肾错构瘤自发破裂出血3例报告

目的提高肾错构瘤自发破裂出血的诊治水平。方法回顾分析3例肾错构瘤自发破裂出血临床资料。结果2例经手术及病理证实诊断,行肾切除1例,肾动脉栓塞后肾切除1例;保守治疗1例。鲒论B超和CT是诊断肾错构瘤自发破裂出血的重要方法,肾动脉栓塞、保留肾单位肾部分切除、肾切除术为可选治疗手段。     

巨大睾丸鞘膜积液自发破裂1例报告

睾丸鞘膜积液是男性生殖系统常见疾病，但巨大鞘膜积液自发破裂罕见。我院2006年5月收治1例，现报告如下。     

小儿肾外性肾母细胞瘤(附1例报告)

<正>小儿肾外型肾母细胞瘤位于肾脏以外,与肾脏无直接关系,临床上极其罕见[1],截至目前,全球报告率不足90例。人们对其诊断治疗的认识度尚不足,本院2013年10月收治1例,现将诊治经过报告如下。1病例报告患儿,女,5岁。于2013年10月5日夜因急性肠梗阻急诊入院。1天前,患儿突发腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。查体:腹部高度膨隆,以中下腹明显,下腹部被肿瘤完全占据,约     

阴囊毛细血管瘤自发破裂伴巨大阴囊血肿1例报告

<正>临床上阴囊血肿常见于睾丸肿瘤、外伤、输精管结扎术后等,但见于阴囊毛细血管瘤自发破裂后十分罕见,我院2013年1月收治1例,现报告如下。1临床资料患者,男性,54岁,因"发现左阴囊肿大2年,突发肿大1 d"入院。患者2年前无意中发现左阴囊肿大,一直未予治疗。2年来久站后有坠胀感。1 d前无明显诱因下突发左侧阴囊肿大(图1A),伴有隐痛,追溯病史,否认近期外伤及暴力史。查体:阴     

肾积水自发破裂误诊为绞窄性肠梗阻1例

患者男 ,40岁。左腰反复隐痛十余年 ,加重 2周 ,腹痛、腹胀、呕吐、血尿 2天。十余年来 ,患者反复感左腰部隐痛 ,疼痛不剧烈 ,休息后能自行缓解 ,未进行诊治。 2周前左腰部疼痛再发加重伴发热 ,在当地医院作Ｂ超检查提示左肾结石并积水 ,作抗感染及对症治疗 ,病情无好转。 2天前病情加重 ,出现剧烈腹痛 ,腹胀 ,呕吐咖啡渣样胃液 ,肛门停止排气排便 ,急转我院以腹痛待诊入院。体检 :体温38.4℃ ,脉搏 1 2 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 30次 /ｍｉｎ ,血压1 0 0 /70ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,一般情况差 ,痛苦面容 ,表情淡漠 ,皮肤、粘膜苍…     

成人肾母细胞瘤误诊为肾囊肿并出血1例

患者,男,37岁,主因“右腰部胀痛半年余,加重半月”入院。体检：右上腹可扪及一约6cm×7cm大小肿块,边界不清,无触痛,活动度可,右肾区叩击痛。B超检查显示右肾切面体积增大,集合系统分离呈“花瓣状”,最深处分离约5．22cm深液性暗区。     

儿童肾母细胞瘤的CT诊断分析

目的：探讨CT对儿童肾母细胞瘤的诊断价值。方法：回顾性分析52例经手术、病理证实为肾母细胞瘤平扫加增强扫描的CT表现。结果：肿瘤单侧多见，也可为双侧。上极多于下级，也可全肾受侵。常表现为强化不均匀的实质性肿块伴坏死、囊变，少数伴出血、钙化。典型表现为残存肾实质呈新月形或肾的正常结构消失。本组术前诊断准确率为96％。结论：CT检查可准确显示肾母细胞瘤侵犯范围以及转移情况，对肿瘤分期、制订治疗方案、估计预后有重要的意义。     

成人肾母细胞瘤（附12例报告）

自１９５８年１月～１９９１年１２月收治成人肾母细胞瘤１２例，均经病理证实，占同期收治的肾恶性肿瘤的２．５３％（１２／４７５）。患者男２例，女１０例。年龄１６～５４岁。临床分期，Ⅰ、Ⅱ期５例（４２％），Ⅲ、Ⅳ期７例（５８％）。症状主要为血尿，腹部肿块，腰腹部疼痛或发热。本组病人以手术加放化疗为主要治疗手段。随访其３、５年生存率均为３３％，２例术后无瘤生存达２０年以上。认为对成人肾母细胞瘤Ⅱ期病例应采取手术加放、化疗的综合治疗，以期提高治愈率     

成人肾母细胞瘤的临床现状

肾母细胞瘤(nephroblastoma)，又称作Wilhms瘤、肾胚胎瘤，是婴幼儿常见的恶性肿瘤，而成人发病少见。成人肾母细胞瘤诊断困难，疗效差，生存率低，3年生存率仅有24％^[1]。原因可能是由于发病零散，症状不典型，以至研究不深入，许多病例发现时已属晚期；其次可能由于发病少，没有形成明确的诊疗方案。本文对成人肾母细胞瘤的诊断和治疗作进一步的探讨。     

