盐酸曲唑酮治疗勃起功能障碍的随机对照研究

目的　为了观察盐酸曲唑酮治疗阴茎勃起障碍的疗效和安全性。方法　入选 6 5例轻、中度阴茎勃起功能障碍 (ED)患者 ,随机分 2组 :盐酸曲唑酮组 5 0mg每日一次口服 ,逐日增加至 15 0mg后维持 ;对照组给安慰剂。治疗前与治疗后 4周 ,以勃起功能国际指标评分问卷 (IIEF 5 )得分之和作为判断标准。结果　显效 3例(10 % ) ,有效 9例 (30 % ) ,总有效率为 4 0 % ,无效 18例 (6 0例 ) ;对照组有效 6例 (16 .7% ) ,曲唑酮组治疗前后比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。副作用为头晕、嗜睡。结论　本研究初步证明曲唑酮治疗轻、中度勃起功能障碍有一定疗效     

307例Peyronie病的回顾性研究

为了研究Peyronie病 (阴茎海绵体硬结症 )的临床表现和自然病程 ,作者回顾性分析了 1992年至 2 0 0 0年 30 7例Peyronie病患者的临床特点、危险因素、阴茎变形情况、勃起状态和预后。患者年龄 2 3～ 76岁 ,平均 (5 2 .8± 9.3)岁 ,<4 0岁者占 9.4 %。最常见的症状是阴茎变形 (80 .0 % )、勃起疼痛 (2 1.8% )和海绵体硬结 (15 .3% ) ,这些症状可以同时出现。 15 .0 %的患者 (平均年龄 5 9.4±6 .5岁 )不知道患病 ,而在勃起功能障碍的检查中发现。常见的弯曲类型是背侧(4 5 .6 % )和侧方 (2 9.3% )。弯曲角度 <30°者占 4 2 .7% ,31°～ 6 0…     

静脉性勃起功能障碍硬度测试仪的表现特点（附247例临床分析）

作者回顾性分析了 2 47例经双核素阴茎海绵体血液动力学动态检查 (Penograme) ,确诊为静脉性勃起功能障碍患者 [阴茎动脉系统显像指数 (PIA) 15 8.8± 6 7.5 ,阴茎静脉系统显像指数 (PIV) - 6 3.7± 12 .4]的硬度测试仪 (Rigiscan)资料。 2 47例中 ,周径变化线或硬度指数高点间连线呈“锯齿波”样变化者 196例 ,其PIA 142 .1± 45 .9,PIV - 5 7.6± 5 .1;呈“斜向降低”者 40例。PIA 145 .9± 5 3.2 ,PIV - 6 4.2± 7.6 ;无变化者 (未勃起 )者 11例 ,PIA140 .4± 47.1,PIV - 6 0 .9± 9.8;三种变化之间 ,PIA、PIV无统计学差异 (P >0 .0 5 )。作者认为 ,“锯齿波”及“斜向降低”样变化是静脉性勃起功能障碍Rigiscan检查的主要表现 ,其机理是因为静脉回流过快导致阴茎海绵体内压力不稳定甚至渐降低所至     

老年勃起功能障碍的临床分析

目的 :分析老年勃起功能障碍 (ED)病人的临床特点。　方法 :4 8例 60岁以上ED病人 ,同期 4 0岁以下ED病人 4 0例作为对照 ,分别比较两组的病因、病程、常见危险因子、体质指数及勃起功能 (EF)积分的差异。　结果 :60岁以上组与对照组相比 ,以器质性ED为主 ( 3 1/48) ,病程为 ( 6.2 3± 0 .77)年对 ( 3 .82± 0 .4 5 )年 ,伴常见危险因子者为 3 1例对 8例 ,体质指数为 ( 2 4 .5 6± 0 .3 6)对 ( 2 4 .18± 0 .3 5 ) ,EF积分为 ( 8.98± 0 .5 8)分对 ( 12 .5 8± 0 .71)分。统计学检验表明 ,两组病因组成、病程、常见危险因子伴随者比例及EF积分有显著差异 (P <0 .0 1) ,而体质指数无显著差异 (P =0 .77)。　结论 :老年ED病人以器质性ED为主 ,伴随常见危险因子增多 ,病程延长 ,ED加重。     

