小儿重型颅脑损伤63例诊治分析

目的 总结小儿重型颅脑损伤的治疗体会;旨在提高治疗小儿重型颅脑损伤的疗效,降低致残率和病死率。方法 对63例小儿重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性总结。结果 根据格拉斯哥积分（Glasgow outcome scale,GOS评分法）于伤后1年随访;痊愈54例,占86%;中线2例,占3%;重残3例,占5%;死亡4例,占6%。结论 小儿重型颅脑损伤预后较成年患者佳。     

小儿重型颅脑损伤的治疗体会

目的:总结小儿重型颅脑损伤的救治经验.方法:对我院2002年1月～2008年12月收治的小儿重型颅脑损伤患者152例的临床资料进行回顾性分析.结果:152例患者,手术治疗105例,非手术治疗47例,随访1年,132例存活.92例患者恢复良好,轻残17例,中残13例,重残10例,死亡20例,病死率为13.16%.结论:院前急救、早期诊断、早期手术和有效的综合治疗能明显改善小儿重型颅脑损伤的预后;小儿重型颅脑损伤应积极救治,以获得良好预后.     

小儿重型颅脑损伤66例诊治分析

目的：探讨小儿重型颅脑损伤的临床诊断及治疗特点。方法：对66例小儿重型颅脑损伤的临床资料进行回顾性总结。结果：闭合性颅脑损伤59例,重残3例,死亡8例。结论：小儿重型颅脑损伤临床表现是复杂的,但死亡率低,较成年人恢复快,预后好。     

亚低温治疗重型颅脑损伤患者的护理

目的：探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的方法以及护理措施。方法：对42例重型颅脑损伤患者实施亚低温治疗及监护,观察患者治疗过程中的并发症、致残率和病死率,并与未使用亚低温治疗的42例重型颅脑损伤患者进行对照分析。结果：治疗组致残率和病死率明显低于对照组。结论：对于重型颅脑损伤患者及时、有效地采用亚低温治疗和精心的护理,能明显提高患者的治疗效果。     

重型颅脑损伤196例临床分析

目的：总结重型颅脑损伤的诊治经验。方法：回顾性分析196例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果：按GOS分级评估疗效,治愈及好转116例;中残24例;重残13例;植物状态5例;死亡38例。结论：早诊断早治疗,积极手术及结合术后综合治疗可降低重型颅脑损伤病死率及致残率。     

亚低温治疗41例重型颅脑损伤临床分析

目的　总结亚低温治疗重型颅脑损伤经验。方法　将 83例重型颅脑损伤病人在外伤性质、年龄、昏迷程度无统计学差异的情况下随机分成治疗组与对照组 ,两组常规治疗条件相同 ,治疗组加用亚低温治疗。结果　治疗组在生存率、重残率及病死率等方面均优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　亚低温能显著降低颅内压、高血糖 ,提高生存率 ,降低重残率与病死率 ,无明显副作用 ,是治疗重型颅脑损伤的有效方法。     

小儿重型颅脑损伤的临床特点分析及外科治疗

目的探讨小儿重型颅脑损伤的临床特点和外科治疗方法,为小儿重型颅脑损伤的治疗提供一定的临床指导。方法选取2007年1月—2012年1月该院收治的小儿重型颅脑损伤患者60例进行回顾性分析,进行系统的外科治疗,观察其临床特点、外科治疗方法和治疗效果。结果临床主要表现为不同程度的意识障碍,嗜睡5例,浅度昏迷30例,深度昏迷12例,癫痫18例,呕吐50例;通过治疗,恢复良好20例,轻残10例,中残10例,重残7例,死亡13例,死亡率为21.7%。结论小儿重型颅脑损伤与成人颅脑损伤有着一定差异,小儿重型颅脑损伤一般预后较好,在临床上通过早期诊断和选择正确的治疗方法能够明显改善小儿重型颅脑损伤的治疗效果。     