成人肾母细胞瘤并多发结石1例

患者 ,女 ,5 0岁。因反复右腰痛伴尿频、尿痛2 0余年 ,于 1 999年 8月 2 0日入院。发病期间无发热及肉眼血尿。体检 :体温正常 ,一般情况良好 ,右输尿管走行段压痛 ,腹部未扪及包块 ,右肾区叩痛。实验室检查 :尿常规脓细胞 2～ 3个 /ＨＰ ;结核抗体阴性 ,尿抗酸杆菌阴性 ;尿素氮及肌酐均在正常范围。Ｂ超提示右肾皮质回声不清 ,基本为液性暗区 ,肾门及肾内探及大小不等多个强光团伴声影 ,肾下极呈团块状 ,回声增强不均。ＫＵＢ及ＩＶＵ显示右肾及输尿管未见显影 ,右肾门处可见一 2 .5ｃｍ× 1 .5ｃｍ形似三角形致密影 ,肾下极有散在且形状不…     

肾母细胞瘤合并肾母细胞瘤病6例临床分析

目的 探讨肾母细胞瘤(WT)合并肾母细胞瘤病(Nbm)的诊治方法及预后.方法 回顾分析2006年4月至2010年7月收治的6例WT合并Nbm患儿的临床资料.男4例,女2例;发病年龄5～14个月,平均9个月.WT位于左侧4例,右侧2例; Nbm位于WT同侧3例,对侧2例,双侧1例.WT均为单发,最大径分别为3、4、8、10、11、12 cm,Nbm单发3例,多发3例.行瘤肾切除术2例,保留肾脏的肿瘤切除+对侧肾上下极结节活检术1例,瘤肾切除+对侧保留肾脏的肿瘤切除术2例,保留肾脏的肿瘤及同侧结节切除术1例.术后以长春新碱、更生霉素或阿霉素化疗.结果 1例术后化疗15个月,33个月后肿瘤复发,手术切除后5个月再次复发,继续化疗11个月后死于肝脏、肺部转移.4例术后化疗6个月,其中3例已停化疗分别9、12、21个月;1例拟化疗15个月,目前已化疗8个月.此5例目前未见肿瘤复发,仍在密切随访中.结论 Nbm恶变率高,合并Nbm的WT复发率增高,化疗可降低Nbm恶变率,恶变或化疗无效的Nbm应行保留肾脏的肿瘤切除术.

Abstract：

Objective To investigate the diagnosis,treatment and prognosis of nephroblastomatosis (Nbm) combined with Wilms'tumor (WT). Methods Clinical data of six patients treated for WT combined with Nbm in Beijing Children's Hospital from 2006 to 2010 were reviewed retrospectively.The patients'ages ranged from five to 14 months.Two of the patients were female and four were male.The WTs were left-sided in four cases and right-sided in two cases.The Nbms were ipsilateral with WT in three cases,contralateral in two cases and bilateral in one case. The Nbms were single In three cases and multiple in three cases.WTs were all single and the maximum diameter was 3,4,8,10,11,and 12 cm respectively.Two paitents underwent nephrectomy.Nephron sparing surgery and upper and lower pole nodule biopsy was conducted in two cases,Nephrectomy and contralateral nephron sparing surgery was conducted in an additional two cases.Adjuvant chemotherapy included vincristine,actinomycin and doxorubicin. Results One patient had tumor recurrence 33 months after a 15 month regimen of postoperative chemotherapy. One patient had tumor recurrence and died after nephron sparing surgery 5 months after a 11 month regimen of chemotherapy.Four patients underwent 6 months of chemotherapy,and it was 9,12,and 21 months respectively after stop of chemotherapy.Another patient was still in chemotherapy. Conclusions Nbm is a pre-neoplastic proliferative process with high risk of developing WT.Chemotherapy may reduce the rate of Nbm malignancy.If Nbm is malignant or chemotherapy is invalid,nephron sparing surgery is recommended.     

儿童外阴炎性肌纤维母细胞瘤1例报告

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种罕见的间叶性肿瘤,好发于肺、肠系膜、网膜等处,外阴发生的情况极为罕见,现将昆明市儿童医院近期收治的1例儿童外阴IMT报告如下。     

移植肾实质自发性破裂八例报告

报告移植肾实质自发性破裂８例患者的临床资料，复习国内文献报告的１６例并进行讨论。认为：排斥反应是移植肾实质自发性破裂的主要病理基础，外力作用是发生破裂的诱因之一；包膜切开可作为一种预防措施；有效的免疫抑制治疗能减轻移植肾破裂出血的程度；移植肾肾区剧烈疼痛是发生破裂的首发症状。早期诊断，及时探查止血，加强免疫抑制治疗，患者均可获得良好疗效。     

