抗心律失常新药氨固酮和慢心利作用的比较

口服氨固酮20mg/kg对静脉灌注乌头碱引起的大鼠心律失常有预防效果,其作用约与口服慢心利30mg/kg相当。口服氨固酮20—30mg/kg对脑室内注射乌头碱所致大鼠心律失常有良好预防效果,同剂量慢心利则无效。小鼠腹腔注射(ip)氨固酮的LD_(50)为318.4mg/kg,慢心利为130.0mg/kg。大鼠恒速静脉灌注氨固酮或慢心利,最小致死量分别为142.5±15.9和42.1±7.8mg/kg。猫恒速静脉灌注氨固酮,可见血压逐渐降低,dp/dt不断减少,心率减慢,最小致死量为89.2±20.4mg/kg。     

人参皂甙Re对大鼠心肌再灌注性损伤的保护作用

IvRe(10mg/kg,20mg/kg)对大鼠再灌注所致的心律失常有对抗作用,能够使再灌注期间心律失常的开始时间推迟,持续时间缩短,并使再灌注期间室性心律失常的发生率明显降低。Re(20mg/kg) 的作用明显优于奎尼丁或哌唑嗪,提示 Re 对心肌再灌性损伤有显著的保护作用。     

雌性大鼠生育力与早期胚胎发育毒性阳性模型建立及比较

目的比较Sprague Dawley (SD)雌性大鼠交配前给予不同剂量和次数的环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)后生殖和发育指标的变化,建立生育力与早期胚胎发育毒性试验(Ⅰ段)标准化阳性对照模型。方法 SD大鼠150只,雌雄各半,按体重随机分为溶媒对照组、CTX 20 mg/kg和CTX 100 mg/kg组,每组50只,雌雄各半。雌性大鼠于交配前14 d分别按5次和1次腹腔注射(intraperitoneal,ip)给予20 mg/kg和100 mg/kg的CTX,每日1次;溶媒对照组同途径给予等量生理盐水。用于交配的各组雄性大鼠不给药;每天观察SD大鼠一般状况,每周测定2次体重和1次摄食量。雌性大鼠于妊娠第14天(GD_(14);查到精子或阴栓日为GD_0)处死进行终末检查并计算妊娠率、着床前丢失率、着床率、平均黄体数、平均着床数、着床后丢失率、平均活胎数、活胎率、子宫连胎重和吸收胎率等指标。结果与溶媒对照组相比,CTX各组SD大鼠体重和摄食量均明显降低(P0. 05或P0. 01),妊娠率、着床前丢失率、着床率、平均黄体数和平均着床数均无统计学差异; CTX 20 mg/kg组子宫连胎重明显降低(P0. 01); CTX 100 mg/kg着床后丢失率明显增加(P0. 01),平均活胎数、活胎率、子宫连胎重明显偏低,吸收胎率明显偏高(P0. 05或P0. 01)。结论雌性SD大鼠于交配前14 d按20 mg/kg和100 mg/kg分别以5次和1次腹腔注射给予CTX,均可以成功地建立SD雌性大鼠生育力与早期胚胎发育毒性阳性模型,且CTX按100mg/kg给药1次的给药方案为最佳选择。     

烟浪丁对利多卡因毒性的影响

经小鼠静脉或腹腔注射烟浪丁50mg/kg及100mg/kg,均可预防利多卡因的毒性作用,降低其死亡率;烟浪丁50mg/kg与安定5mg/kg伍用,对利多卡因中毒,有协同的拮抗作用;烟浪丁100mg/kg对此毒性,尚有治疗效果,且可增加大鼠对利多卡因的耐受量。     

异甜菊醇对大鼠心肌缺血再灌注损伤的心电图影响

目的观察异甜菊醇对大鼠心肌缺血再灌注损伤的心电图影响,并探讨它的作用与线粒体ATP敏感性钾通道（mitoKATP）开放的关系。方法结扎大鼠冠状动脉30 min,再灌注90min,造成心肌缺血再灌注损伤模型。结扎前静脉注射异甜菊醇和/或选择mitoKATP关闭剂5-羟基癸酸（5-HD）进行预处理,观察各组大鼠在整个缺血再灌注期间心电图ST段和室性心律失常发生情况。结果预先给予异甜菊醇0.5、1.0和2.0mg/kg,能有效降低大鼠心肌缺血再灌注损伤引起的ST段变化和室性心律失常的发生率;但此作用可被预先给予的5-HD减弱。结论异甜菊醇能降低心肌缺血再灌注损伤程度和室性心律失常发生率,其机理可能与mitoKATP的开放有关。     

