二仙消瘿汤联合左旋甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退30例

目的观察二仙消瘿汤联合左旋甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退(桥本甲减)的临床疗效。方法将60例桥本甲减患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组予左旋甲状腺素钠(优甲乐)治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用二仙消瘿汤。4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程,观察临床疗效,比较优甲乐用量、甲状腺功能[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]及相关抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)]水平的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为93.3%、66.7%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组TT3、TT4、FT3、FT4水平均较治疗前升高(P0.05),TSH较治疗前降低(P0.05);组间治疗后比较,甲状腺功能各项指标差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组TGAb、TMAb水平及优甲乐用量均较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组TGAb、TMAb水平、优甲乐用量均低于对照组(P0.05)。结论二仙消瘿汤联合优甲乐治疗桥本甲减疗效满意,可明显改善患者的临床症状及甲状腺功能,降低相关抗体水平。     

补元胶囊加优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减低70例临床观察

目的观察补元胶囊加优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减低(桥本甲减)的临床疗效。方法 138例符合诊断标准的桥本甲减患者随机分为两组,治疗组(70例)采用补元胶囊联合优甲乐治疗,对照组(68例)只给予优甲乐;疗程均为2个月;观察两组患者治疗前后甲状腺激素水平及抗体变化、临床症状体征积分变化情况。结果治疗组总有效率94.3%,对照组总有效率80.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组在改善患者中医症状体征积分、甲状腺激素水平、甲状腺抗体方面优于对照组(P0.05或P0.01)。结论中药补元胶囊治疗桥本甲减疗效肯定,中西医结合治疗优势明显。     

消瘿扶正方治疗桥本甲状腺炎的疗效观察

目的:观察消瘿扶正方加优甲乐治疗桥本甲状腺炎60例,并与单纯优甲乐治疗60例对比其疗效。方法:治疗组用消瘿扶正方加优甲乐,对照组用优甲乐治疗,对中医症候甲状腺肿大、颈部不适、易怒、怕冷、浮肿等治疗前后进行评分,观察TPOAB、TGAB、TRAB等治疗前后变化。结果:总疗效治疗组为51.7%,对照组为33.3%,两组均能改善临床症状和体征,治疗组有效率为85%,对照组为50%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:消瘿扶正方治疗桥本甲状腺炎疗效确切。     

阳和汤加减联合左甲状腺素钠治疗桥本甲减40例临床研究

目的:观察阳和汤加减联合左甲状腺素钠片(优甲乐)治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退(简称桥本甲减)阳虚痰凝证患者的临床疗效。方法:将80例符合纳入标准的患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予左甲状腺素钠片口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用以温阳化痰法立方的中药汤剂阳和汤加减,2组疗程均为3个月。比较2组患者中医证候疗效以及中医证候积分、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)滴度水平变化情况。结果:治疗组中医证候总有效率为92.5%,明显高于对照组的45.0%(P0.01)。治疗后2组患者体倦乏力、腰膝酸软等证候积分均明显低于治疗前(P0.05,P0.01),治疗组明显低于对照组(P0.05,P0.01)。治疗组治疗后TGAb、TMAb均较治疗前显著下降(P0.01),也显著低于对照组治疗后(P0.01)。结论:阳和汤加减联合左甲状腺素钠可有效改善桥本甲减患者的症状体征,降低甲状腺自身抗体,值得临床推广。     

温阳消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎继发甲状腺功能减退

目的观察自拟温阳消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎继发甲状腺功能减退(甲减)患者的疗效。方法将60例此类患者随机分为2组,均口服左旋甲状腺素钠,治疗组在此基础上服用温阳消瘿汤。2组均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。结果在改善症状、体征,改善甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH)及免疫指标(血清TPOAb、TGAb)等方面,治疗组均明显优于对照组(P均<0.05)。结论温阳消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎继发甲减有较好疗效。     

