灯盏细辛注射液连续应用致过敏性休克1例

1 临床资料 患者男,54岁,2003年9月4日因冠心病入院.遵医嘱给予灯盏细辛注射液20 mL(云南生物谷灯盏花药业有限公司,批号:20030508),用0.9%氯化钠注射液250mL稀释后缓慢滴注,1次/d,第1天～2天,均无不良反应且症状减轻,第3天继续应用,当输液进行到5 min时,患者突然出现烦躁不安、面色苍白、呼吸困难、口唇紫绀、四肢冰凉,血压为0,心率为40次/min,心音低钝.考虑系灯盏细辛所致过敏性休克,立即停用灯盏细辛,给予肾上腺素、异丙嗪肌肉注射,并静脉注射地塞米松和参麦注射液,吸氧,行心电图监护、保暖.30 min后,患者呼吸趋于平稳,症状减轻,血压开始回升,60 min后症状完全缓解,呼吸正常,血压升至12/8 kPa.     

灯盏细辛注射液致严重过敏2例

例1男,76岁。因冠心病、陈旧性心梗,于2004年2月10日入院。既往无药物过敏史。入院后给予灯盏细辛注射液100mL,用5%葡萄糖注射液150mL稀释,1次/d,缓慢滴注。第4天当滴注约10min时,患者突然出现烦躁不安,面色苍白,呼吸困难,口唇紫绀,四肢厥冷,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),T37.2℃。立即停药,给予盐酸肾上腺素1mg肌注,地塞米松10mg和参麦注射液40mL静脉滴注;同时给予吸氧、心电监护。30min后,患者呼吸逐渐平稳,症状减轻,血压开始回升;60min后,症状完全缓解,呼吸正常,血压升至100/70mmHg。例2女,54岁。因冠心病、左心衰竭,于2004年2月14…     

静脉滴注细辛脑注射液致小儿喉头水肿一例

患儿男,10岁,因"支气管感染"在门诊输液,遵医嘱给予5%葡萄糖100 ml+头孢曲松钠1.0静脉滴注.药物治疗第2天,患儿咳嗽加重,咳痰增多,加用5%葡萄糖100ml+细辛脑注射液2 ml静脉滴注.静脉滴注头孢曲松钠时,患儿无不良反应;当更换细辛脑组液体滴注约10ml时,患儿突然诉胸闷憋气,咽部有痒感,说话声音嘶哑,轻度呼吸困难.急查体温37 ℃,脉搏106次/min,血压90/60 mm Hg(1mmHg=0.133 kPa),全身皮肤可见大片斑丘疹,双眼睑水肿,考虑静脉滴注细辛脑导致急性喉头水肿.立即给予吸氧,地塞米松5 mg及10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静脉推注;地塞米松5 mg雾化吸入.     

注射用灯盏花致过敏反应2例

<正>例1:女,45岁,因面神经麻痹于2011年6月2日来我院就诊,入院体格检查:体温36.5℃,脉搏129次/min,呼吸20次/min,血压110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。为减轻患者症状,给予0.9%氯化钠注射液250mL+注射用灯盏花40mg(湖南恒生制药有限公司生产,批号:20100202)每日1次,静脉滴注。输液约10min后,患者出现全身瘙痒并伴有皮疹,疑为注射用灯盏花所致,立即停止使用,停用后症状缓解,无其他不适反应。     

口服阿莫西林过敏一例

1 病例资料 女,45岁。因急性扁桃体炎,服阿莫西林0.5g,约半小时后全身皮肤出现皮疹,瘙痒难忍,伴有呕吐。立即给予静脉推注50％葡萄糖40ml加10％葡萄糖酸钙10ml治疗。当静脉推注约3分钟时（液体推入5ml）,病人出现胸闷、呼吸不畅、面色苍白、口唇青紫、脉搏细数,测血压90/60 mmHg,立即给予平卧,吸氧,肌注肾上腺素0.4mg,2分钟后病人面色好转,主诉心慌、胸闷,继续吸氧,缓慢静脉推注葡萄糖酸钙,20分钟后病人症状好转,血压110/80mmHg,脉搏80/min,     

