60例高龄开胸手术患者呼吸系统的围手术期护理

目的 报告60例高龄开胸手术患者呼吸系统的围手术期护理.方法 术前通过心理护理、系统的健康教育和呼吸功能训练,积极治疗合并症,改善心肺功能,使患者以最佳状态接受手术治疗.术后加强呼吸道护理,防止并发症.结果 本组4例患者术后使用呼吸机辅助呼吸.发生呼吸系统并发症5例,发生消化道并发症2例,死亡1例,并发症发生率13.3％,治愈率98.3％.结论 加强对高龄开胸患者呼吸系统围手术期护理,是减少术后并发症,降低死亡率,促进早日康复的重要环节.     

68例高龄患者开胸手术围术期的治疗体会

目的探讨高龄患者开胸手术的危险因素和围术期的处理。方法对68例65～83岁开胸手术患者行回顾性分析并总结临床经验。结果术后出现严重并发证26例（38.2％）,早期死亡3例（4．41％）。结论高龄患者开胸术后并发症高,但并非手术禁忌,只要严格掌握手术适应证,作好充分的术前准备,尽量纠正合并症,合理设计手术切除范围,尽量选择小切口和微创手术,使用机械吻合和闭合器,缩短手术时间,术后送ICU监护,重点防治心肺功能不全,大部分高龄患者可以安全度过围术期。     

高龄开胸患者围手术期的临床处理体会

目的: 探讨高龄开胸患者围手术期的临床处理方法.方法: 对28例在全麻下行开胸高龄患者的临床资料进行回顾分析.结果: 28例出现术后并发症15例(53.57%),其中低血氧饱和度3例,肺炎肺不张7例,心律失常4例,吻合口瘘1例.患者术前年龄、肺部疾病、心血管疾病、糖尿病、吸烟和脑梗死对术后并发症均无明显影响(P>0.05).结论: 高龄患者术后并发症发生率较高,但高龄并非是胸部手术的禁忌证,术前需积极治疗相关疾病;术中麻醉需安全,尽量减少对心肺等重要脏器的干扰;术后需加强呼吸道管理,防止相关并发症的发生.     

高龄患者开胸围手术期手术

目的：探讨高龄患者开胸围手术期处理。方法：对122例高工胸手术患者围手术期处理作回顾性分析。结果：122例高龄患者行开胸手术治疗,其中恶性肿瘤115例（94．3％）,术后发生并发症40例（32．8％）,主要为心肺并发症,手术死亡2例（1．6％）,1例死于呼吸衰竭,1例死于胸腔内吻合口瘘。结论：做好围手术期处理是高龄患者取得开胸手术治疗成功的关键。     

胸外科两种手术方式对老年患者术后心肺并发症分析

目的：比较65岁以上老年患者行电视胸腔镜手术（VATS）和传统开胸手术后心、肺并发症的发生情况。方法：将776例行胸外科手术的高龄患者根据手术方式不同分为VATS组和传统开胸组。VATS组140例,平均年龄75．2岁;传统开胸组636例,平均年龄73．1岁,（P〉0．05）。结果：VATS组手术后心肺并发症总发生率18．6％。传统开胸组31．5％（P〈0．05）。VATS组术后肺部并发症发生率61．5％,传统开胸组68．0％（P〉0．05）。术后两组心脏并发症总发生率47．8％,肺并发症总发生率67．3％（P〈0．01）。结论：因胸部疾患行胸外科手术的高龄患者,VATS组术后心肺并发症的总发生率明显低于传统开胸组。全组术后肺部并发症发生率明显高于心脏并发症。因此,为了手术安全,对高龄患者应提倡采用创伤小的VATS,以减少术后心肺并发症的发生。     

经腹手术治疗高龄贲门癌218例分析

报告６５岁以上高龄贲门癌患者２１８例，采取经腹手术治疗，行根治性切除１７４例，姑息性切除４４例，获随访１９９例，１年生存１４２例（７１．４％），５年生存４０例（２０。１％）。手术创伤小，对心肺功能干扰小，术中术后并发症少，恢复快，对有心肺功能不全，全身情况较差，不宜开胸手术的病人，增加了手术治疗的机会，实为高龄贲门癌患者的适宜手术方法。     

58例高龄食管癌患者围手术期的护理

目的 探讨高龄食管癌患者的术后护理及预防并发症的发生. 方法 回顾分析58例高龄食管癌患者术前、术后的护理及预防并发症的发生. 结果 58例高龄食管癌患者,手术切除53例飞5例探查,术后出现并发症3例(死亡1例、乳糜胸1例、吻合口瘘 1例).结论 老年人由于全身组织脏器退行性改变,生理储备功能降低,对手术的耐受性明显降低.加之年龄较大、心肺功能差,而食管癌手术的侵袭较大,使手术风险性陡增,所以对70岁以上高龄食管癌根治术后患者重点加强术前心理护理、术后生命体征的观察、饮食的护理以及各种引流管的护理,对减少术后的并发症,提高手术疗效,促进患者早日康复具有重要临床意义.     

