我国儿童维生素D中毒与维生素D合理应用

本文就近 3 0年来我国文献报道的维生素D中毒 177进行了分析 ,其中 5岁以下儿童维生素D中毒占98.9% ,婴儿占 5 2 .5 %。儿童维生素D中毒均为医源性 ,应引起儿科、儿保医生的广泛重视 ,并应合理应用维生素D。     

过量服用维生素E可中毒

近年来，维生素E特别受女性和中老年人宠爱，女性用来养颜；中老年人用来防治心脑血管疾病、防癌抗癌和抗衰老，但该药并非多多益善。     

小儿佝偻病的防治与维生素D中毒的探讨

小儿佝偻病是小儿时期，尤其是3个月至2岁由于维生素D的缺乏导致的常见病、多发病。近年来由于儿童保健工作的开展，重度维生素D缺乏性佝偻病的发病率已显著减少，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。在防治佝偻病的过程中．尚缺乏合理应用维生紊D的认识．所以不可避免地出现了维生素D的中毒现象，造成婴幼儿多脏器的损伤。因此．在治疗小儿佝偻病的同时，如何预防维生素D中毒的问题应引起临床上的高度重视。     

我国文献报道维生素D中毒病例诊断依据分析

【目的】 分析和评估我国近年文献报道的维生素D过量和中毒病例,以期为临床医生正确认识维生素D中毒和预防性补充提供参考。 【方法】 检索国内主要数据库,收集2004年1月—2010年5月全部维生素D中毒、过量的文献报道,并对报道病例进行分析和总结。 【结果】 共检索到11篇文献,报道475例维生素D过量或中毒病例。依据目前维生素D过量和中毒诊断标准评估,其中仅23例(4.8%)符合维生素D中毒诊断;17例(3.6%)明确维生素D过量;234例(49.3%)无法肯定诊断;201例(42.3%)缺乏必要诊断依据。 【结论】 近年来我国确实存在维生素D中毒病例,但部分报道病例诊断依据明显不足。临床医生应警惕维生素D的滥用或误用,同时提高对长期预防性补充维生素D的认识。     

乱补维生素提防会中毒

在城市高压生活下,越来越多的人成了维生素、营养品、保健品的消费群体。据了解,从刚出生的宝宝到子孙绕膝的老人,从青春年少的中学生到承受各方压力的中年人,不少人都选择定时摄入维生素等营养补充剂。不过,医药专家指出,只要一日三餐营养均衡,一般人不需要刻意服用营养补充剂。若过量摄入还可能引起中毒。     

维生素D中毒肾钙质沉着10年后超声检查分析

目的 探讨维生素D中毒肾钙质沉着10年后超声表现及超声检查肾钙质沉着临床应用价值.方法 对21例维生素D中毒肾钙质沉着患者10年后进行肾脏超声检查和进行长期随访观察,并对其超声结果进行分析总结.结果 维生素D中毒肾钙质沉着超声表现为肾锥体不同程度的回声增强,10年后当患者有关维生素D中毒临床表现消失时,超声随访观察其肾钙质沉着图像未见明显变化.结论 维生素D中毒肾钙质沉着10年后超声检查肾锥体异常影像未见变化,超声可作为临床诊断维生素D中毒肾钙质沉着的主要方法.     

维生素D中毒肾钙质沉着10年后超声检查分析

目的探讨维生素D中毒肾钙质沉着10年后超声表现及超声检查肾钙质沉着临床应用价值。方法对21例维生素D中毒肾钙质沉着患者10年后进行肾脏超声检查和进行长期随访观察，并对其超声结果进行分析总结。结果维生素D中毒肾钙质沉着超声表现为肾锥体不同程度的回声增强，10年后当患者有关维生素D中毒临床表现消失时，超声随访观察其肾钙质沉着图像未见明显变化。结论维生素D中毒肾钙质沉着10年后超声检查肾锥体异常影像未见变化，超声可作为临床诊断维生素D中毒肾钙质沉着的主要方法。     