口服阿莫西林过敏一例

1病例资料 女,45岁.因急性扁桃体炎,服阿莫西林0.5 g,约半小时后全身皮肤出现皮疹,瘙痒难忍,伴有呕吐.立即给予静脉推注50%葡萄糖40 ml加10%葡萄糖酸钙10 ml治疗.当静脉推注约3分钟时(液体推入5m1),病人出现胸闷、呼吸不畅、面色苍白、口唇青紫、脉搏细数,测血压90/60 mmHg,立即给予平卧,吸氧,肌注肾上腺素0.4 mg,2分钟后病人面色好转,主诉心慌、胸闷,继续吸氧,缓慢静脉推注葡萄糖酸钙,20分钟后病人症状好转,血压110/80 mmHg,脉搏80/min,皮疹渐退,病人无不适.     

舒肝宁注射液致严重过敏反应1例

病例:患者,男,74岁,因"非小细胞肺癌脑转移"于2010年8月入我院治疗,在行直线加速器放疗和化学治疗的同时给予保肝治疗.治疗方案:舒肝宁注射液20mL(贵州瑞和制药有限公司生产,批号20100312,规格10mL)+10％葡萄糖250mL静脉滴注,每分钟60滴.当首次滴注舒肝宁注射液约10分钟,患者突感胸闷、气促、出冷汗、口唇紫绀、小便失禁、神志由清醒渐转为模糊.查体:血压40/20mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸22次/分,脉搏120次/分,心率140次/分.立即停药,平卧,更换输液器,给予多巴胺40mg加入5％葡萄糖250mL中静脉滴注,持续低流量氧气吸入(2L/min),心电监护,血氧饱和度监测.3分钟后患者烦躁不安,用手猛击头部,并出现喷射状呕吐,立即给予20％甘露醇250mL加压静脉滴注,40mg呋噻米静脉推注,5分钟后患者逐渐安静.30分钟后患者症状基本缓解,血压升为100/60mmHg,脉搏86次/分,呼吸19次/分,生命体征基本恢复正常.     

双黄连致过敏一例

[病例] 男,56岁。因咳嗽、咽痛3天,诊断为上呼吸道感染入院。查体:体温36.7℃,脉搏78/min,呼吸18/min,血压140/85 mmHg。咽部充血明显,两侧扁桃体Ⅰ度肿大,无脓栓。心肺未见异常。无青霉素过敏史。查血细胞8.9×10~9/L。给予青霉素800万单位,双黄连20 ml静脉滴注(65滴/分),每日1次。青霉素滴注完毕,换双黄连液滴注30分钟后,病人突然全身发冷、寒颤、气短、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。立即停     

肌注安侬痛致过敏性休克

患者女性,27岁,干部。因腰痛于1981年3月8日10时许肌注安侬痛20mg,注后10分钟全身不适,头昏眼花,胸闷心慌,继之面色苍白,大汗淋漓,昏倒于地。检查。神志不清,瞳孔等大,光反射迟钝,心音微弱,脉搏摸不清,血压70/40mmHg,呼吸急促呈鱼口状,四肢冰冷,立即按过敏性休克抢救。皮下注射1‰盐酸肾上腺素0.8ml,肌注非那根25mg,导管吸氧,10分钟后仍呼之不应,血压无回升,脉弱,唇甲发绀,再以1‰肾上腺素0.5ml 皮下注射,肌注洛贝林3mg,50%葡萄糖50ml 加地塞米松5mg静推,一小时后患者神志清,呼吸平稳规则,血压110/70mmHg,脉搏84次/分。次日除轻度头昏乏力外,未留任何后遗症。     

阿奇霉素致过敏性休克1例

1 病例 患者,女,25 岁,体重481kg,因咳嗽、咯黄脓痰持续3天就诊,诊断为急性支气管炎,查体:体温36.2℃,呼吸20次/ 分,心率70 次/ 分,血压110/751mmHg,给予阿奇霉素0.251g＋5%葡萄糖注射液2501mL 静脉滴注,40 滴/min.滴注约30nmL 左右时,患者出现眩晕、耳鸣,伴恶心、呕吐胃内容物,诉心悸,测体温36℃,呼吸17 次/ 分,心率88次/ 分,血压90/601mmHg,初步诊断:过敏性休克.立即停止输液,给予氧气31L/min,进行心电监护,同时给予甲强龙401mg 静脉注射,肾上腺素0.51mg 静脉注射,症状缓解不明显.又给予甲强龙801mg＋生理盐水2501mL 静脉滴注,5%葡萄糖盐水5001mL＋维生素B610.21g 静脉滴注.     

