重型颅脑损伤患者早期肠道营养护理体会

重型颅脑损伤常因广泛性脑、脑干损伤而出现长期昏迷,不能正常进食,而机体由于创伤、损伤组织的分解、手术、高热、感染等原因,处于高代谢状态,营养供求不平衡,增加了颅脑外伤的病死率和病残率。我院在治疗重型颅脑损伤患者时,注意了早期肠道营养的支持,取得满意疗效,现将护理体会报告如下。1临床资料本组32例,男22例,女10例,20~62岁,住院天数30~130d。2护理2·1合理饮食指导重型颅脑损伤患者营养代谢发生很大的变化,如不及时补充足够的营养,会影响功能的恢复。饮食应以高热量、高蛋白及高维生素食物为主[1]。2·1·1热能重型颅脑损伤后,机…     

重型颅脑损伤患者早期肠内营养效果观察

目的:观察重型颅脑损伤患者早期行肠内营养的效果。方法:将患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组分别在伤后24～48h及3～5d行肠内营养,观察并比较两组效果。结果:治疗组出现并发症明显少于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:早期肠内营养可促进胃肠功能恢复,具有简单,并发症少,无不良反应等优点,值得推广应用。     

重型颅脑损伤患者早期肠道营养护理体会

重型颅脑损伤常因广泛性脑、脑干损伤而出现长期昏迷,不能正常进食,而机体由于创伤、损伤组织的分解、手术、高热、感染等原因,处于高代谢状态,营养供求不平衡,增加了颅脑外伤的病死率和病残率.我院在治疗重型颅脑损伤患者时,注意了早期肠道营养的支持,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.     

重型颅脑损伤早期肠内营养支持的意义

颅脑损伤后患者处于高代谢状态,对营养有更多 的需求,早期就开始的营养支持显得特别重要,对患者 胃肠功能的恢复,免疫力的提高,并发症的防治有着极 重要的作用。我们选择2003年3月1日～2003年12 月31日入院80例重型颅脑损伤患者,运用前瞻性随 机对照研究方法,探讨早期肠内营养支持在重型颅脑 损伤患者中的重要作用。 资料与方法 1.临床资料:为防止其他因素干扰,病例择入标 准为:(1)单纯颅脑外伤,无其他合并伤;(2)GCS3～8 分;(3)年龄16～55岁;(4)既往无心肺肝脑肾等重要 表1　两组患者 指标 治…     

重型颅脑损伤患者的早期肠内营养支持

目的：探讨重型颅脑损伤患者早期应用肠内营养支持的治疗效果.方法：回顾316例早期应用肠内营养支持治疗的重型颅脑损伤患者的临床资料.结果：316例患者中,除14例因严重并发症停止或暂时停止肠内营养支持治疗外,其余患者均较顺利地接受了早期肠内营养支持治疗.结论：肠内营养支持治疗方便、经济、并发症少,不仅可以提供患者所需要的营养要素,而且能增强患者的免疫功能、减少感染发生.     

早期肠内营养对重型颅脑损伤疗效的影响

把168例重型颅脑损伤患者随机分为对照组82例和治疗组86例,对照组采取常规营养支持疗法,治疗组于入院后48h给予鼻饲肠内营养液,并观察两组腹泻、腹胀、胃肠道出血、院内感染及血糖等。结果治疗组营养状态明显好于对照组,并发症少（P〈0．05,P〈0．01）。提示对严重颅脑损伤患者给予早期肠内营养支持,有利于脑损伤患者尽早康复。     

重型颅脑损伤病人早期肠内营养支持的护理

[目的]探讨重型颅脑损伤致昏迷病人实施早期肠内营养支持的护理措施。[方法]对60例颅脑损伤病人早期实施肠内营养支持,实施后加强观察,重点是营养过程中并发症的观察及护理。[结果]病人营养状况明显改善,并发症明显减少。[结论]对颅脑损伤病人早期给予肠内营养支持,可减少并发症的发生,促进病人康复。     

重型颅脑损伤病人早期胃肠道营养并发症的护理

重型颅脑损伤病人早期胃肠道营养并发症的护理２００００３第二军医大学附属长征医院俞美定，范伟萍，吴慧赟近年来，随着胃肠喂养技术的不断改进以及时创伤营养研究的深入，认为尽早实施胃肠适营养（ＥＮ）能通过生理和免疫的调节，保护肠粘膜结构功能的完整性，防止和减...     

老年重型颅脑损伤早期鼻饲肠内营养的临床研究

目的：探讨持续滴注的鼻饲方法作为老年重型颅脑损伤后早期肠骨营养支持的临床应用和效果。方法：早期（48－72h）持续滴注鼻饲要素膳综合治疗老年重型颅脑损伤患者53例（GCS评分4－8分）与按传统方法伤后7－8d鼻饲流质综合治疗的同类患者53例比较。结果：GCS评分5分以上的病人能较好地耐受持续滴注的鼻饲营养方法。实验组的血清白蛋白、体重等营养指标明显优于对照组（P＜0．05或P＜0．01），胃肠道并发症及其他并发症的发生率显著低于对照组（P＜0．05或P＜0．01），生存质量显著改善。结论：持续滴注的鼻饲营养可安全地用于老年重型颅脑损伤早期，且对维持胃肠道结构和功能，促进营养状态和预后恢复十分有利。     

重型颅脑损伤病人早期肠道内营养适应性护理

近年来,重度颅脑损伤患者的营养支持治疗已在临床上得到重视。早期的全胃肠外营养过渡至肠道内营养已成共识,护理方面,如何调配重型颅脑损伤病人早期肠道内营养的适应性,促使全胃肠外营养平稳过渡至肠道内营养,是成功抢救此类患者的关键之一。通过对我院神经外科2004年至今收治     

