术,4眼（0．9％）因新生血管性青光眼行睫状体冷凝术。【结论】激光治疗DR疗效显著。     

糖尿病眼后节病变的超声显示

目的：探讨糖尿病眼后节病变的超声影像特征。方法：对本院行玻璃体切割术的糖尿病患者２１２例（２３６只眼）,术前超声扫描诊断与术中临床所见进行比较,判定超声诊断的准确性。结果：（１）术前超声诊断与术中所见一致的共２２１只眼,占９３．６％;（２）玻璃体出血（ＰＤＲⅣ期）２５只眼占１１．３％;纤维增殖（Ⅴ期）６６只眼占２９．９％;牵拉性视网膜脱离（Ⅵ期）１３０只眼占５８．８％;（３）糖尿病玻璃体出血常合并纤维增殖,在Ｂ超图像上,后极部的厚而广泛的增殖膜最具有代表性;牵拉性视网膜脱离经常发生在视盘周围和上下血管弓,帐篷状、桌盖形及吊床样外观的视网膜脱离为特征性改变。结论：掌握糖尿病眼后节病变的影像特征,对ＰＤＲ进行准确分期,能为玻璃体视网膜手术提供可靠依据     

晚期增生性糖尿病视网膜病变玻璃体视网膜手术的效果

【目的】探讨玻璃体视网膜手术治疗晚期增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的临床效果。【方法】120例（125只眼）晚期PDR患者施行玻璃体视网膜手术．术后1～3个月间接眼底镜和荧光素眼底血管造影复查。分析手术后视力改进效果和并发症。【结果】术后视力提高93只眼占74．4％，术后主要并发症有玻璃体再出血，视网膜脱离，高眼压．葡萄膜炎症。并发性白内障．新生血管性青光眼、视网膜中央动脉阻塞。视神经萎缩。【结论】玻璃体视网膜手术是目前治疗晚期PDR的有效方法．精确的手术操作和术后及时辅以激光治疗，是保证术后远期疗效的关键。     

彩色多普勒血流显像对视网膜中央动脉栓塞眼血流动力学的研究

我们利用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）技术。对１５例（１５只病眼，１５只健眼）视网膜中央动脉（ＣＲＡ）栓塞者与３０例正常人（６Ｏ只眼）的ＣＲＡ血流参数及睫状动脉（ＣＡ）、眼动脉（ＯＡ）及颈内动脉（ＩＣＡ）的ＣＤＦＩ显示情况的研究。正常人ＣＲＡ血流检出率１００％，栓塞组：ＣＲＡ显示差者１２例占８０％，未检出者３例占２０％。合并ＩＣＡ硬化ＩＣＡ狭窄或阻塞者５例占３３％。正常人与ＣＲＡ栓塞及其健眼与患侧眼ＣＲＡ血流参数比较结果，除ＲＩ：Ｐ＞０．０５外，余Ｐ＜０．０ｌ。描述了正常ＣＲＡ及ＣＲＡ栓塞的ＣＤＦＩ及血流频谱的特点。讨论了不同原因所致的栓塞的超声表现；ＣＤＦＩ在检测ＣＲＡ中的优越性，指出彩色血流可作为估计内径的参考值。动脉硬化是本病的最主要的致病因素之一，并认为ＣＤＮ对ＣＲＡ栓塞能检出病变、部位、程度，结合临床分析病因，可为临床提供有力的诊断和治疗依据。