SIRT3与慢性乙型肝炎肝细胞脂肪变性的关系

目的:分析慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)合并肝细胞脂肪变性的病理学表现,探讨SIRT3与肝组织炎症反应及脂肪变性的关系.方法:回顾性分析78例CHB肝穿刺活检标本的病理学资料,用免疫组织化学法检测SIRT3在肝组织标本上的表达.结果:78例CHB肝细胞脂肪变性的发生率为33.33%,CHB的炎症程度与肝细胞脂肪变性的发生差异无统计学意义(P>0.05).CHB合并脂肪变以肝细胞轻度脂肪变为主,脂肪变性的病理类型以大泡性脂肪变性多见.SIRT3在非脂肪变性的肝细胞主要定位在细胞质,在脂肪变性的肝细胞定位在脂滴周围的细胞质.本研究发现在非脂肪变性的CHB中,轻度CHB的SIRT3表达要高于中度及重度组,差异有统计学意义(P<0.05),而中度及重度组SIRT3的表达差异无统计学意义(P>0.05).在脂肪变性的CHB,SIRT3的表达与脂肪变性程度的差异无统计学意义(P>0.05).结论:CHB合并肝细胞脂肪变性并不少见,SIRT3在非脂变CHB肝细胞的表达随炎症程度轻度组要高于中度及重度组,而在CHB合并肝细胞脂肪变性组未发现其对脂变程度有何直接联系,但其能很好的勾勒出脂变的大小和形状对我们判断肝细胞脂变的分型有一定的帮助.     

慢性丙型肝炎发生肝脂肪变与血清瘦素的关系

目的 探讨慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者发生肝脂肪变与血清瘦素水平的关系.方法 将未治疗的成年CHC患者80例分为有肝脂肪变组(8例)与无肝脂肪变组(72例),以单纯非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)26例作为对照组,比较各组血清瘦素等生化指标有无差异.结果 CHC有肝脂肪变组ALT、AST水平高于NAFLD组(t=2.10,P＜0.05;t=3.56,P＜0.05),血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A和B水平低于NAFLD组(t=-2.78,P＜0.05;t=-3.23,P＜0.05;t=-3.81,P＜0.05;t=-2.76,P＜0.05),两组瘦素水平差异无统计学意义(t=-0.30,P＞0.05).两组CHC的ALT、AST、FPG、TG、TC、LDL-C、APO-A、APO-B、胰岛素抵抗指数、HCVRNA水平、血清瘦素水平和体质量指数差异均无统计学意义(t值分别为-1.25,0.29,0.16,-0.53,0.90,1.58,1.93、0.40、0.24,-0.84,-0.05、-0.91,P均大于0.05).血清瘦素水平女性显著高于男性(t=2.22,P＜0.05).结论 CHC发生肝脂肪变时炎症程度重于NAFLD,胆固醇代谢异常程度轻于NAFLD.血清瘦素水平女性高于男性.CHC发生肝脂肪变与血清瘦素水平无关.     

慢性乙型肝炎患者肝细胞凋亡的研究

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者肝细胞凋亡与肝组织诱导性一氧化氮合酶(iNOS)、肝脏病理及血清转氮酶水平之间的相关关系.方法 取37例CHB患者和10例正常对照,采用dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)检测肝组织中的细胞凋亡情况,免疫组化法检测肝组织iNOS的表达,并常规测定患者肝组织炎症分级和纤维化分期、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、HBV DNA水平.结果 所有CHB患者的肝组织中均见到不同程度的TUNEL染色阳性.正常对照肝组织中未见到TUNEL阳性肝细胞.在CHB肝组织中,凋亡指数(A1)与炎症分级(r=0.404,P=0.015)及肝组织iNOS水平(r=0.465,P=0.004)明显相关并有统计学意义,而与血清ALT水平、HBV DNA以及组织学纤维化分期无明显关系.结论 慢性乙型肝炎患者体内氧化应激水平可能是肝细胞凋亡的诱导因素之一,细胞凋亡参与了CHB的肝细胞损伤过程,但并不影响患者的生物化学指标.     