高龄患者腹部手术并发症35例临床分析

目的探讨高龄患者腹部手术并发症的处理，为临床腹部手术围术期处理提供参考依据。方法回顾性分析35例70岁以上腹部手术患者围术期临床资料。结果本组术后并发症主要发生在心血管系统14例，呼吸系统10例，切口感染3例，吻合口瘘、感染中毒性休克2例，脑血管意外2例，肾功能衰竭2例，胰瘘1例，胆瘘1例，死于并发症4例。结论高龄患者腹部手术的主要危险因素是心肺疾病，其次是手术创伤、手术时间、免疫力低下、急诊手术等。应根据老年人病理、生理特点，充分做好术前准备，术中、术后加强监测和支持，以降低手术并发症。     

高龄患者腹部手术围手术期的护理特点浅析

目的 通过分析高龄患者腹部手术围手术期护理特点,提高围手术期护理质量.方法 回顾性分析78例85岁以上高龄腹部手术患者术前心理护理、健康教育、意外伤害的预防、术后重要脏器监护、并发症的预防、营养支持等护理方法.结果 78例患者术后1例出现心力衰竭,2例出现肺部感染,经积极的治疗护理均平稳度过围手术期,未发生因护理不当导致的并发症和意外事件.结论 充分的术前准备、术后积极预防心功能不全、肺部感染等并发症,以及合理的营养支持是高龄患者围手术期护理的重点.     

高龄大肠癌围手术期的护理体会

我院自 1995年至 2 0 0 0年间共收治高龄大肠癌 6 4例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 6 4例 ,男 39例 ,女 2 5例 ;年龄 6 5～ 78岁 ,平均 71.5岁。直肠下段癌行腹部会阴联合直肠癌根治术 17例 ,直肠上段癌行进腹直肠癌根治术 31例 ,直肠中段癌行进腹直肠癌根治术、乙状结肠造瘘术 16例。全组病人采用硬脊膜外麻醉施行手术 4 1例 ,全身麻醉插管施行手术 2 3例。术前有慢性肺部疾病或不同程度的心肺功能不全的患者 5 8例。术前有长期吸烟史的患者 5 4例。本组有 4例术后出现肠梗阻并发症。2　讨论大肠癌为常见的恶性肿瘤 ,高龄大肠…     

70岁以上高龄肺癌患者的手术治疗

目的 探讨70岁以上高龄肺癌患者的手术治疗的临床意义。方法 对手术治疗的70岁以上高龄肺癌患者进行回顾性临床分析。结果 手术后痊愈率为95．5％，手术后30d内病死率为4．5％，术后并发症有心律失常15例，肺部感染7例，呼吸功能不全5例，肺不张3例，肾功能不全2例，胸腔出血1例，上消化道出血1例，伤口感染1例。手术后1，3，5年生存率分别为63．6％，42．4％，22．2％。结论 高龄肺癌患者能否手术重要的是肺癌的分期和患者心肺功能的测定。肺叶切除是最理想的手术方式，不必过分强调行全侧纵隔淋巴结清扫术。加强围手术期的处理是减少高龄肺癌患者术后并发症，提高手术成功率的重要环节。     

高龄肺癌病人的围手术期护理处理

目的 探讨高龄肺癌患者的围手术期护理.方法 对61例70岁以上老年肺癌患者围手术期护理经验进行总结.结果 术后并发心律失常9例,心功能不全2例,呼吸系统并发症13例,其中呼吸衰竭死亡2例,死亡率2.6%.结论 ①术后常见并发症为呼吸系统并发症和心血管系统并发症;②常见死亡原因为呼吸功能不全;③围手术期护理术前应注意呼吸道和心血管的准备.术后保持呼吸道通畅,必要时行呼吸机辅助呼吸.对术前有冠心病、肺心病及其他严重伴发疾病者应积极治疗,术后应有效地止痛、镇静,严密进行心电监测,及时分析心律失常的原因并做相应处理,注意保护心脏.     

高龄肺癌病人的围手术期处理(附64例报告)

目的 探讨高龄肺癌患者的围手术期的处理。方法 总结64例70岁以上老年肺癌患者围手术期的临床经验。结果 术后并发心律失常9例,心功能不全2例,呼吸功能衰竭14例,死亡2例,死亡率2．6％。结论 ①术后常见并发症为呼吸系统并发症和心血管系统并发症;②常见死亡原因为呼吸功能不全和心功能不全;③围手术期预防及处理：术前应注意呼吸道的准备。术后有效保持呼吸道通畅,必要时行呼吸机辅助呼吸。对术前有冠心病、肺心病及其它严重伴发疾病者应积极治疗,术后应有效地止痛、镇静,严密做床旁心电监测,及时分析心律失常的原因并做相应处理,注意保护心脏。     