夜间阴茎勃起测定系统筛选勃起功能障碍病人的临床应用

目的 :探讨应用尼娃牌 (NEVA)夜间阴茎勃起测定系统筛选勃起功能障碍 (ED)的可行性及意义。　方法 :2 0例门诊ED病人 ,睡前正确粘贴NEVA测定仪电极 ,带机过夜 ,次日数据回放输入主机分析。　结果 :全部病人均可耐受测定 ,依从性好 ,15例病人资料提示阴茎无器质性疾病 ,4例提示阴茎动脉供血不足 ,1例可疑阴茎静脉漏 ,3种病例勃起事件分别为 ( 4 .0± 0 .4 )、( 3 .2± 0 .3 )、( 2 .0± 0 )次 ,阴茎截面积最大改变量分别为( 0 .178± 0 .0 18)、( 0 .0 80± 0 .0 0 4 )、( 0 .13 5± 0 )cm2 ,平均勃起状态阴茎血容量分别为基准水平的 ( 2 2 5 .5± 12 .0 ) %、( 14 5 .2± 10 .6) %、( 12 8.0± 0 ) %。　结论 :尼娃牌夜间阴茎勃起测定系统操作简便、易行、无创伤 ,可区分心理性、血管性ED。     

负压勃起装置治疗前列腺癌根治术后的勃起功能障碍

目的:探讨负压勃起装置(VED)治疗前列腺癌根治术(RP)后勃起功能障碍(ED)的有效性和安全性。方法:开放性RP术后ED患者6例,3例于术后3个月内(A组),3例于术后12个月以上(B组)分别进行VED康复治疗,比较两组在VED治疗前,治疗后3个月和6个月的IIEF-5评分的差异,治疗6个月后的阴茎长度和周径变化的差异。评价VED应用的安全性,以及患者和性伴侣的满意度。结果:6例患者VED治疗后3个月和6个月的IIEF-5平均评分均较治疗前提高(P<0.05)。A组患者VED治疗后3个月IIEF-5评分(8.7±0.6)分,治疗后6个月IIEF-5评分(13.0±1.0)分,均高于B组患者[(6.7±0.6)分;(8.3±1.5)分](P<0.05)。VED治疗后6个月,A组患者阴茎长度缩短(0.4±0.1)cm,周径缩短(0.2±0.1)cm,B组患者阴茎长度缩短(1.7±0.4)cm,周径缩短(0.9±0.3)cm,两组相比均有显著差异(P<0.05)。VED治疗后6个月的患者及性伴侣性生活满意率分别为83.3%和50.0%。VED治疗期间,1例患者诉阴茎皮肤发暗,2例诉性交僵硬麻木感,其余无明显不良反应。结论:RP术后ED患者早期进行VED康复治疗,能显著改善勃起功能,减少阴茎萎缩。     

IIEF分析93例ED病人老龄化与性功能的关系

目的 :研究老龄化对于男性性功能的影响。　方法 :用国际勃起功能评分量表 (IIEF)对泌尿男科门诊的93例排除器质性疾病的勃起功能障碍 (ED)病人从性功能的 5个方面进行分析。　结果 :在 2 3～ 6 4岁的 5个年龄组中 ,中重度ED的比例由 16 .6 7%升高到 5 7.14 % ;勃起功能积分由 (19.5 0± 4 .6 4 )分下降到 (15 .2 7± 5 .6 4 )分 ;达到性高潮能力积分由 (6 .93± 2 .86 )分下降到 (5 .6 2± 2 .94 )分 ;性欲积分由 (6 .33± 1.6 3)分下降到 (4.5 0± 2 .94 )分 ;性交满意度积分由 (10 .17± 1.94 )分下降到 (6 .93± 2 .90 )分 ;总体满意度积分由 (5 .0 0± 0 .89)分下降到 (3.15±1.84 )分。　结论 :老龄化与男性性功能呈明显负相关 ,老龄化是男性ED的危险因子。应用IIEF研究ED的流行病学是可行的     

