喉结核20例的临床分析

目的探讨喉结核的临床特征及诊断方法。方法选取我院2011年5月至2012年6月经病理确诊的20例喉结核患者的临床资料。结果喉结核主要症状为声嘶(56%),其次为咽痛(28%),全身症状,如低热、盗汗、消瘦等症状少见(9%),结核抗体(TB-Ab-IgG)多数阳性(81%)。结论喉结核的临床特征主要表现为声嘶、咽痛等局部症状严重,而全身症状轻;综合详细的病史,结合电子喉镜、胸部X线、血沉及结核抗体检查(TB-Ab-IgG)对诊断有帮助,确诊需病理检查。     

喉结核患者29例电子鼻咽喉镜诊断的价值

目的 探讨电子鼻咽喉镜在喉结核检查诊断中的应用价值.方法 回顾性分析29例喉结核患者的临床资料,总结其电子鼻咽喉镜下表现.结果 经电子鼻咽喉镜检查发现会厌受累者17例（单纯会厌病变者5例,会厌合并声带、、室带病变8例,会厌消失,鼻咽部、舌根、喉室溃疡、糜烂2例,会厌合并鼻咽部病变2例）;单纯声带病变4例;声带、室带合并后联合病变3例;单纯披裂病变4例,声门下病变1例.均经电子鼻咽喉镜下取活体组织行病理检查确诊为喉结核.结论 电子鼻咽喉镜在喉结核的诊断中具有直观、简便、准确等优点,配合临床表现和病理活体组织检查,有利于降低喉结核的误诊率.     

不典型喉结核17例临床分析

目的提高临床上对喉结核的认识,减少误诊、误治。方法对17例喉结核临床资料进行回顾性分析,总结其临床特征。结果94．1％病例首次就诊时误诊为急性咽炎或喉炎,1例误诊为喉癌。全部患者确诊后均转至传染病院进行治疗。结论当今喉结核的局部病变形态不典型,全身症状不明显;不典型喉结核发病率有增多趋势,发病年龄有增高的趋势。对喉结核的诊断除详细了解病史及症状外,活组织病理检查是该病确诊的重要手段。     

喉结核误诊原因分析

目的了解喉结核在临床上常被误诊原因。方法通过对2009年~2013年我院收治喉结核患者11例的临床资料进行分析。结果 11例喉结核患者误诊10例,误诊率90.9%(10/11),其中误诊为非特异性咽喉炎6例、声带息肉2例、急性会厌炎1例、喉癌1例。结论对喉部有疾病的患者应早期行活体组织病理检查,以明确诊断。减少误诊率。     

喉结核68例临床分析

目的:探讨喉结核的临床特征和诊断要点.方法:对68例喉结核的临床资料做回顾性分析.结果:本病主要症状有声嘶、咽干燥感、喉痛、吞咽障碍等,全身症状不明显.声带为其主要病变部位,病变类型以增生型为主,38例喉部多部位病灶中55.26%(21/38)并发活动性肺结核,30例喉部单一病灶中63.33%(19/30)肺部正常.58例经活体组织病理检查证实为结核,10例未行活检,但胸片均提示有活动性肺结核.初诊误诊率为73.52%.全部患者确诊后均进行抗结核治疗,疗效满意.结论:当今喉结核临床特点较以往变化较大,全身症状不明显,局部病变形态不典型,临床易发生漏诊、误诊.活组织病理检查是本病确诊的重要手段.     

浅谈超生雾化吸入在治疗喉结核中的应用及护理

喉结核大多继发于肺结核,为结核杆菌感染喉部引起。临床表现以声嘶、咽痛为主要表现、部分患者可有吞咽困难,但并不常见。一般情况下往往通过喉镜、病变组织病理检查等发现和诊断或通过PPD、结核抗体、X线胸片或CT各项辅助检查加以鉴别和定诊。     

电子鼻咽喉镜诊断和手术治疗耳鼻喉科疾病的应用价值探讨

目的探讨电子鼻咽喉镜诊断和手术治疗耳鼻喉科疾病的应用价值。方法选取商丘市第一人民医院耳鼻喉科于2011年8月至2013年8月收治的312例患者作为研究对象,利用电子鼻咽喉镜诊断疾病并进行手术治疗。结果312例患者的电子鼻咽喉镜均成功插入,患者均无不良反应,对疾病做了明确诊断和治疗,包括声带小结切除37例、声带息肉切除43例、咽喉异物取出32例、小面积声带白斑切除1例、声带囊肿22例和病理组织活检131例。结论电子鼻咽喉镜能够有效提高耳鼻喉科疾病的诊断准确率和手术成功率,有重要的临床价值。     

电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科中的临床应用

目的探讨使用电子鼻咽喉镜诊断和治疗耳鼻喉科疾病的临床应用。方法在2015年8月至2017年3月采用奥林巴斯电子鼻咽喉镜对3350例耳鼻喉科患者进行诊疗,对诊疗结果进行汇总、分析。结果 3350例患者均顺利通过检查,并明确诊断,部分患者进行了治疗。其中3321例进行鼻咽喉部检查,29例进行耳部检查。320例患者进行了喉镜下咽喉异物取出术,声带肿物手术4例,咽喉部肿物摘除术32例。结论电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科临床应用较广,在诊断和治疗上有现有其他设备不可替代的优势。     