乙型肝炎肝纤维化患者血清miR-122与miR-17表达及其对肝纤维化的预测作用分析

目的 探讨乙型肝炎肝纤维化患者血清微小核糖核酸-122(microRNA-122,miR-122)、miR-17的表达水平,并分析二者对肝纤维化的预测价值.方法 纳入我院2018年12月至2020年12月收治的慢性乙型肝炎(CHB)患者120例作为CHB组,选取同期于我院体检的健康志愿者80例作为对照组.采用实时反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测受试者的血清miR-122、miR-17表达水平与乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)水平.根据CHB患者肝纤维化程度分成无纤维化组(S0期)、非显著性组(S1期)、显著性组(S2～S4期),比较三组血清miR-122与miR-17表达水平.经Logistic多元回归模型分析CHB患者肝纤维化的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清miR-122、miR-17预测肝纤维化的曲线下面积(AUC).结果 CHB组血清miR-122、miR-17表达量及HBV-DNA均高于对照组,而显著性组的血清miR-122、miR-17表达水平低于无纤维化组与非显著性组(P<0.05).血清miR-122与miR-17呈正相关(r=0.734,P<0.05).Logistic多元回归分析提示糖尿病史、饮酒史、CHB病程≥5年是CHB患者肝纤维化发生的危险因素,而血清miR-122、miR-17相对增高是降低肝纤维化风险的因素(P<0.05).血清miR-122、miR-17单独与联合预测肝纤维化的AUC分别为0.781、0.798、0.899.结论 随着CHB患者肝纤维化加重,血清miR-122、miR-17表达量下降,且二者对肝纤维化的发生有一定预测价值.     

慢性乙型肝炎患者血清IL-21水平检测及意义

目的:检测慢性乙型肝炎(CHB)患者血清IL-21及HBV-DNA、ALT水平,探讨血清IL-21在CHB发生发展中的意义.方法:采用双抗体夹心ELISA法检测63例CHB患者(其中慢性轻度16例,慢性中度25例,慢性重度22例)和20例健康者血清IL-21水平,并同期检测患者HBV-DNA、肝功能等指标.结果:与正常对照组相比,各型CHB患者血清IL-21水平均升高,其中以慢性重度乙型肝炎患者升高最明显(P<0.01);IL-21在ALT异常组明显高于ALT正常组(P<0.01);慢性乙型肝炎HBV-DNA低栽量组与中高载量组之间IL-21水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:IL-21可能参与了CHB抗病毒应答及发病过程,可以在一定程度上反映CHB肝脏内的炎症反应.     

HBV-ACLF患者外周血和肝脏NK细胞的表达频率及功能与肝损伤的相关性

目的 探讨HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者外周血和肝组织自然杀伤(NK)细胞的表达频率及功能与肝损伤的相关性.方法 利用多色流式技术检测14例HBV-ACLF患者和15例HBV-CHB(慢性乙型肝炎)患者外周血NK细胞(CD3-CD56+)的表达频率和NK细胞表面CD107a的表达,胞内细胞因子染色技术检测NK细胞分泌IFN-γ的水平.收集20例HBV-ACLF患者、10例轻度CHB患者肝组织穿刺标本,利用免疫组织化学双染技术检测肝组织中CD3和CD57抗原的表达.分析轻度CHB和HBV-ACLF患者肝脏NK细胞的表达频率及与肝损伤程度(TBIL水平)的相关性.结果 HBV-ACLF患者与轻度CHB患者外周血NK细胞的表达频率和IFN-γ的表达差异均无统计学意义(12.7％ ±5.3％ vs 9.6％±3.3％和4.52％ ±2.52％ vs 9.06％±7.6％,P均＞0.05),HBV-ACLF患者外周血CD107a表达(NK细胞的杀伤活性)要显著强于轻度CHB患者(52.1％±18.9％ vs 30.9％ ±12.4％,P＜0.05).HBV-ACLF患者肝组织中CD57+NK细胞的表达频率显著高于轻度CHB患者(95.1±21.3/低倍镜视野 vs 9.5 ±10.6/低倍镜视野,P＜0.01).肝脏CD57+NK细胞的表达频率与TBIL水平显著正相关,相关系数为0.936.结论 外周血NK细胞杀伤活性显著增强和肝脏中CD57+NK细胞大量募集可能是导致HBV-ACLF免疫性肝损伤加剧,肝细胞大量凋亡和坏死的重要因素.     