益气化痰消瘿方对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能的影响

目的:益气化痰消瘿方联合优甲乐对桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺功能的影响。方法:选取2017年7月至2019年12月铜陵市中医医院收治的HT患者69例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=35)与观察组(n=34),对照组采用优甲乐和硒酵母片治疗,观察组在对照组的基础上加用益气化痰消瘿方治疗,2组患者均连续治疗12周。比较2组患者临床疗效及中医症候积分变化,检测并比较2组患者甲状腺激素、自身抗体水平。结果:治疗后,观察组总有效率为85.29%,高于对照组的62.86%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者甲状腺肿、颜面肢体水肿、神疲乏力、畏寒肢冷等中医证候积分均下降,且观察组低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者血清TSH、TPOAb、TGAb水平降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者FT3、FT4水平升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:益气化痰消瘿方联合优甲乐治疗HT可降低患者甲状腺激素水平、自身抗体水平,从而改善患者甲状腺功能,促进患者临床症状缓解。     

二仙消瘿汤对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能及免疫因子的影响

目的 观察二仙消瘿汤治疗桥本甲状腺炎的临床效果。方法 选取鹰潭市人民医院2020年1月—2021年9月收治的60例桥本甲状腺炎患者,按随机数字表法分为对照组(常规治疗)、观察组(二仙消瘿汤联合常规治疗),各30例。比较2组治疗前后中医证候积分、甲状腺功能、甲状腺自身免疫性抗体及炎性因子水平。结果 2组治疗后与治疗前比,中医证候积分、血清炎性因子、Tg Ab、TPOAb、TSH水平均降低,且观察组低于对照组;血清FT3、FT4水平均升高,且观察组高于对照组(均P <0.05)。结论二仙消瘿汤治疗桥本甲状腺炎能促进患者甲状腺功能恢复,降低甲状腺自身免疫性抗体,减轻炎症反应及临床症状。     

二仙汤合芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺功能减退症疗效观察

目的观察二仙汤合芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺功能减退症的临床疗效。方法将80例慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺功能减退症患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予左旋甲状腺素治疗,治疗组在此基础上加用二仙汤合芪海消瘿汤治疗,疗程均为12周。观察2组临床疗效及治疗前后中医症状积分、甲状腺功能相关指标变化情况。结果 2组治疗后各项中医症状积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05);2组治疗后FT3、FT4均较治疗前明显升高(P均<0.05),TSH较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后对照组甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺大小均无明显改变(P均>0.05),治疗组上述指标较治疗前及同期对照组均有明显改善(P均<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论二仙汤合芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺功能减退症可有效改善临床症状、体征,降低抗体水平,值得推广应用。     

凉肝清心法联合优甲乐替代治疗甲状腺功能减退疗效及对血清MCP-1、MPO的影响

目的探究凉肝清心法联合优甲乐替代治疗甲减患者临床疗效及对患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和髓过氧化物酶(MPO)的影响。方法选取2014年1月-2015年3月本院收治的甲状腺功能减退患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组行优甲乐替代治疗,观察组在对照组基础上联合凉肝清心法治疗;观察2组患者疗效和血清MCP-1与MPO水平。结果治疗后观察组患者临床控制例数和总有效率显著高于对照组(P 0.05);治疗后2组患者血清MCP-1和MPO水平均显著降低(P 0.05),观察组患者血清MCP-1和MPO水平显著低于对照组(P 0.05);2组患者的TSH水平较治疗前均显著降低,观察组显著低于对照组(P 0.05);患者的FT_3、FT_4、TT_3和TT_4水平较治疗前均显著升高,观察组显著高于对照组(P 0.05);甲减患者经治疗后甲状腺功能得到显著改善,观察组改善程度优于对照组。结论凉肝清心法联合优甲乐替代治疗甲减患者疗效显著,血清MCP-1和MPO水平显著降低,可明显改善甲减患者甲状腺功能。     

