中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床分析

目的：探讨中西医结合治疗慢性乙型月十炎肝纤维化的临床疗效。方法：将我院2008年2月～2011年2月收治的90例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分成治疗组和对照组各45例,对照组在传统护肝及对症治疗的基础上给予阿德福韦酯治疗,治疗组在对照组的基础上加用扶正化瘀胶囊,两组疗程均为6个月。结果：两组治疗后ALT、TBIL均治疗前有所下降,而ALB较治疗前有所升高,且治疗组的改善情况较对照组更为显著,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后血清肝纤维化指标较治疗前均有所下降,且治疗组的下降程度较对照组更为显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效显著,可明显改善肝纤维化患者的临床症状和体征,且无明显不良反应,值得临床上推广应用。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎思路与方法探讨

根据目前慢性乙型肝炎最常应用的治疗思路与方法，结合临证体会，认为中西医结合治疗本病应当注意以下几点：（1）抗病毒与调整免疫疗法相结合，扶正祛邪兼施；（2）辨病论治与辨证论治相结合，改善机体内外环境；（3）不失治疗时机及时因势利导，正复则可胜邪；（4）抗肝组织损伤，改善肝细胞功能。临床充分发挥二者优势，联合用药，综合治疗，定会提高疗效。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎思路

我国是HBV感染高流行区,严重危害人民健康,四分之一的慢性HBV感染者最终将进展为重症肝炎(即肝衰竭)、肝硬化或肝癌而死亡[1]。目前,对慢性乙型肝炎的治疗,虽历经数十年的探索,但要彻底清除HBV     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化40例总结

采用肝喜片与拉米夫定联用治疗慢性乙型肝炎肝纤维化40例，并与用利肝宁与拉米夫定治疗的36例进行对照观察，结果治疗组在肝功能变化、血清肝纤维化指标及B超影像学方面均优于对照组，两组比较有显著差异。     

慢性乙型肝炎的中西医结合治疗思路

慢性乙型肝炎的中西医结合治疗可从以下几方面考虑 :1.发挥中医辨证施治特点 ,标本同治 ,病证同治 ,提高整体治疗水平 ;2 .抗病毒治疗的互补 ,可以相得益彰 ,增效减弊 ;3.扶正培本 ,调控免疫 ;4 .疏肝利胆 ,改善肝功。中医药对消除症状、改善肝功、消炎利胆有显著疗效 ,而且见效快 ,副作用少 ;5 .活血化瘀 ,抗肝纤维化 ,及时应用活血化瘀药可阻抑病情向肝硬化、肝癌的发展。综合这些措施 ,发挥中医药的优势 ,将会进一步提高慢性乙型肝炎的治疗效果。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎血清ALT、AST反复升高，具有病程长、病情反复、预后较差的缺点，治疗上尚无特效药，笔者1998年2月-2003年10月应用中西医结合方法治疗慢性乙型肝炎患者49例，取得较显著疗效，现总结报道如下。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化66例

目前慢性乙肝患者肝脏大多存在不同程度的肝纤维化,肝纤维化是慢性肝病重要的病理特征,也是慢性肝炎发展为肝硬化的中间环节。因此,寻找有效的抗肝纤维化药物和治疗方法以阻断和逆转肝纤维化是目前慢性乙肝治疗中的热点问题。笔者自拟祛瘀健脾化纤汤配合口服恩替卡韦治疗慢性乙肝肝纤维化患者取得较好的临床疗效。现报道如下。     

中西医结合治疗80例慢性乙型肝炎肝纤维化的效果观察

目的:探讨中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法:160例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组给采用传统保肝、支持对症治疗,观察组在对照组基础上加中药组方治疗,疗程三个月。结果:两组治疗前肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)无差异(P>0.05),治疗后两组均有改善,但观察组更加明显(P<0.05);观察组显效22例、有效48例、无效10例;对照组分别为10例、45例、25例,观察组临床效果优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合对慢性乙型肝炎肝纤维化效果明确,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化36例

肝纤维化是慢性乙型肝炎患者发展至肝硬化的必然阶段，是影响慢性肝炎预后的重要环节，防治肝纤维化是阻断肝脏病病程发展的关键。笔者采用疏肝理脾汤辨证加减治疗慢性乙型肝炎肝纤维化36例。疗效明显。现报道如下。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎疗效观察

慢性乙型肝炎是一个较长期的疾病过程,是我国肝炎患者中最主要的一型,发病率高,迁延不愈.对慢性乙型肝炎的治疗,要遵守早期用药、联合用药和按疗程用药的原则.2001年4月-2007年4月笔者采用中西医结合方法治疗慢性乙型肝炎患者150例,现报道如下.     

西医常规疗法结合中医护肝保健操治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化临床研究

目的评价西医常规疗法结合中医护肝保健操治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的临床疗效。方法将238例病例随机分为治疗组(120例)和对照组(118例)。两组均予西医常规治疗方案,治疗组同时予中医护肝保健操干预。两组疗程均为6个月,观察临床综合疗效及肝功能、肝纤维化相关指标的变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为88.3%、71.2%,治疗组临床综合疗效优于对照组(P0.05)。治疗前后组内比较,两组ALT、AST、TBIL、Alb水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,ALT、AST及Alb差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后组内比较,两组HA、LN、PCIII及CIV水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论常规治疗结合中医护肝保健操能有效改善慢性乙型肝炎后肝纤维化,预防早期肝硬化。     

A systematic review of RCTs and quasi-RCTs on traditional Chinese patent medicines for treatment of chronic hepatitis B

