老年人以肾病综合征为主要表现的恶性肿瘤2例分析

对老年人以肾病综合征为主要表现的恶性肿瘤2例分析如下。1病历摘要例1:男,63岁。眼睑水肿3a余,查体发现左肾占位2d。a前无明显诱因出现双眼睑水肿,以晨起为明显,曾予激素治疗,效果差。既往有高血压病史30a余,自服卡托普利治疗,血压控制理想。查体:BP135/60mm Hg,双侧眼睑、面部轻度水肿,心肺未见明显异常,双下肢轻度水肿。实验室检查:尿蛋白( ),潜血( ),尿蛋白4.0g/24h,血ALB25.6g/LCT:左肾占位,考虑为肾癌。诊断为:(1)肾病综合征;(2)左肾肿瘤。入院后1周行左肾部分切除术,病理为肾透明细胞癌。1个月后复查尿蛋白阴性,血白蛋白、血胆…     

眼睑皮脂腺癌误诊1例分析

本文对眼睑皮脂腺癌误诊1例分析如下。1病历摘要女,78岁。患2型糖尿病已10a,因右上睑反复红肿痛1a,加剧10d入院。患者于入院前1a出现左眼红、畏光、流泪、黄色分泌物多,几天后出现上睑肿大,开始时无压痛,以后出现轻压痛。于当地医院就诊,测空腹血糖为9.2mmol/L,拟诊断左上睑炎症、结膜炎、糖尿病2型。给予抗感染及降血糖处理     

结肠癌误诊为克罗恩病1例分析

临床上结肠癌误诊为克罗恩病的报道很少见,现报告1例结肠癌误诊为克罗恩病的诊治体会。1病历摘要男,38岁。因间断性稀便10a、消瘦0.5a、恶心呕吐半个月入院。     

子宫血管肉瘤误诊死亡1例分析

对子宫血管肉瘤误诊死亡1例分析如下。 1病历摘要女，54岁。主因经量增多1a，自觉下腹包块0．5a于2006-09-10入院。患者平素月经规则，3a前出现经量增多，经期延长，未诊治。于0．5a前自觉下腹包块，手拳大小，超声诊为子宫肌瘤，随访观察。肿瘤增长迅速至儿头大小，要求手术入院。     

脊髓硬脊膜动静脉瘘误诊误治1例分析

对脊髓硬脊膜动静脉瘘误诊误治1例分析如下。 1病历摘要 男,63岁。因进行性双下肢无力1a余入院。有糖尿病、高血压病史7a。1a前开始渐出现双下肢麻木、乏力,行走距离较前明显缩短。同时出现排尿困难,尿不尽感,诊断为2型糖尿病、糖尿病周围神经病变、高血压病、前列腺增生．予降糖、降压、     

几种特殊表现的心绞痛

近年来,特殊临床表现的心绞痛文献屡有报导,现综述如下。1 以头痛为表现的不稳定性心绞痛 胡荣等报告1例,女,62岁。因间断性头痛3a,加重2周于2002-12-11入院。既往有高血压病史10a。于3a前始出现     

盆腔输精管包裹性脓肿误诊为前列腺增生合并膀胱憩室1例分析

现将盆腔输精管包裹性脓肿误诊为前列腺增生合并膀胱憩室1例分析。1病历摘要男,67岁。因进行性排尿困难1 a伴下腹部胀痛2个月入院。患者1 a前出现尿频、排尿费力、排尿等待、夜尿次数增多,一直在某院门诊以“良性前列腺增生”治疗,予以口服“哈乐”、“保列治”等药物,效果欠佳     

原发性甲状腺功能减退症误诊为垂体泌乳素瘤1例分析

对原发性甲状腺功能减退症误诊为垂体泌乳素瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，32岁。因畏寒、乏力4a，口干、多尿1个月人院。患者4a前无诱因出现畏寒、乏力症状。3a前因继发闭经就诊于某医院，发现泌乳素（PRL）130.5ng／ml水平升高（正常值3．4～24．1ng／ml），     

以低钾麻痹为首发表现的干燥综合征1例分析

对以低钾麻痹为首发表现的干燥综合征1例分析如下。1临床资料女,19岁。因反复四肢乏力1 a余,再发1 d入院。2 a前无明显诱因出现四肢乏力,就诊当地医院,查血钾低,诊断低钾麻痹,口服氯化钾溶液补钾后症状好转,此后症状易反复发,口服氯化钾后症状可缓解。曾查甲状腺功能5项及甲状腺彩超     

肌萎缩型颈椎病误诊为运动神经元病14例分析

颈椎病引起的神经损害一般是运动、感觉同时受累 ,但我们在临床上发现有些患者没有明显的感觉障碍 ,不伴或很少伴有疼痛 ,主要症状是肩带肌肉萎缩及肌力减退 ,往往长期误诊为运动神经元病 (motor neurone disease,NMD)而最后诊断为肌萎缩型颈椎病 (cervical spondylotic amyotrophy,CSA) [1 ] ,常延误了患者的治疗。近年来 ,我们遇到此类患者 1 4例 ,初诊为MND,最后确诊为 CSA,现总结分析如下。1　临床资料本组男 1 0例 ,女 4例 ,年龄 39～ 68岁 ,平均年龄 44.6岁 ,病程 1个月～ 1 0 a不等 ,平均 3.2 a。双上肢无力 4例 ,手肌及前臂肌…     