消瘿汤治疗原发性甲状腺功能减退症60例疗效评价

目的：观察消瘿汤治疗原发性甲状腺功能减退症的临床疗效。方法：将原发性甲状腺功能减退症患者120例随机分为治疗组和对照组,两组均接受左甲状腺素片治疗,前者同时加用消瘿汤,观察4个月,比较两组临床疗效及治疗前后甲状腺激素水平、血脂水平的变化情况。结果：治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率80.00%（P〈0.05）;两组治疗后在甲状腺激素水平、血脂水平等方面较治疗前均有显著作用,而治疗组改善更明显（P〈0.01）。结论：消瘿汤治疗原发性甲减疗效肯定,中西医结合治疗原发性甲减优于单纯西医治疗。     

疏肝消瘿汤治疗甲功正常的桥本氏甲状腺炎的临床研究

目的观察疏肝消瘿汤治疗甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年4月门诊就诊的符合桥本氏甲状腺炎诊断且甲状腺功能正常的患者95例。按照随机数字表法将受试者分为治疗组(n=49)和空白对照组(n=46)。治疗组予疏肝消瘿汤治疗,空白对照组不予任何干预,3个月后观察两组治疗前后甲状腺抗体、甲状腺功能及中医临床症状的变化。结果 (1)血清甲状腺自身抗体滴度,治疗组自身前后比较治疗后较治疗前下降明显,差异有统计学意义(P0.05),而空白对照组自身前后比较未见明显变化,无统计学意义(P0.05);治疗后两组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。(2)血清甲状腺激素水平,两组组内自身前后比较,差异均无统计学差异(P0.05),而两组组间比较,差异显著(P0.05)。(3)治疗组多数患者中医临床症状及临床体征得到改善,与空白对照组比较,统计差异显著(P0.05)。结论疏肝消瘿汤治疗甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎,疗效确切。     

二仙参草汤治疗桥本甲状腺炎伴甲减的临床观察

目的观察二仙参草汤治疗桥本甲状腺炎伴甲减的临床疗效。方法选取脾肾不足兼痰浊证型的桥本伴甲减患者64例,将其随机分为治疗组和对照组各32例,对比疗效。对照组使用"左甲状腺素钠片(优甲乐)";治疗组在使用常规"左甲状腺素钠片"的基础上,加服中药二仙参草汤,每日1剂。结果经2个疗程的治疗后发现:(1)在降低甲状腺抗体、降脂方面治疗组明显优于对照组,有明显差异(P0.05)。(2)在改善甲状腺功能FT4方面,治疗组优于对照组(P0.05)。(3)在改善临床症状方面治疗组优于对照组,有明显差异(P0.05)。结论本方法可以调节异常甲状腺功能,临床疗效显著,安全可靠。     

二仙汤联合软坚消瘿汤、左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退的临床观察

目的:探讨二仙汤联合软坚消瘿汤、左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎(HT)伴甲状腺功能减退的临床疗效。方法:选取78例HT伴甲状腺功能减退患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予口服左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上加用二仙汤联合软坚消瘿汤,8周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效及治疗前后的甲状腺体积和相关抗体水平。结果:观察组总有效率为92.31%(36/39),对照组总有效率为71.79%(28/39),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组甲状腺体积均较治疗前缩小(P0.05),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)水平均较治疗前降低(P0.05);观察组甲状腺体积小于对照组(P0.05),TMAb、TGAb水平均低于对照组(P0.05)。结论:在口服左甲状腺素钠片的基础上加用二仙汤联合软坚消瘿汤治疗HT伴甲状腺功能减退可提高临床疗效,有效改善患者的相关抗体水平。     

