腹腔镜诊治急性盆腔炎探讨(附87例报告)

目的探讨腹腔镜手术诊治急性盆腔炎的方法和作用及安全性.方法对我院2000年10月至2004年5月临床诊断为急性盆腔炎的87例患者行腹腔镜手术诊治47例,分析其诊治结果,并和40例单纯药物治疗组(对照组)比较.结果临床诊断急性盆腔炎47例经腹腔镜证实36例,符合率76.6%,腹腔镜手术组无中转开腹者,无并发症发生.腹腔镜组症状缓解及体征消失时间、静滴抗生素时间、住院日期均较对照组明显缩短.治疗后腹腔镜组腹痛复发率明显低于对照组.结论腹腔镜是诊断急性盆腔炎的金标准.腹腔镜治疗急性盆腔炎有效、安全、损伤小、可改善生育功能,有较大的临床应用价值.     

腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的应用

目的探讨腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的作用。方法回顾分析2001年5月～2007年5月因急性盆腔炎在北京天坛医院妇科住院治疗的73例患者,治疗方法分为腹腔镜手术+药物治疗组和单纯药物治疗组。结果2001年5月～2007年5月的6年时间,后3年与前3年比较,腹腔镜手术+药物治疗方式比例显著提高(P<0.05);腹腔镜手术+药物治疗组盆腔炎性包块持续存在例数、复发再住院例数及抗生素平均使用天数显著少于单纯药物治疗组(P<0.05),平均住院天数两组差异无显著性(P>0.05);腹腔镜手术组误诊6例,临床诊断符合率为81.25%。结论腹腔镜手术是急性盆腔炎诊断的金标准,对于临床诊断不明确、盆腔包块较大、反复发作的及有生育要求的患者应考虑积极手术治疗。     

腹腔镜技术诊治急性盆腔炎60例临床效果观察

【目的】探讨腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的应用。【方法】对2007年02月至2009年10月入住本院60例要求行腹腔镜手术诊治的盆腔炎患者与同期要求行药物治疗的盆腔炎患者的治疗效果进行比较。【结果】与单纯药物治疗组比较手术组发热持续时间、其他症状持续时间、住院时间明显缩短，两组比较差异有统计学意义。【结论】腹腔镜是诊断急性盆腔炎的金标准，同时腹腔镜可以观察盆腔器官的病变情况，彻底清除脓液并进行手术治疗及盆腔内给药，防治复发，具有较好的临床应用价值，值得推广。     

女性急性淋菌性盆腔炎86例分析

目的：探讨提高急性淋菌性盆腔炎正确诊断率。方法：对疑诊为急性淋菌性盆腔炎的患者进行宫颈管分泌物的涂片、培养并做淋球菌PCR检测、后穹隆穿刺、B超检查,结合宫腔镜或腹腔镜联合诊断。结果：86例经联合检查,明确诊断,及时治疗,全部治愈。结论：淋菌性盆腔炎及时准确诊断,治疗效果是满意的。     

腹腔镜治疗急性盆腔炎的临床分析

目的探讨腹腔镜治疗急性盆腔炎的价值。方法选择2003年7月～2006年7月在该院诊断为急性盆腔炎并住院治疗的患者76例,其中42例行腹腔镜手术治疗(腹腔镜组),34例行单纯药物治疗(对照组)。对两组进行比较分析。结果腹腔镜组无中转开腹,无手术并发症发生。腹腔镜组症状缓解及体征消失时间、静滴抗生素时间、平均住院时间较对照组明显缩短。对有生育要求者行输卵管碘油造影,畅通情况腹腔镜组高于对照组,且治疗后复发率腹腔镜组明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜治疗急性盆腔炎安全、有效,且能减少治疗的盲目性;缩短病程及治疗时间,减少复发;创伤小、恢复快,尤其适用于年轻有生育要求的患者。     

腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的临床评价

目的 :探讨腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的安全性及疗效。方法 :回顾性分析我院 1 998年 1月～ 2 0 0 0年1 0住院治疗的急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性发作病例 97例的临床资料 ,腹腔镜手术 +抗生素治疗组 (A组 )4 4例 ,保守治疗组 (B组 ) 53例 ,分析两组治疗后情况结果 :A组病人症状缓解时间短于B组 ,有极显著差异(P <0 .0 1 ) ;手术组中 ,急性盆腔炎病人和慢性盆腔炎急性发作的病人在盆腔粘连程度上 ,以及须行输卵管或附件切除的例数上均有显著差异 (P <0 .0 5)。追踪治疗后 2年病人 65例 ,手术组术后腹痛比例少于保守治疗组。慢性盆腔炎病人手术或保守治疗后输卵管造影 6例全部有输卵管或盆腔结构破坏。手术组均无腹腔镜操作引起的围手术期并发症。结论 :具备熟练的腹腔镜操作技术对急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性发作行腹腔镜手术治疗是安全的 ,治疗途径可能更利于保存生育能力     