膀胱全切术后阴茎勃起障碍调查及西地那非治疗效果分析

目的探讨膀胱全切术后男性患者勃起功能障碍及西地那非治疗效果。方法回顾性分析1997年6月～2005年2月53例膀胱全切患者临床资料。年龄35～62岁,平均51岁。32例行原位回肠膀胱术,21例行Bricker回肠膀胱术。保留血管神经束者28例,未保留血管神经束者25例。采用勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评估术前、术后及西地那非治疗前后勃起功能状况。结果随访16～47月,53例膀胱全切患者ED发生率为73.6%,其IIEF-5评分由术前(21.6±3.8)下降至(4.3±5.1)(P<0.05)。保留血管神经束膀胱全切ED发生率为57%,而未保留血管神经束者ED发生率为92%。39例ED患者中,13例应用西地那非治疗,其中9例保留血管神经束者治疗前后IIEF-5评分分别为(5.3±1.2)和(20.6±2.3)(P<0.05);而未保留血管神经束者治疗前后IIEF-5评分分别为(2.0±1.4)和(2.6±1.7)(P>0.05)。结论勃起功能障碍是膀胱全切术后常见并发症。保留血管神经束可保留部分患者的勃起功能,同时也是应用西地那非治疗成功的关键。     

复方玄驹胶囊联合万艾可治疗万艾可渐进性失效勃起功能障碍的临床观察

目的:探讨复方玄驹胶囊联合万艾可治疗万艾可渐进性失效勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:将符合万艾可渐进性失效ED诊断标准的36例患者随机分成两组,每组各18例。其中治疗组给予复方玄驹胶囊(口服,2粒/次,3次/日)和万艾可50 mg(性生活前1 h口服)口服;对照组单纯口服万艾可100 mg(性生活前1 h口服)。两组性生活频率1～2次/周,观察期2个月,对用药前后患者国际勃起功能评分(IIEF-5)及TSS伴侣评分进行对比分析。结果:两组每次使用万艾可对勃起功能改善的有效率比较,治疗组总有效率94.44%,对照组88.89%,两组对比差异无显著性意义(P>0.05)。IIEF-5评分治疗组治疗前后分别为(13.166 7±3.601 5)和(20.888 9±3.833 1),而对照组治疗前后分别为(13.055 6±2775 4)和(18.777 8±4.008 2),每组治疗前后对比差异有显著性意义(P<0.05);治疗后两组IIEF-5评分及TSS伴侣评分比较,治疗组的效果均比对照组好,且差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊联合万艾可治疗万艾可渐进性失效ED疗效显著。     

腹腔镜手术治疗精囊囊肿4例报告

目的:探讨腹腔镜手术治疗精囊囊肿的临床经验及疗效。方法:回顾分析2005年12月至2011年5月为4例精囊囊肿患者施行腹腔镜手术的临床资料。结果:4例手术均顺利完成,无中转开腹,围手术期无并发症发生。手术时间平均(87.5±42.7)min,术中出血量平均(47.5±17.1)ml,术后平均住院(6±0.8)d,术后平均随访(35±23.5)个月,患者不适症状消失,勃起及射精功能正常,无局部复发。结论:腹腔镜技术治疗精囊囊肿安全、有效,可作为治疗精囊囊肿的首选方法,但其远期疗效尚需大样本的对照研究和长期随访观察。     