扶正清瘿汤治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的临床研究

目的观察扶正清瘿汤治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的临床疗效。方法选择2017年7月—2019年3月上海中医药大学附属龙华医院收治的脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者84例,随机分为治疗组和对照组,每组42例。2组均给予左甲状腺素钠片常规治疗,治疗组在此基础上给予扶正清瘿汤口服,2组疗程均为12周。比较2组治疗前后甲状腺激素水平[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)]、抗甲状腺抗体水平[血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]、甲状腺大小、中医症状评分,统计2组临床疗效。结果治疗后2组FT_3、FT_4水平均较治疗前明显升高(P均0.05),TSH水平均较治疗前明显降低(P均0.05);治疗后2组FT_3、FT_4、TSH水平比较差异无统计学意义(P均0.05)。治疗后2组TgAb、TPOAb水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组TgAb、TPOAb水平均明显低于对照组(P均0.05)。治疗前后2组甲状腺大小组间、组内比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗后2组中医症状积分均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组中医症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为81.0%(34/42),对照组为59.5%(25/42),治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论扶正清瘿汤联合西药能有效降低脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者抗甲状腺抗体滴度,可明显改善患者甲状腺功能及临床症状,临床疗效优于单纯西药治疗。     

消瘿散结方对脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲减患者临床疗效观察

目的观察消瘿散结方对桥本甲状腺炎合并甲减患者甲状腺功能、血脂、甲状腺大小的影响。方法将符合纳入标准的桥本甲减患者随机分为试验组和对照组各48例。两组均根据指南给予优甲乐口服治疗,试验组同时给予消瘿散结方治疗,疗程为12周。分别于治疗前、治疗12周后对患者进行甲状腺激素血清浓度(FT3、FT4、TSH)、抗甲状腺自身抗体(TGAb、TPOAb)、血脂(TC、TG、HDL、LDL)、甲状腺左叶、右叶大小和峡部厚度进行检测。结果⑴甲状腺功能:治疗后两组FT3、FT4、TSH组内前后进行比较,均具有统计学意义(P0.01);两组FT3、FT4、TSH组间前后进行比较,无统计学差异(P0.05);⑵甲状腺抗体:两组治疗后TGAb、TPOAb较治疗前均明显降低(P0.01),试验组TGAb、TPOAb较对照组降低更为明显(P0.05);⑶血脂:试验组血脂各项指标治疗前后进行改善明显(P0.01),对照组各项指标治疗前后进行比较均无有统计学差异(P0.05);治疗后组间比较,试验组血脂各项指标较治疗组得到明显改善(P0.01);⑷甲状腺左叶、右叶大小:两组甲状腺左叶、右叶组内治疗前后进行比较均有统计学差异(P0.05);两组甲状腺左叶、右叶治疗后组间比较均有统计学意义(P0.05);⑸甲状腺峡部厚度:试验组、对照组甲状腺峡部厚度治疗前后组内比较无明显差异(P0.05);治疗后两组甲状腺腺峡部厚度比较无统计学意义(P0.05)。⑸两组在治疗前后复查肝肾功能未见明显异常,未发生不良反应和严重不良事件。结论消瘿散结方能够改善桥本甲减患者降低甲状腺抗体的含量,降低患者血脂水平,临床安全有效。     

清瘿化痰汤治疗桥本甲状腺炎肝郁痰凝证临床观察

目的 :观察清瘿化痰汤治疗桥本甲状腺炎肝郁痰凝证的疗效。方法 :将76例符合桥本甲状腺炎肝郁痰凝证患者分为治疗组38例、对照组38例。对照组西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清瘿化痰汤,疗程为3个月。治疗前后分别评价中医证候评分、甲状腺功能、甲状腺自身抗体滴度、甲状腺峡部厚度等。结果:治疗后中医证候评分、甲状腺自身抗体滴度、甲状腺峡部厚度都有所改善,但治疗组改善情况明显优于对照组(P0.01)。甲状腺功能两组变化均不明显。结论:清瘿化痰汤在改善中医证候、甲状腺自身抗体滴度和甲状腺峡部厚度等方面均有显著疗效,该方能调节机体免疫功能,对自身免疫因素引发的桥本甲状腺炎具有明确治疗效果。     

