表皮生长因子受体基因突变和切除修复交叉互补蛋白1蛋白表达与肺腺癌患者临床病理特征及预后的关系

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因突变和切除修复交叉互补蛋白1(ERCC1)蛋白表达与肺腺癌患者临床病理特征及预后的关系。方法收集2010年3月至2011年6月在南阳市第一人民医院及新乡医学院第一附属医院手术治疗的160例肺腺癌患者的肺腺癌组织标本,应用扩增阻滞突变系统在荧光定量聚合酶链反应仪上检测EGFR基因19及21外显子突变情况,同时采用免疫组织化学法检测组织中ERCC1蛋白表达,分析EGFR基因突变、ERCC1蛋白表达与肺腺癌患者临床病理特征及预后的关系。结果 EGFR基因突变在女性、无吸烟史、肿瘤直径<5 cm患者中较高(P<0.05),而与肺腺癌患者的年龄、病理分期及淋巴结转移情况无关(P>0.05);ERCC1蛋白表达与病理分期有关(P<0.05),与患者的性别、年龄、是否吸烟、肿瘤直径及淋巴结转移无关(P>0.05)。EGFR基因发生突变的肺腺癌病理组织中ERCC1蛋白低表达者多,EGFR基因未发生突变的肺腺癌病理组织中ERCC1低表达较少,二者比较差异有统计学意义(χ~2=7.253,P<0.01)。EGFR突变阳性患者的无进展生存期(PFS)长于EGFR突变阴性患者(χ~2=9.567,P<0.01);ERCC1蛋白低表达患者的PFS长于ERCC1蛋白高表达患者(χ~2=10.025,P<0.01)。结论肺腺癌EGFR突变者ERCC1蛋白倾向于低表达,存在EGFR基因突变或者ERCC1蛋白低表达的患者PFS更长。     

肺腺癌表皮生长因子受体基因突变与组织病理学的相关性研究

目的研究肺腺癌（LAC）表皮生长因子受体（EGFR）基因突变与组织病理学的相关性。方法选取179例行LAC根治手术病人的癌组织石蜡标本,采用扩增阻滞突变系统检测LAC组织中EGFR基因突变及突变丰度情况,分析EGFR基因突变及突变丰度与临床病理特征的相关性。结果179例LAC病人中,EGFR基因突变者共108例（60.34%）,其中以19号外显子和21号外显子突变为主。不同年龄、淋巴结转移情况、胸膜浸润程度的LAC病人癌组织中EGFR基因突变差异无统计学意义（P>0.05）,不同性别、吸烟情况、肿瘤直径、临床分期、组织学亚型的LAC病人癌组织中EGFR基因突变和突变丰度差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。结论LAC病人EGFR基因突变与性别、吸烟情况、肿瘤直径、临床分期、组织学亚型相关,女性、肿瘤直径较小、不吸烟者、临床分期较早、腺泡状肺腺癌有较高的EGFR基因突变率。     

70例非小细胞肺癌表皮生长因子受体的检测分析

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达特征及其临床病理意义。方法采用免疫组化染色Envision法检测EGFR在70例NSCLC中和12例健康肺组织中的表达。结果在70例NSCLC患者中,EGFR高表达率为72.9%,与健康肺组织比较差异有统计学意义(P<0.05),EGFR高表达与年龄、性别、肿瘤大小、组织学类型及病理分级间无关(P>0.05),与TNM分期、淋巴结转移显著相关(P<0.05),且其表达水平与TNM分期及淋巴结转移呈正相关。结论 (1)EGFR蛋白过表达与NSCLC的发生有密切关系;(2)EGFR蛋白过表达与NSCLC患者TNM分期及淋巴结转移相关,说明其过表达与肺癌的进展、转移有关。     

