良性前列腺增生症并急性尿潴留患者PSA增高的相关因素分析

目的:了解良性前列腺增生症(BPH)并急性尿潴留(AUR)患者前列腺特异性抗原(PSA)水平增高的相关因素。方法:回顾性分析123例BPH并发AUR(A组)及137例未并发AUR(B组)患者的相关资料。结果:A组患者年龄(73.30±9.59)岁,前列腺体积(PV)(58.18±36.66)ml,血清PSA(10.39±10.78)μg/L;B组患者年龄(72.04±9.19)岁,PV(43.51±23.45)ml,血清PSA(4.35±4.96)μg/L。A、B组间PV和血清PSA差异均有显著的统计学意义(P均<0.01)。3个不同PV范围(PV<30ml,PV=30～50ml,PV>50ml)A、B组间前列腺体积和血清PSA进行比较,血清PSA差异均有统计学意义(P<0.05);PV<30ml及PV=30～50ml,PV差异无统计学意义(P>0.05),PV>50ml,PV差异有统计学意义(P<0.05)。血清PSA4～10ng/ml之间,A组40例,B组37例,两组比较无统计学意义(P>0.05)。血清PSA>10ng/ml,A组46例,而B组11例,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。A组患者血清PSA与前列腺体积(r=0.492,P<0.01)呈显著正相关,与年龄呈正相关(r=0.186,P<0.05)。结论:影响良性前列腺增生症并急性尿潴留患者血清PSA的因素是多方面的,除了前列腺体积和年龄等因素外,还应考虑到急性尿潴留本身的影响。     

良性前列腺增生症并急性尿潴留行尿动力学检查的临床意义

目的通过对良性前列腺增生（BPH）并急性尿潴留（AUR）患者进行尿动力学检查,探讨其对临床的指导意义。方法28例BPH并发AUR患者进行尿动力学检查,将各种参数进行综合分析。结果膀胱逼尿肌收缩力与留置尿管时间无相关性,与国际前列腺症状评分,DI,DR及梗阻程度有相关性,DI与梗阻程度无相关性,DR与逼尿肌收缩力呈显著性正相关。结论留置尿管时间长短与膀胱逼尿肌收缩力之间无相关性,引流膀胱2～3周以上作尿动力学检查是不必要的。     

合并急性尿潴留的良性前列腺增生逼尿肌功能评估及术后疗效预测

目的评估幌并急性尿潴留(AUR)的良性前列腺增生(BPH)患者逼尿肌功能,预测术后疗效。方法对23例合并AUR的BPH患者术前后行尿动力学检查,评估逼尿肌功能(包括逼尿肌紊定性、顺应性、收缩功能),在治疗成功组与失败组之间进行比较。结果23例患者中,16例(70%)发生逼尿肌无抑制性收缩(DI),幅度5~168 cm H2O,平均(98±33)cm H2O(1cm H2O=0.098 kPa);20例(87%)可见有逼尿肌随意收缩;所有患者均明确诊断膀胱出口梗阻(BOO);4例(17%)患者术后不能排尿,需要留置导尿。手术前后患者年龄、DI的发生率、DI幅度、膀胱顺应性及测压容量、逼尿肌收缩力强弱在治疗成功组与失败组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合并AUR的BPH患者留置尿管10 d后行尿动力学检查,可以预测术后疗效。术前尿动力学检查DI幅度越大,逼尿肌收缩力越强,术后疗效越好;术前膀胱顺应性及测压容量异常增高、无DI出现者术后疗效差。     

前列腺增生症合并急性尿潴留时血清前列腺特异性抗原浓度变化

目的　探讨前列腺增生症合并急性尿潴留对血清前列腺特异性抗原 (PSA)浓度的影响。方法　回顾性分析 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 3年 12月 16例 6 1～ 84岁的前列腺增生症合并急性尿潴留患者导尿前和留置尿管引流 1周后的血清PSA浓度 ,同期以需手术的前列腺增生症患者 5 1例术前血清PSA浓度为对照组 ,对比其血清PSA浓度的变化。结果　急性尿潴留组和对照组的血清PSA浓度分别为 19 5± 11 6 μg/L和 3 4± 2 2 μg/L ,两组间差异有非常显著意义 (t=14 2 6 ,P <0 0 0 1) ;16例急性尿潴留组 ,留置尿管引流 1周后血清PSA浓度较导尿前明显下降 (t=8 96 ,P <0 0 0 1)。结论　前列腺增生症合并急性尿潴留时血清PSA浓度明显升高 ,留置尿管引流 1周后PSA浓度可逐渐下降     