扶正散瘿汤治疗甲减型桥本甲状腺炎的临床观察

目的:观察扶正散瘿汤治疗甲减型桥本甲状腺炎的临床疗效。方法:选取92例甲减型桥本甲状腺炎患者,随机分为对照组及观察组,各46例,对照组予左甲状腺素钠片口服,观察组在对照组的基础上加扶正散瘿汤治疗。结果:两组FT3、FT4、TSH、Tg Ab和TPOAb与治疗前相比较,未见显著差异(P>0.05),两组治疗后相比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。两组疾病总有效率比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:扶正散瘿汤治疗甲减型桥本甲状腺炎可有效改善症状及甲状腺功能,疗效显著。     

理气活血方对桥本甲状腺炎患者临床疗效研究及血清TNF-α的影响

目的:观察理气活血方对对桥本甲状腺炎患者临床疗效及血清TNF-α的影响,评价理气活血方的疗效及作用机制。方法:选择符合纳入标准的60例桥本甲状腺炎患者,随机分为中药组(30例)和对照组(30例),中药组予理气活血方联合优甲乐治疗,对照组予优甲乐治疗,均观察两个疗程(2个月),观察患者临床症状改善,抽血检查其甲状腺激素水平和血清TNF-α含量。结果:中药组和对照组临床总有效率分别为83.5%和77.1%,两组血清甲状腺水平得到明显改善,TSH水平有明显下降,T3、T4、FT3、FT4水平显著升高,中药组效果优于对照组;中药组能显著降低血清TNF-α水平,而对照组改善不明显,两组差异有统计学意义。结论:理气活血方联合优甲乐能改善桥本甲状腺炎患者临床症状和甲状腺激素水平,降低血清TNF-α水平,其效果优于单纯西药治疗。     

莲蓣消瘿汤联合中药透药法外治治疗桥本甲状腺炎随机对照非盲研究

目的观察莲蓣消瘿汤联合中药透药治疗肝郁脾虚型甲状腺功能正常桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)疗效。方法收集2017年1月—2019年7月上海市嘉定区中医医院内分泌门诊就诊的甲状腺功能正常HT肝郁脾虚证患者,随机分成莲蓣消瘿汤组、透药组、莲蓣消瘿汤联合透药组(简称联合组),每组44例,分别予以莲蓣消瘿汤、中药透药、莲蓣消瘿汤联合透药治疗,观察治疗12周后甲状腺功能、甲状腺大小、自身抗体、中医证候积分及临床疗效。结果治疗后3组自身抗体即甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)均低于治疗前(P<0.01),联合组低于莲蓣消瘿汤组、透药组(P<0.05),莲蓣消瘿汤组低于透药组(P<0.05);3组甲状腺左叶、右叶、峡部厚度均较治疗前减小(P<0.05),联合组小于莲蓣消瘿汤组、透药组(P<0.05),透药组小于莲蓣消瘿汤组(P<0.05);3组证候积分较治疗前明显降低(P<0.05),联合组、莲蓣消瘿汤组低于透药组(P<0.05),莲蓣消瘿汤组低于透药组(P<0.05);联合组总有效率明显高于莲蓣消瘿汤组及透药组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论莲蓣消瘿汤联合中药透药治疗能够降低甲状腺抗体水平,减轻甲状腺肿,改善临床症状。     

疏肝理气消瘿法治疗早期桥本甲状腺炎的临床研究

[目的]观察疏肝理气消瘿法治疗早期桥本甲状腺炎的临床疗效。[方法]60例早期桥本甲状腺炎患者,随机分为疏肝理气消瘿法治疗组和对照组,每组30例。治疗12周后,检测两组患者甲状腺功能及血清抗甲状腺自身抗体滴度水平,并进行临床疗效评价。[结果]疏肝理气消瘿法治疗组总有效率93.3%,对照组未见明显变化,两组比较差异有统计学意义。[结论]疏肝理气消瘿法治疗早期桥本甲状腺炎,可以提高机体的免疫功能、减轻甲状腺的自身免疫反应,有利于控制病情发展,具有良好的临床疗效。