前列腺摘除术后疼痛原因分析及护理

前列腺摘除术后患者均有不同程度的膀胱痉挛性疼痛,不稳定膀胱是其根本原因.术前做好尿动力学检查,了解并评估膀胱功能,控制尿路感染,术后保持引流管及膀胱冲洗的通畅,避免诱发膀胱痉挛的因素,采取多种止痛措施及相应护理措施,同时加强健康教育及心理护理,可减轻膀胱痉挛性疼痛的程度.通过护理,本组135例中仅3例因膀胱造瘘管位置较深引起频繁性膀胱痉挛性疼痛,余132例白天均无明显膀胱痉挛.     

前列腺增生症病人围手术期护理

目的：为加强前列腺增生症病人术后护理效果，促进康复，提高生活质量。方法：对前列腺汽化电切术后病人在加强对术前、术后常见护理问题的处理和护理的同时，应用我院改进的膀胱冲洗装置进行处理。结果：既能有效防止感染，又能节省人力和明显缩短住院时间。结论：术式更新，防止气囊导尿管移位、脱落及堵塞，防止膀胱痉挛，做好持续膀胱冲洗，能明显提高术后的治疗效果。     

硬膜外自控镇痛治疗前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛

目的；探讨硬膜外自控镇痛（PCA）治疗前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛的效果。方法：将118例前列腺切除术后患者随机分为两组，术后行PCEA治疗的为观察组，术后每6h肌肉注射杜冷丁50mg和654－210mg的为对照组。结果；观察组膀胱痉挛性疼痛的次数，每次持续的时间，发生率，膀胱冲洗停止的时间，术后出血量均明显低于对照组（P＜0．01）。两组心率，平均动脉压，血氧饱和度，恢复肛门排气时间及术后并发症等无显著差异（P＞0．05）。结论：PCEA治疗前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛效果平稳良好。     

膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的治疗与护理

目的：探讨膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的治疗与护理。方法：对140例膀胱及前列腺术后膀胱痉挛患者采取术后硬膜外导管留置止痛泵、及时应用镇痛镇静剂、保持引流管通畅、心理护理的综合治疗与护理措施。结果：采用上述措施后膀胱痉挛均获得缓解。结论：膀胱及前列腺术后膀胱痉挛经综合治疗与护理效果明显，促进了术后恢复。     

231例经尿道前列腺电切术的护理

总结了231例经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者的护理措施。包括术前心理辅导,充分术前准备,术后严密观察生命体征变化,予以膀胱冲洗、气囊导尿管适度牵引,及时处理膀胱颈痉挛,积极预防并发症,并行出院后健康指导。认为对行经尿道前列腺电切术患者做好充分的术前、术后护理措施,可缩短患者住院时间,促进患者康复。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗和护理

前列腺摘除术后由于手术创伤、留置导尿管、气囊牵引压迫致膀胱颈部压力改变,膀胱冲洗液反复刺激三角区、膀胱颈及后尿道等,使膀胱敏感性增强,引起膀胱阵发性痉挛性收缩。也有人认为,膀胱痉挛的发生与神经、精神和心理等多种因素共同作用有关。膀胱痉挛不仅病人带来肉体上的痛苦,加重心理负担,产生恐惧心理,而且易引起继发性出血和引流管阻塞,诱发心血管疾病等并发症,影响术后恢复。现将20例前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗和护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料对32例前例腺摘除术患者进行观察,术后出现痉挛的有20例,占62.5%,20例患者年龄64～82岁,平均73岁。1.2主要症状及分型膀胱痉挛性疼痛症状可分为主诉症状和可观察症状。主诉症状:患者有明显的膀胱憋胀感,急迫的尿意和便意感,膀胱痉挛性疼痛。可观察症状:膀胱冲洗不通畅,冲洗液血色加深,冲洗液返流及导尿管周围的溢尿。上述情况均呈阵发性出现,从数分钟到数小时不等,由于患者痛阈不同,知识层次不同,其表现程度不一,我们根据其症状将其分为轻、中、重型,其中轻型8例,中型4例,重型8例。2非药物治疗及护理2.1加强心理护理,消除紧张情绪对患者进行术前指导,说明手术方式,术后需要安...     