血管内皮生长因子-C与基质金属蛋白酶-2在肺腺癌中表达的研究

目的 探讨血管内皮生长因子-C(VEGF-C)与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在肺腺癌组织中表达及其与肺腺癌生物学行为的关系.方法 应用免疫组织化学染色(SP法)分别检测62例肺腺癌组织中VEGF-C和MMP-2的表达情况,根据不同的临床条件(肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移,肿瘤部位、患者年龄)分别进行分组研究VEGF-C、MMP-2表达与非小细胞肺癌的侵袭、转移,术后生存期的关系.结果 62例肺腺癌中有34例VEGF-C表达阳性,阳性率为52.3%,38例MMP-2表达阳性,阳性率为58.5%.VEGF-C蛋白的表达与肿瘤的部位、淋巴结转移、分期、分化程度、生存期有关(P＜0.05),与性别无关.MMP-2蛋白的表达与肿瘤的部位、淋巴结转移、分期、分化程度、生存期有关(P＜0.05),与性别无关.VEGF-C和MMP-2蛋白的表达呈正相关(r=0.477,P＜0.01).结论 VEGF-C、MMP-2在肺腺癌组织中的表达与肿瘤部位、肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移,术后生存期有关,与患者年龄无相关性.VEGF-C和MMP-2高表达的肺腺癌患者容易出现淋巴结转移预后不良.     

SPG20甲基化和EGFR表达在肺腺癌中相关性及临床意义

目的 通过检测肺腺癌组织中SPG20甲基化和EGFR水平,探讨二者在肺腺癌发生过程中的相关性。方法 选取70例肺腺癌癌组织(实验组)和正常肺组织(对照组),通过焦磷酸测序法检测SPG20基因甲基化水平,采用免疫组化(SP)和Western blot法检测SPG20和EGFR蛋白表达水平;统计分析SPG20甲基化水平与EGFR相关性及其二者与临床病例特征(性别、年龄、TNM分期、肿瘤分化程度、吸烟与否、淋巴结转移与否)的相关性。结果 SPG20在癌组织甲基化阳性率为68.57%,高于癌旁正常肺组织(32.86%);免疫组化结果显示EGFR在癌组织中阳性表达为72.86%,显著高于癌旁正常组织的表达(18.57%);肺腺癌组织SPG20阳性率为31.43%,低于癌旁正常肺组织(77.14%),差异有统计学意义(P＜0.05);Western blot法实验显示EGFR在癌组织中表达为76.38%±2.67%,高于癌旁组织23.14%±1.86%;SPG20在癌组织中表达为18.42%±1.34%,高于癌旁组织65.75%±2.47%,差异均有统计学意义(P＜0.05);肺腺癌组织中SPG20甲基化和EGFR具有相关性(相关系数r=1.00,P＜0.05);SPG20甲基化和EGFR与肿瘤TNM分期、组织分化和淋巴结转移密切相关(P＜0.05)。结论 肺腺癌中SPG20甲基化与EGFR具有明显的相关,二者可能共同促进了肺腺癌的发生和发展。     

CXCR4和CD26在肺浸润性腺癌中的表达及意义

【摘要】 目的 观察并分析CXCR4和CD26在浸润性肺腺癌原发肿瘤组织以及相关淋巴结的转移性肿瘤组织中 的表达及意义,分析观察结果,探讨两者的相关性,以及与肺浸润性腺癌各种临床病理特征、预后的联系。方法 采用 免疫组织化学法检测肿瘤旁正常肺组织57例、肺浸润性腺癌原发肿瘤组织222例以及在淋巴结中的转移性肿瘤组织 54例CXCR4和CD26的表达。结果 CXCR4蛋匂的阳性表达率在肺浸润性腺癌癌组织中的表达率高于癌旁正常肺组 织中的表达率,并且其表达率低于在淋巴结中的转移癌组织中的表达率,差异具有统计学意义(P<0.05);CD26蛋匂的 阳性表达率在肺浸润性腺癌癌组织中的表达率高于癌旁正常肺组织中的表达率,并且其表达率低于在淋巴结中的转移 癌组织中的表达率,差异具有统计学意义(P<0.05);CXCR4在222例肺浸润性腺癌原发癌组织中的表达水平与浸润 性肺腺癌形态学分级、淋巴结有或者没有癌组织转移和临床TNM分期相关(P<0.05),CD26在222例肺浸润性腺癌原 发癌组织中的表达水平与肺浸润性腺癌患者肿瘤的形态学分级及大小相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析说明在 P<0.05情况下,肺浸润性腺癌患者的性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结有或者没有癌组织转移、临床TNM分期为影响患 者术后的生存时间的有效因素(P<0.05); Cox回归模型对实验结果进行分析后显示,在P<0.05情况下,以下情况成 为影响肺浸润性腺癌患者预后好坏的独立危险因素：肺浸润性腺癌患者的年龄、瘤体体积、部分肿瘤的形态学分级、淋 巴结有或者没有癌组织转移、临床TNM分期(P<0.05) o Spearman等级相关分析提示CXCR4和CD26在肺浸润性腺 癌原发肿瘤组织中的表达与患者的性别、年龄、形态学分级、临床TNM分期、肿瘤大小和淋巴结有或者没有淋癌组织转 移呈正相关(r>0,P<0.05)。结论 CD26和CXCR4在肺浸润性腺癌的发生、发展中具有重要意义,有助于评估浸润 性腺癌患者的预后好坏。     