慢性乙型肝炎血清及肝组织病毒学标志与病理损伤的关系

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清及肝组织病毒学标志与肝组织病理损伤的关系。方法对647例CHB患者血清病毒学标志HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、HBVDNA及其中418例肝细胞病毒学标志HBsAg、HBcAg的表达与肝组织病理损伤进行对比分析。结果CHB患者血清及肝组织病毒学标志与肝组织病理损伤密切相关。结论血清HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性,HBVDNA阴性的患者肝组织炎症及纤维化程度较轻;HBVDNA与肝组织炎症分级及纤维化分期无明显相关;肝细胞HBsAg、HBcAg均阴性表达的肝组织炎症及纤维化程度较重。     

慢性乙型肝炎患者肝组织内诱导型一氧化氮合酶的表达与肝组织病变的关系

目的 探讨诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝组织内的表达及与肝组织病变的关系和临床意义.方法 应用免疫组织化学法检测74例CHB患者肝组织内iNOS的表达和分布情况,并分析其与患者肝功能、HBeAg、HBV DNA及肝组织病理分级和分期的关系.结果 CHB患者组与正常对照组相比,肝组织内iNOS表达明显增加(P＜0.01).CHB患者肝组织内iNOS表达强度与ALT水平、肝组织炎症程度和纤维化分期之间呈显著正相关(r=0.601,P=0.000;r=0.660,P=0.000;r=0.507,P=0.000).结论 CHB患者肝组织内iNOS表达显著增高,并随着肝脏炎症和纤维化程度的加重表达增强,与CHB病变进展密切相关.     

血清尿酸水平与急性缺血性中风患者预后的关系

目的探讨血清尿酸(UA)水平与急性缺血性中风(IS)患者预后的关系.方法观察450例IS患者入院(13.5±11.2)h的血清UA水平,同时测定血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、肌酐(Cr)、红细胞比容(Hct)和血沉(ESR).并根据患者出院时神经功能恢复程度将其分为两组:轻度组(n=287)和中重度组(n=163).结果IS患者入院时血清UA水平轻度组明显高于中重度组(P＜0.01).经多因素Logistic回归分析,OR=1.14,OR 95%CI为1.00～1.26.结论血清UA水平升高可能是急性缺血性中风患者预后良好的独立预示因素之一.提示急性缺血性中风与氧化损害有关.     

血清胱抑素C在HBV相关慢加急性肝衰竭患者中的临床意义CSCD

目的 观察血清胱抑素C以及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、MMP-9/NGAL-1在HBV相关慢加急性肝衰竭（ACLF）并发AKI诊断中的意义.方法 以31例慢性乙型肝炎（Chronic hepatitis B,CHB）患者作对照,观察了102例HBV相关ACLF入院时以及AKI发生时血清胱抑素C以及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、MMP-9/NGAL-1的变化及其与AKI发生和预后的关系.结果 102例HBV相关ACLF患者血清胱抑素C水平明显高于CHB对照组（t=3.609,P=0.000）,而NGAL、MMP-9/NGAL-1水平ACLF组明显低于对照组（t=3.016,P=0.003;t=7.514,P =0.000）.102例ACLF患者中33例（32.4％）发生AKI.发生AKI患者血清胱抑素C水平明显高于非AKI组（t=4.543,P=0.000）,而MMP-9/NGAL-1和NGAL水平AKI与非AKI患者差异无统计学意义（t=0.905,P=0.368;t=0.061,P=0.952）.在AKI患者中血清肌酐〈1.5 mg/dl和SCr〉1.5mg/dl患者间血清胱抑素C水平均显著高于非AKI患者（P=0.022,0.000）.多因素分析结果表明,血清胱抑素C、TBIL、血钠以及肝性脑病、年龄是HBV相关ACLF患者AKI发生的独立危险因素.结论 血清胱抑素C水平对HBV相关ACLF并发AKI的早期诊断有重要意义,而NGAL、MMP-9/NGAL-1的变化可能与ACLF病情有关.     