小儿重型颅脑损伤的诊治

目的　探讨小儿重型颅脑损伤的诊断和治疗。方法　回顾性分析 98例小儿重型颅脑损伤的临床资料。结果　 98例患儿 ,手术治疗 37例 ,非手术治疗 6 1例 ,82例存活 ,随访 1年 ,5 3例恢复正常 ,轻、中残 18例 ,重残11例 ,死亡 16例 ,病死率 16 %。结论　小儿重型颅脑损伤应加强和提高院前急救 ,尽早确诊以及选择及时、正确的综合治疗方案 ,是提高存活数量和质量的关键 ,取得良好效果     

小儿中、重型颅脑损伤的救治

目的 探讨小儿中、重型颅脑损伤的诊断和治疗。方法 回顾我院1995年1月至1999年12月收治的小儿中、重型颅脑损伤152例。结果 重型颅脑损伤103例（极重型39例），其中颅内血肿45例，占43．69％。中型颅脑损伤49例。手术治疗95例，非手术治疗57例。其中125例随访6月至3年，48例有脑软化灶，其中10例与同侧脑室相通，5例确诊为外伤性癫痫。10例死亡，病死率6．58％。结论 小儿中、重型颅脑损伤的伤情严重、变化快、及早确立诊断、抢救生命以及选择及时恰当的治疗方案对提高生存数量和生存质量非常重要。     

重型颅脑损伤73例临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤的有效治疗措施。降低病死率。方法：对我科1995年7月-1999年10月收治的73例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果：存活54例，存活率73.97%。死亡19例，病死率26.03%。结论：及时复苏，尽早手术，术后综合治疗，可显著改善重型颅脑损伤的预后。     

腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的诊治

目的 :探讨腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的诊治方法。方法 :对 83例腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组患者为重型颅脑伤 ,均处于昏迷状态 ,格拉斯哥分期≤ 8。单纯腹部手术 3 9例 ,腹 -脑同时手术 6例 ,先颅脑后腹部手术 1 4例 ,先腹部后颅脑手术 1 7例。手术组死亡 1 3例 ,未经手术干预死亡 7例 ,死亡共 2 0例 ,病死率 2 0 /83 (2 4 % )。结论 :早期诊断与治疗 ,及时进行危及生命损伤的手术 ,是腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤救治的关键。     

重型颅脑损伤的亚低温治疗

目的：研究亚低温脑保护疗法对救治重型颅脑损伤的疗效。方法：按不同时间段随机抽取重型颅脑损伤患者各15例分为治疗组与对照组,进行对比分析两组疗效。结果：治疗组15例患者,存活率为87.5%,恢复良好率62.5%,病死率12.5%。疗效明显优于对照组。结论：亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤患者的死亡率,改善颅脑损伤患者神经功能预后。     

颅脑损伤致脑源性低钠血症83例分析

目的：探讨颅脑损伤致脑源性低钠血症患者的诊断及治疗。方法：回顾分析83例颅脑损伤伴发低钠血症患者的临床资料。结果：颅脑损伤致脑源性低钠血症的发病率为5．7％,83例低钠血症中,伴有颅底骨折的颅脑损伤63例,占75.9％,重型颅脑损伤59例,占71.1％,经及时治疗,无死亡病例。结论：脑源性低钠血症好发于伴有颅底骨折的颅脑损伤及重型颅脑损伤,好发时间为伤后平均7．5d,持续时间平均5．8d,及时诊治可改善预后。     

亚低温治疗重型颅脑损伤病人的临床监护

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的监测方法以及并发症的预防和护理措施。方法对30例重型颅脑损伤患者实施亚低温治疗及监护,观察患者治疗过程中的并发症、致残率和病死率,并与未使用亚低温治疗的30例重型颅脑损伤患者进行对照分析。结果治疗组致残率和病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论对于重型颅脑损伤患者及时、有效地采用亚低温治疗和精心的护理,能明显提高患者的治疗效果。     