非小细胞肺癌中EGFR、HER-2、EphA2蛋白表达的意义

目的:探讨EGFR、HER-2、EphA2蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测70例NSCLC癌组织及10例癌旁组织中EGFR、HER-2、EphA2蛋白的表达。结果:(1)EGFR、HER-2、EphA2蛋白在癌组织中的阳性表达率分别为54.29%,60.00%,57.14%,明显高于癌旁肺组织的0%,0%,20.00%,χ~2值和P值分别为χ~2=10.3401,P=0.001;χ~2=12.6316,P=0.000;χ~2=9.4659,P=0.028。(2)EGFR、HER-2蛋白在癌组织中的表达与肿瘤的分化程度、临床分期、大小、组织学类型、有无淋巴结转移及胸膜浸润有关(P均<0.05),而与患者年龄、性别、是否吸烟无关(P>0.05)。EphA2的表达与肿瘤的分化程度、临床分期、大小、有无淋巴结转移及胸膜浸润有关(P均<0.05),而与患者年龄、性别、是否吸烟及组织学类型无关(P>0.05)。(3)EGFR与HER-2、EphA2的表达呈正相关(P<0.05)。结论:EGFR、HER-2、EphA2三者共同参与NSCLC的发生、发展、侵袭过程,且3个指标表达具有协同作用。     

表皮生长因子受体基因在非小细胞肺癌原发灶与淋巴结转移灶中的突变情况分析及临床意义

目的：探讨表皮生长因子受体（EGFR）基因在非小细胞肺癌（NSCLC）原发灶及淋巴结转移灶中的突变情况,分析其在不同病灶中的突变率与临床病理特征的关系。方法采用实时荧光聚合酶链反应（RT-PCR）的TaqMan探针法检测50例NSCLC原发灶及淋巴结转移灶中EGFR基因突变情况,并通过统计软件分析其与临床病理特征的相关性。结果50例NSCLC原发灶中,EGFR基因突变率为38.0%（19/50）,与性别、病理组织学类型、吸烟关系密切（P<0.05）,与年龄、分化程度、部位、民族、临床分期无关（P>0.05）;在淋巴结转移灶中的突变率为22.0%（11/50）,与原发灶EGFR基因突变率比较差异有统计学意义（P<0.05）,而与其他临床病理特征无关（P>0.05）。结论 EGFR基因突变主要集中于女性、肺腺癌、非吸烟患者,并且在NSCLC原发灶及淋巴结转移灶中突变不一致,表现出肿瘤的异质性,影响疗效。     