Clinical and Virological Characteristics of Chronic Hepatitis B Patients with Hepatic Steatosis

Objective: This study aimed to explore clinical and virological characteristics of chronic hepatitis B (CHB) patients with hepatic steatosis in order to provide a theoretical basis for the prevention and control of hepatic steatosis.Methods: A total of 360 CHB inpatients were recruited from Affiliated Dongnan Hospital of Xiamen University and divided into hepatic steatosis group and non- hepatic steatosis group. The body mass index (BMI), waist-to-hip ratio (WHR), fasting blood glucose (FBG), triglyceride (TG), total cholesterol (TC), aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), gamma-glutamyl transpeptidase (GGT), hepatitis B e antigen (HBeAg), hepatitis B virus DNA (HBV DNA) and hepatic histological changes were detected and compared between the two groups. The association of these factors with hepatic steatosis was evaluated in CHB patients.Results: BMI, FPG, TG, TC, GGT, AST and HBV DNA showed statistically significant differences between two groups (P<0.01). The patients with hepatic steatosis had markedly higher BMI, FBG, TG and TC than those without steatosis did. No significant differences were found in ALT and HBeAg between two groups (P>0.05). In male patients, there was marked difference in the WHR between two groups (P < 0.01), which was not found in female patients (P > 0.05). The severity of hepatic steatosis increased in patients with hepatic steatosis, compared to those without steatosis (P < 0. 01), but the severities of inflammation and fibrosis in the non-hepatic steatosis group were dramatically higher than those in the hepatic steatosis group (P < 0. 01).Conclusions: BMI, WHR, FBG, TG and TC appeared to be influencing factors of CHB combined with hepatic steatosis. Hepatic steatosis in CHB patients was closely related to changes in anthropometric indices and metabolic factors but not HBV. It is necessary to improve these factors to effectively prevent hepatic steatosis in CHB patients.     

HBeAg阴性与阳性慢性乙型肝炎患者临床分析

目的观察乙肝病毒c抗原（HBeAg）阴性与阳性慢性乙型肝炎患者在年龄、ALT、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）定量方面的特点。方法回顾性分析125例慢性乙型肝炎患者的临床资料,根据HBeAg表达情况分为HBeAg阴性与阳性慢性乙型肝炎两组,对两组患者的年龄、ALT和HBVDNA进行统计学分析。结果125例慢性乙型肝炎患者中,HBeAg阴性组24例,占19．2％;HBeAg阳性组101例,占80．8％。两组在平均年龄、HBVDNA之间比较,差异具有统计学意义;ALT之间比较没有统计学意义。在HBeAg阴性组中,HBVDNA定量较低,随着病毒载量的增高,ALT异常的数量呈下降趋势;在HBeAg阳性组中,HBVDNA定量较高,随着病毒载量的增高,ALT异常的数量大致呈上升趋势。结论HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者年龄较HBeAg阳性患者高,ALT、HBVDNA定量水平低于HBeAg阳性者。随着病毒载量的增高,ALT异常的数量呈下降趋势,而后者则相反。     

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的病例对照研究

目的 评估恩替卡韦(ETV)治疗慢性重型乙型肝炎的疗效及安全性.方法 选择78例HBV DNA阳性慢性重型乙型肝炎分为ETV治疗组、对照组各39例.ETV组采用与对照组相同的内科综合治疗,并予ETC抗病毒治疗.检测两组肝功能、PTA、HBV DNA载量变化,记录不良事件.于第12周比较两组治疗有效率,并对ETV组有效与无效病例的基线情况进行比较分析.结果 ETV组、对照组的基线特征相似.12周时ETV组治疗有效率56.41%,对照组33.33%(P=0.0405).重肝早期患者中,ETV组治疗有效率明显高于对照组(P=0.0275),而中、晚期无明显差异(P=0.4687).ETV治疗有效与无效病例的基线比较结果显示:两组间年龄、胆红素、HBV DNA载量以及病情分期、肝硬化比例差异有统计学意义(P<0.05);而胆碱酯酶、甲胎蛋白水平及性别、腹水、HBeAg阳性比例差异无统计学意义(P>0.05).ETV治疗期间,无明显不良反应发生.结论 ETV在慢性重型乙型肝炎早期应用可以提高疗效,但对中期和晚期的疗效可能没有影响.其疗效可能与年龄、重肝分期、岛焖厮健BV DNA载量、是否合并肝硬化有关.ETV治疗慢性重型乙型肝炎有较好的安全性.     

