GSS内固定治疗胸腰椎骨折脱位

目的探讨后路椎管减压GSS矫形复位内固定植骨融合术治疗胸腰椎骨折、脱位的临床经验。方法2004年1月至2008年6月我科共收治胸腰椎骨折85例,伴有脱位35例,均合并不同程度神经功能损伤,受伤节段包括腰10－腰4,脱位节段包括腰11－腰3,上位椎体向前脱位25%－100%,伴侧方脱位10例,均于伤后1周内进行后路减压GSS矫形复位内固定植骨融合术,其中椎间植骨和后外侧植骨35例,单纯后外侧植骨50例,术后佩戴外固定支具平均4个月。结果全部患者进行6－36个月随访,平均20个月,与术前、术后及末次随访的Cobb’s角比较,椎体前后缘高度均明显恢复,纠正了椎管狭窄（P〈0.01）。本组患者脊髓损伤分级评判除25例完全性瘫痪患者术后无功能恢复外,其余患者均获得了不同程度的功能恢复,椎间植骨及后外侧植骨完全骨性融合,骨折椎体上位椎脱位基本复位,近期内无严重并发症。结论后路椎管减压GSS矫形复位内固定植骨融合术治疗胸腰椎骨折、脱位,固定可靠,恢复了脊柱的有序序列,术后伤椎椎体高度再丢失少,矫正了后凸畸形,纠正脱位,促进了神经功能不同程度恢复。     

改良哈氏棒治疗胸腰椎骨折脱位

目的 报告应用改良哈氏棒治疗胸腰椎骨折的体会,探讨发言奶哈氏棒的优缺点。方法 以椎弓根螺钉替代哈氏棒的下钩,棒钉组合治疗胸腰椎骨折４３例。结果 本组病人术后骨折复合满意,术后半年３４例随访,２５ Ｆｒａｎｋｅｌ分级有１～２级提高,１例脑脊液漏和后期１例１侧断钉外,无其它并发症。结论 改良哈氏棒可增加对前、中柱的作用,提高抗旋转和水平作用力,操作方便省时,可减少并发症,尤其适合于中上胸椎的治疗。     

四种内固定技术治疗胸腰椎骨折脱位的临床评估

目的评价Harrington棒,Dick钉,Steffee钢板,S-F内固定治疗胸腰椎骨折脱位的疗效. 方法应用不同内固定技术治疗胸腰椎骨折脱位48例,其中Harrington棒14例,Dick钉10例,Steffee钢板16例,S-F内固定8例.平均随访28个月. 结果所有脊柱骨折均有明显复位,皆无感染及或神经根症状加重.神经功能恢复情况:Frankle A级6例2例恢复到B级;B级10例中5例恢复到E级,5例恢复到D级;C级16例中6例恢复到D级,10例恢复到E级;D级10例全部恢复到E级;E级10例均能恢复原有工作. 结论 S-F内固定器在治疗胸腰椎骨折脱位中椎体高度恢复满意.Harrington棒对上胸椎或有严重的侧前方脱位和多节段的胸腰椎骨折尤为有效.各种内固定器械各有其优缺点,应掌握各自适应证.     

通用脊柱系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位

目的 临床应用USS系统治疗胸腰椎骨折脱位并评价其疗效。方法 临床应用USS系统治疗胸腰椎骨折脱位44例，随访38例，并对临床效果进行了评价。结果 术后复查，复位良好，大部分患者神经功能有不同程度恢复，无断钉、断棒等并发症发生。结论 USS系统治疗胸腰椎骨折脱位，操作简便，可有效地矫正脊柱后凸畸形，恢复椎体高度，固定力强，是一种值得推广的内固定器械。     

椎弓根螺钉系列内固定治疗胸腰椎压缩性骨折和脱位

目的探讨胸腰椎压缩性骨折和脱位有效的手术固定方法。方法本组病例共应用Dick、RF、AF、GF、SF、FJ、RSS、USS等方法治疗胸腰椎压缩性骨折和脱位。结果本组回访35例，术后椎间隙及椎体前高度基本恢复，术后与术前A／P比值明显增大；Frankel分级分别进步1～3级；腰痛按Denis分级明显好转。6例术前有神经症状者5例术后3个月恢复正常，2例除轻度跛行及小便失控外，截瘫指数明显下降。结论椎弓根螺钉系列内固定对脊柱前、中、后柱均有明显的固定及复位作用。加之横杆连接，使固定系统组成了一个立体固定系统，固定作用更加牢固可靠。     

