小剂量倍他乐克对难治性心力衰竭的疗效观察

小剂量倍他乐克对难治性心力衰竭的疗效观察丁秀华，商月茹（滨州地区人民医院，２５６６１０）关键词β受体阻滞剂；倍他乐克；心力衰竭；难治性心力衰竭近年来，应用β－受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）已受到临床广泛关注。在ＣＨＦ其他治疗的基础上加用β－受...     

葡甲胺—cAMP（心先安）静脉注射对充血性心衰患者急性血液动力学效应

目的 观察葡甲胺－ｃＡＭＰ对慢性心力衰竭（ＣＨＦ）患者的急性血液动力学效应。方法 １０例中、重度ＣＨＦ患者,静脉注射葡甲胺－ｃＡＭＰ（６０ｍｇ３～５ｍｉｎ内缓慢注射）,观察用药前后血流动力学参数变化。结果 用药后１０ｍｉｎ,患者心率减慢,平均肺动脉压（ｍＰＡＰ）及肺嵌压（ＰＣ－ＷＰ）下降,肺循环阻力（ＰＶＲ）和体循环阻力（ＳＶＲ）降低,心脏指数升高,持续作用３０ｍｉｎ以上。结论 葡甲妥－ｃＡＭＰ对ＣＨＦ患者具有良好的急性血液动力学效应,可改善心脏作功能力。     

高血压合并糖尿病患者肾血流变化的彩色多普勒超声观察

用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）和脉冲多普勒超声心动图（ＰＤＥ）检测１３例肾功能正常的高血压合并非胰岛素依赖型糖尿病（ＥＨＣＤ）患者双侧肾动脉血流，以探讨ＥＨＣＤ患者肾血流动力学改变，ＥＨＣＤ患者与单纯性原发性高血压（ＥＨ）患者相比，肾动脉血流量增多（Ｐ〈０．００１）；与单纯性糖尿病（ＤＭ）患者相比，肾动脉内径缩小（Ｐ〈０．００１）搏动指数（ＰＩ）和阻力指数（ＲＩ）增高（Ｐ〈０．０１）；与对照组相     

卡托普利,消心痛联合治疗慢性心衰231例临床观察

卡托普利、消心痛联合治疗慢性心衰２３１例临床观察兴化市人民医院高长文兴化市妇幼保健所周俊宁关键词心力衰竭，充血性，卡托普利，消心痛中图法分类Ｒ５４１．６１卡托普利（ＣＰＴ）自１９７９年用于治疗充血性，乙力衰竭（ＣＨＦ）以来，可以改善血流动力学状况和运...     

依那普利,美多心安联合治疗冠心病心力衰竭30例

依那普利、美多心安联合治疗冠心病心力衰竭３０例张运贵黄咏梅张兆泉（济南市第四人民医院２５００３１）１９９３～１９９５年我院应用血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）依那普利与美多心安联合治疗冠心病慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）３０例，取得满意疗效。现报告如...     

养心通脉对慢性心力衰竭大鼠血流动力学的影响

观察养心通脉方对慢性心力衰竭大鼠心功能和血流动力学的作用。方法：复制结扎在冠状动脉主干所致急性心肌梗死后慢性心衰大模型,测定ＹＸ对ＣＨＦＲ心功能与血流动力学的影响。结论ＹＸ能明显增加ＣＨＦＲ心肌收缩力,改善心功能与血流动力学。     

人纤维母细胞条件培养液对CFU－GM生长的影响

采用单个集落、亚融合和全融合的人类纤维母细胞条件培养液（ＨＦ－ＣＭ）对人骨髓细胞ＣＦＵ－ＧＭ生长的影响进行了研究。结果表明，加入同样浓度的ＨＦ－ＣＭ时，亚融合纤维母细胞条件培养液所刺激的ＣＦＵ－ＧＭ产率明显高于全融合及单个集落ＨＦ－ＣＭ所刺激的ＣＦＵ－ＧＭ产率（Ｐ＜０．０５）；在加入不同浓度的亚融合ＨＦ－ＣＭ时，以１０％亚融合ＨＦ－ＣＭ对ＣＦＵ－ＧＭ产率表现出最大的刺激活性。     