苄基四氢巴马汀抗实验性心律失常的作用

苄基四氢马汀(B-THP)1mg/kg有对抗氯仿所致的小鼠室颤作用,5mg/kg可使哇巴因引起的豚鼠心律失常量和致死量增加。并有减轻氯仿-肾上腺素所致的心律失常作用,在麻醉大鼠,ivB-THP10mg/Kg可明显降低氯化钙所致的室颤发生率和死亡率,但对乌头碱引起的大鼠心律失常无拮抗作用。麻醉大鼠的心电图结果表明,B-THP静脉恒速灌注有减慢大鼠心率、延长Q-T间期的作用。iv3mg/kg B-THF在抗哇巴因引起的心律失常时对其血流动力学变化无明显影响。     

刺五加苷预适应对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的 观察刺五加苷预适应对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用,并明确相应量效关系.方法 30只SD大鼠随机分为5组,每组各6只.对照组(C组)为单纯缺血再灌注组,P1、P2、P3、P4组给予不同剂量浓度(30 mg/kg、40 mg/kg、60 mg/kg和80 mg/kg)刺五加苷预适应.采用Langendorffl离体心脏灌流模型,各组均平衡灌流15 min后全心停灌25 min,再灌注30 min.P1、P2、P3、P4组在缺血再灌注前分别用含相应浓度刺五加苷的K-H灌注液灌注10 min.记录各组心功能和冠脉流量的动态变化,并对再灌注期间的心律失常进行评分.结果 平衡末5组大鼠左室舒张末压(LVEDP)、左室舒张压(LVDP)、左心室内压最大上升速率(+do/dt max)、左室舒张末压最大下降速率(-do/dt max)间差异均无统计学意义(P>0.05).再灌注30 min后,5组LVDP、+do/dt max、-do/dt max间差异均有统计学意义(P<0.05),P2、P3组与C组LVDP、+dp/dt maxx、-do/dt max间差异均有统计学意义(P<0.05).5组大鼠再灌注后各时点(5、10、15、20、30 min)冠脉流量间差异均有统计学意义(P<0.05),P2、P3组与C组各时点冠脉流量间差异均有统计学意义(P<0.01).5组大鼠心律失常评分间差异有统计学意义(P<0.05).P2、P3组与C组评分间差异有统计学意义(P<0.05).结论 刺五加苷对缺血再灌注心肌能产生预适应样保护作用--改善心功能、增加冠脉流量和抗心律失常.刺五加苷对缺血再灌注心肌保护作用呈量效关系,其中40 mg/kg和60 mg/kg优于30 mg/kg和80 mg/kg.     

杜鹃花总黄酮对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制

目的 观察杜鹃花总黄酮(TFRS)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法 采用在体结扎大鼠心脏冠状动脉左前降支法,观察心电图ST段和T波的变化,TTC染色法测定心肌梗死面积并测定大鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)活性,血清丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)水平,并应用逆转录酶链式反应(RT-PCR)方法测大鼠心肌中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达情况.结果 TFRS 100 mg/kg对缺血30 min时ST段的抬高有明显抑制作用,TFRS 25、50、100 mg/kg对再灌注30 min时ST段的抬高有明显抑制作用;TFRS 50 mg/kg能显著的降低心肌梗死面积;TFRS 50、100 mg/kg能不同程度降低血清中的LDH、CK的活性.TFRS 50 mg/kg可降低血清中MDA的水平;TFRS 100 mg/kg能显著提高心肌iNOS mRNA的表达.结论 TFRS对心肌和缺血再灌注损伤有一定的保护作用,其作用机制可能与抗自由基和提高心肌iNOS基因mRNA的表达及增加NO产生有关.     

长期低剂量摄入烯草酮原药对大鼠的毒性作用

目的研究长期低剂量摄入烯草酮原药对大鼠的毒性作用,确定其最大无作用剂量,为安全生产及慢性毒性实验提供剂量参考。方法将80只SD大鼠(雌雄各半)按体重随机分为4组,分别为烯草酮原药14.9mg/kg.d体重组、89.6 mg/kg.d体重组、537.5 mg/kg.d体重和正常对照组。在实验结束后处死实验大鼠,同时检测血液学、血清生化、体重和脏器系数等指标,并对结果进行统计学处理。结果与结论烯草酮原药对雄、雌性大鼠经口染毒剂量为89.6 mg/kg.d体重及以上时,对大鼠有毒性效应;长期低剂量摄入烯草酮原药对大鼠最大无作用剂量为14.9 mg/kg.d体重。     