复方玄驹胶囊联合溴隐亭治疗高泌乳素血症导致的勃起功能障碍的疗效观察

目的:观察复方玄驹胶囊联合溴隐亭治疗高泌乳素血症导致的勃起功能障碍的疗效。方法:46例高泌乳素血症导致勃起功能障碍患者,随机平均分为治疗组和对照组,治疗组同时口服复方玄驹胶囊(3粒,3次/d)和溴隐亭进行治疗,对照组单用溴隐亭进行治疗,治疗至病情稳定后观察勃起功能、血清泌乳素水平、血清睾酮水平变化并对疗效进行评估。结果:治疗组、对照组经治疗12周后国际勃起功能指数(IIEF-5)分别为(13.7±3.5)、(16.4±3.7),两组病例经治疗12周后勃起功能较治疗前均明显改善(P<0.05),治疗组病例勃起功能较对照组改善更显著(P<0.05),治疗组、对照组病例治疗后血清泌乳素水平分别为(156.07±26.31)mIU/L、(164.73±28.58)mIU/L,较治疗前均有显著下降(P<0.05),两组间治疗后血清泌乳素水平无显著差异(P>0.05),治疗组、对照组病例治疗后血清睾酮水平分别为(15.34±5.27)nmol/L、(12.02±2.36)nmol/L,较治疗前均有升高(P<0.05),治疗组血清睾酮水平较对照组显著升高(P<0.05),治疗组、对照组治疗后勃起功能改善有效率分别为86.96%(20/23)、65.22%(15/23),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊联合溴隐亭能有效治疗男性高泌乳素血症导致的勃起功能障碍,联合用药较单用溴隐亭疗效更为显著。     

盐酸坦索罗辛治疗早泄65例临床观察

为探讨高选择性α 肾上腺素能受体 (α ＡＲ)阻滞剂在早泄治疗中的价值 ,我们从 1998年 5月至2 0 0 0年 1月采用盐酸坦索罗辛治疗早泄 6 5例 ,现报道如下。材料和方法1.临床资料　 6 5例年龄 2 3～ 5 4岁 (33.7±7.2 ) ,病程 2月～ 4年 (2 5 .3± 5 .6月 )。其中 15例阴茎接触阴道口即射精 ;2 1例阴茎一插入阴道口即射精 ;2 9例阴茎插入阴道口后 2分钟内稍作抽动即射精。所有患者外生殖器发育正常 ,阴囊内容物触诊无异常 ,前列腺肛检正常。小便常规、前列腺液及精液常规检查均正常。性激素检查在正常范围内。所有患者均无勃起障碍及神经系统…     

髂内动脉与移植肾动脉端端吻合对肾移植受者阴茎血流及勃起功能的影响

目的:对髂内动脉与移植肾动脉端端吻合是否影响阴茎血供及勃起功能是有争议的,通过检测移植前后阴茎动脉血流,前瞻性评估髂内动脉与移植肾动脉端端吻合对受者阴茎血供及勃起功能的影响。方法:33例维持性血液透析(MHD)患者,接受了活体肾移植,移植术中使用右侧髂内动脉与移植肾动脉端端吻合。在移植前和移植后6个月,接受了国际勃起功能指数为主的问卷调查,记录移植前后阴茎多普勒血流、血肌酐、血红蛋白、胆固醇水平及移植后免疫抑制治疗方案。结果:33例MHD患者,年龄21~55岁,血液透析期间,36%的患者存在勃起功能障碍,移植后33%的患者存在勃起功能障碍。主诉中67%患者移植后勃起功能没有改变,15%患者勃起功能变差,18%患者勃起功能改善,其中包括2例术前勃起功能障碍患者。移植前后勃起功能方面的评分分别为(24.6±5.1)和(24.2±6.2),两者无显著差异(P>0.05)。移植前后患者在射精功能、插入满意度和总体满意度方面没有显著差异;然而在性欲方面,移植后患者性欲评分明显高于尿毒症期(6.2±1.6vs8.9±0.9,P<0.01)。所有患者在尿毒症期阴茎海绵体药物注射后均获得充分勃起,超声多普勒结果表明不存在阴茎动脉供血不足;6例患者舒张期血流速度(EDV)及阻力指数(R I)异常。移植后收缩期血流峰值(PSV)明显低于移植前(左侧45.9±8.9vs41.3±8.0,P<0.01;右侧46.5±8.6vs41.5±8.1,P<0.01),但无1例患者出现阴茎动脉供血不足;8例受者EDV及R I异常。结论:单侧髂内动脉阻断显著降低阴茎动脉血流,但通过对侧髂内动脉的补偿不会因为阴茎血供不足而导致ED的发生;男性肾移植受者使用髂内动脉与移植肾动脉端端吻合,对阴茎勃起功能没有负面影响。     