HBeAg阴性与阳性慢性乙肝患者的临床对比分析

目的 探讨HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝患者的临床特征异同.方法 随机选取慢性乙肝患者354例,其中HBeAg阳性组124例,HBeAg阴性组230例,对两组的人口学、生化学、病毒学及诊断分型进行分析比较.结果 ①与HBeAg阳性组比较,HBeAg阴性组患者年龄较大(P=0.000),中度和重度慢性肝炎比例较低(P:0.007和0.014),重型肝炎发生率较高(P=0.008).②HBeAg阴性组的ALT、ALB、PTA及HBV DNA载量对数值低于HBeAg阳性组(P=0.035,0.002,0.000和0.000),但TBil水平高于HBeAg阳性组(P=0.003);两组AST水平差异无统计学意义(P=0.222).③HSeAs阴性组在高病毒载量组(HBV DNA105拷贝/m1)的比例低于HBeAg阳性组(37.4%VS55.6%,P=0.001).结论 HBeAg阴性患者与HBeAg阳性患者相比存在年龄偏大和HBV DNA水平较低等特征,HBeAg阴性乙肝患者的病情有时反而可能较重.     

HBeAg阴性与阳性慢性乙肝患者的临床对比分析

目的 探讨HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝患者的临床特征异同.方法 随机选取慢性乙肝患者354例,其中HBeAg阳性组124例,HBeAg阴性组230例,对两组的人口学、生化学、病毒学及诊断分型进行分析比较.结果 ①与HBeAg阳性组比较,HBeAg阴性组患者年龄较大(P=0.000),中度和重度慢性肝炎比例较低(P:0.007和0.014),重型肝炎发生率较高(P=0.008).②HBeAg阴性组的ALT、ALB、PTA及HBV DNA载量对数值低于HBeAg阳性组(P=0.035,0.002,0.000和0.000),但TBil水平高于HBeAg阳性组(P=0.003);两组AST水平差异无统计学意义(P=0.222).③HSeAs阴性组在高病毒载量组(HBV DNA105拷贝/m1)的比例低于HBeAg阳性组(37.4%VS55.6%,P=0.001).结论 HBeAg阴性患者与HBeAg阳性患者相比存在年龄偏大和HBV DNA水平较低等特征,HBeAg阴性乙肝患者的病情有时反而可能较重.     

HBeAg阴性与阳性慢性乙肝患者的临床对比分析

目的 探讨HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝患者的临床特征异同.方法 随机选取慢性乙肝患者354例,其中HBeAg阳性组124例,HBeAg阴性组230例,对两组的人口学、生化学、病毒学及诊断分型进行分析比较.结果 ①与HBeAg阳性组比较,HBeAg阴性组患者年龄较大(P=0.000),中度和重度慢性肝炎比例较低(P:0.007和0.014),重型肝炎发生率较高(P=0.008).②HBeAg阴性组的ALT、ALB、PTA及HBV DNA载量对数值低于HBeAg阳性组(P=0.035,0.002,0.000和0.000),但TBil水平高于HBeAg阳性组(P=0.003);两组AST水平差异无统计学意义(P=0.222).③HSeAs阴性组在高病毒载量组(HBV DNA105拷贝/m1)的比例低于HBeAg阳性组(37.4%VS55.6%,P=0.001).结论 HBeAg阴性患者与HBeAg阳性患者相比存在年龄偏大和HBV DNA水平较低等特征,HBeAg阴性乙肝患者的病情有时反而可能较重.     