喉结核并会厌缺失1例及相关病例回顾

目的 探讨喉结核并会厌缺失的临床表现、治疗效果和预后,总结诊断和治疗的经验.方法 报道收治的1例喉结核并会厌缺失患者及国内相关病例,分析其临床表现的差异及诊断过程、治疗方案.结果 喉结核并会厌缺失主要以咳嗽、声嘶及呼吸困难为临床表现,通过行X线、纤维喉镜等相关检查后确诊.结论 喉结核病常以咽痛、声嘶为主要表现,常就诊于耳鼻喉科,易误诊,如有咽黏膜浅表性溃疡或灰白色点状病灶,声带肿胀、肉芽增生应注意喉结核的可能,并做活栓证实,以免误诊而耽误治疗.     

电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉科的临床应用

目的探讨电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉疾病诊断及治疗中的临床应用价值。方法在西藏日喀则地区采用富士能ER-207T型电子鼻咽喉镜,连接S0NY彩色监视器,配电脑图文处理系统。用1%丁卡因行咽喉部表面麻醉3次,同时用1%丁麻液喷双侧鼻腔3次,检查650例患者,操作顺利。结果明确了诊断,其中慢性咽喉炎140例,声带息肉及声带小结30例,鼻咽部肿物10例,声带白斑5例,会厌囊肿10例,声带麻痹70例,喉癌17例,喉结核8例,咽部异感症230例,咽喉部异物检查30例,鼻部检查80例,耳膜穿孔检查20例。部分在镜下得到治疗,30余例在镜下取了活检。结论电子鼻咽喉镜检查为耳鼻咽喉相关疾病诊治提供了重要手段,是一种安全性高,特异性强,操作简单的检查工具,可在临床上广泛应用。     

喉结核43例的临床分析

目的总结喉结核的误诊原因,减少误诊率.方法对43例经病理确诊为喉结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果所有患者均继发于肺结核,发病率与职业有关,临床表现多不典型,与典型描述的喉结核有一定差异,临床易被忽略而造成延误诊断.抗结核化疗疗效较好.结论喉结核易被误诊,临床对于以声嘶、吞咽微痛1个月以上就诊的患者应引起足够警觉,以免误诊.     

WHO结直肠癌诊断标准在术前活组织检查病理诊断中的应用

目的:探讨世界卫生组织(WHO)结直肠癌诊断标准在术前内镜活组织检查标本病理诊断中的应用价值。方法:根据WHO结直肠癌诊断标准,只有明确的黏膜肌层浸润,才能被诊断为癌。回顾性分析2005年1月—2011年12月经手术切除的52例结直肠癌患者的术前活组织检查病理切片,观察肿瘤浸润黏膜肌层的情况,并与其术后病理检查结果作比较。结果:32例(61.5%)有黏膜肌层浸润,诊断为结直肠癌,15例(28.9%)未见黏膜肌层浸润,诊断为高级别上皮内瘤变,其余5例(9.6%)腺体异型不明显,考虑受活组织检查取材影响,只能诊断为低级别上皮内瘤变。而52例(100%)的术后病理检查全部确诊为浸润性腺癌。结论:WHO结直肠癌诊断标准在术前活组织检查病理诊断中有较高的误诊率,应该引起足够的重视。这一标准尚需进一步完善。实际工作中对结直肠癌的活组织检查诊断,应结合肿瘤的大体类型、细胞形态、腺体结构及内镜检查结果进行综合分析判断,避免将癌诊断为高级别上皮内瘤变而延误治疗,后者只适用于手术切除标本的诊断。     

阳城县1891例女职工阴道镜筛查宫颈癌结果分析

目的:评价阴道镜筛查对宫颈癌或癌前病变的诊断价值.方法:选择2008年10月-2010年3月进行电子阴道镜检查患者共1891例,322例行镜下定位取活组织病理检查,以病理结果为诊断标准,对结果进行分析.结果:经病理确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)49例,其中CIN 1级1例,CINⅡ级12例,CINⅢ级21例,CINⅢ级累腺3例,原位腺癌1例,官颈微小浸润癌6例,浸润癌4例,鳞癌1例;诊断为慢性宫颈炎273例.阴道镜诊断CIN 52例,其中CIN I级8例,CINⅡ级15例,CINⅢ级29例.与病理诊断相符者32例,符合率为61.54%.结论:阴道镜筛查配合病理活组织检查能及时发现CIN,提高宫颈癌的早期诊断率,该方法可作为宫颈癌的筛查方法.     

