肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者善宁治疗前、后血清血管紧张素转换酶水平的变化

目的探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者善宁应用与血清血管紧张素转换酶（ACE）水平变化的关系。方法采用紫外光度比色分析法测定40例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者善宁治疗前、后及20例健康对照者血清ACE浓度。结果肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者善宁治疗前、后血清ACE浓度均明显高于对照组。食管静脉曲张破裂出血患者善宁治疗前血清ACE浓度明显高于治疗72小时后的水平。结论善宁治疗可使肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者血清ACE水平下降,这可能与善宁降低门静脉压力的机制有关。     

内镜下治疗食管胃底静脉曲张32例

我院对 32例食管胃底静脉曲张的患者根据内镜下曲张静脉的部位、表现和程度的不同分别采用不同的治疗方法 ,并取得较好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　我院自 1997年 2月～ 1999年 7月共治疗食管胃底静脉曲张患者 32例 ,男 2 4例 ,女 8例。年龄 2 4～ 6 9岁 ,平均 4 5岁。其中肝癌门脉栓塞致食管静脉曲张破裂出血 1例 ,病因不明 1例 ,丙肝后肝硬化门脉高压致食管、胃底静脉曲张破裂出血 1例 ,余2 9例均为乙肝后肝硬化门脉高压所致 ,患者有不同程度的多次反复或近期呕血、黑便。出血病程 6ｄ～ 5年 ,其中 1例曾 9次呕血、…     

善得定、泰胃美治疗老年人肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血30例疗效观察

近年来,我院用善得定、泰胃美治疗老年人肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血30例,取得较满意的近期效果,现报告如下。1　临床资料本文30例为1997年8月至1999年8月收治的患者。年龄60～82岁,平均66岁;男24例,女6例。其中肝硬化患者22例,酒精性肝硬化4例,4例为其它原因所致肝硬化,均经临床及辅助检查确诊,且由胃镜检查确定为食管胃底静脉曲张破裂出血。其中重度出血(出血量1500ml/24h)2例,中度出血(出血量800～1500ml/24h)22例,轻度出血(出血量<800ml/24h)6例。多次出血15例,曾行门静脉分流及脾切除手术13例,出现腹水20例,出现肝性脑病…     

洛赛克、善宁、正肾上腺素联合治疗肝硬化消化道大出血48例

我科近3年来联合应用洛赛克、善宁、正肾上腺素治疗肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂大出血48例,现总结如下。1资料与方法1·1一般资料:肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者48例,男36例,女12例,年龄38~69岁,平均54岁,肝炎后肝硬化39例,酒精性肝硬化9例,其中37例表现为突然呕吐     

善得定抢救肝硬化并食管静脉曲张破裂出血疗效观察

<正>食管和/或胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一,因其死亡率高,对其治疗已进行了广泛的研究。本文对自1994年8月至1995年2月应用善得定抢救的12例患者治疗效果、副作用进行了初步观察。 材料与方法 1.对象:12例肝硬化并食管静脉曲张破裂出血的患者,11例具有明确的肝炎后肝硬化病史,其中2例并发肝细胞癌,另1例为风湿性心脏病心源性肝硬化患者。男女比例11:1,年龄50—73岁,平均年龄59岁。出血量均在1000ml以上,止血后经内窥镜证实食管静脉曲张。     

善宁与垂体后叶素治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血疗效对比观察

我院近年来用善宁治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血 ,取得了较为满意的疗效 ,并与垂体后叶素进行了对比 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　善宁组共 36例 ,均为 1997～ 2 0 0 1年我院住院病人 ,其中男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 33～ 6 5岁 ,平均 4 9岁。患者均有肝硬化病史 ,多数经胃镜或上消化道钡餐诊断为食道胃底静脉曲张。垂体后叶组共 31例 ,为同期住院的食道胃底静脉曲张破裂出血的患者 ,一般资料与善宁组经统计学处理无显著差异 ,具有可比性。1 2　治疗方法　善宁组用生理盐水 5 0 0ｍｌ+善宁 0 2ｍｇ ,按 15～ 2 0…     