CPNE3蛋白在肺腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨CPNE3蛋白在肺腺癌组织中的表达及其临床意义。方法收集肺腺癌组织标本82例（肺腺癌组）、癌旁肺组织标本20例（对照组），采用免疫组化SP法检测CPNE3蛋白的表达情况，并分析CPNE3蛋白在不同性别、年龄、肿瘤分化程度、大小、分期及淋巴结转移患者中的表达差异。结果肺腺癌组CPNE3蛋白高表达53例（64.6%）、低表达29例（35.4%），对照组高表达0例（0%）、低表达20例（100%），肺腺癌组CPNE3蛋白高表达率明显大于对照组（字2=12.67，P＜0.01）。CPNE3蛋白的表达在不同TNM分期、是否淋巴结转移患者及不同组织标本中的差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）；在不同性别、年龄、分化程度及肿瘤大小患者中的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论CPNE3蛋白在肺腺癌组织中表达增高，并与肺癌的分期、淋巴结转移相关；CPNE3蛋白可作为评估肺癌患者病变范围和预后的标志物。     

PD-L1和EGFR在非小细胞肺癌组织中的表达及相关性分析

目的探讨程序性死亡因子配体1(PD-L1)和表皮生长因子受体(EGFR)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的异常表达及其临床相关性。方法收集2009年6月—2011年7月获取的112例有明确组织学病理诊断的NSCLC组织标本、42例良性病变肺组织标本和40例癌旁的正常肺组织标本,用免疫组织化学方法检测PD-L1和EGFR的表达情况,并对其与临床特征的相关性进行分析。结果在NSCLC组织中,PD-L1和EGFR阳性表达率分别为83.9%(94/112)和55.4%(62/112);在良性病变肺组织中,其阳性表达率分别为9.5%(4/42)和4.7%(2/42);在正常肺组织标本中,PD-L1和EGFR均无表达。NSCLC组织PD-L1和EGFR阳性表达率高于良性病变肺组织及正常肺组织标本(P<0.05)。PD-L1表达与NSCLC的临床分期、淋巴结转移和术后生存期有密切的相关性(χ~2=10.053、5.544,8=1.86,P<0.05),但与NSCLC患者的性别、年龄、病理分级、肿瘤大小均无显著相关性(P>0.05)。EGFR的表达与NSCLC患者的术后生存期有密切的相关性(β=1.92,P<0.05),但与患者的性别、年龄、临床分期、病理分级、肿瘤大小和淋巴结转移均无显著相关性(P>0.05)。PD-L1的表达与EGFR的表达呈显著的正相关关系(r=0.621,P<0.05)。结论 NSCLC中PD-L1和EGFR的表达与NSCLC的病理变化和预后具有密切的相关性,二者联合检测对非小细胞肺癌淋巴结转移、病理分期及预后的评估有重要的临床意义。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

大鼠脑出血灶周围星形胶质细胞内糖原含量的变化

目的：研究脑出血后局部超微结构的变化，探讨脑出血的病理生理过程，为临床治疗提供理论依据．方法：健康雄性SD大鼠4只，随机等分为实验组和对照组．实验组采用细菌胶原酶注射制作纹状体脑出血模型，对照组采用相同方法在相应部位注入等体积生理盐水，采用透射电镜观察脑出血后24h病变局部及其周围和对照组超微结构的变化和糖原的水平变化．结果：电镜观察到在脑出血动物出血灶周围区，不同类型的细胞内均可见到各种各样的超微结构改变．最为醒目的是在脑内血肿周围星形胶质细胞胞质和突起内有大量的糖原颗粒聚集，尤其在毛细血管周围的胶质细胞突起内非常明显；小胶质细胞和少突胶质细胞内均未发现明显糖原颗粒存在．在生理盐水对照组动物，相应部位的各种细胞的超微结构正常；而且神经元、各种胶质细胞和毛细血管内皮细胞内均无明显糖原颗粒聚集．结论：脑出血周围糖原含量增高，局部存在明显的糖代谢障碍．     