伐地那非治疗老年糖尿病性勃起功能障碍疗效分析

目的:观察伐地那非治疗老年糖尿病(DM)性勃起功能障碍(ED)患者的临床疗效和安全性。方法:选择男性科门诊100例老年ED患者,其中DMED40例,非DMED60例。2组均使用伐地那非,首次剂量20mg,以后维持剂量10mg,1次/周,连续8周。采用国际勃起功能问卷勃起功能评分(IIEF-5)和勃起质量量表问卷(EQS)对患者勃起功能状况进行评估。结果:治疗前后,DMED组患者IIEF-5和EQS评分值分别为(8.1±0.5)分,(18.9±0.2)分(P<0.01);(9.1±1.3)分,(25.1±1.4)分(P<0.01);非DMED组患者评分值分别为(10.1±0.3)分,(21.1±0.2)分(P<0.01),(10.1±1.7)分,(34.2±1.2)分(P<0.01),2组间统计学处理差异有显著性(P<0.05)。DMED组显效17例(42.5%),有效9例(22.5%),总有效率65%。非DMED组显效28例(46.7%),有效16例(26.7%),总有效率73.3%。DMED和非DMED2组间统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论:伐地那非治疗能显著改善老年DMED患者的勃起能力,提高生活质量。     

按时口服他达拉非治疗基线无成功性交的ED的诊疗体会

目的:总结他达拉非治疗基线无成功性交的男性勃起功能障碍(ED)患者的诊疗经验。方法:回顾总结2010年1月至2011年4月21例基线无成功性交的男性ED患者的病例资料。结果:21例基线无成功性交的男性ED患者中19例治疗后性交成功,2例失败,治疗前后IIEF-5评分[(3.24±1.55)分vs(18.95±3.02)分]比较有显著性差异(P<0.000 1),疗效满意。仅6例患者出现轻微不良反应,其中轻微头痛2例,颜面潮红4例。结论:按时口服他达拉非结合性指导是治疗基线无成功性交的ED的安全有效方法。     

西地那非对伴有不同心血管危险因素ED患者的疗效无明显差别

为了评价西地那非治疗伴有心血管危险因素的勃起功能障碍(ED)患者的疗效,KwakKW等进行了一项研究。入选了195名ED患者平均(57.9±8.9)岁,在至少服用四次西地那非前后,分别进行国际勃起功能指数问卷(IIEF)Q3(勃起能力)Q4(勃起持续能力)评分。其中,伴有1、2或3个心血管危险因素的     

