改良钢丝张力带治疗肱骨髁上骨折

<正> 肱骨髁上骨折是小儿常见的骨折,占小儿肘部骨折的30％～40％。保守治疗效果不佳,易出现肘内翻畸形。传统的经内外上髁克氏针交叉固定治疗,存在钢针损伤尺神经、桡神经的情况,易造成不良后果。我院自1996～2001年采用改良钢丝张力带治疗26例小儿肱骨髁上骨折,取得了满意效果,现报告如下。     

克氏针钢丝张力带内固定治疗肱骨近端骨折

对于移位明显的肱骨近端骨折 ,闭合复位很难达到满意效果 ,多需开放复位内固定治疗。 1997年 1月～ 2 0 0 0年 5月 ,笔者采用切开复位克氏针、钢丝张力带内固定的方法治疗肱骨近端移位骨折(不包括单纯大、小结节骨折 ) 2 0例。经过 6个月～ 3年的随访 ,效果满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 0例。男 15例 ,女 5例 ,年龄 10～ 78岁 ,左侧 8例 ,右侧12例。致伤原因 :车祸伤 9例 ,摔伤 10例 ,病理骨折 1例。按Neer分型为 :Ⅱ型 8例 ,Ⅱ型并肩关节脱位 5例 ,Ⅲ型 5例 ,Ⅳ型 2例。伤后至就诊时间 :1h～ 3d。伴肩袖损伤 6例、关节囊损伤…     

改良张力带内固定治疗肱骨近端骨折

自2002年9月～2004年8月收治的45例肱骨近端骨折病例，行改良张力带内固定，取得良好的效果。报告如下。     

锁定钢板结合张力带钢丝治疗肱骨近端骨折

目的探讨应用锁定钢板结合"8"字钢丝张力带对老年肱骨近端粉碎性骨折进行复位固定的临床疗效。方法应用锁定钢板结合"8"字钢丝张力带对28例老年肱骨近端粉碎性骨折患者进行复位固定,NeerⅢ型23例,Ⅳ型5例。结果患者均获随访,时间为10~24个月,平均(11±3)个月。骨折均完全愈合,根据Neer肩关节功能评定标准,优19例,良6例,差3例。结论锁定钢板结合"8"字钢丝张力带治疗老年肱骨近端粉碎性骨折,复位固定确切,有利于关节功能早期恢复,疗效满意。     

锁定钢板结合钢丝张力带治疗肱骨近端粉碎性骨折

肱骨近端粉碎性骨折大多伴有明显的移位或肩袖损伤,治疗不当易导致肩关节不稳及关节僵硬等并发症。2009年10月～2011年10月,我科对23例肱骨近端粉碎性骨折患者应用锁定钢板结合钢丝张力带进行固定,效果良好。     

复杂的肱骨髁间骨折三角张力带钢丝固定术

肱骨髁间骨折是青壮年严重的肘部损伤，由于损伤程度的差异，及所采用的治疗措施是否得当，其最终后果有很大差别。复杂的肱骨髁间骨折，多有骨折块的旋转移位和滑车关节面的严重损伤，非手术疗法往往不能取得满意的骨折复位。我院自１９８６～１９９５年间收治６例损伤严...     

改良张力带钢丝治疗肱骨髁上骨折的生物力学研究及其临床应用

目的 应用自行设计改良张力带钢丝内固定技术治疗小儿肱骨髁上骨折。方法 对11侧人工肱骨髁上骨折标本应用改良张力带钠丝与交叉克氏针固定后，进行相关的生物力学测试。临床治疗肱骨髁上骨折患儿46例，随访6－78个月，平均38个月。结果 生物力学试验测试结果显示改良张力带钢丝的桡侧绑结可使骨折端产生压应力，固定强度明显优于交叉克氏针。临床随访显示骨折愈合佳，功能活动好，术后并发症发生率低。结论 改良张力带钢丝内固定治疗肱骨髁上骨折的效果明显优于克氏针交叉内固定，其稳定性允许废弃外固定，并能早期活动肘关节，是一种更符合生物力学原理的技术，值得临床推广应用。     

钢丝张力带治疗Bennett骨折

目的探讨以钢丝张力带固定Bennett骨折的手术方法及临床疗效。方法对28例Bennett骨折患者行钢丝张力带内固定术,术后对第一腕掌关节功能、疼痛及拇指的捏力、握力进行评估。结果本组28例,全部得到随访,随访时间13-18个月,影像学显示均达到骨性愈合,愈合平均时间为5周。第一腕掌关节屈伸平均达到48°,拇指外展平均达到80°,捏力及握力平均达到7．3kg和41．0kg。结论采用钢丝张力带固定Bennett骨折．是一种有效的内固定手术方法。     

钢丝张力带内固定治疗老年髌骨骨折

1993年12月～2001年10月,我院采用双根钢丝张力带内固定治疗老年髌骨骨折41例,效果满意.     