睾丸切除佐中西药治疗前列腺增生症并急性尿潴留31例

前列腺增生症临床主要表现为排尿困难、尿潴留 ,属于祖国医学“癃闭”范畴。临床屡见一些年龄 70岁以上体质虚弱或年龄虽 60岁左右伴有心、肺、肝、肾功能不全者 ,其非手术疗法无效而行前列腺摘除又可能导致生命危险 ,只能永久性膀胱造瘘。为解决这类病人的痛苦 ,克服大手术后各种并发症 ,作者自 1985年至今对 3 1例病人常规施行双侧睾丸切除 ,且对入院时导尿失败或膀胱感染严重者及时于局麻下施行膀胱穿刺造瘘术 ,并佐以中、西药治疗 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 1例均因前列腺增生症合并急性尿潴留入院、年龄 70…     

血清PSA对评估前列腺增生症并急性尿潴留后膀胱尿道功能的意义

目的探讨前列腺增生症（BPH）并急性尿潴留（AUR）后血清前列腺特异抗原（PSA）时评估膀胱尿道功能的临床意义。方法对随机选择的36例已留置尿管的BPH并AUR患者进行尿流动力学检查,且同日行血清PSA测定并分为两组,A组16例（≤8ng/ml）和B组20例（〉8ng／m1）,分析血清PSA与各因素的相关性。结果36例患者血清总PSA（t-PSA）（11．98±6．15）ng/ml,游离PSA（f-PSA）（2．74±0．64）ng/ml,两者均与前列腺体积、膀胱出口梗阻（BOO）、逼尿肌收缩力有相关性（r分别为0．327、0．469,0.272、0．336,0．414、0．419,P值分别为〈0．01、0．01,0．05、0．01,0．01、0．01）,f／tPSA与前列腺体积有相关性（r=0．231,P〈0．05）,而与BOO、逼尿肌收缩力均无相关性。逼尿肌收缩力受损在A组中占81．3％（13／16）,B组中占30％（6／20）。结论对已留置尿管2d以上的BPH并AUR患者,血清PSA高低可间接反映患者逼尿肌收缩力强弱,PSA≤8ng／ml者,其收缩力受损可能性大。     

BPH所致急性尿潴留逼尿肌功能改变动态观察

目的 探讨尿动力学检查评估BPH所致急性尿潴留引起的逼尿肌功能改变及对I临床治疗方案选择的价值.方法 对52例BPH患者发生AUR后分别在24h内、第3d、第7d、第10d进行尿动力学检查,根据检查结果分别采用警惕性等待、药物治疗前列腺手术和膀胱造瘘以后,观察相应治疗效果.结果 采取相应治疗措施后,经3年随访,治疗效果与逼尿肌功能分组具有较好的相关一致性.结论 尿动力学检查能有效地指导BPH所致急性尿潴留患者的临床治疗.     

中药治疗老年前列腺增生症致尿潴留30例报告

1一般资料 30例尿潴留患者,皆通过肛诊和B超确诊,并排除其他全身疾患及泌尿系统疾患引起的尿潴留。30例中,65～75岁8例,76～85岁16例,85岁以上6例,最小年龄65年,最大94岁。尿潴留1～5天14例,6～10天8例,10天～1个月3例,1～3个月3例,3个月以上2例。这些患者,大都经过多次导尿。其主要症状为小便多年点滴难通,或尿频尿急,或尿柱如线,无力,射程短,最后不通。查小腹胀满,疼痛拒按,舌质紫暗,或有紫色瘀点。舌苔枯燥或黄厚腻。脉象涩或濡弱,或滑数。     

阿司匹林对前列腺增生并急性尿潴留的影响

目的观察阿司匹林治疗前列腺增生并急性尿潴留的临床疗效和安全性。方法选取沈阳市第一人民医院120例前列腺增生并急性尿潴留患者,随机分为阿司匹林组(60例)及对照组(60例)。阿司匹林组给予阿司匹林肠溶片联合非那雄胺、坦索罗欣治疗;对照组只给予非那雄胺和坦索罗欣治疗。随访6个月,观察和分析两组患者治疗前后前列腺大小、国际前列腺症状(IPSS)评分、最大尿流率、需手术治疗、急性尿潴留发生率及不良反应的情况。结果两组随访6个月后的前列腺大小、IPSS评分、最大尿流率与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。随访6个月后,两组的前列腺大小、IPSS评分、最大尿流率比较差异无统计学意义(P0.05)。阿司匹林组需手术治疗的患者比率及发生急性尿潴留率与对照组比较,差异统计学意义(x2=5.02、6.63,P0.05)。两组均未见不良反应发生。结论阿司匹林预防能有效治疗前列腺增生并急性尿潴留,降低了前列腺增生患者手术治疗风险,且并发症少。     

