14例脾修补及脾动脉结扎治疗外伤性脾破裂的临床观察

脾外伤时极易破裂出血，为了保留脾脏，我院在１９９４年９月至１９９７年１２月对１４例脾破裂患者行脾修补及脾动脉结扎术，取得良好效果。现报告如下。１临床资料１．１一般资料男１１例，女３例，年龄１２～４７岁，平均３２岁，全部为外伤性脾破裂患者，脾损伤分级均...     

自体脾片网膜囊内移植术的改进

自体脾片网膜囊内移植术的改进李建军，徐夏荫自１９８５年８月至１９９４年６月，我院对外伤性脾破裂患者施行脾切除同时行自体脾片移植共３３例。报告如下。临床资料１．一般资料：３３例中男２５例，女８例。年龄３～５８岁。平均２５．７岁。致伤原因以车祸最多（２６...     

外伤性肝破裂的外科治疗（附31例报告）

我院从１９９１年５月至１９９８年５月共收治外伤性肝破裂３１例，现报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料３１例中，男性２６例，女性５例。年龄最小２岁，最大６０岁，平均年龄２６岁。１．２损伤部位及合并伤损伤肝右叶２５例，肝左叶５例，肝右叶及下腔静脉损伤...     

外伤性肝破裂45例诊治体会

本院自１９８５年１月至２０００年１２月共收治外伤性肝破裂４５例。现将其临床资料和诊治体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组４５例，男３８例，女７例；年龄１６～６４岁，平均３５．５岁。受伤至就诊时间０．５～１０小时，平均５小时。受伤至手术时间１．５～１２小时。致伤原因：挤压伤８例，撞击伤１６例，坠落伤１１例，砸伤７例，刺伤３例。损伤部位及类型：本组右肝２６例，左肝８例，两叶同时损伤１１例。线形破裂２８例，星形状破裂１３例，贯穿伤３例，一叶毁损１例。损伤程度：按Moore氏分度法，本组４５例中Ⅰ度２３…     

外伤性脾破裂90例伤情和临床分析

在腹部闭合性损伤中，外伤性脾破裂颇为常见。其发生率占各种腹部损伤的２０％～４０％［１］，而其死亡率为１０％～２５％瞩。故对此类损伤及时诊断及正确处理尤为重要。本组收集１９９０～１９９６年间外伤性脾破裂９０例，对其致伤因素，伤情及临床特点进行回顾性分析，旨在提高对该病的诊断率。临床资料１．一般资料９０例中男性８２例，女性８例，年龄１６～６９岁，平均３８岁。８２例为真性脾破裂，占９１％；８例为延迟性脾破裂，占６％。９０例均行手术治疗并全部治愈。２．致伤因素交通事故伤４６例（５１．１％），其中汽车致伤…     

外伤性脾破裂手术方式探讨

随着对脾脏功能的进一步研究，外伤性脾破裂的治疗也有了新的发展。笔者就本院近５年来收治的手术治疗的４５例外伤性脾破裂进行回顾分析，探讨基层医院如何正确选择手术方式治疗外伤性脾破裂。临床资料１．一般资料：本组４５例，男３４例，女１１例；年龄１７～７０岁，平均３５岁。致伤原因：交通事故伤２３例，高处坠落伤９例，击打伤１３例。脾损伤程度按Gall和Schecle（１９８６）分级：１级３例，２级１８例，３级１９例，４级５例。合并伤２２例，其中合并肝破裂４例，颅脑损伤４例，肋骨骨折并发血气胸６例，胰腺损伤并后腹膜血肿…     

中西医结合治疗创伤性肝脾破裂73例

我科自１９９１年～１９９８年６月共收治创伤性肝脾破裂７３例，采用中西医结合方法抢救治疗，疗效满意，报告如下。１资料与方法１１临床资料本组７３例中男性６４例，女性９例。年龄７～５２岁之间，１８～４７岁之间占６８例。损伤原因：跌扑斗殴致伤３３例、车祸２...     