护理干预在改善膀胱痉挛性疼痛中的效果分析

目的探讨膀胱及前列腺切除术后膀胱痉挛的护理体会。方法回顾50例膀胱及前列腺患者的临床资料,分析术后出现膀胱痉挛性疼痛的护理方法。结果通过对患者进行疼痛宣教、心理护理、保持引流通畅、自控镇痛泵镇痛、药物止痛,显著降低了膀胱痉挛的发生率并减轻了术后膀胱痉挛的疼痛程度。结论膀胱及前列腺术后,提前采取合理的护理及治疗措施,可达到预防并缓解膀胱痉挛性疼痛的目的。     

降低经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛102例的护理

目的探讨降低经尿道双极等离子体前列腺切除术后膀胱痉挛的发生率。方法 2008-07-2010-06收治的216例经尿道双极等离子体前列腺切除术后患者中有102例患者出现不同程度的膀胱痉挛性疼痛,采用综合性护理措施。结果取得满意效果。结论通过采用综合性护理措施,降低了膀胱痉挛的发生率,缩短了血尿转清时间,从而减少了术后并发症的发生。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症311例围术期护理体会

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）围手术期的护理方法。方法：对行TURP术治疗的311例BPH患者,给予充分术前准备,术后严密观察生命体征变化,予以膀胱冲洗、气囊导尿管适度牵引,及时处理膀胱颈痉挛,积极预防并发症,并行出院后健康指导。结果：311例TURP术患者住院时间短、恢复快,均痊愈出院并排尿通畅。结论：对行TURP术患者施以精心围术期护理,可缩短患者住院时间,促进患者康复。     

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛性疼痛的原因分析与护理

目的分析经尿道前列腺电切术后发生膀胱痉挛性疼痛的原因,并探讨护理对策。方法回顾性分析2010年1月至2011年10月在长兴县人民医院泌尿外科行尿道前列腺电切术后发生膀胱痉挛性疼痛的24例患者的临床资料。逐一分析原因,并总结护理对策。结果 24例患者经针对性护理后,均有效控制疼痛,治愈出院,平均住院时间(7.4±3.4)d。24例膀胱痉挛性疼痛的原因按构成比大小依次为:引流管堵塞或过度牵拉、导尿管气囊注水过多、膀胱冲洗液温度过低或冲洗速度过快、便秘、紧张等。结论经尿道前列腺电切术后发生膀胱痉挛性疼痛的原因较多,其中引流管不畅是最主要原因,积极的针对性护理是有效控制疼痛的方法。     

58例前列腺摘除术后膀胱痉挛应用镇痛泵护理体会

目的 探讨前列腺摘除手术后应用镇痛泵的有效护理。方法 对58例进行前列腺摘除手术的病人应用镇痛泵观察与护理。结果 58例手术病人应用镇痛泵48小时内未发生膀胱痉挛性疼痛，并发症减少。结论 对前列腺摘除手术后病人应用镇痛泵有效解除了膀胱阵发性痉挛疼痛，减少了出血和持续膀胱冲洗的天数。     

经尿道前列腺等离子体汽化电切术病人的护理

[目的]探讨经尿道前列腺等离子体汽化电切术(PKVP)的护理方法.[方法]对行PKVP术治疗的50例前列腺增生(BPH)病人给予充分术前准备,术后严密观察生命体征变化,予以膀胱冲洗、气囊导尿管适度牵引,及时处理膀胱颈痉挛,积极预防并发症,并行出院后健康指导.[结果]50例PKVP术病人住院时间短、恢复快,均痊愈出院并排尿通畅.[结论]对行PKVP术病人施以精心围术期护理,可缩短病人住院时间,促进病人康复.     

经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛性疼痛防治方法探讨

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后膀胱痉挛性疼痛防治方法.方法:TUVP患者60例,术后病人按不同的解痉镇痛方法随机分成三组,Ⅰ组(对照组),当膀胱痉挛疼痛时肌注哌替啶1 mg/kg,阿托品0.01 mg/kg;Ⅱ组术后保留硬膜外导管,间隔硬膜外腔注药镇痛,Ⅲ组术后行硬膜外自控镇痛(PCEA),所有病人治疗时间为3 d,术后以疼痛视觉模拟评分法(VAS)间接评估镇痛效果,定时记录膀胱内压、膀胱痉挛次数及病人术后恢复情况.结果:术后膀胱痉挛性疼痛发生率Ⅲ组、Ⅱ组、Ⅰ组分别为20%、45%、75%(P＜0.05);术后36 h三组病人膀胱痉挛性疼痛发生次数为Ⅲ组＜Ⅱ组＜Ⅰ组(P＜0.05),术后镇痛效果Ⅲ组＞Ⅱ组＞Ⅰ组(P＜0.05);Ⅰ组病人术后3 d膀胱内压明显高于Ⅱ组和Ⅲ组病人,术后2 dⅡ组明显高于Ⅲ组(P＜0.05);Ⅱ组和Ⅲ组病人术后尿液转清、拔尿管时间均明显早于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅰ组有2例病人因术后出血再手术.结论:TUVP后膀胱痉挛性疼痛临床防治方法中,硬膜外注药的效果明显优于传统的肌注用药,应用PCEA模式效果更佳.     