Traditional Chinese patent medicines (TCPMs) are widely used for treatment of chronic hepatitis B (CHB) in China. To estimate the overall effectiveness of TCPMs for CHB, we performed a systematic review of clinical reports designed as randomized controlled trials (RCTs). One hundred and thirty-eight available RCTs and quasi-RCTs on 62 TCPMs, involving 16,393 patients, were included. The methodological quality of these trials was generally "poor". Few trials (6.52%) reported the methods of randomization correctly. Another common problem was the lack of allocation concealment, proper blinding, and the reporting of lost cases and dropouts. Forty-two trials (30.43%) on 27 TCPMs reported some anti-viral effect of TCPMs. Others reported beneficial aspects, including improvements of liver function (79.71% of the studies), liver fibrosis (29.99%), and CHB symptoms (92.75%). Forty-one articles (29.71%) reported mild adverse events with TCPMs but these occurred infrequently. In summary, the outcome of the report on currently registered TCPMs may be biased due to poor methodology. The data from these trials, therefore, is too weak to use in forming a recommendation for treatment of CHB. Nevertheless, five drugs (Dan Shen agents, Da Huang Zhe Chong pill/capsule, Shuang Hu Qing Gan granule, Fu Zheng Hua Yu granule and Cao Xian Yi Gan capsule) appear to be more effective than the other TCPMs.     

慢性胃炎中西医结合诊治的思路与方法

从辨病与辨证、宏观与微观辨证、中药与西药治疗、药物与非药物治疗等方面 ,论述了中西医结合诊治慢性胃炎的思路与方法。     

慢性乙型肝炎湿热瘀毒证中西医结合治疗的临床及机制研究

目的观察名老中医方化肝解毒汤联合替比夫定治疗湿热瘀毒证之慢性乙型肝炎后病毒血清学和肝脏病理学改变情况。方法将42例慢性乙型肝炎患者随机分成2组:对照组予替比夫定100 mg/d口服,疗程1 a以上,治疗组在口服替比夫定100 mg/d的基础上加服化肝解毒汤,治疗12周,然后单用替比夫定,疗程1 a以上。观察2组治疗12周后肝脏病理组织学及临床症状、肝功能及HBV-DNA、肝纤维化指标的改变情况。结果治疗12周后,治疗组肝组织改善程度明显优于对照组,临床症状、肝功能、血清纤维化指标与对照组比较也显著改善。结论化肝解毒汤联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎近期疗效显著。     

慢性乙型肝炎非抗病毒治疗适应症患者的中西医治疗现状

针对新版《慢性乙型肝炎防治指南(2010版)》中部分患者不建议行抗病毒治疗,而临床这部分患者的健康状况及预后仍然需要充分关注这一现状,综述了目前中医、西医对非抗病毒适应症患者的治疗思路、方法及存在问题,提出基于治未病思想,在扶正祛邪的原则下,准确寻找该类患者的辨证依据是治疗关键。     

中西结合治疗慢性乙型肝炎效果观察

目的:探讨中西结合疗法在慢性乙型肝炎治疗中的作用。方法:取80例慢性乙型肝炎患者,分为1组和2组,各40例。1组给予抗病毒西药,2组在1组的基础上再辅以中药2号方。结果:2组患者临床治疗效果及肝功能恢复优于1组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性乙型肝炎效果更佳,值得推广使用。     

中药联合干扰素和乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的研究

目的　评价中药联合干扰素和乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的效果。方法　将用中药、乙肝疫苗和干扰素治疗的 62例慢性乙型肝炎患者作为治疗组 ,将 2 9例单用干扰素治疗的患者作为对照组 ,对两组疗效进行比较。结果　两组患者临床症状均明显改善。治疗组对食欲不振和腹胀疗效更显著 (P <0 .0 5) ,治疗组疗程结束时血清ALT降至正常、HBeAg转阴率及HBV -DNA转阴率分别为 88.7% (P >0 .0 5) ,64 .5 % (P <0 .0 1 )和 61 .3 % (P <0 .0 5) ;0 .5年后复查分别为 80 .6 % ,51 .6 %和 51 .6 % (P均 <0 .0 5)。结论　应用中药联合干扰素和乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎可提高HBeAg和HBV -DNA转阴率、降低复发率 ,联合用药可明显改善临床症状及肝功能     

健肝散颗粒冲剂合阿德福韦酯片治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目的观察健肝散颗粒冲剂合阿德福韦酯片治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效。方法治疗组58例予自拟中药健肝散颗粒冲剂,并联合抗乙肝病毒药物阿德福韦酯片治疗;对照组52例只服用阿德福韦酯片治疗。结果治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为85%,2组比较有显著性差异(P<0.05);同时肝功能(ALT、AST)和症状体征积分变化亦优于对照组。结论健肝散颗粒冲剂合阿德福韦酯片治疗CHB疗效显著。     

从脾胃论治慢性乙型肝炎

本文从中医脾胃角度,对慢性乙型肝炎的病因、病位、病性、病势等方面进行论述,认为本病的发生发展不仅与肝有关,也与脾胃密切相关,顾护脾胃贯穿于慢性乙型肝炎治疗的整个过程,强调了从脾胃论治本病的重要性。     

慢性乙型肝炎的中医药治疗研究进展

通过对近年来中医药防治慢性乙型肝炎的文献进行整理,从本病的中医病因病机、辨证论治、辨病论治或专方治疗以及单味药治疗等4个方面入手,对其临床研究进行总结,为慢乙肝的防治提供新的治疗思路和方法;并提出了研究中存在的问题以及今后应该努力做好的几项工作。