注射用细辛脑致肝功能损害及全身皮疹1例

病例：患者，女，61岁，因“发热、头痛、咳嗽、咳痰”于2010年5月23日来院就诊。查体：体温（T）38．5℃，呼吸（R）20次，分，脉搏（P）66次，分，血压（BP）140／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），白细胞计数12×10^9／L，肺内湿性罗音，诊断为肺炎。医嘱予以5％葡萄糖注射液250mL＋注射用细辛脑16mg静脉滴注，滴注后l小时，患者出现皮疹，伴瘙痒，继而全身多处出现红色皮疹，伴瘙痒，     

双黄连注射液静脉滴注致过敏反应

1 病例资料 女,42岁。因发热、咽痛来我所就诊。查体:体温38.6℃,脉搏88/min,呼吸18/min,血压120/75 mmHg。急性病容,鼻塞、流清涕,咽部中度充血,双侧扁桃体不大,诊断为上呼吸道感染。给予双黄连注射液（河南浙川制药集团有限公司,批号:970402⑤）60 ml加入10％葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,60滴/分。输入约200 ml时,患者突然出现胸闷、气短、烦躁,随后出现意识障碍,呼吸困难。当时测脉搏108/min,呼吸24/min,血压75/30 mmHg。全身皮肤潮红,出现荨麻疹,并迅速融合成大片状,压之褪色,以面、颈、胸部尤为显著,口腔分泌物增多。听诊双肺有哮鸣音。立即停用双黄连注射液,吸氧6升/分,并给予地塞米松注射液10 mg静脉滴注,10％葡萄糖酸钙40 ml静脉推注,肾上腺素注射液1mg皮下注射,盐酸异丙嗪25 mg     

头孢哌酮钠致过敏性休克1例

患儿女 ,10岁 ,因腹泻粘液便 ,发热2天入院。平素健康 ,无药物过敏史。查体 :体温38℃ ,脉搏100次/分 ,呼吸24次/分 ,血压95/60mmHg。神清 ,精神可 ,心肺 (- ) ,腹软不胀 ,脐周压痛 ,肠鸣音3～4次/分。大便常规 :黄稀粘液便 ,白细胞3 ,脓细胞 ,红细胞 。入院诊断 :急性肠炎。青霉素皮试阴性后 ,将头孢哌酮钠2g加入生理盐水250ml静滴 ,滴速35滴/分 ,约5分钟后患儿突然出现憋气 ,烦躁 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,四肢厥冷 ,躯干及四肢可见大量芝麻大小红色斑丘疹 ,脉搏细弱 ,心率120次/分 ,血压60/40mmHg。考虑头孢哌酮钠过敏。立即停用头孢哌酮…     

奥拉西坦致过敏性休克

1例44岁男性患者,椎管内神经鞘瘤术后给予头孢替安,复方甘露醇,并给予奥拉西坦4.0 g溶于5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注。奥拉西坦开始滴注后约15 min患者出现全身抽搐,大汗淋漓,面部及四肢末梢发绀。立即停药,给予面罩吸氧。心电监护示血压90/60 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏120次/min。给予肾上腺素1 mg静脉推注,0.9%氯化钠注射液500 ml快速滴注。10 min后血压80/50 mm Hg,血氧饱和度0.90。再次静脉推注肾上腺素1 mg,地塞米松5 mg。20 min后患者抽搐等症状缓解,血压升至100/75 mm Hg。     

新斯的明用于暴脑后腹胀引起肠穿孔1例

患者,男,6月,因高热,惊跳十余小时急诊入院,体温40.℃,脉搏未能触及,呼吸46次,血压测不到,全身皮肤瘀点瘀斑,口唇青紫。化验检查:皮肤瘀点涂片找到脑膜炎双球菌,血小板3万。入院后立即吸氧,强心、升压药及抗生素、肝素等综合治疗。次日患儿呕吐咖啡色胃液5次,每次约30ml左右,并出现腹胀气,肠鸣音减弱。肌注新斯的明每天1次每次0.05mg至住院第六天腹胀仍未见好转,又用新斯的明0.5mg加入10％葡萄糖水100ml内静滴,在     