高龄肺癌患者围手术期的呼吸道护理

手术是肺癌治疗的主要措施。随着我国人口的逐渐老龄化,临床上高龄肺癌患者随之增加。由于高龄患者的心肺功能减退,手术的创伤和麻醉对老年人呼吸系统影响较大,手术前后采取得力的护理措施是预防肺部并发症的必要条件[1]。现将我院2002年1月至2004年12月收治的28例高龄肺癌手术患者护理体会总结如下。1临床资料本组病例中男21例,女7例。年龄65~76岁,平均71岁。吸烟者23例。术式:左肺上叶切除8例,左肺下叶切除5例,右肺上叶切除6例,右肺下叶切除4例,右肺中叶切除2例,右全肺切除3例,28例术后均无肺部并发症发生。2围手术期呼吸道护理2·1术前护…     

190例高龄大肠癌患者的围手术期护理

目的:总结70岁以上高龄大肠癌患者围手术期的护理经验。方法:对190例高龄大肠癌患者制定完善的围手期护理措施,包括术前的心理护理、加强营养、术前肠道准备、评估脏器功能以及术后护理及病情观察、并发症预防等。结果:术后并发症12例,切口感染4例,刀口裂开2例,肺部感染3例,多脏器损伤2例,吻合口瘘1例,经过治疗均全部治愈。结论:70岁以上高龄大肠癌患者手术风险大,护理要求高,建立有效的围手术护理能提高手术安全性和减少并发症的发生。     

高龄食管癌的手术治疗

目的探讨高龄食管癌外科治疗的临床经验,提高手术治疗的水平。方法回顾性分析1991年1月至2005年1月95例高龄食管癌患者手术治疗的临床资料。结果高龄患者术前多伴发心肺系统疾病,手切除率为100％,术后并发症发生率27．4％（26／95）,术后1、3、5年的生存率分别为75．8％、41．8％、18．7％。结论对高龄食管癌的手术治疗应持积极态度,掌握手术适应证,做好充分的术前准备及提高手术技巧,积极及时处理术后并发症。     

高龄结直肠癌手术患者的围手术期处理

目的:探讨高龄结直肠癌手术患者围手术期处理中应注意的事项及处理方法.方法:回顾总结65例70岁以上结直肠癌手术患者的围手术期临床资料.结果:65例患者中,有心肺并存病46例,占70.7％,低蛋白血症、贫血1 7例,占26.1％,糖尿病11例,占17％,肝功能异常6例,占9.2％,肾功能异常3例,占4.6％,术后并发症有心肺并发症19例,外科并发症主要有尿潴留、切口感染、创面出血、吻合口或造瘘口狭窄等.因呼吸衰竭围手术期死亡1例.结论:要重视高龄结直肠癌患者围手术期的处理,术前积极处理并存病,术中精细操作,术后注意重要脏器功能监测,发现异常及时处理,以确保围手术期安全.     

肺功能测定对开胸手术风险评估的价值

近年来 ,随着胸外科手术的广泛开展 ,手术技术的不断提高 ,手术适应证已逐渐扩大到老龄体弱和心肺功能较差的病人。如果术前估计不足 ,手术切除范围不当 ,术后易引起严重的并发症甚至导致病人死亡。因此术前肺功能的测定对决定手术切除范围 ,减少术后并发症和死亡率均有重要意义。通过分析我院 5 0例开胸病人术前肺功能 ,总结几点体会。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 6月本院 5 0例开胸手术病人 ,男性 38例 ,女性 12例 ,男女比例 3.2 :1。年龄16～ 78岁 ,平均年龄 5 5 .88岁 ,大于 6 0岁的 2 6例 (5 2 % )。长期…     

减少食管癌手术并发症的临床体会

目的：探讨有效减少食管癌手术并发症围术期处理方法。方法：对335例食管癌开胸手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：335例食管癌开胸手术患者中术后并发吻合口瘘3例（0．009％）,急性缺血性肠坏死胃穿孔1例,胃排空障碍2例,未发生乳糜胸脓胸和术后再出血,无死亡病例。结论：充分做好术前准备,了解和治疗术前基础疾病,分析和判断患者术前的全身情况和个体差异,规范手术操作,精心术后管理可以预防手术并发症的发生。     

高龄开胸患者围手术期的呼吸道护理

目的:进一步探讨围手术期的呼吸道管理对预防高龄开胸患者术后呼吸道病发症的重要性。方法:回顾性分析27例70岁以上高龄开胸患者围手术期的呼吸道管理,包括术前指导,深呼吸训练,有效咳嗽、咳痰的方法,术后尽早进行呼吸功能锻炼,协助排痰,雾化吸入,适量真能剂应用,不能配合呼吸指导者进行纤维支气管镜吸痰。结果:本组患者呼吸道并发症明显减少,均顺利渡过手术恢复期。结论:做好高龄开胸患者围手术期的呼吸道管理,能减少术后呼吸道并发症,提高手术成功率,缩短住院天数。术前心理护理,呼吸功能锻炼,术后有效呼吸道护理是保证患者以最佳状态接受手术并早日康复的重要环节。