HBeAg阴性与阳性慢性乙肝患者的临床对比分析

目的 探讨HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝患者的临床特征异同.方法 随机选取慢性乙肝患者354例,其中HBeAg阳性组124例,HBeAg阴性组230例,对两组的人口学、生化学、病毒学及诊断分型进行分析比较.结果 ①与HBeAg阳性组比较,HBeAg阴性组患者年龄较大(P=0.000),中度和重度慢性肝炎比例较低(P:0.007和0.014),重型肝炎发生率较高(P=0.008).②HBeAg阴性组的ALT、ALB、PTA及HBV DNA载量对数值低于HBeAg阳性组(P=0.035,0.002,0.000和0.000),但TBil水平高于HBeAg阳性组(P=0.003);两组AST水平差异无统计学意义(P=0.222).③HSeAs阴性组在高病毒载量组(HBV DNA105拷贝/m1)的比例低于HBeAg阳性组(37.4%VS55.6%,P=0.001).结论 HBeAg阴性患者与HBeAg阳性患者相比存在年龄偏大和HBV DNA水平较低等特征,HBeAg阴性乙肝患者的病情有时反而可能较重.     

HBeAg阴性与阳性慢性乙肝患者的临床对比分析

目的 探讨HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝患者的临床特征异同.方法 随机选取慢性乙肝患者354例,其中HBeAg阳性组124例,HBeAg阴性组230例,对两组的人口学、生化学、病毒学及诊断分型进行分析比较.结果 ①与HBeAg阳性组比较,HBeAg阴性组患者年龄较大(P=0.000),中度和重度慢性肝炎比例较低(P:0.007和0.014),重型肝炎发生率较高(P=0.008).②HBeAg阴性组的ALT、ALB、PTA及HBV DNA载量对数值低于HBeAg阳性组(P=0.035,0.002,0.000和0.000),但TBil水平高于HBeAg阳性组(P=0.003);两组AST水平差异无统计学意义(P=0.222).③HSeAs阴性组在高病毒载量组(HBV DNA105拷贝/m1)的比例低于HBeAg阳性组(37.4%VS55.6%,P=0.001).结论 HBeAg阴性患者与HBeAg阳性患者相比存在年龄偏大和HBV DNA水平较低等特征,HBeAg阴性乙肝患者的病情有时反而可能较重.     

HBeAg阴性与阳性慢性乙肝患者的临床对比分析

目的 探讨HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝患者的临床特征异同.方法 随机选取慢性乙肝患者354例,其中HBeAg阳性组124例,HBeAg阴性组230例,对两组的人口学、生化学、病毒学及诊断分型进行分析比较.结果 ①与HBeAg阳性组比较,HBeAg阴性组患者年龄较大(P=0.000),中度和重度慢性肝炎比例较低(P:0.007和0.014),重型肝炎发生率较高(P=0.008).②HBeAg阴性组的ALT、ALB、PTA及HBV DNA载量对数值低于HBeAg阳性组(P=0.035,0.002,0.000和0.000),但TBil水平高于HBeAg阳性组(P=0.003);两组AST水平差异无统计学意义(P=0.222).③HSeAs阴性组在高病毒载量组(HBV DNA105拷贝/m1)的比例低于HBeAg阳性组(37.4%VS55.6%,P=0.001).结论 HBeAg阴性患者与HBeAg阳性患者相比存在年龄偏大和HBV DNA水平较低等特征,HBeAg阴性乙肝患者的病情有时反而可能较重.     

HBeAg阴性与阳性慢性乙肝患者的临床对比分析

目的 探讨HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝患者的临床特征异同.方法 随机选取慢性乙肝患者354例,其中HBeAg阳性组124例,HBeAg阴性组230例,对两组的人口学、生化学、病毒学及诊断分型进行分析比较.结果 ①与HBeAg阳性组比较,HBeAg阴性组患者年龄较大(P=0.000),中度和重度慢性肝炎比例较低(P:0.007和0.014),重型肝炎发生率较高(P=0.008).②HBeAg阴性组的ALT、ALB、PTA及HBV DNA载量对数值低于HBeAg阳性组(P=0.035,0.002,0.000和0.000),但TBil水平高于HBeAg阳性组(P=0.003);两组AST水平差异无统计学意义(P=0.222).③HSeAs阴性组在高病毒载量组(HBV DNA105拷贝/m1)的比例低于HBeAg阳性组(37.4%VS55.6%,P=0.001).结论 HBeAg阴性患者与HBeAg阳性患者相比存在年龄偏大和HBV DNA水平较低等特征,HBeAg阴性乙肝患者的病情有时反而可能较重.