脾占位性疾病5例诊治体会

我院从１９８８年～１９９６年收治脾囊肿３例，脾结核和脾恶性肿瘤各２例，脾妊娠破裂出血和脾海棉状血管瘤破裂出血各１例。现仅就其中典型病例报告并讨论如下。１临床资料天津市第二中心医院（天津３００１２０）例１男，４０岁。因腹胀，胃部不适，左上腹胀痛近３个月...     

肝外伤手术治疗54例报告

在腹部外伤中，肝损伤比较常见，其发生仅次于脾破裂和肾挫伤而居第３位，但其死亡率却占腹部外伤之首位〔１〕。我院１９９２年１２月至１９９５年１２月共收治肝外伤５４例，经手术治疗效果良好，兹总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５４例肝外伤中男３８例，...     

67例外伤性脾破裂的诊治体会

我科从１９９３年至１９９９年收治脾破裂６７例，男５７例，女１０例．年龄３～６７岁，平均３１．６岁，均为外伤所致脾破裂，其中车祸伤３６例，坠落伤１３例，撞伤５例，拳击伤１１例．锐器伤２例。就诊距受伤时间３０分钟～２０天。入院时呈失血性休克者２４例；行Ｂ超检查５３例，提示牌损伤３７例，另１６例为腹盆腔积液。行腹腔穿刺４４例，均抽出不凝血液。６７例脾破裂中，脾破裂延迟出血１５例。治疗方式：行手术５０例。术中见脾损伤程度，按Ｃａｌｌ和Ｓｃｈｅｅｌｅ分类法，属１级（被膜破裂）２例，２级（脾实质撕裂，但不延…     

外伤性脾破裂41例非手术治疗体会

在腹部闭合性损伤中，脾破裂最为常见。传统的治疗方法为脾切除术。但随着现代医学的深入研究，发现脾脏具有重要的生理功能，因而探讨非手术治疗脾破裂已成为保留脾脏的一种重要措施。本文对我们１９９４年１月至１９９９年１月间非手术治疗４１例脾破裂的体会进行总结。１　临床资料１－１　一般资料本组共４１例，其中姜堰市中医院收治２８例；贵州铜仁地区武陵山心血管医院收治１３例。男３０例，女１１例。年龄１０～５０岁，平均３１岁。受伤至就诊时间３０分钟至３８小时不等，平均７小时。受伤原因为交通事故伤１６例，坠落伤１８例…     

外伤性肠破裂20例诊治体会

外伤性肠破裂是临床常见的腹内脏器损伤，从１９８７年５月至２０００年５月，本院共收治２０例，现就诊断和治疗分析如下。临床资料１．一般资料：本组男性１８例，女性２例，年龄４～６０岁；致伤原因：撞击伤１６例，挤压伤４例；全部有腹痛，有典型腹膜炎体征者１８例，占９０％；休克者２例，占１０％；膈下游离气体者１７例，占８５％；腹腔穿刺者２０例，阳性者１９例，占９５％；小肠破裂１处者１７例，１处以上者３例。合并肝破裂脾破裂各１例，合并颅脑损伤２例，合并骨盆骨折１例。２．方法与结果：２０例中行肠破裂修补１８例，…     

选择性保脾术治疗小儿外伤性脾破裂16例体会

我院于1982年1月至1996年12月间共收治外伤性脾破裂318例，在ZI例小儿外伤性脾破裂中，施行选择性保脾术16例，收到良好效果，现报道如下。临床资料一般情况：本组16例小儿外伤性脾破裂中．男11例，女5例．年龄最小2．5岁，最大12岁。致伤原因：高处坠落伤8例，拳击伤2例，跌伤3例，自行车撞伤2例，汽车车轮辗压伤1例。致伤后均有不同程度的腹痛、低血压和腹膜刺激征，B超检查均提示脾破裂，腹腔穿刺均抽到不凝血。外伤性脾破裂分度、伤情及保脾术式：我们依据脾实质及血管的损伤情况，习惯将外伤性脾破裂分为IV度：I度为单个牌组织浅裂…     