注射维生素D钙剂对职业性镉中毒疗效分析

目的 分析注射维生素D钙剂对职业性慢性镉中毒患者疼痛的缓解作用, 以及对患者尿镉和骨密度的影响。
方法 选择20例长期进行常规治疗(服用硒酵母片、补充维生素C、维生素E、中频脉冲理疗等)的职业性慢性轻度镉中毒患者为研究对象, 试验开始后加用注射维生素D钙剂2 mL, 每日1次, 每月肌注7 d, 8个月后分析患者疼痛的缓解情况, 以及尿镉和骨密度检查结果的变化。
结果 患者注射维生素D钙后腰背酸痛和头痛等疼痛分级平均值为(3.55 ±0.79), 低于试验前疼痛分级平均值(6.03 ±1.08);注射维生素D钙后双能X线骨密度检查T值为(-1.21 ±-0.19), 高于试验前的(-3.07 ±-0.28);以上差异均有统计学意义(P < 0.01)。患者注射维生素D钙前尿镉均值为(5.68 ±2.20)μmol/mol肌酐, 尿β₂-微球蛋白(β₂-MG)为(6.82 ±2.11)μmol/mol肌酐, 尿视黄醇结合蛋白(RBP)为(3.35 ±1.12)μmol/mol肌酐; 注射8个月后尿镉为(5.39 ±2.13)μmol/mol肌酐, β₂-MG为(6.63 ±2.02)μmol/mol肌酐, RBP为(3.04 ±1.10)μmol/mol肌酐; 三者前后对比, 差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论 补充注射维生素D钙剂对慢性镉中毒患者疼痛缓解有明显作用, 对骨密度有较好的恢复作用, 值得在临床中推广使用。
     

维生素D3补充对青少年游泳运动员血清25羟维生素D水平及肌肉力量的影响

目的 探讨维生素 D(VD)补充对青少年游泳运动员血清 VD 营养状况及肌肉力量的影响。方法 对象为黄浦区体校参加训练的青少年游泳队员(n=42 年龄 12.85±2.15 岁),随机分成维生素 D₃补充组(VDG, n=23)与安慰剂对照组(CG, n=19)。前组每人每日服用 800 IU VD₃滴剂,后组补充相同剂量的玉米油胶囊,连续 4w。检测干预前后受试者的 VD 营养指标(血清总 25(OH)D)、体质指标(身高、体重、体成分)、肌肉力量(肌肉量、握力、背力、纵跳、立定跳远)。结果 (1)4w VD₃补充后,两组血清 25(OH)D 浓度均较实验前显著升高(VDG 组 47.86±10.76vs 65.32±14.34, P<0.01),(CG 组 47.26±11.70 vs 52.20±12.56, P<0.01),但 VDG 组的血清 25(OH)D 浓度变化值显著高于 CG 组(4.94±4.15 vs 17.45±10.12,P<0.01)。(2)与实验前比,实验后 ...     

高糖环境下维生素D对人前脂肪细胞增殖分化的影响

目的　探讨在高糖环境下1,25(OH)2D3（VD3）对人前脂肪细胞增殖分化的影响。方法　原代培养人前脂肪细胞并诱导分化,分为对照组、高糖组、对照+VD3组和高糖+VD3组。采用油红O染色和异丙醇萃取法半定量检测细胞内脂肪含量;实时PCR法检测各组细胞维生素D受体（VDR）、CCAAT/增强子结合蛋白a（C/EBPa）和过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）mRNA的表达水平。结果　与对照组比较,高糖组、高糖+VD3组细胞内脂肪含量明显增高（0.231±0.033比0.362±0.045,P=0.037;0.231±0.033比0.358±0.057,P=0.033）,VD3可显著减少对照组细胞脂肪含量（0.231±0.033比0.174±0.029,P=0.016）,但对高糖组脂肪含量无影响（0.362±0.045比0.358±0.057,P=0.450）。与对照组比较,高糖组VDR mRNA表达水平明显降低（0.397±0.029比0.069±0.003,P=0.022）,VD3可显著提高对照+VD3组和高糖+VD3组细胞VDR mRNA的表达水平（0.397±0.029比1.103±0.044,P=0.035;0.069±0.003比0.152±0.021,P=0.041）。与对照组比较,高糖组C/EBPa、PPARγ mRNA的表达水平显著升高（0.135±0.048比0.788±0.063,P=0.018;0.498±0.026比0.795±0.037,P=0.021）,VD3可明显减少对照+VD3组PPARγ mRNA水平（0.498±0.026比0.237±0.011,P=0.029),但对高糖+VD3组C/EBPa mRNA(0.788±0.063比0.843±0.049,P＞0.05)、PPARγ mRNA(0.795±0.037比0.813±0.041,P＞0.05)以及对照+VD3组的C/EBPa mRNA无影响（0.135±0.048比0.156±0.022,P均＞0.05）。结论　在体外高糖环境下,VD3生物活性降低,不能发挥对人前脂肪细胞增殖分化的抑制作用。     