重型颅脑损伤病人早期肠内营养支持及护理

重型颅脑损伤病人机体会出现高能量代谢、高分解代谢和糖耐量降低,呈现负氮平衡状态。早期行肠内营养支持可改善机体营养状况,增强免疫功能,对维持胃肠道完整性,降低致残率和病死率有着重要意义。现对重型颅脑损伤病人早期肠内营养支持及护理分析如下。1肠内营养支持的有关概念     

重型颅脑损伤病人早期肠内营养支持及护理

重型颅脑损伤病人机体会出现高能量代谢、高分解代谢和糖耐量降低，呈现负氮平衡状态。早期行肠内营养支持可改善机体营养状况，增强免疫功能，对维持胃肠道完整性，降低致残率和病死率有着重要意义。现对重型颅脑损伤病人早期肠内营养支持及护理分析如下。     

重型颅脑损伤早期肠内营养疗效观察及护理

目的了解重型颅脑损伤早期肠内营养的疗效。方法将３６例重型颅脑损伤的病人随机分成两组,分别于伤后３天进行肠内和肠外营养,共１０天,观察营养状况,肝功能、电解质、空腹血糖及并发症等指标,同时介绍肠内营养的护理方法。结果（１）两组病人营养支持前后的营养状况均无明显改变（Ｐ＞０．０５）;（２）肠内营养组无肝功能损害,肠外营养组有明显肝功能损害;（３）两种营养方法均能纠正电解质轻度异常;（４）肠内营养组血糖水平较稳定,而肠外营养组容易产生高葡萄血糖;（５）两组并发症发生率分别为肠内营养组５７．９％,肠外营养组８２．４％,差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）,但肠外营养组发生静脉炎的机会多。结论重型颅脑损伤早期肠内营养具有安全、有效且费用较低等优点,可代替肠外营养。     

重型颅脑损伤早期营养支持体会

我们2002—01／2003—08对重型颅脑损伤患者应用联合营养支持，取得较好效果，体会如下。 1对象和方法 1．1对象 病例选择符合下列条件：（1）年龄18-60岁；（2）伤后6h入院，GCS≤8；（3）伤前无明显重要脏器器质性病变；（4）无其他重要脏器严重并发伤；（5）存活时间超过1周。本组共46例，男29例，女17例，年龄25-61岁，平均45岁。     

重型颅脑外伤后病人的营养供给

24名遭受严重颅脑损伤的病人(20—48岁)在伤后的前8天内均接受了本实验组所给予的额定营养及一些碳水化合物,随后进行了体内氨基酸及蛋白质的监测。其他一些治疗包括占位性颅内血肿的外科清除减压术、大剂量地塞米松及至少5天的控制性过度换气。结果表明,本实验组所给予的额定营养是合理的。     

不同营养方法对重型颅脑损伤早期营养支持的临床意义

选取我院82例SCCI患者作为研究对象,按患者入院顺序将其分为治疗组及对照组各41例。治疗组患者接受肠外营养支持(TPN),对照组患者接受肠内营养支持(TEN);对比两组预后情况、营养状况、并发症情况。结果治疗组死亡率12.20%,对照组死亡率14.63%(P>0.05);两组上臂肌围、三头肌皮褶厚度、血浆白蛋白改善情况比较,P>0.05,差异无统计学意义。然而,治疗组氮平衡、血尿素氮、谷丙转氨酶等代谢指标改善情况明显优于对照组(P<0.01)。此外,治疗组并发症的发生率明显低于对照组(P<0.01)。早期TPN及TEN均可改善患者营养状况,但TPN并发症更少,营养支持更全面。     

早期肠内营养在重症监护室重型颅脑损伤中的临床研究

目的探讨重症监护室重型颅脑损伤患者早期肠内营养的方法。方法对41例重症监护室重型颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组。对照组肠外营养支持;治疗组完全肠内营养支持。比较2组氮平衡(NB)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)、IgA、IgG、IgM以及肝、肾功能、血糖(GLU)和并发症等指标。结果 2组患者营养支持后NB、PA、TFN、IgA、IgG、IgM水平明显改善,而ALB、肝功能、肾功能、血糖水平无明显变化;治疗组NB、PA、IgA、IgM较对照组明显改善(P<0.05)。结论重症监护室重型颅脑损伤患者肠内营养,不仅可以改善患者全身代谢状况,减少负氮平衡,而且还能提高免疫功能。     

早期肠内营养支持在重型颅脑损伤治疗中的作用

我院于2005年7月-2007年7月对神经外科60例重型颅脑损伤(SHI)住院患者施行早期肠内营养支持,旨在探讨早期肠内营养支持在重型颅脑损伤患者治疗中的作用,现报道如下.     

早期肠内营养支持在重型颅脑损伤治疗中的作用

目的 探讨早期肠内营养支持在重型颅脑损伤治疗中的作用.方法 将符合条件的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组于伤后36～48 h置胃管开始能全力鼻饲,对照组于受伤2 d后予肠外营养支持.待肠鸣音出现后(约5～7 d)开始渐转为肠内营养.两组在营养支持前及2 w后分别测定血生化指标:血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及淋巴细胞总数(TLC)、肝功、肾功、血糖、电解质,同时观察各组在治疗中并发症发生情况.结果 治疗组的营养指标明显优于对照组(P＜0.05),并发症低于对照组(P＜0.05).结论 早期肠内营养支持能使严重颅脑损伤的患者获得较多的热能和蛋白质,增加机体抵抗力,纠正负氮平衡,促进创伤组织和神经功能恢复,减少并发症的发生.