西咪替丁致严重药物性肝炎过敏一例

1 临床资料患者,男,41岁。因轻度咳嗽、咳痰、腹胀伴头痛乏力2d住院。查体:体温36.5℃,脉搏70 次/min,呼吸18次/min,血压130/85mmHg,全身皮肤无黄染。入院后给予甲氰咪胍(西咪替丁) 注射液0.4g,iv,2次/d,硫糖铝片0.75g,po,3次/d,头孢拉定针剂3.0g,iv,2次/d 第1天上午患者在使用头孢拉定后静滴西咪替丁(徐州来恩制药有限公司,批号03080113),20min后出现头痛,乏力并伴呕吐症状下午出现全身皮疹,以面部明显。第2d患者在输注西咪替丁后又出现上     

双黄连注射剂致过敏性休克二例

1病例报告例1女,54岁。主因咽痛、发热3d,于2004年2月5日就诊于我院。既往体健。查体:体温39℃,脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清,急性发热病容,全身皮肤无黄染及皮疹,咽充血,心肺未见明显异常。血常规:白细胞6.8×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.32,初步诊断为上呼吸道感染,给予双黄连粉剂1.2g(哈药集团中药二厂,批号0306008)加入5%葡萄糖注射液500mL静脉点滴。20min后患者出现胸闷憋气、面色苍白、寒战心悸,继而颜面部、口唇及周身皮肤出现红色丘疹,血压降至60/40mmHg,考虑药物反应,立即更换5%葡萄…     

静滴双黄连致过敏性休克1例

患者男,21岁,因急性上呼吸道感染于门诊给予5%葡萄糖注射液250ml、双黄连注射液60ml,静滴。当液体滴入约1分钟时,患者诉全身瘙痒、胸闷、呼吸困难,继而意识丧失。查体:体温36℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压测不到,口唇发绀,全身皮肤湿冷,可见散在红色丘疹。双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,颈部无抵抗感。两肺叩诊清音,未闻及干、湿啰音穆剩保保按危郑穆烧耄囊舻投邸?诊断:过敏性休克。立即给予吸氧,肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松10mg静脉注射,10%葡萄糖酸钙20ml及多巴胺60mg加入液体中静脉滴注。10分钟后,血压回升至90/60mmHg…     

异搏停与心得安并用致严重心律紊乱和心原性休克1例

患者男,53岁。因心悸、气喘5年。症状加剧3天,在某卫生院诊断为冠心病伴心房纤颤,给予心得安5mg,异搏停40mg口服1次,第二天自服心得安20mg、异搏停120mg,1小时后出现心悸、胸闷、呼吸围难、头晕,于1991年10月1日急诊入院。体检:T37℃,R26次/分,脉搏、血压测不到。全身皮肤湿冷,     

奥沙利铂致过敏性休克1例报告

患者,女,37岁。自述无既往药物过敏史，无家族药物不良反应。入院体格检查：体温36．5℃，脉搏95次／min．呼吸20次／min，血压93／61 mmHg。因直肠癌3m入院化疗。2006年7月20日入院，7月21日上午10时45分开始静脉滴注奥沙利铂（奥沙利铂注射液150mg＋GS500ml）。5min后患者出现胸闷、气促、心悸、呼吸困难、四肢冰冷等。血压64／31mmHg，脉搏105次／min。呼吸24次／min。考虑为奥沙利铂过敏．立即停用奥沙利铂。予地塞米松5mg静脉推注。苯海拉明40mg肌注。肾上腺素1mg皮下注射，并予吸氧、保暖等处理，10min后患者诉胸闷、心悸等症状稍缓解。血压回升至84／56mmHg．呼吸22次／min，脉搏90次／min，续用多巴胺维持血压，患者渐好转。至下午22时患者血压升至89／68mmHg。呼吸20次／min，脉搏80次／min。无不适，随后停止吸氧及抗过敏治疗．并改用其他化疗药物治疗。