足底按摩治疗前列腺术后膀胱痉挛82例的效果观察

耻骨上前列腺摘除及经尿道前列腺电切是目前治疗前列腺增生的首选手术方式,但由于手术创伤、术后留置导尿管、造瘘管刺激、术后膀胱冲洗以及术后患者主观焦虑情绪等因素的存在,易导致继发性出血和冲洗管道阻塞,延长膀胱冲洗时间。应用大量冲洗液可引起患者生理性干扰,其中膀胱痉挛是主要并发症之一。其主要表现为膀胱区及尿道口痉挛性疼痛,伴有强烈的尿意感,冲洗液或尿液沿管壁涌出,患者主观感觉痛苦。2005年6月至2007年12月对82例前列腺术后并发膀胱痉挛患者采取足底按摩,取得较满意效果,现报告如下。     

硬膜外术后镇痛对经尿道前列腺电切术术后病人康复的影响

经尿道前列腺电切术具有操作直观，术中病人损伤小，出血少等优点。但因术后部分病人发生膀胱颈痉挛，逼尿肌无抑制性收缩，血凝块形成等。导致膀胱区痉挛时疼痛，导尿管堵塞，给术后治疗、病人康复形成不利的影响。为了克服这一问题，我们对近期40例经尿道前列腺电切术病人采用术后硬膜外镇痛治疗，使病人的恢复过程更加平稳，恢复时问相应缩短。现将其应用情况作一报导，并与前期同类40例未行硬膜外镇痛手术病人作一比较。     

前列腺电切术后使用镇痛泵对减少膀胱痉挛的观察与护理

目的 应用自控镇痛泵减少前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛.方法 将120例TURP病人随机分成试验组和对照组,每组各60例,试验组术后镇痛泵与硬膜外导管连接固定,药液的配制以吗啡4 mg+0.75%布比卡因18 ml用0.9%生理盐水稀释至100 ml.镇痛药持续注入硬膜外腔,病人也可根据自己膀胱痉挛疼痛情况给药,观察膀胱痉挛的次数、镇痛效果、冲洗液红细胞计数.护理重点在于生命体征观察和硬膜外给药管、膀胱痉挛的护理.对照组采用传统方法术后镇痛,观察膀胱痉挛、出血及镇痛情况.结果 试验组术后镇痛效果优于对照组,病人膀胱痉挛性疼痛及出血明显少于对照组.结论 使用镇痛泵能有效减少术后疼痛及膀胱痉挛出血,使患者住院天数平均减少2 d.     

经尿道前列腺电切术患者的中西医结合护理

目的分析经尿道前列腺电切术患者的中西医结合护理效果。方法接受经尿道前列腺电切术治疗的患者92例随机分为对照组和观察组,各46例。对照组常规护理,观察组应用中西医结合护理。比较2组护理效果。结果观察组手术当日、术后3 d焦虑自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组患者术后痉挛疼痛程度、痉挛次数、痉挛疼痛持续时间、膀胱持续冲洗时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论经尿道前列腺电切术患者应用中西医结合护理方式,可缓解术后疼痛和焦虑情况,减少膀胱痉挛发生风险。     

自控硬膜外镇痛缓解膀胱痉挛性疼痛的作用

观察自控硬膜外镇痛(PCEA)在前列腺摘除术后缓解膀胱痉挛性疼痛的作用。116例患者分为两组：对照组51例，术后未做PCEA，根据需要口服或肌注镇痛、解痉药。PCEA组65例，手术结束前经硬膜外导管给予2．5g／L布比卡因5mL 吗啡1mg作为负荷量，接美国光达2000型电子镇痛泵。结果表明对照组膀胱痉挛较为频繁，PCEA术后镇痛满意，VAS评分明现低于A组，膀胱痉挛基本消失。前列腺摘除术后应用PCEA，解除患者的疼痛，减弱术后应激反应，减少膀胱痉挛的发生，有利于术后恢复。     

小功率钬激光前列腺剜除术病人的围术期护理

[目的]总结良性前列腺增生(BPH)病人行小功率钬激光前列腺剜除术(HoLEP)的围术期护理。[方法]对50例BPH病人行小功率HoLEP,同时术前做好病人的心理护理及指导病人遵医嘱口服药物治疗,完善术前准备,术后加强腰麻后常规护理、做好膀胱冲洗及导尿管的护理、缓解膀胱痉挛性疼痛及预防下肢深静脉血栓的形成、指导病人做好膀胱功能的训练,加强出院宣教,保障病人顺利康复。[结果]50例病人手术均成功,术中、术后无明显并发症发生,术后恢复良好,痊愈出院。[结论]加强BPH病人行小功率HoLEP的围术期护理是手术成功的保证。     

前列腺增生术后膀胱痉挛病人的护理

[目的]总结前列腺增生术后膀胱痉挛病人的护理。[方法]对56例经尿道前列腺摘除术后发生膀胱痉挛病人给予正确、及时治疗及有效护理。[结果]56例病人均顺利康复出院。[结论]加强前列腺增生术后膀胱痉挛病人的护理有利于预后。