长期低剂量摄入烯草酮原药对大鼠毒性作用的研究

[摘要] 目的 研究长期低剂量摄入烯草酮原药对大鼠的毒性作用,确定其最大无作用剂量,为安全生产及慢性毒性实验提供剂量参考。方法 将80只SD大鼠（雌雄各半）按体重随机分为4组,分别为烯草酮原药14.9mg/kg.bw.d组、89.6mg/ kg.bw.d组、537.5mg/ kg.bw.d和正常对照组。在实验结束后处死实验大鼠,同时检测血液学、血清生化、体重和脏器系数等指标,并对结果进行统计学处理。结果与结论 烯草酮原药对雄、雌性大鼠经口染毒剂量为89.6mg/ kg.bw.d及以上时,对大鼠有毒性效应;长期低剂量摄入烯草酮原药对大鼠最大无作用剂量为14.9mg/kg.bw.d。     

眼镜蛇毒心脏毒素对心肌电及机械活动的影响（一）

中华眼镜蛇毒心脏毒素(Cardiotoxin,简称CTX)对离体的豚鼠心肌电及机械活动有明显而持久的影响。1mg/L CTX可提高离体的大鼠心房和离体的豚鼠心脏肌张力,减少收缩振幅,ECG的S-T段下降或抬高,T波由正常倒置型全部转为直立,电压增加。离体的大鼠心房ERP、豚鼠心脏P-R及Q-T间期、心率、冠脉流量(CF)不变。反复用生理溶液冲洗标本,不能使CTX抑制了的标本恢复正常。而5mM Ca~(+2)拮抗CTX对心肌电及机械活动的影响。     

Brugada宽QRS鉴别诊断标准对预激综合征患者的价值

通过对７６例预激综合征病人６个同步记录胸导联心电图的观察，研究Ｂｒｕｇａｄａ鉴别室性心动过速（室速）与室上性心动过速（室上速）所致宽ＱＲＳ波群的方法是否适用于预激综合征患者。所有患者的ＱＲＳ均为最大预激图形（ＱＲＳ≥０．１４ｓ）。有多条房室旁路、显著心脏扩大、束支传导阻滞或心肌梗塞的患者均被除外。结果发现：所有７６例的ＱＲＳ图形若按Ｂｒｕｇａｄａ标准均将误诊为室速，其中在第１步判断为“室速”型ＱＲＳ者１４例（１８．４％），第２步判断为“室速”者４７例（６１．９％），第４步判断为“室速”者１５例（１９．７％）。因此，作者认为：①该标准不适用于预激所致宽ＱＲＳ性心动过速（宽ＱＲＳ心速）与室速的鉴别；②该标准在预激征患者中对经房室旁路下传与室内差异性传导所致宽ＱＲＳ心速的鉴别可能有用。     

预激综合征旁路前传可能缩短PJ间期

目的 探讨预激综合征旁路前传能否缩短PJ间期及预激综合征PJ间期延长的临床意义.方法 选择导管射频消融根治的显性单旁路预激综合征143例,按房室结前传经路(正路)有无房室和束支阻滞分为A,B两组.A组为正常组132例(按旁路部位进一步分10个亚组),B组为并I度房室阻滞或束支阻滞组11例.各组分别对照分析有无旁路传导心电图.结果 (1)A组右后和右后间隔亚组PJ间期较消融旁路后缩短,差异有统计学意义[分别为(226±18)ms vs(236±19)ms和(221±18)ms vs(238±31)ms 均P＜0.05].(2)B组11例旁路前传均不同程度缩短正路阻滞引起延长的PJ间期:I度房室阻滞(4例),PJ间期虽缩短但仍大于正常范围;束支阻滞(7例),有4例PJ间期缩短到正常范围.结论 预激综合征在正路传导正常时,旁路前传不延长PJ间期,且可能缩短PJ间期;在正路传导异常时旁路前传能缩短延长的PJ间期;预激综合征PJ间期延长提示并房室或束支阻滞,但PJ间期正常不能排除并束支阻滞.     

The successful treatment of end stage of heart failure associated with complete right bundle branch block with biventricular pacemaker placement

Biventricular pacing has been used to treat patients with symptomatic heart failure, systolic left ventricular dysfunction and intraventricular conduction delays. This modality is usually reserved for the treatment of patients with a left bundle branch block pattern on electrocardiogram. We report the successful use of biventricular pacing in a patient with heart failure and a right bundle branch block conduction delay.     