高压氧综合治疗小儿重型颅脑损伤46例疗效观察

目的探讨高压氧对小儿重型颅脑损伤患者的治疗效果。方法将92例小儿重型颅脑损伤病人分为对照组46例,治疗组46例。治疗组在常规治疗的基础上加高压氧治疗,对照组按常规治疗。结果总有效率为治疗组93.35%、对照组80.43%。住院天数治疗组36±7.09天,住院组为52±8.81天。结论高压氧治疗小儿重型颅脑损伤能缩短住院时间,提高治愈率,减少致残率。     

重型颅脑损伤并发脑积水临床治疗体会

目的 探讨重型颅脑损伤并发脑积水的危险因素,寻求合理治疗方法 .方法收集我院2009年5月—2015年3月收治的28例重型颅脑损伤并发脑积水患者的临床资料,分析重型颅脑损伤后并发脑积水的危险因素,并对治疗方法及疗效进行总结.结果 本组28例患者中急性期21例,保守治疗6例,手术治疗15例;慢性期7例均给予手术治疗.死亡6例,完全缓解18例,明显缓解4例.结论 脑积水是重型颅脑损伤后常见并发症,预后差,病死率高;积极预防、合理治疗可以显著降低其发生率,明显改善预后,降低病死率.     

小儿重型颅脑损伤的临床特点

目的探讨小儿重型颅脑损伤的临床特点.方法回顾性分析我院1993年1月到2005年12月收治71例小儿重型颅脑损伤(GCS≤8分)的临床资料.结果71例(其中GCS≤5分23例)合并颅脑内血肿40例及脑室内出血1例,占56.40%.手术治疗57例,非手术治疗14例.59例存活.随防6个月至3年和头颅CT复查,48例恢复正常,13例有脑软化灶,其中4例与病灶侧侧脑室穿通;轻、中残3例,其中1例确诊为外伤性癫痫.8例死亡,病死率11.27%.结论小儿重型颅脑损伤具有抽搐发生率高、生命体征变化快、颅骨凹陷及骨缝分离、硬膜外血肿多见、小儿脑组织对损伤有较强的修复力等特点.充分掌握其特点有利于早期诊断和治疗.     

57例小儿重型颅脑损伤的护理体会

重型颅脑损伤是由交通事故、头部重伤等引起严重的创伤性疾病,病情危、急、重、复杂,变化迅速,致残率、病死率高,据文献报道病死率达35%左右。小儿重型颅脑损伤如得不到及时救治,将会造成患儿不可逆的后遗症。2005年至今我院神经外科共收治小儿重型颅脑损伤57例,现将护理体会报告如下。     

老年重型颅脑损伤50例分析

目的:探讨老年重型颅脑损伤的救治情况。方法:老年重型颅脑外伤伤情较重,并发症及合并症多,病死率高。本文通过对50例老年重型颅脑损伤患者临床资料和救治方法进行分析,探讨老年重型颅脑损伤的临床特点、治疗方法及影响其预后的主要因素。结果:根据GCS评分判定疗效:存活40例,经3个月至1年随访,恢复良好20例,中残10例,重残8例,植物状态生存(PVS)2例;死亡10例,病死率20.0%;手术与非手术治疗的两组统计学数据具有可比性。结论:老年重型颅脑损伤的救治关键在于快速和准确,只有对病情的判断准确和实施科学的救治,才能改善预后,减少病死率。     

小儿急性特重型、重型颅脑损伤并发多系统器官功能衰竭——附106例临床分析

目的 本文总结了106例小儿急性特重型、重型颅脑损伤并发多系统器官功能衰竭(MSOF)的救治经验.方法 对我院二十年共收治的小儿特重型、重型颅脑损伤并发MSOF进行回顾性总结.结果 106例小儿特重型、重型颅脑损伤并发MSOF存活37例(存活率为34.90%),其中良好和中残33例(31.13%),重残4例(3.77%),合并MSOF死亡69例(病死率为65.10%).结论 颅脑损伤的程度与并发MSOF呈正比关系,积极去除病因,防治MSOF的发生发展是有效降低病死率、提高生存质量的重要手段.