后入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位36例分析

2002年以来，我们采用后入路椎弓根螺钉内固定治疗性腰椎骨折脱位36例，效果满意，现总结如下。     

骨折椎置钉治疗胸腰椎骨折脱位的疗效

[目的]探讨骨折椎钉治疗胸腰椎骨折脱位的疗效.[方法]2006年4月至2007年10月对46例胸腰椎骨折脱位患者均采用一期后路行椎弓根钉系统整复,其中单个椎体骨折30例,两个以上椎体骨折7例,合并脱位9例;所有的病例均使用骨折椎及上下椎王钉,手术均于伤后一周内完成.共完成骨折椎置钉105枚.[结果]全部病例均得到随访,平均12(4～16)个月.2例骨折椎未得到复位,仅椎间隙被过度撑开.术后骨折椎体复位达到86%,脱位获得良好的纠正.[结论]采用骨折椎置钉手术方式治疗胸腰椎骨折脱位可取得良好的复位效果,且近期并发症少.     

APOFIX内固定治疗环枢椎骨折脱位

目的探讨APOFIX内固定治疗环枢椎骨折脱位的疗效。方法对3例环枢椎脱位，2例齿状突骨折并环枢椎脱位，1例齿状突骨折并环枢椎半脱位患者行颈后路开放复住钛椎板夹APOFIX内固定加自体髂骨植骨融合术。结果6例随访3．10月，无术中术后并发症，无脊髓损伤症状加重，椎板夹无松动、断裂及脱出现象。结论对于环枢椎骨折脱位，APOFIX内固定安全有效，固定可靠。     

股骨颈骨折3种内固定方法的比较

目的 对3种内固定治疗股骨颈骨折疗效,进行比较评估。方法 120例鲜股骨颈骨折分别采用三翼钉、经皮多针及AO中空加压螺丝钉内固定,对手术及住院时间,术中出血量,早期并发症以及骨折不愈合和股骨头坏死发生率,髋关节功能进行分析比较。结果 三翼钉和经皮多针固定组骨折不愈合和股骨头坏死发生率为35%、21％,功能优良率为72％、81％。AO中空加压螺丝钉内固定组骨折不愈合和股骨头坏死率为6％,功能优良率为95％。此外,AO中空加压螺丝钉内固定组住院时间均小于另外两组。结论 AO中空加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折具有固定坚强,加压可靠,可早期功能锻炼,促进骨折愈合等优点。     

前路手术内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果

目的探讨前路手术内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果。方法对12例胸腰椎爆裂性骨折前路手术病人临床资料进行回顾分析。结果12例病人术后切口全部一期愈合,无手术及术后相关并发症发生。术后复查CT及X线片,椎体高度复位满意,椎管减压彻底。术后平均随防13．5个月,所有病例未发现椎体高度明显丢失,内固定无松动和移位,神经症状均有不同程度恢复。结论在指征明确的情况下,前路手术减压内固定是治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。     

后路前中柱重建术与单纯前路减压内固定术治疗胸腰椎骨折脱位的效果比较

目的比较后路前中柱重建术与单纯前路减压内固定术治疗胸腰椎骨折脱位的效果。方法选取2018年1月至2019年12月新乡市中心医院收治的80例胸腰椎骨折脱位患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。观察组实施后路前中柱重建术治疗,对照组实施单纯前路减压内固定术治疗。比较两组术前与术后6个月感觉与运动功能评分、Cobb角、伤椎高度。结果术后6个月,两组患者感觉与运功功能评分较术前高,且观察组评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者Cobb角与伤椎高度均大于术前,且观察组患者更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎骨折脱位患者采用后路前中柱重建术治疗的临床效果优于单纯前路减压内固定术,可有效促进感觉功能与运动功能恢复,改善Cobb角与伤椎高度。     