改良克氏针张力带治疗髌骨骨折

2000年3月-2004年6月,对56例髌骨骨折采用改良克氏针张力带内固定治疗,效果良好,现报告如下。1临床资料本组56例,男35例,女21例;年龄19～62岁,平均为41岁;左39例,右17例。车祸伤18例,跌跪伤21例,压砸伤12例,其他伤5例。髌骨RockwoodⅡ型骨折38例,Ⅲ型骨折18例。其中开放性骨折3     

肱三头肌两侧入路克氏针张力带治疗肱骨髁上骨折

目的探讨采用肱三头肌两侧入路交叉克氏针加两侧钢丝张力带治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法对16例肱骨髁上骨折患者采用肱三头肌两侧入路交叉克氏针加两侧钢丝张力带固定。结果12例获得随访,时间2-41个月。骨折均愈合,功能恢复完全正常11例,轻度受限1例。结论肱三头肌两侧入路结合交叉克氏针加两侧钢丝张力带内固定治疗肱骨髁上骨折,手术创伤小,操作简便,术后可早期活动,值得在基层医院推广。     

双张力带结合双钩状克氏针治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 探讨使用双张力带结合双钩状克氏针治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法采用双张力带结合双钩状克氏针治疗肱骨髁间粉碎性骨折42例。结果患者全部获得随访,时间6～18个月,骨折均骨性愈合,愈合时间为3．5～6个月。采用改良Cassebaum评分系统评定肘关节功能：优11例,良21例,可8例,差2例,优良率76．2％（32／42）。结论采用双张力带结合双钩状克氏针固定是治疗肱骨髁间粉碎性骨折的有效方法。     

改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

2004年8月～2006年8月,我们采用改良AO张力带内固定治疗髌骨骨折80例,取得满意疗效。 1材料与方法 1．1病例资料本组80例,男44例,女36例,年龄14～65岁。均为闭合性髌骨骨折,其中横断形40例,斜形30例,粉碎性10例。     

Mechanical testing of the tension band wire fixation in the proximal femur

The mechanical stability of proximal femoral osteotomies fixed by the tension band wire technique was studied in flexion-compression and torsion tests. The fixation consisted in crossing the section with two Kirschner wires and with a wire cerclage applied to the tension surface. The study was conducted in three steps. First, cyclinders of wood were cut either transversely or at 30° of inclination in relation to the long axis of the specimen, and fixed with two Kirschner wires and a wire cerclage. We concluded that the inclination of the plane of section significantly increased the stability of fixation. No significant difference was observed when oblique sections were made in the reverse orientation. Second, 30° subtrochanteric varus osteotomies were performed in dog femurs, so that the section plane was transverse in one group and oblique in another, after closing the osteotomy. In both groups the fixation was achieved by two Kirschner wires that crossed the osteotomy and a wire cerclage placed on the lateral cortex (tension surface). We concluded that inclination of the osteotomy plane increased the stability of osteosynthesis in bone specimens, as already seen with the wood pieces. Third, the stability of tension band wire fixation was compared with that provided by the AO/ASIF paediatric angled plate. Varus osteotomies (30°) were created at the subtrochanteric level of paired dog femurs. On one side, the femur was fixed with Kirschner wires and a wire cerclage as described previously. For the other femur, the osteotomy was fixed with the angled plate. We found that both types of fixation presented the same stability in flexion-compression tests. However, under torsion the tension band wire fixation was 30%–50% less stable than the plate fixation.     

经鹰嘴双张力带治疗肱骨髁间粉碎骨折

2001年9月～2005年10月,我院采用经尺骨鹰嘴截骨入路、双侧克氏针张力带固定治疗肱骨髁间粉碎骨折19例,取得满意效果.     

T形外固定架治疗肱骨近端骨折

目的:介绍T形外固定架治疗肱骨近端骨折的手术方法。方法:回顾自1998年以来用T形外固定架治疗肱骨近端骨折32例,其中男19例,女13例;年龄26~75岁,平均55岁。骨折按Neer分型:Ⅰ型7例,Ⅲ型20例,Ⅳ型4例,Ⅵ型1例。结果:32例均获随访,时间10~20个月,按尚天裕肩关节功能评分标准判定,优20例,良10例,满意2例,优良率96%。结论:应用T形外固定架治疗肱骨近端骨折符合肱骨近端骨折的生物学固定要求,疗效可靠,值得推广。