脑外伤并发脑梗死18例CT表现分析

目的 探讨颅脑外伤并发脑梗死的CT表现及发病机理。方法 对1995～2004年颅脑损伤并发脑梗死18例的CT资料进行分析。结果 18例脑损伤术前CT扫描均未见脑梗死征象，外伤后1天内出现脑梗死CT表现11例，2～3天4例，超过3天3例。结论 脑外伤后脑梗死多发生在严重的颅脑外伤后，及时发现对临床治疗有价值。     

24例外伤性脑梗死患者临床资料分析

外伤性脑梗死（posttraumaticcerebralinfarction，PTCI）是指颅脑创伤后伴发或继发的脑梗死，是颅脑创伤严重的并发症，也是颅脑创伤患者死亡和预后差的一个重要原因，及时的诊断与治疗对减少死亡率和改善预后有重要意义。     

93例大面积脑梗死患者的诊治分析

大面积脑梗死是指脑组织的梗死灶较大，大多为脑动脉主干闭塞所致的脑梗死，往往伴有明显的脑水肿、颅内压增高。该病进展快，神经功能损害严重，死亡率高，存活者后遗症严重。我们对93例大面积脑梗死患者采取综合治疗的方法。取得较好的效果，现将诊治体会报道如下。     

大面积脑梗死患者的护理

大面积脑梗死是因动脉主干闭塞后导致该供血区脑组织严重缺血、缺氧,引起脑水肿导致颅内压增高。大面积脑梗死起病急、进展快、病情重、病死率高,急性期病死率高达60％。     

大剂量纳洛酮对大面积脑梗死患者运动功能及生活能力的影响

创伤性大面积脑梗死引起的脑损害，常较其他原因引起严重，一方面由于脑损伤后脑组织及颅内血管产生了原发或继发性损害，血管闭塞进一步加重了脑缺氧、脑水肿。另一方面，创伤性大面积脑梗死发病急，侧支循环很难在短时间内建立，脑缺血后导致严重脑水肿、脑梗死、脑软化、脑组织容量急剧增加，使颅内压迅速增高，致治疗困难，预后差。被称之为颅脑外伤中除原发性损伤和继发性损伤之外的“第三重打击力量”。因此，早期有效地降低患血浆β内啡肽(β-EP)含量及阻断β-EP与中枢和外周神经的阿片受体结合，逆转β-EP对中枢神经系统的抑制和损害作用。从而控制脑水肿，改善俺支循环等增加局部血液供应，挽救缺血灶周围未完全破坏的脑细胞，对创伤性大面积脑梗死早期恢复有重要意义。     

创伤性大面积脑梗死的手术治疗效果分析

创伤性大面积脑梗死是继发于颅脑损伤后的严重并发症，被称为颅脑外伤中除原发性损伤和继发出血性脑损伤以外的“第三种打击力量”。1993年5月-2004年5月，对我院32例经头颅CT、MRI证实外伤后并发大面积脑梗死患者行血肿清除及早期去大骨瓣减压手术治疗，取得了明显的疗效，报告如下。     

成人外伤性脑梗死26例分析

外伤性脑梗死是造成颅脑外伤后继发性脑损害的一个重要原因,小儿及成人均可发生,小儿往往伤势较轻,恢复较好,成人常合并较严重颅脑外伤,伤情较重,梗死范围较大,愈后较差,若未引起足够重视,可对患者愈后产生严重不良影响。我院2003年1月至2008年6月收治成人外伤性脑梗死26例,现分析总结如下。     

颅内血肿术后并发脑梗死25例分析

颅内血肿术后出现脑梗死在临床上较多见，是颅脑损伤中严重的合并症之一。治疗方法与脑梗死面积有一定关系。本院近10a来共收治此类患25例。现将治疗情况分析如下。     

颅脑外伤术后脑梗死38例

颅脑外伤术后脑梗死是颅脑外伤的少见并发症，由于其临床表现易被外伤的早期症状掩盖，故容易漏诊和误诊，特别是重度颅脑外伤病人术后随时可能并发大面积脑梗死，病死率极高，自CT、MRI问世以来，人们对脑外伤术后致脑梗死的认识逐渐加深，诊断率逐渐提高，笔者收集2000年6月至2005年7月收治的38例外伤性颅脑损伤术后脑梗死病例，现就其治疗结果，结合文献报告如下。     

急性脑梗死患者机械取栓后发生血管再闭塞的影响因素分析

目的 探讨急性脑梗死患者机械取栓后发生血管再闭塞的影响因素。方法 选取洛阳伊洛医院2019年6月至2022年6月收治的96例急性脑梗死患者为研究对象，均采取机械取栓治疗，按照治疗结果分为发生血管再闭塞组和未发生血管再闭塞组。比较两组的一般资料，Logistic回归分析明确急性脑梗死患者机械取栓后发生血管再闭塞的危险因素。结果 发生血管再闭塞26例(纳入发生血管再闭塞组),未发生血管再闭塞70例(纳入未发生血管再闭塞组),血管再闭塞发生率为27.08%(26/96)。单因素分析显示发生血管再闭塞组性别、发作至取栓时间、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、糖尿病、责任动脉狭窄、取栓次数与未发生血管再闭塞组比较，差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示，发作至取栓时间、NIHSS评分≥13分、责任动脉狭窄、取栓次数>3次是急性脑梗死患者机械取栓后发生血管再闭塞的危险因素(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者机械取栓后发生血管再闭塞与发作至取栓时间、NIHSS评分、责任动脉狭窄及取栓次数有关，临床使用机械取栓治疗急性脑梗死时应注意以上因素可能...     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。