放化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的：评价放射治疗合不同化疗方案的治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效。方法：62例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者随机分为2个组；29例化疗组每周接受1次紫杉醇30mg，顺铂30mg化疗(紫杉醇组)，33例为对照组。连续5～6周，均同时配合常规分割放射冶疗（2Gy／次，5次／周)，照射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴引流区，总剂里为60～70Cy。结果：紫杉醇组总有效率(CR PR)为82．8％，完全缓解(CR)率为10．3％，对照组总有效率为54．6％，CR率为18．0％。2个组总有效率差异有显著性意义(X2=4．41 p=0．038)。中位生存期1、2年生存率紫杉醇组分别为12.8个月，52．2％、27、3％，对照组分别为9．8个月、42．8％、18．4％，2个组差异无显著性意义。化疗的毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应，但均可耐受。结论：紫杉醇组绐疗不能手术的3期NSCLC近期有效率明显优于单放组，但不提高生存率。     

晚期贲门癌姑息性切除联合术后化疗的价值

目的探讨晚期贲门癌姑息性切除联合术后化疗的治疗效果及安全性。方法资料完整姑息性切除的166例晚期贲门癌患者，术后18—20d开始化疗，采用奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注，第1天5-FU 500mg静脉推注，以后5一Fu2600mg／m^2连续48h静脉滴注，每4周1个疗程，3个疗程后评价化疗结果。结果全组无手术及化疗死亡病例，CR8例；PR68例；SD36例；PD54例。RR（PR＋CR）为43．4％；1．2，3年生存率分别为71％，43％及18％。不良反应主要有神经末稍反应、恶心、呕吐，无Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制。结论晚期贲门癌姑息性切除联合术后化疗安全，不良反应轻．有明显的近期效采．     

同步放疗、化疗联合沙利度胺治疗小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨同步放疗、化疗联合沙利度胺治疗小细胞肺癌的临床效果。方法：我科收治小细胞肺癌22例，所有病例均经病理证实，采用三维适形放疗（3DCRT），放疗单次DT1．2～1．5Gy，2次／d，2次间隔6h，每周5d，总剂量DT 5000～5600 cGy。同步行EP方案化疗，依托泊苷100mg／m^2，d1～d3静滴，顺铂75mg／m^2.d1静滴，每3周重复1次，每例患者化疗4～6个周期。口服沙利度胺，每次25mg，3次，d。按WHO实体瘤近期疗效评价标准分为CR、PR、NC、PD。正常组织急性放射反应按美国肿瘤放射治疗协作组（RTOG）标准评价。结果：全组22例均可评价，CR为50．0％，PR为31．8％．有效率（CR＋PR）为81．8％，放射性肺炎发生率为22．7％，放射性食管炎为31．8％，白细胞下降发生率为86．4％，中位随访期17（4～28）个月。结论：同步放疗、化疗联合沙利度胺治疗小细胞肺癌的临床治疗近期疗效好，能明显改善患者的生活质量，毒副作用患者可接受，远期疗效有待于进一步随诊及临床研究。     

奥沙利铂为主的联合化疗结合同步放疗治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙结合放疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法现察组28例，奥沙利铂（L—OHP）130mg／m^2，静滴2h，d1；亚叶酸钙（CF）100mg／m^2静滴lh，d1-5；氟尿嘧啶（5一Fu）500mg／m^2静滴4h，d1～5，21d为1周期。对照组36例，亚叶酸钙（CF）100mg／m^2静滴1h，d1～5；氟尿嘧啶（5一Fu）500mg／m^2静滴4h，d1～5，共化疗4周期。均同步放疗，全盆腔照射，总量50～60Gy／20～30F／5～6周。结果观察组近期疗效完全缓解（PR）4例，部分缓解（CR）14例，总有效率64．3％，1年生存率为71．4％，对照组近期疗效完全缓解（PR）2例，部分缓解（CR）10例，总有效率33．3％，1年生存率为58．3％，主要毒副作用如消化道反应，放射性直肠炎，骨髓抑制现察组比对照组明显减轻。而神经毒性观察组比对照组稍重。结论奥沙利铂为主的联合化疗方案结合同步放疗治疗晚期大肠癌效果好，喜副作用小。     

介入化疗联合伽玛刀治疗胰腺癌27例临床分析

目的探讨介入化疗联合伽玛刀治疗晚期胰腺癌的疗效。方法采用Seldinger插管技术对胰腺供血动脉灌注化疗药物：吉西他滨1．2—1．6g,顺铂60—80mg,5-氟尿嘧啶（5-FU）1．0～1．5g,28天重复,共2周期;介入化疗2周后行伽玛刀治疗,50％-70％等剂量曲线包绕95％以上肿瘤,3—5Gy／次,3～5次／周,总剂量36～48Gv。结果27例患者1年总生存率48．1％（13／27）,2年生存率25．9％（7／27）;中位生存时间为10．8个月。近期疗效：完全缓解（CR）51．9％（14／27）,部分缓解（PR）44．4％（12／27）,病情稳定（SD）3．7％（1／27）,总有效率（CR＋PR）96．3％（26／27）。临床受益反应100％（27／27）,无严重毒副反应发生。结论介入化疗联合伽玛刀治疗晚期胰腺癌疗效较好。     

