妊娠合并甲亢21例临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的临床特点及处理原则。方法回顾性分析广西医科大学一附院产科近3年间资料完整的妊娠合并甲状腺功能亢进患者21例,按照正规治疗与否分为对照组10例和治疗组11例。结果①两组患者甲状腺激素水平差异有统计学意义（P〈0.01）。②妊娠结局：治疗组新生儿平均体重、1分钟Apgar评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。③分娩方式：治疗组患者阴道分娩7例,剖宫产4例;对照组患者经阴道分娩3例,剖宫产7例。④并发症：对照组中4例患者合并子痫前期,4例患者合并心功能不全,1例患者发生甲状腺危象。治疗组中2例患者同时合并子痫前期。结论①孕期病情控制好的患者可视同正常妊娠。②妊娠合并中、重度甲状腺功能亢进者宜适当放宽剖宫产指征,可明显改善围产儿的预后。     

早发型重度子痫前期妊娠165例结局分析

目的探讨早发型子痫前期期待治疗时间、发病孕周、分娩方式对妊娠结局的影响。方法收集我院2003年1月至2008年1月住院分娩165例早发型重度子痫前期孕妇的临床资料,按入院时孕周分为三组：A组：〈28周,B组：28～31周,C组：32—34周,所有患者入院后采取期待治疗,延长分娩孕周,再根据病情、胎儿、胎盘情况等选择终止妊娠方式,终止妊娠分羊膜腔内引产组、阴道分娩组及剖宫产分娩组。结果早发型重度子痫前期发病孕周越早,母儿妊娠结局越差。期待治疗延长分娩孕周可改善围生儿结局,剖宫产是早发型子痫前期的主要分娩方式。结论早发型重度子痫前期采取期待治疗,尽量延长分娩孕周,严密监测并发症发生,一旦发生立即行剖宫产结束妊娠,可改善母儿妊娠结局。     

112例妊娠合并甲状腺功能亢进症患者妊娠结局及护理体会

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的临床及护理特点。方法收集2000年1月—2009年12月在我院住院分娩的妊娠合并甲状腺功能亢进产妇112例作为研究组,并随机抽取同期住院分娩的无合并症和并发症的产妇112例作对照组,比较分析各自的妊娠结局及护理。结果妊娠合并甲状腺功能亢进症患者发生妊高征、心衰、甲状腺危象、胎盘早剥、产后出血的风险都明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。妊娠合并甲状腺功能亢进症患者的围生儿发生低体重儿、新生儿甲亢、转入NICU以及早产儿的发生率都明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠合并甲亢对母婴均有较大危害。妊娠合并甲亢患者应列入高危妊娠管理,做好产前、产时及产后的护理,减少并发症发生。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症36例临床分析

目的：探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)对围产结局的影响。方法：回顾性分析36例妊娠合并甲亢患者的临床资料。结果：妊娠合并甲亢的发生率为0．43％，其中发生妊高征4例(占11．11％)，36例甲亢患者中17例经阴道分娩，19例剖宫产(占52．8％)与同期总剖宫产率(55．5％)接近。结论：孕早期满意控制激素水平，甲状腺功能基本正常或轻度升高，对母儿预后大多正常。甲亢并不会增加剖宫产的风险。     

重度子痫前期和子痫36例临床分析

目的：对36例重度子痫前期和子痫进行临床分析，以降低母婴病死率，探讨如何降低妊娠高血压疾病的发生率。方法：对3年间36例重度子痫前期和子痫进行分析。结果：重度子痫前期和子痫共发生36例，占妊娠期高血压疾病的37．5％，分娩方式以首选剖宫产为好。分娩时机重度子痫前期经积极治疗24h-48h仍无明显好转，孕周超过34周或不足34周但胎盘功能减退者，则考虑终止妊娠。对子痫患者抽搐控制2h后终止妊娠为好。结论：降低重度子痫前期及子痫的发生应做到：加强孕产妇系统管理，做好高危孕妇的筛查，提高产前检查率，做好孕期系统综合治疗，减少并发症的发生，保障母婴健康。     