高钾血症引起的复杂心电图改变

目的 报道3例高钾血症引起的复杂心电图改变。方法 对临床心电图和血钾化验结果进行对照分析。结果 3例患者血钾均明显升高。例1系慢性房颤患者，血钾8．50mmol／L出现窦-室传导、室内(左前分支、心室肌)阻滞；例2血钾7．84mmol／L时出现窦-室传导，随血钾进一步升高出现窦-室传导的文氏现象；例3血钾9．75mmol／L出现心脏多部位(心房、房室、右束支、左前分支、心室肌)阻滞。结论 高钾引起心房肌、心室肌传导阻滞的同时，部分患者可伴有房室阻滞、束支阻滞、分支阻滞，在慢性房颤中亦可发生窦-室传导，在窦-室传导中同样可发生Ⅱ度阻滞，提高对这些复杂心电图的认识有助临床意义分析。     

17例原发性心肌病的病理形态学分析

17例尸检原发性心肌病,其中肥厚型3例,扩张型12例,限制型2例。4例电镜检查,6例按Lev法取材检查传导系统。作者认为肥厚型心肌病室间隔心肌纤维结构紊乱,对确诊本病有重要意义,6例心律紊乱病例的传导系统病变:左束枝前、后分支及未梢部均有不同程度器质性改变,这些改变是导致房宣传导阻滞及频发阿斯综合征、猝死的病理基础。     

Transient disappearance of left bundle branch block pattern: an unusual ECG presentation of acute pulmonary embolism

A 61 year old man developed acute pulmonary embolism while in hospital. His previous and admission electrocardiograms (ECGs) showed a typical left bundle branch block (LBBB) pattern. Immediately after the onset of acute pulmonary embolism, LBBB disappeared from his body surface ECG with sinus bradycardia, normalisation of QRS duration, prolonged QT interval, and marked T abnormalities to the right precordial leads. Recovery from pulmonary embolism resulted in reappearance of his left bundle branch pattern. Delayed conduction of the previously unaffected right bundle branch resulting in roughly equivalent onset of ventricular activation is the most likely reason. Rate dependent LBBB is also discussed.     

封堵器治疗室间隔缺损并发心律失常与腔内传导参数的关系

目的：探讨经导管封堵室间隔缺损（VSD）术围术期发生心律失常与腔内传导参数改变的关系．方法经导管封堵术的VSD患者50例,使用腔内电图观察封堵术前后腔内心电参数的变化与心律失常的关系．结果（1）与VSD封堵术前比较,术后随访期间共发生心律失常20例,其中束支传导阻滞16例,包括完左2例,完右4例,一过性三度房室传导阻滞（Ⅲ°AVB）1例,在随访中大多可恢复正常;（2）封堵术前、术后心腔内电图示：房室传导参数 A-H、H-V 值（75.10±14.34） ms vs （80.67±23.03） ms 及（47.9±12.61） ms vs （50.07±15.23） ms,差异无统计学意义（P〉0.05）．结论（1）经导管VSD封堵术后,部分患者出现新的心电改变,表现为1周内束支传导阻滞增多,但大多可恢复正常,预后良好;（2）术中发生A-H、H-V延长与术后出现各类缓慢心律失常无关;（3）心律失常是VSD封堵术常见的并发症,但严重心律失常发生率低,严格选择适应症,避免采用直径过大的封堵器是减少VSD封堵术后心律失常的有效措施．     

Assessment of right and left ventricular perfusion in patients with right bundle branch block

BACKGROUND: Patients with conduction abnormalities may have abnormal images on perfusion scintigraphy without evidence of coronary artery disease (CAD). Based on the presence of left ventricular perfusion abnormalities in left bundle branch block and taking advantage of the Tc-99m sestamibi for the assessment of myocardial perfusion of both ventricles, we aimed to evaluate right (RV) and left (LV) myocardial perfusion in patients with right bundle branch block (RBBB). METHODS: This study included 21 patients with RBBB and 21 control subjects without conduction abnormality. None had previous myocardial infarction, known CAD, left ventricular hypertrophy, LVEF <55%, congenital, pulmonary or valvular heart disease. Rest and stress SPECT images were obtained using 1-d Tc-99m sestamibi SPECT protocol. Regional perfusion of LV and RV myocardium was semiquantitatively evaluated. Also, RV/LV uptake ratio was calculated in two different ways. RESULTS: In patients with RBBB, the normality ratios of RV and LV myocardial perfusion were very high (both 90.5%) and not different from those of patients with normal intraventricular conduction. In the comparison of RV/LV uptake ratios, no significant difference was found between the RBBB and control groups. CONCLUSIONS: LV perfusion, RV perfusion or R-to-L perfusion ratio were not significantly influenced by the conduction abnormality in this selected patient population with RBBB. Tc-99m sestamibi myocardial scintigraphy could help in the exclusion of myocardial ischemia in patients with RBBB.     

孤立性左束支传导阻滞的多普勒超声频谱

目的 观察孤立性左束支传导阻滞(LBBB)患者左室舒张期的充盈方式。方法 比较LBBB组与正常控制组的超声多普勒参数。结果 发现在参数左室收缩末径、二尖瓣血流频谱的E峰、E／A、E峰减速时间及E峰下降速率存在差异。结论 与正常心脏传导比较，孤立性左束支传导阻滞患者的左室舒张充盈方式异常。