充血性心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素含量变化及其意义

用放射免疫法检测８０例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血浆肾上腺髓质素（ＡＭ）含量，同时分析了血浆ＡＭ与左室射血分数（ＬＶＥＦ）和心胸比率的相关性，以观察不同程度ＣＨＦ患者血浆ＡＭ含量变化，并探讨其临床意义。结果发现：①ＣＨＦ患者血浆ＡＭ含量（５０．６４±２３．１２）ｎｇ／Ｌ，明显高于正常人（１６．８２±４．４８）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００１；②血浆ＡＭ水平与心力衰竭严重程度相平行，心衰程度越严重，ＡＭ水平越高；③血浆ＡＭ与ＬＶＥＦ呈显著负相关（ｒ＝－０．６２５８，Ｐ＜０．００１），与心胸比率呈显著正相关（ｒ＝０．６０３７，Ｐ＜０．００１）。提示，ＡＭ参与了ＣＨＦ的病理生理过程，血浆ＡＭ水平可作为反映心力衰竭严重程度的一项指标     

人巨细胞病毒特异性转移因子对小鼠脾细胞分化增殖的作用

①目的检测人巨细胞病毒特异性转移因子（ＨＣＭＶ－ＳＴＦ）对小鼠脾细胞分化增殖作用。②方法采用微量细胞培养法培养小鼠脾细胞，共分５组，分别加入１６４０培养液（空白对照），ＰＨＡ，ＨＣＭＶ－Ａｇ，ＨＣＭＶ－ＳＴＦ，ＨＣＭＶ－Ａｇ＋ＨＣＭＶ－ＳＴＦ．培养４８ｈ后加入氚－胸腺嘧啶（３Ｈ－ＴＤＲ），再培养２４ｈ，收集细胞，用液体闪烁计数器计数（ｃｐｍ），计算促进率。③结果ＨＣＭＶ－Ａｇ＋ＨＣＭＶ－ＳＴＦ组与ＨＣＭＶ－Ａｇ，ＨＣＭＶ－ＳＴＦ组比较具有明显的促进小鼠脾细胞分化增殖的作用（ｑ＝３．３５，４．７５，Ｐ＜０．０５）。④结论ＨＣＭＶ－ＳＴＦ具有相应抗原的依赖活性；同时也证明３Ｈ－ＴＤＲ掺入法检测小鼠脾细胞分化增殖效应，是特异性转移因子质控的一种较为理想的测试方法。     

树鼩实验性肝癌过程中GGT酶阳性肝细胞灶、IGF-Ⅱ及HBxAg异常表达

动态观察ＨＢＶ与ＡＦＢ１诱发树肝细胞癌（ＨＣＣ）病变过程中肝癌前病变γ－谷氨酰转肽酶阳性肝细胞灶（ＧＧＴ阳性灶）、胰岛素样生长因子Ⅱ（ⅠＧＦ－Ⅱ）发生情况，探讨ＨＣＣ发生的可能机制。实验动物分４组，Ａ组：ＨＢＶ阳性和摄入ＡＦＢ１；Ｂ组：ＨＢＶ阳性组；Ｃ组：摄入ＡＦＢ１；Ｄ组：空白对照。组织化学及免疫组织化学检测肝活检组织。结果：（１）肝癌前病变ＧＧＴ阳性灶在各实验组不仅灶数量，而且灶大小均明显高于空白组（Ｐ＜０．０５），且双诱癌因素组（Ａ）灶数量明显大于单诱癌因素组（Ｂ、Ｃ）（Ｐ＜０．０５）；（２）实验第１５周，即有ＩＧＦ－Ⅱ阳性表达，在第４５周阳性率明显高于第７５周（Ｐ＜０．０５）；（３）ＨＢＶ感染组（Ａ，Ｂ）动物肝组织中ＨＢｓＡｇ阳性率高达９２．１％，首次在树肝组织中检出ＨＢｘＡｇ，且阳性率达８６．５％。提示：ＨＢＶ与ＡＦＢ１协同致树ＨＣＣ；ＨＣＣ发生早期就有ⅠＧＦ－Ⅱ异常表达。     