非小细胞肺癌的三维适形放射治疗疗效观察

目的评价三维适形放射治疗NSCLC的疗效。方法18例NSCLC中鳞癌13例。腺癌4例，腺鳞癌1例。中心型者前期采用常规放射治疗，2．0Gy／次，5次／周，总剂量40．0Gy，后程采用3DCRT，5．0Gy，／次，3次／周，总剂量30．0Gy。再程放射治疗者和外周型者对病灶直接采用3DCRT，5．0Gy／次，3次／周，总剂量50．0Gy，外周型者忠侧肺门及纵膈淋巴引流区常规预防照射，2，0Gy／次，5次／周，总剂量50．0Gy。结果18例近期疗效4例完全缓解（CR），12例部分缓解（PR）。2例稳定，肿瘤总有效率（CR＋PR）为88．8％（16／18）；1，2，3年生存率分别为88．8％；27．8％；5．6％。结论3DCRT治疗NSCLC有较好的疗效，更远期疗效尚有待进一步观察。     

力尔凡对晚期肺癌化疗增效减毒作用的临床研究

目的：探讨力尔凡配合化疗治疗晚期肺癌的疗效。方法：将109例晚期肺癌患随机分2组，实验组52例，对照组57例，实验组力尔凡配合CAP、COA与CE交替方案化疗，对照组单纯用CAP、COA与CE交替方案化疗。结果：实验组总有效率(CR PR)48．1％(25／52)，对照组(CR PR)31．6％(18／57)；白细胞下降、血小板下降、肝功能损害等不良反应实验组均比对照组明显减轻。结论：力尔凡配合化疗治疗晚期肺癌疗效好，不良反应小。     

立体定向适形放疗合并药物联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨立体定向适形放疗合并药物联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效。方法38例ⅢA／ⅢB，Ⅳ期NSCLC实施立体定向适形放疗每次5-10GY，每周2—3次，8-10次／疗程，肿瘤灶总生物有效量为70—80Gy；同时进行药物联合化疗长春瑞滨25mg／m^2静滴d1、d8，顺铂80mg／m^2，静滴d1，每21天1周期，共4周期。结果立体定向适形放疗合并药物联合化疗有效率为92．1％(35／38)，其中CR为16例，PR为19例，1年生存率为73．7％(28／38)，2年生存率为39．5％(15／38)，中位生存时间16个月。结论立体定向适形放疗合并药物联合化疗可明显提高中晚期非小细胞肺癌的控制率和生存率，是安全有效的治疗手段，特点尚需进一步临床观察和随访。     

NP方案为主的综合治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 观察去甲长春花碱（NVB）＋顺铂（DDP）方案（简称NP方案）为主的综合治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应。方法 NVB25mg／m^2＋生理盐水40rnl静脉注射，第1、8天；同时地塞米松5嘴＋生理盐水10rnl冲管；DDP20mg／m^2＋3％氯化钠溶液250ml静脉输注，第1．5天，同时注意水化利尿。合并胸腔积液者，行胸腔灌注化疗药物。同期住院患者设治疗组和对照组：灌注卡铂为治疗组，灌注DDP为对照组。治疗2l天为1个周期，2个周期评价疗效。或第2。5周期间予原发灶及部分转移灶放射治疗。结果 化疗组42例，完全缓解（CR）2例，部分缓解（腿）18例，稳定（SD）18例，进展（PD）4例；完全缓解率4．76％，总有效率（CR＋PR）47．62％；腺癌有效率62．50％，鳞癌有效率27．78％；初治有效率61．54％，复治有效率25．0％。NSCLC合并胸腔积液者，胸腔灌注卡铂或DDP，治疗组25例中，CR13例，PR10例，Nc2例，总有效率（CR＋PR）92％（23／25）。对照组30例中，CR14例，PR13例，NC3例，总有效率（CR＋PR）90％（27／30）。2组总有效率及毒副反应发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论 NP方案为主综合治疗晚期NSCLC，近期有效率较为显著，复治患者也有一定的疗效，可作为二线方案使用；毒性反应可以耐受，高龄患者应该避免多次化疗；合并胸腔积液者，卡铂胸腔注入与DDP比较疗效及毒副反应无显著差异。     

依托泊苷与顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法54例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为同步放化疗组（同步组）和单纯放疗组（单放组）。两组放疗方法相同，均采用常规分割放疗，每次2．0Gy，每周5次，肿瘤灶总量为60～70Gy。同步放化疗组采用EP方案化疗，第1天开始行放射治疗，化疗2个周期。结果两组患者全部完成治疗计划，同步组CR25．9％，PR51．8％，CR＋PR77．7％；单放组CR7．4％，PR48．1％，CR＋PR55．5％；1、2、3年生存率同步组为56．4％、26．1％、13．8％；单放组为32．2％、17．9％和7．1％（P〈0．01）。同步组和单放组的中位生存时间分别为14个月和8个月（P〈0．05）。结论依托泊苷联合顺铂放化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，可提高生存率。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。