儿童巨大肾上腺神经母细胞瘤1例

<正>患儿,男,3岁,发现腹部肿块入院于2010年4月30日就诊。查体:腹部膨隆,右侧稍明显,触诊右侧腹可及包块,活动度差,越过中线约3cm,下界越过脐水平约1cm,双下肢无水肿。辅检:常规血生化、胸片、心电图等未见异常。腹部CT平扫+增强报告示:(右肾上腺区)巨大占位,大小16.8cm×13.0cm×13.0cm,压迫肾脏,强化不明显,瘤体内可见不均匀坏死(图1)。请儿科、肿瘤科及     

肾母细胞瘤介入栓塞治疗患儿的护理

对7例行肾母细胞瘤的患儿予术前解除紧张、恐惧心理及常规术前准备，术中保持舒适体位和呼吸通畅，术后做好栓塞后综合征及并发症的护理。结果7例患儿栓塞治疗均获成功，栓塞后有不同程度的发热、腰痛和恶心呕吐，经对症处理均好转，未出现严重并发症。栓塞后10～14d行手术切除，均顺利完成手术，提示介入治疗前后良好的护理是手术成功的有力保证。     

肝癌自发破裂大出血行超声刀切除术1例的护理配合

目的：探讨1例肝癌自发破裂大出血12500mL（含腹水、术前肝癌出血、术中出血）行超声刀切除术的护理配合。方法（1）配备足够的护理人员：接到手术通知单后由3组护理人员同时分工（心理护理、术前准备、手术室准备）进行。（2）手术相关配合：术前准备的同时积极做好患者心理护理,让其情绪稳定;简单、快捷的术前准备;手术仪器、器械及物品准备齐全;快速建立多处静脉通道;术中根据手术进程,及时调整,熟练配合;正确使用和调节超声刀;严格遵循无瘤原则。结果经2小时55分钟的手术抢救,患者脱离生命危险。结论针对肝癌自发性破裂大出血发病急骤、来势凶猛的特点,手术配合最好由多组护理人员同时分工进行,手术过程中用物准备齐全、娴熟的操作、沉着冷静的应对是抢救成功的保障。     

肾盂炎性肌纤维母细胞瘤合并肾髓质间质细胞瘤1例报告

炎性肌纤维母细胞瘤是一种潜在或低度恶性的间叶组织肿瘤,临床少见;肾髓质间质细胞瘤是一种临床少见的肾良性肿瘤。同时合并这两种疾病者,尚未见文献报道,本文报道1例。患者因腰痛、血尿入院,术前MRI检查考虑肾盂癌可能性大。行机器人辅助腹腔镜根治性左肾输尿管切除术,术后病理示肾盂炎性肌纤维母细胞瘤合并肾髓质间质细胞瘤。术后随访...     

中晚期肾母细胞瘤的综合治疗(附50例报告)

目的　总结肾母细胞瘤综合治疗效果。　方法　自１９７２ 年３ 月～１９９２ 年６ 月对５０ 例肾母细胞瘤患儿采用患侧肾根治性切除术、放疗（ 根据患儿年龄,总量１ ６００ ～４ ０００ｃＧｙ）、化疗（ 长春新碱、更生霉素单独或联合应用） 的综合治疗措施。　结果　５ 、１０ 年生存率为７２％ （３６／５０） 和５３％（１８／３４）;小于５ 岁与大于５ 岁年龄组,１０ 年生存率分别为６０ ％（１５／２５） 、３３ ％（３／９）,差异有显著性（Ｐ＜０ ．０５）;术后１０ 天内与３０ 天后接受放疗者５、１０ 年生存率分别为８３ ％（１０／１２）、５８ ％ （７／１２）和５３％（８／１５）、３３％ （５／１５）,差异有显著性（ Ｐ＜ ０－０５） 。　结论　肾母细胞瘤综合治疗是提高生存率的关键。年龄越小,接受放疗时间越早,疗效越好。     

儿童肾母细胞瘤临床病理资料与预后的影响因素分析

目的:探讨儿童肾母细胞瘤临床病理因素与预后的相关性。方法:回顾性分析2008年1月—2020年12月安徽省儿童医院收治的75例肾母细胞瘤患者的临床病理资料,分析患者的年龄、性别、发病部位、临床分期、病理类型、Ki-67增殖指数、治疗方法与预后的相关性。采用SPSS 26.0对数据进行统计分析,Graphpad prism7绘图,Kaplan-Meier生存分析中的log-rank检验对不同组间累积无进展生存率进行比较,Cox比例风险模型筛选出影响患者预后的相关因素。结果:75例患者,男44例、女31例,平均年龄(2.40±2.01)岁。中位随访时间84个月,期间15例死亡。log-rank检验结果显示,年龄、临床分期、病理类型和Ki-67增殖指数与预后有一定的相关性,多变量分析显示,年龄、临床分期和病理类型为影响患者疾病进展或死亡的危险因素。结论:肾母细胞瘤是儿童最常见的泌尿系统肿瘤,早期发现、正确诊断、明确分期能协助临床医生评估个体风险,选择最佳治疗方法,提高生存率,改善预后。