急性呼吸性酸中毒时脑室内注入乙酰唑胺对［HCO_3~－］的影响

通过复制犬急性呼酸动物模型，动态观察动脉血和脑脊液（ＣＳＦ）酸碱变量发现，在动脉二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）和血浆［ＨＣＯ_３~－］分别升高为３．９９９ｋｐａ和３ｍｍｏｌ／Ｌ时，ＣＳＦ二氧化碳分压（ＰＣＯ２）升高值同血浆相似，而ＣＳＦ（ＨＣＯ_３~－）的改变值在两组之间有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。６ｈ时，Ⅰ组（脑室注入乙酰唑胺）ＣＳＦ［ＨＣＯ_３~－］平均升高为２．５ｍｍｏｌ／Ｌ；Ⅱ组（脑室注射等量人工模拟ＣＳＦ）ＣＳＦ［ＨＣＯ_３~－］平均升高为６ｍｍｏｌ／Ｌ。结果说明：急性呼酸时，ＣＳＦＨＣＯ_３~－的形成主要来源于脑ＣＯ２的水化作用，乙酰唑胺能减少ＣＳＦＨＣＯ_３~－的形成。ＨＣＯ_３~－形成过程中产生的Ｈ＋可能部分由脑ＮＨ３缓冲。     

左室收缩性与舒张性心力衰竭的超声左心形态、功能的对比研究

对８５例左室舒张性心力衰竭病例进行Ｍ型、二维、多普勒超声心动图检测，２０例正常人作对照（ＣＧ），观察其收缩性、舒张性心力衰竭左心形态和功能的特点。结果表明：左室舒张性心力衰竭组（ＬＶＤＨＦ）与左室收缩性心力衰竭组（ＬＶＳＨＦ）比较，左房内径（ＬＡＤ）、左室内径（ＬＶＤ）、左室重量指数（ＬＶＭＩ）显著减低，室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左室后壁厚度（ＰＷＴ）明显增加；与ＣＧ组比较，ＬＶＤＨＦ组ＬＡＤ，ＩＶＳＴ，ＰＷＴ，ＬＶＭＩ明显增加，ＬＶＤ无显著性差异。ＬＶＤＨＦ组左室射血分数（ＬＶＥＦ）、心脏指数（ＣＩ）与ＣＧ组比较差异无显著性，而ＬＶＳＨＦ组ＬＶＥＦ，ＣＩ明显减低。ＬＶＤＨＦ组和ＬＶＳＨＦ组二尖瓣舒张早期流速峰值、二尖瓣舒张早、晚期流速峰值比、舒张早期减速度比ＣＧ组显著减低，二尖瓣舒张晚期流速峰值、等容舒张时间较ＣＧ组显著增高。ＬＶＤＨＦ组和ＬＶＳＨＦ组组间各左室舒张功能指标差异无显著性。     

慢性丙型肝炎血清抗HCV—IgM及HCV RNA水平的研究

目的：探讨影响干扰素（ＩＦＮα－２ｂ）治疗慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）疗效的因素，并预测ＩＦＮ的疗效。方法；采用美国ＡＧ－９６００型ＰＣＲ定量仪及间接酶联免疫吸附试验检测血清ＨＣＶＲＮＡ水平和抗ＨＣＶ－ＩｇＭ水平。结果；５例患者对ＩＦＮ产生完全应答，９例部分应答，６例无应答，治疗前血清抗ＨＣＶ－ＩｇＭ水平完全应答组明显高于部分应答组（Ｐ〈０．０１）及无应答组（Ｐ〈０．０５）；血清ＨＣＶＲＮＡ水平完全应答     

慢性心力衰竭患者血清中胰岛素、C肽、血糖水平的变化及其临床意义

采用放射免疫法对４０例不同病因不同程度的慢性心血衰竭患者（ＣＨＦ）和１１例对照者进行空腹血清中胰岛素、Ｃ肽和血糖水平的测定后显示ＣＨＦ患者普遍存在血清胰岛素水平减低的现象，减低的程度与原发病无关却随ＣＨＦ程度加重而胰岛素水平减低越明显，但代表胰岛素内源性水平的Ｃ肽在不同病因及不同程度ＣＨＦ间均与对照组无显著性差别。对在ＣＨＦ治疗中所应用的可能影响胰岛素水平的主要药物血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂进行了统计分析后，发现两种药物的应用不是导臻本组ＣＨＦ患者血清胰岛素减低的原因。作者认为主要与心肌保持作用有关，机体对胰岛素的利用大于分泌而引起。本组结果的临床意义在于：（１）ＣＨＦ患者普遍存在血清胰岛素水平随ＣＨＦ程度加重而减低的现象，原因主要是代谢障碍的心肌利用胰岛素增加而致，这为临床应用葡萄糖－胰岛素－钾溶液治疗ＣＨＦ提供了依据；（２）测定ＣＨＦ患者空腹血清中胰岛素水平及其动态变化有助于判断心力衰竭的程度及变化     

生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

由于近年来慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）概念更新，其病理生理从单纯血液动力学的心脏收缩不良，扩展为血液动力学异常与神经内分泌系统激活相互作用形成的心力衰竭症候群［１］，丰富了ＣＨＦ治疗的概念及方法，不仅着眼于改善血液动力学，还应兼顾到对神经内分泌和对心...     