症状性良性前列腺增生患者的性功能调查

目的:调查伴有下尿路症状(LUTS)的良性前列腺增生(BPH)患者治疗前性功能障碍的程度,并分析性功能障碍与LUTS、年龄的相关性。方法:88例具有典型LUTS的BPH患者,年龄49~86(67.90±7.59)岁。所有患者均进行了国际前列腺症状评分(IPSS)、勃起功能障碍国际问卷-5(IIEF-5)、简明性功能问卷(BSFI)调查,并同时检测尿流率、前列腺总体积和血清睾酮。应用多元逐步回归分析方法和一元相关回归分析评价各检测变量间的相关性。结果:本组患者IPSS评分2~33(18.4±7.79)分。IIEF-5评分1~25(8.50±8.98)分,其中勃起功能障碍(ED)患者76例(86.36%)。BSFI中性欲部分评分0~8(1.92±2.21)分,其中性欲低下患者65例(72.86%);勃起功能部分评分0~16(4.18±4.96)分,其中ED患者70例(79.55%);射精部分评分0~8(2.55±3.57)分,其中射精障碍患者60例(68.18%);问题部分评分0~12(10.44±3.57)分;满意度部分评分0~4(1.90±1.37)分。统计学分析表明:年龄只与BSFI中勃起功能有显著的相关性(γ=-0.552,P=0.000),同样IIEF-5与年龄有显著的相关性(γ=-0.567,P=0.000),IPSS评分与年龄有显著的相关性(γ=0.213,P=0.047)。IPSS评分与BSFI中勃起功能和满意度有显著的相关性(γ=-0.332,P=0.002;γ=-0.302,P=0.005)。IIEF-5与BSFI中性欲、勃起功能和射精部分评分具有一致的相关性(P<0.05)。血清睾酮与年龄、IIEF-5和BSFI评分间无明显相关性(P>0.05),同样最大尿流率和前列腺总体积与IPSS、IIEF-5和BSFI评分间无明显相关性(P>0.05)。结论:年龄和LUTS是性功能障碍的危险因素,LUTS的严重程度与性功能障碍的发展密切相关。     

西地那非显著改善伴有心血管危险因素患者的勃起功能

Kwak KW等研究口服西地那非对伴有不同数目心血管危险因素患者勃起功能障碍(ED)的疗效。入选了195例ED患者(年龄57.9±8.9岁),均口服西地那非≥4次,比较服药前后IIEFQ3(勃起能力)与Q4(勃     

曲唑酮治疗抗精神病药物所致的勃起功能障碍的对照研究

目的探讨曲唑酮治疗抗精神病药物所致勃起功能障碍的疗效和安全性。方法入选患者予单一服用氯丙嗪或舒必利,自愿参加ED研究者应用IIEF-5问卷评估ED,IIEF-5＜8分者不列入实验之列。随机将ED患者分为曲唑酮治疗组(A组)和对照组(B组)。治疗过程中如出现过敏、严重的消化道反应、头晕等副作用,或者治疗4周无效者停药。实验期间氯丙嗪、舒必利剂量不变,第4周末评定IIEF-5,并复查血常规、PRL、LH。舒必利的剂量以氯丙嗪的剂量1：1来折算。结果A组32例,B组31例,资料各参数具有可比性。A组治疗后IIEF-5的各问题分及总分均比B组显著升高,有显著及非常显著性的差异(P＜0．05,P＜0．01),两组患者都没有因副作用而中断治疗。曲唑酮对PRL、LH的升降无作用。结论曲唑酮治疗抗精神病药物所致的勃起功能障碍疗效可靠,而且安全性高。     

肾移植与血液透析治疗对尿毒症患者阴茎勃起功能影响的临床对照研究

目的:研究对比男性尿毒症患者接受肾移植与接受血液透析治疗勃起功能的变化及与生殖激素水平变化的关系。方法:收集2009年5月至2012年1月在我院门诊进行随访的肾移植男性患者35例、血液透析治疗的尿毒症患者30例,应用国际勃起功能指数(IIEF-5)调查表、夜间勃起功能(NEVA)测定仪评估阴茎勃起功能,同时测定生殖激素水平。结果:接受肾移植手术者勃起功能障碍(ED)患病率为51.4%,血液透析者ED患病率为73.3%(P<0.05);肾移植后的ED患者发病情况要明显轻于单纯血液透析的ED患者;肾移植中重度ED患者(25.7%)要明显少于单纯血液透析者(46.6%);肾移植组中ED患者夜间阴茎勃起次数、勃起强度及持续时间均强于单纯血液透析组ED患者(P<0.05);接受肾移植患者较单纯血液透析血清睾酮水平上升[(4.32±1.37)vs(2.53±1.12)ng/ml,P<0.05],雌二醇[(19.57±2.29)vs(43.38±5.58)pg/m)]和催乳激素[(8.59±1.19)vs(17.22±3.31)mIu/ml]明显下降(P均<0.05)。结论:肾移植受者肾功能良好时其总体勃起功能要优于单纯血液透析的尿毒症患者。