髌骨骨折三种内固定方法比较

目的：比较不同内固定方法治疗髌骨骨折的疗效。方法：于1998年2月至2000年2月,采用单根钢丝环扎、双克氏针钢丝张力带和双圈钢丝张力带三种方法治疗630例髌骨骨折。结果：双圈钢丝张力带固定疗效最好,其次为双克氏针张力带固定,为单根钢丝环扎。结论：双圈钢丝张力带固定适用于各种类型髌骨骨折,是手术治疗髌骨骨折的最佳选择之一。     

胸腰椎骨折脱位DRFS治疗

目的：总结DRFS在胸腰椎骨折脱位中的治疗体会。方法：对67例行DRFS内固定的胸腰椎骨折脱位病例术前、术后的X线片变化及其功能恢复情况进行观察和分析。结果：67例获得9-38个月的随访，术后伤椎的高度及脊柱Cobb角均有较满意的恢复，神经功能按Frankel分级有1-3级的改善，断钉1例，松动6例，已有11例取出内固定物，优良率为89.55%。结论：DRFS后路短节段经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折脱位，操作简单，易于安置，并能最大限度地恢复椎体及椎间隙的高度，为脊柱的结构重建和功能恢复提供了一个坚强而稳固的基础。     

AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效观察

胸腰椎爆裂骨折多为中青年，易并发脊髓神经损伤，致残率较高。2000-2004年我院采用AF椎弓根内固定系统治疗32例胸腰椎爆裂骨折，疗效满意。总结如下。     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折33例分析

对我院2001—06～2004—12应用AF系统治疗胸腰椎骨折33例分析如下。     

AF内固定治疗胸腰椎骨折51例分析

我院自 2 0 0 0 - 0 1至今已开展椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折 5 1例 ,疗效较好 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 1例 ,女 10例 ,年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均38岁。T1 椎体骨折 5例 ,L1 2 4例 ,L2 15例 ,L36例 ,L4 1例。合并神经损伤 37例。按 Frankel分级 :A级 2例、B级 6例、C级 15例、D级 11例、E级 17例。骨折分型 :爆裂型骨折 2 7例、骨折脱位 2例、压缩型骨折 2 2例 ,均为新鲜骨折。1.2　方法　在全麻下患者俯卧于脊柱手术台上 ,以病椎为中心作后正中切口 ,暴露伤椎及上下各一个椎体的椎板、关节突及横突 ,直视下…     

椎弓根内固定治疗胸腰椎不稳定性骨折38例

目的回顾分析后路AF系统治疗胸腰段不稳定骨折的临床效果和经验,评价AF系统应用价值。方法对38例应用AF系统治疗的胸腰段不稳定性脊柱骨折患者的手术前后的神经功能和X线片进行对比分析。结果患者椎体前后缘剩余高度分别由术前的25%和75%恢复到术后的95%和98%;瘫痪恢复按ASIA分级,C级和D级患者基本恢复正常,B患者平均提高1级,A级无恢复。结论AF系统是一种治疗胸腰段不稳定骨折的有效方法。     

内固定治疗Lisfranc骨折脱位

目的总结切开复位内固定治疗Lisfranc骨折脱位的临床经验。方法自1999年6月至2006年3月,对28例Lisfranc骨折脱位患者,单纯使用直径2mm克氏针固定19例,用直径3.5mm松质骨螺钉配合克氏针固定9例。术前损伤按Quenu-Kuss分型:A型损伤(同向型移位)8例,B型损伤(单纯型移位)12例,C型损伤(分裂型移位)8例。结果术后随访时间8～25月,平均16月,术后效果根据Kitaota踝—后足评分系统对足的功能进行评定,得分67～94分,平均87分。结论应用切开复位克氏针、克氏针配合螺钉内固定治疗Lisfranc骨折脱位,手术简便快速、创伤小、并发症少、可以获得良好疗效。     

急症微创内固定治疗三踝骨折脱位

踝关节骨折脱位是踝部最常见的骨折，治疗目的是恢复踝关节生物力学稳定性，尽可能减轻其病损程度及患者痛苦。传统的治疗方法很多，但极易引起感染、畸形、骨不连、创伤性关节炎和关节僵硬等并发症。近年来，微创手术治疗踝部骨折越来越引起重视。自1995年3月至2004年3月，作者等采用急症微创内固定治疗三踝骨折脱位30例，效果较好。现报道如下。