宫腔镜代替经阴道注水腹腔镜治疗急性盆腔炎22例临床报告

目的探讨宫腔镜代替经阴道注水腹腔镜治疗急性盆腔炎的可行性及意义。方法采用30°3 mm宫腔镜及其配套内、外鞘套(12和15F),代替经阴道注水腹腔镜,对镜下确诊的22例急性盆腔炎患者实施粘连分离、用含抗生素液冲洗等治疗。结果22例全部镜下完成,手术时间12~25 min,平均18.2 min,临床症状缓解迅速,再复发率低。结论宫腔镜代替经阴道注水腹腔镜治疗急性盆腔炎,具有疗效确切、操作简单、安全、可重复性好及费用低廉等优点,对女性不孕症及其他盆腔疾患的诊断治疗具有十分广阔的前景。     

47例急腹症微型腹腔镜手术的经验总结

总结４７例急腹症微型腹腔镜手术的治疗效果。方法：对１９９６－１９９８年应用微型腹腔镜诊治的４７例原因不明的急腹症做回顾总结。术式选择由值班医师决定。弥漫性腹膜炎和有手术史者除外。结果：４４例通过微型腹腔镜明确诊断（９３．６％）,３３例在微型腹腔镜下治愈（７０．２％）,微型腹腔镜对急性盆腔炎的诊断率和治疗率为１００％。对急性阑尾炎的诊断开腹手术（４．４％）。中转因素主要为视野障碍和微型器械解剖困难。     

腹腔镜在妇科急腹症诊疗的临床应用

目的：评价腹腔镜对诊治妇科急腹症的临床价值。方法：对我院2000年1月至2003年1月176例妇科急腹症病人应用腹腔镜诊断及治疗作回顾性总结。结果：其中异位妊娠137例，占77．8％；急性盆腔炎15例，占8．5％；卵巢破裂13例，占7．4％，出血性输卵管炎9例，占5．1％，输卵管扭转2例，占1．2％。所有病人均在镜下明确诊断，除2例中转开腹外，余全部手术成功，成功率98．8％。对于既往传统药物保守治疗的急性盆腔炎和出血性输卵管炎，腹腔镜手术取得良好疗效。结论：腹腔镜在妇科急腹症中应用范围日益扩大，对需要保留生育功能的患者尤为安全、适用。     

腹腔镜手术在急性盆腔炎治疗中的应用价值

目的探讨腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的临床价值。方法回顾性分析该院2001年1月-2003年12月住院治疗的61例急性盆腔炎病例的治疗效果及复发情况，其中辅助腹腔镜手术治疗组(A组)为26例，单纯药物治疗组(B组)35例。结果A组病人症状缓解时间明显短于B组。追踪治疗后1a病人49人。A组病人迁延反复发作者明显少于B组病人。手术组均无腹腔镜手术操作引起的围手术期并发症。结论腹腔镜手术治疗急性盆腔炎能缩短病程，降低盆腔炎症反应。减少盆腔粘连，更有利于保存生育能力。娴熟的腹腔镜技术对有生育要求的年青盆腔炎患者来说，可能是一种好的早期治疗手段。     

盆腔脓肿腹腔镜手术治疗时机选择探讨

急性盆腔炎在妇科急腹症中居首位［1］,部分患者形成盆腔脓肿。盆腔脓肿多由急性盆腔炎未彻底治疗或体质较差病情迁延所致,是盆腔炎症（Pelvic inflammatory disease PID）中最严重的类型。传统的方法是药物抗炎治疗及开腹手术。开腹手术切口易污染,愈合时间长。随着腹腔镜手术技术的普及,在盆腔脓肿诊治中腹腔镜优势日见明显。     

腹腔镜在妇科急腹症中的应用

目的：探讨腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用价值。方法：腹腔镜下对206例妇科急腹症进行诊断与治疗。结果：206例宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、子宫穿孔、子宫肌瘤红色变性、急性盆腔炎及盆腔脓肿急腹症患者行腹腔镜手术均获成功,术中术后无并发症。结论：腹腔镜手术在妇科急腹症中能明确诊断,同时进行治疗,具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点。     

腹腔镜诊治妇科急腹症的临床探讨

目的:探讨腹腔镜在妇科急腹症诊治中的应用价值。方法:回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗666例妇科急腹症的临床资料。结果:362例输卵管妊娠、111例黄体破裂、56例急性盆腔炎、76例卵巢囊肿蒂扭转、53例巧克力囊肿破裂、5例子宫穿孔、3例出血性输卵管炎,662例成功进行腹腔镜手术治疗,中转开腹4例。结论:应用腹腔镜诊断、治疗妇科急腹症是一种安全、有效、实用、微创的方法。     