重度子痫前期、子痫终止妊娠的时机方式与结局——附38例临床分析

目的探讨重度子痫前期、子痫最佳终止妊娠时机及分娩方式。方法分析38例重度子痫前期、子痫分娩孕期、方式与新生儿室息及围产儿死亡情况。结果孕36～37^6周组新生儿窒息及围产儿死亡率低于〈36周和〉38周组（P〈0．05），剖宫产组新生儿窒息及围产儿死亡率明显抵于阴道分娩组（P〈0．01）。结论重度子痫前期在采取综合治疗的同时，孕周达36周对围产儿影响最小，子痫者抽搐控制2～8小时，应采取果断措施，以剖宫产终止妊娠。它是一种有效而安全的措施，可降低孕产妇及围产儿死亡率。     

妊娠合并心脏病45例临床分析

目的：探讨妊娠合并心脏病对母儿预后的影响。方法：对我院2002年1月～2007年12月间45例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：①妊娠合并心脏病患者以心律失常的发生率最高（13例,28.89%）,其次为先天性心脏病（12例,26.67%）。②妊娠合并心脏病孕产妇病死率为4.44%（2/45）,死亡专率为27.81/10万（2/7190）。③心功能Ⅳ级患者与心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者比较,围生儿死亡率明显增加（P〈0.01）。④分娩方式：经阴道自然分娩8例,占18.18%;阴道手术助产2例,占4.55%;剖宫产34例,占77.27%。结论：45例妊娠合并心脏病患者中,心律失常的发生率最高,心功能Ⅳ级患者围生儿死亡率明显增加,分娩方式的选择以剖宫产为主。     

晚发型重度子痫前期剖宫产终止妊娠的临床研究

目的观察晚发型重度子痫前期剖宫产终止妊娠结局及临床情况。方法将2005年1月～2010年2月笔者所在医院收治的晚发型重度子痫前期患者84例按分娩方式不同分为观察组47例(剖宫产)和对照组37例(阴道产)。对两组的分娩结局进行比较。结果两组产妇的并发症、合并症发生率以及围生儿的死胎、死产率相比差异有显著性(P0.05)。结论适时选择剖宫产终止妊娠是晚发型重度子痫前期最有效的治疗方式,在维护孕产妇和围生儿的健康方面发挥出显著的效果。     

重度子痫前期患者剖宫产的临床处理体会

目的分析总结重度子痫前期患者剖宫产的临床处理体会。方法以100例重度子痫前期孕妇为研究对象,随机分为两组,观察组行剖宫产终止妊娠,对照组行阴道引产终止妊娠,对比两组孕妇情况及新生儿情况。结果观察组孕妇并发症发生率及围产儿亡率均明显低于对照组(P<0.05),新生儿窒息情况优于对照组(P<0.05)。两组产妇分娩前收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组分娩后舒张压及收缩压均显著降低,且观察组分娩后的舒张压、收缩压均明显低于对照组(P<0.05)。结论对重度子痫前期患者采取剖宫产方式终止妊娠的安全性相对较高,可降低孕妇并发症发生率及母婴死亡率,具有临床应用价值。     

妊娠合并甲状腺功能减退症的临床分析

目的了解妊娠合并甲状腺功能减退症的诊断、处理及妊娠结局和围产儿预后情况。方法回顾性分析17例妊娠合并甲状腺功能减退症孕妇及其围产儿的诊治和预后情况。结果妊娠合并甲状腺功能减退症患病率为1.01%。并发子痫前期9例，糖尿病2例，早产4例，胎儿窘迫发生5例，新生儿死亡2例。剖宫产15例。结论①甲状腺功能减退症孕妇易发生多种妊娠并发症。②补充甲状腺素片随着孕周调整剂量维持TSH在正常范围，对孕产妇及围产儿预后较好。③积极孕前宣传，加强产前保健，对改善孕产妇及围生儿病发率及死亡率有一定意义。     

妊娠合并血小板减少病因与围产结局分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的病因与围产结局,指导临床处理。方法回顾分析本院2000年～2009年间48例妊娠合并血小板减少患者资料,按病因分为3组:①由妊娠本身所致者(GT)组,②妊高征(PIH)组,③合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)组。分析3组患者的血小板数变化、凝血功能及围产结局。结果①妊娠合并ITP组,妊娠期、分娩前及产后血小板数最低,妊娠终止后ITP组血小板升高不明显,另两组血小板很快恢复正常。②妊娠合并ITP组,aPTT、PT明显延长,GT组纤维蛋白原(Fbg)含量较另两组高。③妊娠合并ITP组,流产、早产率较高,产后出血最多,妊娠结局最差。结论对妊娠合并ITP者应积极治疗,如无效则应早行人流;妊娠合并溶血肝酶升高血小板减少(HELLP)综合征者宜终止妊娠。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症40例的诊断和处理