外伤性脾破裂104例诊治体会

外伤性脾破裂是腹部常见损伤，占腹部闭合性实质性脏器损伤的第二位。我院1985年5月至1995年5月共收治腹部外伤316例，其中外伤性脾破裂104例，占32．9％，现报道如下。1临床资料本组104例中男91例，女13例，年龄5~61岁。病因多为车祸、击伤、刀刺伤、坠落伤、挤压伤。其中除迟发性脾破裂2例外，余均为即时性脾破裂。多为脾门撕裂、碎裂、牌上下极同时受损伤。单纯性脾破裂30例（28．8％），多发伤伴脾破裂72例（％．2％）。104例脾损伤程度分类及其相应的术式选择及治疗结果见附表。附表脾损伤程度分类和相应的治疗方法及结果其中脾片移植2…     

肝脾损伤诊断和急救的体会（附118例报告）

肝脾损伤为闭合性腹部损伤中最多见的脏器伤，多伴有出血性休克，早期诊断和急救至关重要。我院自１９８５年１月至１９９７年１２月共手术治疗肝脾损伤１１８例，本文就诊断与急救作分析讨论。１临床资料本组１１８例，男９０例，女２８例，年龄８～６３岁，平均３４岁。...     

外伤性肝破裂诊治体会

肝外伤在腹部创伤中占１５％～２０％，一般肝外伤的死亡率达９％，而严重肝外伤的死亡率高达５８．４％犤１犦。因此，及时、正确早期诊断及治疗是提高肝外伤救治成功率和降低死亡率的关键。本院外科从１９８７年１月至１９９９年５月，共收治外伤性肝破裂１６８例，现将诊治体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组１６８例中，男１５２例，女１６例；年龄４～５８岁，平均２９岁。受伤至入院时间０．５小时～１２天，平均１７．２小时。车祸伤１０３例，刀刺伤２３例，坠落伤１５例，碰撞伤２７例。闭合性损伤１４５例，开放性损伤２３…     

脾切除术后再出血九例分析

我院于１９８８年１月至１９９７年１２月共施行脾切除手术４０７例,术后再出血９例,占同期脾切除手术的２．２％,治愈８例,死亡１例,现报告如下。临床资料一、一般情况本组９例,男６例,女３例,年龄７～５６岁。第一次手术原因：创伤性脾破裂５例,自发性脾破裂１...     

临时性憩室化手术在治疗胰十二指肠损伤中的应用体会

胰和（或）十二指肠损伤是腹部损伤中较复杂的一类损伤。并发症多，病死率高。作者自１９８４年以来运用自行设计的十二指肠临时性憩室化手术治疗９例胰、十二指肠损伤病人均获痊愈。报道如下。１　临床资料一般资料：１９８４年１月至１９９８年１月，收治９例胰和（或）十二指肠损伤的病人，其中胰腺损伤并十二指肠降部破裂合并脾破裂失血性休克５例，十二指肠水平部破裂合并空肠、肝破裂３例，十二指肠降部破裂合并肝胆囊破裂失血性休克１例。伤后１２小时以内就诊者７例，１２小时以后就诊２例。术后并发膈下脓肿１例，为１２小时后就诊…     

外伤性脾破裂保脾术后预防再出血的体会

自１９８９年以来，我院对８１例外伤性脾破裂实施了脾部分切除术，术后无１例出现再出血。现总结如下。１　临床资料本组８１例，男５８例，女２３例。年龄７～６３岁，平均３２－５岁。致伤原因为：车祸４１例，坠跌伤１７例，撞击伤１８例，刺伤１例，挤压伤２例，医源性损伤２例（１例为胃癌根治术中，另１例为胃大部切除术中，均误伤脾下极）。除２例医源性损伤外，入院时距受伤时间为１０分钟至２０日。入院时伴休克者３５例。７８例腹腔穿刺为阳性。Ｂ超提示脾破裂者６８例（８３－９％），腹内合并其它脏器损伤为：肝、胃同时破裂１…     

外伤性结肠破裂的诊断及一期处理

外伤性结肠破裂的诊断及一期处理李礼，陈绍礼我们于１９８５年１月～１９９５年３月，共收治腹部创伤病人２７６例，其中结肠破裂１３例，占４．７１％，除１例因结肠破口边缘水肿、周围挫伤行一期修补外，均行一期处理，效果良好，现报告如下。临床资料本组男１１例，女...