腹腔镜技术在急腹症患者中诊断和治疗应用价值

目的探讨腹腔镜在急腹症诊断和治疗中的临床应用效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年2月实施腹腔镜探查的32例急腹症患者的临床资料。结果全部病例均得到明确诊断,在腹腔镜下完成手术治疗25例,中转开腹4例,原发性腹膜炎2例和急性盆腔炎1例探查后结束手术,均无术后并发症。结论在急腹症的诊治中,腹腔镜技术在明确诊断的同时又可指导治疗,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得在临床推广运用。     

腹腔镜检查继发不孕症136例分析

目的：应用腹腔镜诊断技术,探讨继发不孕症的病因,评价腹腔镜继发不孕症的诊断价值。方法：应用腹腔镜,对136例继发不孕症妇女的盆腔疾病和不孕的影响因素进行分析。结果：腹腔镜检查发现盆腔器质性病变134例,检查阳性率为98．5％。慢性盆腔炎、盆腔粘连和子宫内膜异位症是继发不孕症的第1位病因,占53．6％（73／136）,子宫内膜异位症是第2位病因,占41．2％（56／136）,慢性盆腔炎、盆腔粘连患者中90．4％有一侧或双侧输卵管梗阻;子宫内膜异位症患者中仅7．2％有输卵梗阻。慢性盆腔炎、盆腔粘连者多无急性盆腔炎病史,60．2％（44／73）没有自觉症状。结论：生殖道炎症和节育手术引起盆腔感染是继发不孕的重要原因。且以亚临床感染为主,应引起临床高度重视。应用腹腔镜技术对继发不孕症的病因诊断有重要价值,对继发不孕的盆腔疾病分出亚类,便于针对性地治疗,并可在直视下通液,动态观察输卵管通畅度和形态。     

腹腔镜手术治疗盆腔脓肿45例临床分析

急性盆腔炎为妇科常见急腹症之一。急性期炎性病变继续发展、脓液积聚可形成盆腔脓肿，包括输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿以及由于盆腔腹膜炎、盆腔蜂窝织炎的脓液积聚于盆腔腹膜外或盆底最低部位所形成的阔韧带内脓肿及子宫直肠窝脓肿。早期开展腹腔镜技术时，盆腔炎一度被认为是腹腔镜手术的禁忌症。随着手术技巧的不断提高及临床应用的不断扩展，腹腔镜手术在急性盆腔炎性疾病中的应用逐年增多并凸现一定优势。     

腹腔镜在女性下腹部急腹症诊治中的应用

目的总结腹腔镜在女性下腹部急腹症的诊断和治疗中的应用。方法对我科60例全腹膜炎，主要以下腹部疼痛为主的女性患者使用腹腔镜的临床病例观察，其能有效地将女性下腹部急腹症诊断明确，同时进行并实施相应的治疗。结果6例急性阑尾炎、1例肠扭转肠坏死转开腹治疗，34例急性阑尾炎、8例急性盆腔炎、6例宫外孕、2例卵巢囊肿蒂扭转，阔韧带脓肿2例，急性输卵管炎1例，均在腹腔镜下治疗。效果很好。结论避免了将一些不需要手术的疾病，而行剖腹探查，需要手术的明确诊断，并准确施行手术，避免给患者带来不必要的损伤，预防医疗纠纷的发生。     

腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的临床观察

选取80例急性盆腔炎患者,按照患者意愿分为研究组和对照组各40例。研究组应用腹腔镜手术治疗,对照组则选用保守常规治疗,分析对比两组治疗效果。研究组治疗时间低于对照组,治疗效果明显高于对照组,两组差异明显,存在统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术治疗急性盆腔炎效果明显,有临床推广应用价值。     

盆腔炎性肿块的超声诊断

盆腔炎是妇科的常见病。超声诊断是目前诊断盆腔炎块的常用方法。现将我院两年内术前有超声诊断后经剖腹手术,腹腔镜及超声引导下穿刺证实的74,例结合文献报道简介如下。本组74例中剖腹手术38例,腹腔镜21例,超声引导下盆腔腹膜囊肿穿刺15例(其中经阴道超声引导     

腹腔镜诊治不孕症70例临床分析

目的分析腹腔镜诊治不孕症的临床效果。方法对70例女性不孕症患者行腹腔镜诊断和手术治疗。结果经腹腔镜诊断为慢性盆腔炎并输卵管病变36例(51.4%),子宫内膜异位症19例(27.1%),多囊卵巢综合征10例(14.3%),慢性盆腔炎、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征是引起不孕的主要盆腔疾病。经过治疗后受孕22例,总受孕率为31.4%。结论腹腔镜可对不孕症患者同时进行诊断和治疗,提高受孕率,值得临床推广应用。