十二指肠乳头部肿瘤术前检查方法评价

目的评估十二指肠乳头部肿瘤术前各种检查方法的应用价值,探索一种有较高价值的诊断方法。方法回顾性分析我院1983年12月至2006年5月行十二指肠乳头部肿瘤局部切除术的25例患者术前影像学、十二指肠镜检查资料及术后病理资料。结果25例行B型超声检查的患者中,8例发现壶腹部低回声结节,肿物检出率为32．0％（8／25）;13例行CT检查的患者中3例显示壶腹部肿物图像,肿物检出率为23．1％（3／13）。20例十二指肠镜检查的患者中,6例镜下见乳头部菜花样肿物,10例见瘤样肿物,经术后病理证实均为乳头肿瘤;4例镜下仅见乳头增大,术后病理结果亦为肿瘤。十二指肠镜检乳头肿物检出率为80．0％（16／20）,与B型超声或CT比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）。20例患者均在十二指肠镜下取活组织检查,结果12例为恶性病变,与术后病理一致;8例活组织检查提示良性病变,其中4例与术后病理一致,另4例术后病理为恶性。十二指肠镜活组织检查与最终病理诊断比较,定性诊断敏感度为80．0％（16／20）。结论十二指肠镜检和镜下活组织检查诊断敏感度较高,是诊断十二指肠乳头部肿瘤有较高价值的方法。     

肺结节病18例临床分析

目的提高对肺结节病的认识和诊断符合率。方法对浙江大学医学院附属第二医院1992年1月至2006年1月年经病理确诊为结节病的18例患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例患者中61．11％有双侧肺门阴影对称性增大，83．33％的患者结核菌素蛋白衍生物（PPD）试验为阴性，73．33％患者血清血管紧张素转化酶（ACE）升高。结论肺结节病临床表现不典型。经纤维支气管镜活组织检查或皮肤黏膜、淋巴结活组织检查可确诊，是简便易行、创伤小、阳性率高的检查方法，对疑难病例的确诊有重要的临床价值。胸部X线片、PPD试验、ACE测定等有助于诊断结节病。     

喉结核误诊9例分析

喉结核多继发于肺结核,原发者极少。近年来,喉结核在耳鼻喉科的发病率出现增长趋势。由于临床上对本病认识不足,喉结核病人往往得不到及时诊治。 1 临床资料 本组9例中男8例,女1例。年龄20～62岁,平均35.7岁,其中45岁以下8例。病程1月～2年。主要临床表现为咽痛9例,声嘶8例,吞咽困难3例。部分病人有程度不同的全身结核症状,其中咳嗽4例,低热或伴乏力3例。9例病人均行间接喉镜或纤维喉镜检查,病变多发生在声带及杓状软骨间隙。其     

直管电子喉镜下咽喉异物检查诊断并取出的临床体会

目的探讨直管电子喉镜在咽喉异物取出中的诊断及应用价值。方法利用直管电子喉镜检查诊断咽喉部异物并对咽喉异物取出。结果150例咽喉异物中129例在直管电子喉镜下成功取出,21例为直管电子喉镜下检查为咽喉黏膜划伤而未发现异物。结论经口进路在直管电子喉镜下探查或取出咽喉部异物具有成功率高、视野清晰、安全准确、患者痛苦少、简便快捷、无创等优点,还可用于门诊常规检查诊断治疗中。     

浅谈电子喉镜在耳鼻喉诊治中的应用

目的对电子喉镜在在耳鼻喉科诊疗中的应用进行探讨。方法在对患者进行麻醉的前提下,将电子喉镜伸入患者体内进行对患者的病情发展进行检测,并整理和保留相关的图像资料。结果进行调查的913例患者都非常顺利的通过了检查,并且得到了明确的诊断。有128例患者通过电子喉镜进行了摘除手术,有26例患者通过电子喉镜进行了摘除异物手术,同时还通过电子喉镜为113例鼻咽患者进行了非常准确的止血。结论电子喉镜在进行耳鼻喉科疾病的诊断与治疗上具有很高的优越性,但是在临床中应注意避免对那些咽反射比较严重的患者使用。     

核芯针穿刺活组织检查术在乳腺病变检查中的应用与技巧

目的:探讨核芯针穿刺活组织检查术在乳腺病变中的应用价值及操作技巧。方法:对4 3例不可触及的乳腺病变进行立体定位穿刺活组织检查,对2 9例2 cm以上乳腺肿块直接进行穿刺活组织检查,取得病理组织学诊断依据。结果:72例患者中,乳腺癌2 3例(31.9% ) ,良性病变4 9例(6 8.1% ) ;诊断符合率94 .4 % ,误诊及穿刺失误各2例(2 .8% ) ,无假阳性。结论:核芯针穿刺活组织检查是一种操作简单、损伤小、准确可靠的诊断方法,在乳腺病变的定位及定性诊断中具有重要价值     

动态喉镜诊断声带息肉的诊断价值及相关性研究

目的探讨动态喉镜诊断声带息肉的诊断价值。方法 2012年10月至2013年10月期间,我院诊治的80例疑似声带息肉患者,根据检查方法的差异性,将其分为动态喉镜组和电子喉镜组,对两组诊断的敏感度、特异度、准确率、误诊率、漏诊率,进行观察和比较。结果与电子喉镜组相比,动态喉镜诊断声带息肉的敏感度、准确率明显升高,漏诊率显著降低。结论动态喉镜诊断声带息肉的敏感度高、漏诊率低,提高了声带息肉的临床诊断率,值得临床推广。