老年人肺心病伴发冠心病45例分析

本资料对我院近几年来收治的老年人肺心病伴发冠心病45例分析如下。1　临床资料本组男 33例 ,女 1 2例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,中位年龄 6 8.5岁± 6 .2岁。两病共存发病人数占肺心病病程的关系为 :2～ 5a9例 ,6～ 1 0 a1 1例 ,1 0 a以上 2 5例。 45例均有咳嗽、咳痰及气短 ,胸闷 3     

原发性胃恶性淋巴瘤误诊11例分析

我院1996-05~2006-05诊治原发性胃恶性淋巴瘤(prim a-ry gastric m a lignan t lym phom a,PGM L)21例,其中术前误诊11例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女4例,年龄33~65(平均49)岁,病程0.5~2 a。主要临床表现为上腹部疼痛不适、消瘦8例,上腹部肿块1例,食欲不振、恶     

低血糖误诊为脑卒中36例分析

对我院近年来收治的低血糖神经症群误诊为急性脑卒中36例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男16例,女20例,年龄55～70岁;均有糖尿病史,病程1个月～20 a,平均8 a.其中Ⅰ型糖尿病2例,Ⅱ型糖尿病34例,于起病后1～10 h入院.本组均为急性起病,以急性脑血管病就诊,存在不同程度的神经系统定位体征。     

以晕厥为首发表现的肺栓塞1例分析

对以晕厥为首发表现的肺栓塞1例分析如下. 1 病历摘要 女,79岁.主因发作性心悸5 a,加重2 h入院.患者5 a前出现心悸.心电图示:室上速,转复后心电图示:窦性心律,Ⅲ、 avF、V1～V4 T波倒置.2 a前行左侧隐匿旁道射频消融术,术后症状偶有发作,口服心律平治疗.2 h前患者再次发作上述症状就诊于我院,经静脉推注胺碘酮150 mg转复为窦性心律.既往糖尿病、高血压病史.     

无症状输卵管积脓漏诊1例分析

对漏诊输卵管积脓1例分析如下。1病历摘要女,38岁。发现下腹部包块1a入院。1a前B超发现左附件区50mm×36mm大小包块,未诊疗。     

骶髂关节骨性关节炎误诊为强直性脊柱炎2例分析

对骶髂关节骨性关节炎误诊为强直性脊柱炎2例分析如下。 1 病历摘要 例1：女，52岁。双膝、双腕肿痛2a，腰骶部痛1.5a，晨僵0．5～1h，伴有腰椎活动度下降。活动后腰痛加重，卧床休息后有所减轻。     

小肠平滑肌瘤误诊为附件肿瘤1例分析

对小肠平滑肌瘤误诊为附件肿瘤1例分析如下。1病历摘要女,56岁。左下腹部肿物9a,下腹隐痛加重1周住院。患者于9a前妇女病普查中发现左下腹肿物,约40mm×40mm×30mm大小,当时进行B超检查,提示左侧附件肿物,未治疗。几年来肿瘤生长缓慢,偶有下腹隐痛。近2a因自觉乏力,到门诊两次化验Hb7．6g／L,8．9g／L,因患者闭经5a,转到内科门诊查贫血原因。     

左肾癌误诊为肾囊肿1例

1病历摘要女,74岁。健康体检时超声发现左肾占位(4.8 cm×4.2cm),肾癌?患者无自觉症状,术后经病理证实为左肾癌。回顾既往超声检查结果,连续2 a超声诊断为左肾单发囊肿,大小分别为3.5 cm×2.9 cm、3.8 cm×3.0 cm,再前1 a体检时肾脏超声未见肿物。     

右肺上叶畸胎瘤长期误诊治1例

1　病例报告女 ,36岁。因反复发热、咳嗽、咯血 15 a余 ,再发 1wk,于1999- 10 - 2 1入院。患者于 15 a前因发热、咳嗽、咯血在当地县医院就诊 ,并经摄 X线胸片后被诊为右上肺结核 ,给规律服用抗痨药物治疗 1a。后每年仍数次出现相似症状。曾多家医院求医 ,被诊为右上肺浸润性结核 ,右上肺支气管扩张等。 1992 - 0 6曾因长期服用抗痨药物出现黄疸、腹水等药物性肝损伤 1次 ,经住院治疗后好转。查体 :右肺中上野密度增高影 ,边界模糊。胸部CT平扫示 :右上肺囊肿。诊断 :右上肺囊肿并感染出血。患者在住院期间突发大咯血 ,经保守治疗无效 ,遂…     

肝门胆管癌误诊为脑供血不足1例分析

对肝门胆管癌误诊为脑供血不足1例分析如下. 1 病历摘要 女,76岁.主因头晕、恶心、呕吐3 d,加重1d于2011-08-22入院.既往:颈椎病5 a,高血压病4a.高脂血症2 a,冠心病、心功能不全1a.患者3d前无明显诱因出现恶心、呕吐、伴头晕,自服降压药物无好转.1d前呕吐较频繁遂来医院.查体:无发热,BP 160/90 mm Hg.神清、语利,步入病房.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.心律整.HR 80次/min.未闻及病理性杂音.