目的 :探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的诊断、治疗及新生儿结局。 方法 :产前测定合并甲亢孕妇外周血甲状腺激素 [三碘四腺原氨酸 (T3)和甲状腺素 (T4) ]、促甲状腺素 (TSH )水平的变化 ,了解分娩方式及新生儿结局 ;通过抽脐血查 T3、T4、TSH以了解新生儿甲状腺功能。 结果 :甲亢未治疗组甲状腺激素 T3、T4、游离 T4(FT4)、游离 T3(FT3)水平明显高于治疗组和对照组 (P<0 .0 1) ,治疗组甲状腺激素水平控制在正常上限或增高 2 0 %以内。甲亢组分娩绝大多数为难产 (P<0 .0 5 ) ,占 90 %。未治疗组新生儿体质量明显低于治疗组和对照组 (P<0 .0 1) ,且有 1例新生儿甲亢出现。结论 :甲亢应早期诊断和治疗 ,病情缓解后受孕对新生儿无明显影响     

孕妇体重增幅与妊娠并发症及结局相关性的研究

目的:探讨孕妇体重增幅与妊娠并发症及结局间的关系.方法:选择2008年10月至2010年10月间我院妇产科诊治孕期体重增长过度的孕妇103例为观察组,同时段体重正常孕妇105例为对照组,自孕12周前对所有研究对象进行定期体格检查并随访至分娩后1周,比较两组间妊娠及分娩并发症、分娩方式、产程、胎儿及新生儿情况.结果:①观察组中合并妊高症13例(12.62％),妊娠期糖尿病14例(13.59％),产后出血19例(18.45％),其比例均明显高于对照组(P＜0.05).②观察组中产程延长42例(40.78％),剖宫产43例(41.75％),产钳助产9例(8.74％),比例均明显高于对照组(P＜0.05).③观察组中巨大儿24例(23.30％),新生儿窒息11例(10.68％),均明显高于对照组(P＜0.05).结论:孕妇孕期内体重过度增加对孕妇及胎儿均有不利的影响,应该积极控制孕妇体重,减少妊娠及围产期并发症,提高新生儿质量.     

妊娠期甲亢患者血清甲状腺功能和免疫含量变化及其临床意义

目的:探讨妊娠期甲亢患者血清甲状腺免疫含量及甲状腺功能的相关变化,为临床及早诊断与治疗提供依据.方法:选择60例妊娠期甲亢患者为观察组,同期90例妊娠期非甲亢患者为对照组.结果:妊娠早期,观察组患者T4、T3及TRAb阳性率高于对照组,差异存在统计学意义.妊娠中期,观察组患者T4、T3及TRAb阳性率均高于对照组,FT4及FT3低于对照组,差异存在统计学意义.妊娠晚期,观察组患者T4、T3高于对照组,FT4及FT3低于对照组,差异存在统计学意义.结论:妊娠期甲亢患者血清甲状腺免疫含量及甲状腺功能在妊娠早、中、晚期均存在明显的改变,临床工作中应该定期检查以早期诊断和治疗.     

GBS感染胎膜早破孕妇抗感染治疗对妊娠结局、新生儿情况的干预分析

目的探讨抗感染治疗对B族链球菌(GBS)感染胎膜早破孕妇妊娠结局及新生儿情况的干预作用。方法收集2013年2月~2017年1月在我院住院分娩的70例GBS感染胎膜早破孕妇的临床资料,其中接受抗感染治疗38例(观察组),未接受抗感染治疗32例(对照组),比较两组妊娠结局、新生儿出生体重及出生1min、5minApgar评分,统计新生儿不良事件发生率。结果①GBS感染胎膜早破孕妇其GBS菌株对青霉素敏感率为95.71%,对克林霉素敏感率为88.57%、利福平为84.29%;②观察组剖宫产率、宫内感染、产褥期感染发生率低于对照组(P<0.05);③观察组新生儿感染发生率低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);④观察组出生1min、出生5minApgar评分均高于对照组(P<0.05)。结论 GBS感染胎膜早破孕妇采用抗感染治疗可改善其母婴结局,减少剖宫产率,降低新生儿不良事件发生风险。     