云南省2006年登革热监测分析

目的了解云南省登革热的疫情动态、人群抗体水平、媒介伊蚊种群（包括成幼虫孳生和密度变化）的动态变化、为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法各级医疗、卫生、检疫机构的医务人员对疑似、临床病例进行及时发现和诊断;在流行季节前随机抽取正常人群血清,-20℃保存,用ELISA方法进行血清学检测;在6～10月采用定时、定点调查法,对登革热的主要传播媒介白纹伊蚊、埃及伊蚊的种群、孳生环境、伊蚊幼虫指数和成蚊密度进行监测,每月1次。结果2006年云南省发生输入性登革热病例18例;健康人群登革热IgG抗体阳性率8．09％。伊蚊幼虫密度布雷图指数（BI）、容器指数（Cl）分别在14～98、4．7～73．68之间,白纹伊蚊成蚊密度在3．5～34只,人工小时之间。结论云南省输入性登革热疫情有不断上升的趋势;人群抗体水平登革热IgG抗体阳性率较高,提示当地人群中可能存在该病毒的既往感染或隐性感染;媒介伊蚊幼虫布雷图指数、容器指数和白纹伊蚊成蚊密度均较高。对登革热传播具有极高的危险性,应引起高度注意。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

黄芪在体内抗氧化作用的实验研究

目的:探讨黄芪水提物抗氧化、清除体内自由基的生物活性。方法:将昆明种小鼠随机分为对照组和黄芪低、中、高剂量组,每组10只。连续灌胃给药7天,采血后,迅速取出肝组织,制成匀浆。测定超氧化物歧化酶(SOD)的活力及丙二醛(MDA)含量。结果:黄芪可减少MDA含量,增强SOD活力。结论:黄芪可有效清除体内的氧自由基,具有减少氧化应激引起的器官损伤和延缓机体衰老的作用。     

Cohort Mortality Study in Three Ceramic Factories in Jingdezhen in China

To investigate the health impacts of crystalline silica mixed dust and other potential occupational hazards on workers in ceramic factories, a cohort study of 4851 workers registered in the employment records in 3 ceramic factories in Jingdezhen city of China between 1972 and 1974 was identified. The cohort mortality was traced throughout 2003 with an accumulation of 128970.2 person-years, revealed 1542 deaths. Standardized mortality ratios （SMRs） were calculated for the main causes of death by using Chinese national mortality rates as reference. The mortality from all causes in three ceramic factories was 12.0‰ and the cumulative mortality was 31.8%. Malignant neoplasm, cardiovascular diseases, respiratory diseases, infectious diseases were the first four illnesses that threaten workers’ life, and they accounted for 73.2% of all deaths. The results of this study showed that the standardized mortality ratio for all subjects was 1.02, which is very close to that expected on the basis of the China national mortality rates. Statistically significant mortality excesses for respiratory disease （SMR=1.36）, pneumoconiosis （SMR=37.34）, infectious disease （SMR=5.70） and pul- monary tuberculosis （SMR=3.88） were observed. The mortality of 2938 dust-exposed workers was higher than that of 1913 non dust-exposed workers. Except for pneumoconiosis, the mortality from lung cancer, non-malignant respiratory diseases and pulmonary tuberculosis in dust-exposed workers were significantly increased as compared with that in non-exposed workers, and the relative risks （RRs） were 1.86 （1.16–2.99）, 2.50 （1.84–3.40）, 1.81 （1.34–2.45）. The exposure-response relationships between cumulative dust exposure level and mortality from all causes, colorectal cancer, lung cancer, respiratory diseases, and pulmonary tuberculosis were also identified. The findings indicated that silica mixed dust in ceramic factories has harmful impact on the workers’ health and life span in ceramic factory.     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

2009年泉州市流感监测结果分析

目的了解泉州市2009年流感活动情况及其型别特征。结论通过流行病学和病原学监测,对泉州市流感流行情况进行分析。结果 2009年全市流感样病例占就诊人数的0.26%～2.34%;全年采集监测标本1392份,经RT-PCR法检测样本阳性率为22.34%;经MDCK细胞分离流感毒株134株,其中季节性H3N2和HINl型各占60.45%和11.19%,甲型H1N1流感占21.64%,B型占6.70%。结论 2009年泉州市流感春夏季以季节性H3N2亚型流感为优势毒株,秋冬季以甲型H1N1流感为流行株,需加强泉州市流感监测和流感病毒抗原变异研究。