充血性心力衰竭患儿血清肿瘤坏死因子α测定

用放射免疫液相竞争法测定４０例不同程度充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患儿血清中的肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）、其中２７例经治疗好转后再次测定，并以３０例正常儿童为对照，结果：患儿的心功能越差，血清ＴＮＦ－α水平增高越明显；严重ＣＨＦ患儿血清ＴＮＦ－α水平较正常儿童显著升高，治疗好转后明显下降，但仍高于正常儿童；不同病因所致ＣＨＦ之间血清ＴＮＦ－α水平无统计学差异。提示：ＴＮＦ－α是参与ＣＨＦ发生发展的重     

转化生长因子β及受体在增生和癌变的细支气管肺泡细胞中的分布

用免疫组织化学方法检测转化生长因子（ＴＧＦ）β三型及其受体（ＴβＲ－Ⅰ）在细支气管肺泡细胞增生（ＢＡＨ）和细支气管肺泡细胞癌（ＢＡＣ）中的分布情况。结果示，大部分ＢＡＣ和ＢＡＨ病例均有一种以上ＴＧＦ－β亚型和ＴβＲ－Ⅰ表达；ＢＡＣ的ＴＧＦ－β１和ＴＧＦ－β３阳性率明显高于ＢＡＨ；有二种以上ＴＧＦ－β表达的ＢＡＣ病例，其淋巴结转移发生率更高。提示增生和癌变的细支气管肺泡细胞均可合成和分泌ＴＧＦ－β和ＴβＲ－Ⅰ，且ＴＧＦ－β对ＢＡＣ的发展起一定作用     

充血性心力衰竭中西医药物治疗进展

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)不是一个独立的疾病 ,是各种病因心脏病的终末阶段 ,它是一个非常复杂的综合征 ,所涉及的系统、器官之广和过程的复杂性 ,是其他任何综合征所不能与之相比的。以往的治疗仅仅着眼于缓解血流动力学的变化 ,现代的治疗目的重点在于防止和延缓ＣＨＦ的发生和发展 ,同时降低病死率 ,这与祖国医学治病与防病的整体观念完全相符[1 ] 。本文就近年来 ,中西医治疗ＣＨＦ的研究概况综述如下。1　现代医学对心力衰竭治疗的研究1.1　治疗学的病理生理　ＣＨＦ时 ,血流动力学的变化是产生临床症状的基础 ;而心室重塑是ＣＨＦ发生…     

铝对大鼠骨基质明胶诱导性异位骨形成及矿化的影响：慢性肾功能…

采用不脱钙骨切片技术，配合四环素双标记和骨组织形态计量学，研究了不同的铝浓度及不同的肾功能对诱导性异位骨形成及矿化的影响。实验大鼠分为五组：对照组（Ｃ）；低剂量铝组（ＬＤＡ）；高剂量铝组（ＨＤＡ）；慢性肾功能不全组（ＣＲＦ）；慢性肾功能不全加高剂量铝组（ＣＲＦ－ＨＤＡ）。实验结果表明：Ｃ和ＬＤＡ、ＣＲＦ组之间无明显不同，ＨＤＡ及ＣＲＦ－ＨＤＡ组骨组织内四环素荧光双标线短、少，多为单标线，且粗细不一     

左室收缩性与舒张性心力衰竭的超声左心形态,功能的对比研究

对８５例左室舒张性心力衰竭病例进行Ｍ型、二维、多普勒超声心动图检测，２０例正常人作对照（ＣＧ），观察其收缩性，舒张性心力衰竭左心形态和功能的特点。结果表明：左室舒张性心力衰竭组（ＬＶＤＨＦ）与左室收缩性心力衰竭组（ＬＶＳＨＦ）比较，左房内径（ＬＡＤ），左室内径（ＬＤＶ）、左室重量指数（ＬＶＭＩ）显著减低，室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左室后壁厚度（ＰＷＴ）明显增加；与ＣＧ组比较，ＬＶＤＨＦ组ＬＡＤ，ＩＶ