抑制Hippo-YAP信号通路的激活对维生素D缺乏所致大鼠不良妊娠结局的改善作用

目的 探讨抑制Hippo-YAP信号通路的激活是否能改善维生素D缺乏（vitamin D deficiency,VDD）所导致的胎盘及胚胎发育不良。方法 按照体质量将4w龄SD雌性大鼠随机分为对照组（Ctrl）、VD缺乏组（VDD）、VD缺乏阴性对照组（VDD+vehicle）与VD缺乏抑制剂组（VDD+XMU-MP-1）,Ctrl组采用标准饲料喂养,VDD组采用VD缺乏饲料喂养,喂养8 w后雌雄合笼。VDD+vehicle组与VDD+XMU-MP-1组在妊娠0-10 d(GD 0-10)进行腹腔注射。结果 VD缺乏8 w后,与Ctrl组相比,VDD组血清25(OH)D水平均降低,且Ctrl组与VDD组、VDD+vehicle组间差异均有统计学差异（P<0.05）;GD18时,与Ctrl组相比,VDD组血清25(OH)D水平略有降低。GD18时,与Ctrl组相比,VDD组、VDD+vehicle组（P<0.01）及VDD+XMU-MP-1组（P<0.01）胎盘25(OH)D水平均降低;与Ctrl组相比,其他三组胎盘1,25(OH)2D水平均有所降低,且Ctrl组与VD...     

维生素D对酒精暴露大鼠肝功能及肠道菌群的保护作用

目的 探讨维生素D(VD)对酒精性肝损伤大鼠的改善效果及其对肠道菌群的影响.方法 SD雄性大鼠适应性喂养3w后,随机分为正常对照、酒精模型、甘立欣干预、VD低、高剂量干预组共5组,实验持续16w.末次灌胃后使用无菌的鼠笼留取大鼠粪便各3～5粒冻存备测;禁食12h后麻醉处死,腹主动脉取血,剥取肝组织.检测肝功能、血清炎症...     

维生素D水平与老年高血压病人外周血管功能的相关性研究

目的:探讨维生素D水平与老年高血压病人外周血管功能的相关性。方法:本研究涉及对象为200例高血压患者,视为研究组,研究时间为2018年1月~2019年1月,维生素D正常者50例,视为A组;维生素D缺乏者50例,视为B组,维生素不足者50例,视为C组;维生素充足者50例,视为D组。对比四组患者的总胆固醇水平、LDL-C水平、BMI、冠心病既往史,进行统计学分析。结果:四组患者的LDL-C水平、总胆固醇水平、BMI比较,P<0.05,统计学意义存在。四组患者的冠心病既往史发病率比较,P<0.05,统计学意义存在。结论:高血压患者的外周血管功能血清25-羟基维生素D水平存在相关性,维生素D不足或者缺乏可使得患者血管损害加重。     

极低出生体重儿出生时血清25-羟维生素D水平与其生后早期喂养不耐受关系的临床分析

目的 探讨极低出生体重儿(VLBWI)出生时,血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与其生后7 d内(以下简称为生后早期)喂养不耐受(FI)的关系。方法 选择2020年9月至2022年4月于徐州医科大学附属医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的161例VLBWI为研究对象。采取回顾性分析法,根据生后早期是否发生FI,将其分为FI组(n=82)和喂养耐受(FT)组(n=79)。检测2组VLBWI出生时的血清25(OH)D水平,收集2组VLBWI临床相关资料。采用χ²检验及独立样本t检验,以及多因素非条件logistic回归分析法,对本研究VLBWI生后早期FI影响因素,分别进行单因素及多因素分析。本研究经徐州医科大学附属医院医学伦理委员会审核通过(审批文号：XYFY2022-KL044),并征得所有患儿监护人同意、签署知情同意书。结果 (1)单因素分析结果显示：FI组VLBWI的胎儿宫内窘迫、出生时轻度窒息、机械通气治疗时间>96 h、开奶延迟及胎粪排出延迟发生率,均显著高于FT组;而出生时血清25(OH)D水平,则显著低于FT组,并且差异均有统计学意义...