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高血压脑出血是常见病、多发病,其病死率与致残率比较高,严重威胁人民群众的身心健康。过去高血压脑出血非手术治疗死亡率高达60%~70%,手术治疗的死亡率仍高居不下。近年来由于CT在临床上广泛应用,已使高血压脑出血的诊断变得迅速、准确,随着显微外科、立体定向等技术的发展,手术准确性提高,对脑组织的创伤已大大减少。高血压脑出血的手术适应症还不断拓宽,目前该病趋向于手术治疗。手术治疗的目的在于消除血肿、降低颅内压,解除脑疝的发生和发展,改善脑循环,促进受压脑组织的及早恢复。资料统计显示手术死亡率为3%~51%,外科治疗死亡率悬殊与病例选择等诸多因素有关。现就手术适应证、手术方法以及影响手术疗效因素综述如下。 相似文献
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高血压性脑出血到底采用哪种疗法是有争议的。但CT问世后大大简化了诊断方法,通过CT片可以直接了解出血情况并判断预后,如再结合患者临床表现即可确定应采取的对策。因此,目前对于手术治疗及其指征的认识已渐趋一致。 相似文献
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高血压脑出血是中老年常见病 ,国内、外治疗高血压脑出血的方法较多 ,疗效不一。若采用非手术治疗 ,病死率高达 4 0 %~ 70 % [1] ,致残率亦较高。我院 1993年至 2 0 0 0年 5月对 58例高血压脑出血患者进行手术治疗 ,疗效较满意 ,报告如下。1 临床资料本组 58例 ,其中男 36例 ,女 2 2例。年龄 4 1~ 88岁 ,平均 6 4 .8岁。58例术前均行头颅 CT扫描 :基底节区血肿2 8例 ;继发性脑室出血 2 0例 ;大脑半球血肿 8例 ;小脑半球血肿 2例。血肿量为 4 0~ 150 ml,平均 75.35ml,其中4 0~ 10 0 ml4 0例 ,死亡 3例 ,病死率为 7.5% ;10 0 ml以上16例… 相似文献
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高血压脑出血患者一般起病急 ,致残率与病死率高。对于大量脑出血 (幕上 >30cm、幕下 >10cm)者 ,应予早期手术治疗 ,目前由于显微和微创神经外科技术的发展 ,手术指征倾向于放宽。本文总结外科治疗高血压脑出血病人 6 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 男 39例 ,女 2 6例 ,年龄 37~ 80岁 ,平均为6 1 36岁。 6 0岁以上 4 2例 ;70岁以上 10例。高血压病史 :最短 4年 ,最长 31年。临床表现 :均急性起病 ,有头痛、呕吐、意识改变、偏瘫失语等表现 ,病理征阳性 4 1例 ,急性脑疝 14例。出血量与部位 :按多田公式 [T =π/… 相似文献
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高血压脑出血外科治疗的体会姚凤鸣,白玉晶,苑丽萍,宣吉洁,刘锋(敦化市医院脑外科133700)高血压脑出血的CT检查,不但有诊断意义,也有定量定位意义。我院引进CT机后,从1994年3月至1995年6月手术治疗高血压脑出血45例,取得了较满意的效果,... 相似文献
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我院1991年3月~1997年5月经CT证实并施外科治疗高血压脑出血破入脑室36例,现报告如下: 相似文献
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高血压脑出血的外科治疗方法探讨 总被引:3,自引:0,他引:3
我们自2001年1月至2003年12月收治47例高血压脑出血患者,根据血肿部位、大小、意识情况的不同采用不同手术治疗,报告如下. 相似文献
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高血压脑出血是一种常见的脑血管病,外科治疗高血压脑出血占有重要的地位。该文收集参考了近年国内外有关医学文献,对高血压脑出血外科治疗的进展进行了综述。 相似文献
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外科治疗高血压脑出血的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
高血压脑出血非手术疗法病死率可达30%~70%。在手术指征选择正确的前提下,既要彻底清除血肿,解除压迫,又要将手术对正常脑组织的创伤降低到最小程度,是提高手术质量的关键。本科自1999年1月~2008年6月采用不同术式治疗86例高血压脑出血病。现总结报告如下。 相似文献
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刘占军 《中国煤炭工业医学杂志》2012,15(6):947-950
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hem-orrhage,HICH)是高血压引起的脑实质内出血,约占自发性脑出血的70%,多发生于基底节区为主的幕上区,占80%~90%,具有发病急、病情重、病死率高、病残率高等特点。脑出血主要分原发性和继 相似文献
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目的探讨高血压脑出血的外科治疗方法及相关问题。方法回顾性分析86例高血压脑出血患者的临床资料。分析手术时机、手术适应证及手术方案对治疗效果的影响。结果86例高血压脑出血患者中治愈77例,死亡9例,占10.5%.结论血肿量在30mL以上患者,选择合适的手术方式和手术时机是治疗高血压脑出血,提高患者术后生存质量。降低致残率和病死率的关键。 相似文献
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我院自2000年6月至2005年6月手术治疗各类高血压脑出血患者126例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组126例,均有不同程度的高血压病史其中男性72例,女性54例,36岁~50岁30例,51岁~60岁60例,61岁以上36例。口服降压药物不规律者68例,占540%;出血前有劳累和情绪激动30例,占23.8%。1.2临床表现按GCS评分法测量,3分~8分38例,9分~12分80例,13分~15分8例,其中单侧瞳孔散大者48例双例瞳孔散大者8例,不同程度肢体瘫痪者105例。1.3出血部位全部病例均行头颅CT检查,基底节区出血90例,其中22例破入脑室;丘脑出血23例,其中11例破入脑室;皮层下… 相似文献
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高血压脑出血是神经外科急危重症,病死率和致残率高,重症高血压脑出血病死率几乎均在50%左右[1].现关于高血压脑出血的最佳治疗方法尚无定论[2-5].目前的手术方法有以下几种: 相似文献
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目的 探讨高血压脑出血的外科治疗方法,以期获得最佳疗效,最大程度地降低致残率和致死率.方法 分析笔者管理的经手术治疗的46例高血压脑出血患者的临床资料,对手术适应证的把握、手术时机的掌握、手术方法的选择进行总结.结果46例患者,生存37例,死亡9例.30例随访3个月以上,按日常生活能力量表(ADL)分级标准:1级10例,2级6例,3级8例,4级4例,5级2例;7例随访缺失.结论 高血压脑出血的外科手术治疗应严格掌握手术适应证和禁忌证,明确手术治疗的目的,选择最佳的手术方式,遵循个体化治疗是提高生存质量的关键. 相似文献