善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效分析

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,也是肝硬化患者的主要死亡原因之一。善得定与垂体后叶素是目前治疗门脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血的重要药物。近6年来我科应用善得定和垂体后叶素分别治疗食管胃底静脉曲张破裂出血共52例 ,现将结果对比分析如下。1资料与方法1 1一般资料 :(1)所有病例均有呕血和 (或 )黑便、暗红色血便 ,伴不同程度血压下降、头昏或晕厥、冷汗、心率增快 ,出血量估计在800ml以上。经胃镜和 (或 )食道吞钡X线摄片证实有食管胃底静脉曲张。 (2)将52例病人随机分为善得定组和垂体后叶素组 ,…     

善宁治疗食管静脉曲张破裂出血

自2004年1月～2005年12月间,我们应用善宁治疗23例经静脉持续滴注垂体后叶素或(和)三腔二囊管压迫无效的食管静脉曲张破裂出血患者,现报告如下。1临床资料23例患者均因呕血、黑便住我科,并经胃镜检查确诊为食管静脉曲张破裂出血。其中肝炎后肝硬化18例,酒精性肝硬化3例,胆汁淤积性肝硬化1例,布-加综合征1例。男19例,女4例;年龄34～69岁,平均46.2岁。出血量1000ml以上5例,1500ml以上10例,大于2000m l8例。23例患者均在出血后出现脉搏增快(大于100次/分),收缩压下降(小于90m m H g或较基础血压下降25%以上)。输血量800～1600m l共13例,大于16…     

醋酸奥曲肽联合凝血酶原复合物治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的:评价醋酸奥曲肽注射液(善宁)联合凝血酶原复合物治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法:选择肝炎后肝硬化上消化道出血患者62例,经检查均有食管-胃底静脉曲张,且有不同程度的凝血酶原时间延长,随机分为两组,善宁联合凝血酶原复合物治疗组32例,垂体后叶素治疗组30例,观察生命体征及出血情况的改变.结果:善宁联合凝血酶原复合物治疗组较垂体后叶素治疗组止血率明显提高,平均止血时间缩短.结论:善宁联合凝血酶原复合物治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血安全有效,值得推广.     

思他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化严重的并发症 ,也是导致患者死亡的主要原因。早期有效地控制出血是降低死亡率的关键[1] 。思他宁是近年来用于治疗食管静脉曲张破裂出血的最主要的生长抑素类药物 ,我们自 19972 0 0 1年应用思他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 6 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 1例 ,均经胃镜检查证实为肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血。按入院先后顺序随机分成两组 ,思他宁组 31例 ,男 2 1例 ,女10例 ,平均年龄 4 8 6岁 ;对照组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,平均年龄 4 7 2岁。两…     

善宁治疗食道—胃底静脉曲张出血的临床观察及护理

善宁是一种人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物 ,成分为乙酸奥曲肽 ,它能明显降低肝硬化门脉高压病人肝脏的血流量、门静脉压力和食管曲张静脉的压力。 1 999年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,我科应用善宁治疗肝硬化所致食管—胃底静脉曲张破裂出血 ,效果满意且不良反应轻。1　临床资料1 1　病例选择　本组 2 1例 ,男 1 8例 ,女 3例 ,年龄 35～ 76岁 ,平均 4 8岁。 2 1例均系肝硬化致门脉高压 ,其中肝炎后肝硬化 1 7例 ,酒精性肝硬化 4例。经胃镜检查证实食管或胃底静脉中度或重度曲张 ,以呕血为主 ,大多同时伴有黑便 ,其中伴有黄疸的 1 0例 ,腹…     

无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见以及较凶险的并发症之一,具有较高的病死率[1].我科于2010年3月～2011年5月对645例肝硬化食管静脉曲张患者行食管静脉曲张套扎术取得了良好的效果,现将护理体会总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料:共行食管曲张静脉套扎术645例,其中男421例,女224例.年龄32～78岁.术前腹部彩超检查证实为肝硬化,门静脉高压,胃镜确认为食管静脉曲张,其中食管重度曲张542例,中度曲张92例,均有红色征阳性,食管静脉曲张破裂出血20例.1.2 方法:常规先行胃镜检查,然后进行食管静脉曲张套扎术.     

善宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床分析(附125例报告)

目的评价善宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将160例肝硬化门脉高压食管胃底静脉破裂出血病人随机分为善宁组和垂体后叶素组,进行临床疗效对比。结果善宁组72h止血有效率90.4%,垂体后叶素组72h止血有效率68.6%。两组差异有显著性。结论善宁治疗食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血疗效肯定,副作用少,值得推广使用。     

善宁不同剂量治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察

目的评价善宁不同剂量治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将60例肝硬化门脉高压食管和/或胃底静脉破裂出血患者分为善宁(50μg/h)组和善宁(25μg/h)组,进行临床疗效对比。结果善宁(50μg/h)组止血时间23·8h,善宁(25μg/h)组止血时间35·6h。两组差异有统计学意义(P<0·05)。结论善宁(50μg/h)治疗食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血疗效优于善宁(25μg/h)。     

食管表脉曲张破裂出血硬化治疗的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的发并发症之一 ,是内科常见的急危重症。首次出血率高达 5 0 %～60 % ,再次出血率为 80 % [1] 。食管静脉曲张注射硬化剂对控制急性出血和预防再出血疗效肯定 ,降低病死率。我们自 1993年起 ,对 5 6例食管静脉曲张破裂出血患者进行了硬化治疗 ,获得满意的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 6例 ,男 3 7例 ,女 19例 ;均为乙型肝炎肝硬化致食管静脉曲张破裂出血者 ,年龄 3 6～ 72岁 ,出血量估计在80 0ｍｌ以上 ,表现为肢端凉 ,心率快 ,头晕、吐血、便血等出血症状。1.2　治疗方法　 (1)术前准…     

思他宁治疗肝硬化合并上消化道出血的护理

近年来,思他宁广泛用于临床,在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血治疗中取得了良好的疗效.我科在综合治疗的基础上应用思他宁治疗上消化道出血取得了较好的疗效,现将护理体会总结如下.1资料与方法1.1一般资料:我科2009年1月-2011年8月共收治食管胃底静脉曲张破裂大出血患者47例,其中男36例,女11例,年龄32～70岁,平均53.8岁.均系肝硬化致门脉高压,其中肝炎后肝硬化38例,酒精性肝硬化9例.出血形式为呕血并黑便34例,黑便13例,出血量均在1 000ml以上,其中21例伴有不同程度的失血性休克表现,血红蛋白＜70g/L,收缩压＜90 mmHg,心率＞100次/min.1.2治疗方法:首剂思他宁250 μg加生理盐水20 mL缓慢冲击注射,继而以生理盐水48 ml加入3 nmg思他宁以250μg/h微量泵维持,泵入过程中不可中断,并给予相应的输血、保肝、调节免疫、补充营养等对症支持治疗,出血停止后以125μg/h维持24h后停用.     

思他宁治疗乙型肝炎后肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血33例观察

食管胃底静脉曲张破裂是乙型肝炎后肝硬化并发上消化道大出血的常见原因之一,其发病急、病情变化快、死亡率高。我们2004~2005年对33例乙型肝炎后肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的患者应用思他宁治疗,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2004~2005年我院62例乙型肝炎后肝硬化并发中、重度食管胃底静脉曲张破裂出血住院患者,经病原学、B超、胃镜检查排除其他原因引起的上消化道出血,均表现为呕血、黑便、血压下降,出血量>1000ml。入院后随机分为两组,观察组33例,男24例,女9例,年龄27~65岁,平均47.31岁;对照组29例,男…     

国产奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

<正>食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,因其出血量大,病情急且凶险,病死率高达50%以上[1]。自进口奥曲肽(善宁)用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血以     

善宁治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的观察生长抑素类似物(善宁)治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法应用善宁治疗食管静脉曲张破裂出血74例(男53例,女21例,平均年龄41.2岁),给予善宁0.1～0.2mg持续静脉滴注,25～50μg/h,共维持3d。结果 24、48、72h止血率分别为76%、88%和92%。未发现明显的毒副作用。结论善宁治疗食管静脉曲张破裂出血有显著疗效。     

奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症之一,是导致肝硬化患者死亡的重要原因.我院2000～2002年共收治食管静脉曲张破裂出血68例,其中32例应用奥曲肽治疗. 1资料与方法 1.1一般资料本组68例.均有呕血、便血病史,出血量在500ml以上.治疗分为奥曲肽和垂体后叶素两组.奥曲肽组32例,男26例,女6例;年龄15～73岁,平均45.4岁.垂体后叶素组36例,男28例,女8例,年龄22～60岁,平均44.67岁.两组患者在性别与年龄、出血量及肝功能分级上无差异,具有可比性.