前列腺增生患者血清PSA值与勃起功能障碍之间的相关研究

目的：探讨老年前列腺增生患者血浆PSA值与勃起功能障碍之间的相关性。方法：应用IIEF-5国际勃起功能指数问卷表和IPSS国际前列腺症状评分表对入选的BPH患者进行阴茎勃起功能障碍以及前列腺增生症状评估;按照IIEF-5分为轻度、中度、重度三组,所有入选患者均行血清PSA值测定,血清PSA值测定用酶联免疫法测定,单位为μg/L。比较各组年龄、IPSS评分、血清PSA值之间的差异和PSA值与IIEF-5评分值之间的相关性。所有数据用SPSS13.0统计包行统计分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果：本研究共收集141例患者资料,年龄59～89岁,平均（71.67±5.41）岁。轻度ED组,平均年龄（70.52±5.54）岁,共42例;中度ED组,平均（70.51±4.71）岁,共43例;重度ED组,平均（72.71±5.59）岁,共56例。各组间年龄及IPSS评分相比,差异无统计学意义。PSA测定平均值分别为（3.56±4.45）、（4.63±7.46）、（5.44±4.27）μg/L,差异有统计学意义,P=0.029。相关分析显示：IIEF-5评分和血清PSA值之间有较强的负相关关系,r=-0.67。结论：BPH患者有着很高的ED发生率,对于具有相似严重下尿路症状的患者其血清PSA值与IIEF-5评分存在着负相关。     

良性前列腺中叶增生患者临床尿动力学特点分析

目的:探讨良性前列腺中叶增生患者临床尿动力学特点。方法:搜集264例良性前列腺增生(BPH)患者的尿动力学资料,对114例中叶增生(中叶增生突入膀胱长度≥2.0cm)组(A组)及150例非中叶增生或中叶增生不明显(中叶增生突入膀胱长度<2.0cm)组(B组)的检查结果进行对比分析。结果:A组中膀胱出口梗阻、逼尿肌不稳定、低顺应性、收缩亢进发生率明显高于B组。结论:良性前列腺中叶增生患者梗阻症状明显,应尽早进行手术治疗。     

前列腺增生(BPH)并发急性尿潴留患者血清PSA浓度变化的相关性研究

目的探讨急性尿潴留患者血清前列腺特异性抗原（PSA）的变化。方法回顾性分析35例前列腺增生伴急性尿潴留患者入院时的血清PSA变化情况，探讨急性尿潴留对血清PSA水平的影响。结果导尿治疗后前列腺增生伴急性尿潴留患者血清PSA水平从9．93±8．85ng／ml降至6．46±5．75ng／ml，有显著性差异（P〈0．01）。其中PSA≤4ng／ml组患者的PSA水平由治疗前的2．18±1．17ng／ml变为2．43±2．59ng／ml，无显著性差异（P〉0．05）；PSA4-10ng／ml组患者的PSA水平从5．95±1．43ng／ml降至4．09±2．00ng／ml，有显著性差异（P〈0．01）；PSA〉10ng／ml组患者的PSA水平从18．93±8．49ng／ml降至11．49±6．37ng／ml，有显著性差异（P〈0．05）。结论经导尿解除尿潴留，可明显降低PSA〉4ng／ml的前列腺增生患者发生急性尿潴留时的血清PSA水平。     

经尿道前列腺气化电切除术治疗前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生(BPH)的方法和疗效。方法采用经尿道前列腺气化切割术治疗前列腺增生(BPH)患者326例。结果本组病例手术时间35～78min,平均42min。残余尿量均<60ml。IPSS评分术前、术后分别为18.23±7.56分和9.45±5.34分(P<0.05)。最大尿流率(Qmix)术前、术后分别为7.85±3.23ml/s、17.42±5.67ml/s(P<0.005)。结论TUEVP是一种安全、有效、损伤小和并发症少的新的手术方法。     

TURP和TUVP治疗良性前列腺增生症

目的　总结和评价经尿道前列腺电切术 (TURP)、经尿道前列腺气化切除术 (TUVP)治疗良性前列腺增生症 (BPH)的疗效。方法　采用铲式气化切割环和电切环 ,经尿道切除前列腺2 0 1 2例。结果　TURP组 :最大尿流率 (MFR)由术前 (7 3± 3 5)ml/s到术后 (1 8 1± 3 1 )ml/s ;国际前列腺症状评分 (IPSS)由 2 9 5± 3 6到 8 7± 3 2 ;生活质量评分 (QOL)由 5 2± 0 3到 1 7± 0 4;术中前列腺包膜穿孔 2例 ,术后前尿道狭窄 7例 ,后尿道狭窄 4例 ,术后死亡 3例 ,无经尿道电切(TUR)综合征。TUVP组 :MFR由术前 (7 7± 3 8)ml/s到 (1 7 9± 3 2 )ml/s;IPSS由 2 9 3± 3 7到9 1± 2 9;QOL由 5 5± 0 3到 1 9± 0 3 ;术中前列腺包膜穿孔 2例 ,术后尿失禁 2例 ,前尿道狭窄1 7例 ,后尿道狭窄 7例 ,无TUR综合征及死亡病例。结论　TURP和TUVP治疗BPH创伤小、出血少、疗效好、术后恢复快。只要熟练掌握 ,两者临床疗效相同。TURP适合前列腺体积小于 40 g的BPH而TUVP则适合大于 40g的BPH。