甲状腺功能亢进症伴肝功能损害的临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症（简称甲亢）伴肝功能损害的临床特点及相关因素。方法回顾性分析59例甲状腺功能亢进症伴肝功能损害的临床特点,并与38例甲状腺功能亢进症不伴肝功能损害进行比较分析。结果①年龄越大合并肝功能损害比率越高。②肝功能损害临床表现多样,最常见的异常指标是ALT增高。③伴肝功能损害患者血清FT3、FT4显著高于肝功能正常者。结论甲亢患者常伴肝功能损害,其与年龄和血中甲状腺激素水平有关。     

子痫前期患者妊娠早晚期血清胎盘蛋白13变化的研究

目的探讨胎盘蛋白13（PP13）在子痫前期患者妊娠早晚期血清中的变化及其意义。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）对169例孕前血压正常的孕妇,在妊娠9～11周、32—34周2个时间段对母体血清中的PP13水平进行测定,观察孕妇孕期病情变化并随访妊娠结局。结果①169例孕妇发展为子痫前期21例,其中8例重度子痫前期、13例轻度子痫前期;148例妊娠结局正常。②169例孕妇血清PP13水平随着妊娠的进展,进行自身配对比较均逐渐上升,妊娠早晚期之间比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。③在妊娠9～11周,轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清PP13水平均显著低于对照组（P〈0．01）;在妊娠32～34周,轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清PP13水平稍高于对照组,但轻度子痫前期组PP13与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,而重度子痫前期组PP13与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论子痫前期患者妊娠早期即有血清PP13水平异常表达,可能参与了子痫前期的发生与发展。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症对母儿的影响及预后随访

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇的妊娠结局和预后。方法以50例妊娠合并甲状腺功能亢进症产妇为研究对象,将其中经过正规治疗且产前甲状腺功能基本恢复正常者31例设为研究组1,将19例未经过正规治疗的患者设为研究组2,另外选取35例正常妊娠妇女为对照组。给予研究组患者相应治疗,并对甲状腺功能、妊娠结局和预后进行比较。结果研究组1患者的T3、T4值高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组2患者的T3、T4、β2-M值显著高于研究组1,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。研究组1患者FT3、FT4值明显低于研究组2,而TSH值则高于研究组2,两组间比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。研究组2产妇的心力衰竭、流产、高血压、甲亢危象和新生儿的早产、窒息、死亡的发生率明显高于研究组1和对照组（P〈0.05）。研究组1有2例患者出现复发现象,研究组2中6例患者出现原有症状加重,对照组所有产妇均正常。结论妊娠合并甲状腺功能亢进症可给母婴带来严重的危害,早期发现并进行正规治疗,可减低其对母婴的危害,改善妊娠结局。     

妊娠高血压综合征孕妇所产新生儿脐带血中TNF-α、IL-8的水平及临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）、白细胞介素8（interleukin 8,IL-8）在妊娠高血压综合征（pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH）发病中的作用,分析PIH致胎盘功能不良的原因。方法 35例PIH孕妇,其中妊娠高血压病15例,轻度子痫前期患者10例,重度子痫前期患者10例;35例正常足月无合并症孕妇。用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）测定所有孕妇所产新生儿脐带血中TNF-α、IL-8的含量,进行统计分析。结果①PIH组新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量较正常妊娠组新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量明显升高（P〈0.05）。②与妊娠高血压病组相比,轻度子痫前期组和重度子痫前期组新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量升高（P均〈0.05）。重度子痫前期组新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量高于轻度子痫前期组（P〈0.05）。③随着PIH病情发展,TNF-α和IL-8的含量均增加,呈正相关。结论 PIH孕妇所产新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量明显升高,与PIH病情相关。二者含量升高,使血管内皮受损,管腔狭窄,血液灌注量下降,影响胎盘血供,从而致胎盘功能不良。     

重度子痫前期终止妊娠时机及方式的探讨

目的 探讨重度子痫前期终止妊娠时机和方式对围生儿的影响.方法 对129例重度子痫前期进行回顾性分析,观察新生儿的窒息率与病死率.结果 重度子痫前期129例,母亲全部存活.110例施行剖宫产,剖宫产率85.27%,19例经阴道分娩,不同分娩方式的新生儿窒息率与病死率差异无统计学意义(25.66%vs 26.31%,P＞0...