经支气管镜灌注凝血酶治疗中至大咯血

经支气管镜灌注凝血酶治疗中至大咯血刘朝良，黄建果，丁燕，孙毅，杨淑华我院１９９３年１月到１９９３年１２月因咯血，经内科常规止血治疗无效，再经纤支镜灌注凝血酶治疗２２例中至大量咯血患者，报告如下：一．资料：２２例咯血患者中，男２０例，女２例。年龄最小者...     

经纤维支气管镜局部治疗大咯血

经纤维支气管镜局部治疗大咯血李明毅，张季山，吴兰筠，王萍１９９１年２月～１９９３年１月期间，我科经纤维支气管镜（纤支镜，欧林巴斯ＢＦ一Ｐ１０型）局部联合应用去甲肾上腺素与凝血酶救治大咯血２１例（男１６例，女５例），均取得满意效果。年龄３７～６７岁。其...     

急诊纤维支气管镜止血治疗大咯血5例

目的 探讨大咯血运用纤维支气管镜急诊止血的治疗方法。方法 5例大咯血患者运用纤维支气管镜止血治疗并结合文献进行分析总结。结果 本组病例均达到良好止血效果，无并发症发生。结论 对急诊大咯血患者运用纤维支气管镜止血是安全有效的治疗措施，同时需结合药物止血。     

纤支镜下凝血酶治疗支气管出血28例临床分析

纤支镜下凝血酶治疗支气管出血２８例临床分析杭州铁路中心医院（３１０００９）叶敏，王征英杭州铁路分局卫生科郑翠娥１９９２～１９９３年，我们应用纤维支气管镜（简称纤支镜）检查咯血患者，对出血部位明确的２８例患者应用凝血酶加生理盐水溶解后，通过纤支镜孔直接...     

经纤支镜局部止血治疗咯血33例临床分析

经纤支镜局部止血治疗咯血３３例临床分析青岛市市立医院（２６６０１１）纪霞，张为忠，马红，王红梅１９９３～１９９５年，我们通过纤维支气管镜对３３例出血部位明确的咯血患者局部应用凝血酶，止血效果好，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组男２６例，女７...     

前列腺素E_1联合脑垂体后叶素治疗肺结核大咯血29例

本文总结了我科１９９８年５月～１９９９年８月，用前列腺素Ｅ１联合脑垂体后叶素治疗肺结核大咯血２９例临床资料，效果显著，报告如下。１临床资料２９例思者依据病史，症状与体征，胸片、ＣＴ及纤维支气管镜检查，痰检结核杆菌确诊为肺结核，所有患者均符合大咯血诊断标准［１］，发病年龄２８～８１岁，男：女为２．８：１。入院后均在抗结核，选择性抗感染，改善通换气功能等基础上，立即给予前列腺素Ｅ１１００　ｇ及脑垂体后叶素１０ｕ－２０ｕ静滴，一日一次或二次。结果发现：治后２～４天咳血完全停止者１２例占４１．３％。（１…     

肺结核病大咯血和支气管内膜结核的介入治疗

尽管肺结核病的治疗仍以药物治疗为主,但近年来肺结核病大咯血和支气管内膜结核的介入治疗发展较快。现将这方面的进展做一简要介绍。　　肺结核病大咯血的介入治疗[1～4]一、出血部位注入止血剂:一般经纤维支气管镜(纤支镜)、套管支气管和硬管镜等方式进行。近年来报道较多的是注入凝血酶治疗大咯血,总有效率可达90%以上。注入凝血酶液(凝血酶4000单位溶于5ml生理盐水)前,先注入去甲肾上腺素2mg,可增强止血效果。用提纯的凝血酶(立止血)伍用去甲肾上腺素效果更好。有学者指出,对急性粟粒肺结核病患者咯血量每日少于50ml和肺结核病患者咯血…     

含纤维铂金弹簧圈合用聚乙烯醇颗粒行支气管动脉栓塞术治疗大咯血

目的 评价含纤维铂金弹簧圈合用聚乙烯醇颗粒(PVA)行选择性支气管动脉栓塞(SBAE)治疗大咯血的疗效。方法 23例患者，经微导管用注射器推入含纤维铂金弹簧圈及PVA行SBAE，术前均行纤维支气管镜明确出血部位，术后随诊2～18个月以评价疗效。结果 即时止血成功率为95．65％，近期复发率为9．52％，中远期复发率为0，并发症少而轻，对症治疗后缓解。结论 应用含纤维铂金弹簧圈及PVA行SBAE治疗大咯血，成功率高，适应症广，可避免开胸手术，是一种治疗大咯血的理想方法。     

咯血原因待查的支气管镜检查

咯血原因待查的支气管镜检查陈少贤为探讨咯血待查的病因及纤维支气管镜（纤支镜）检查的诊断价值，现将我院咯血原因待查纤支镜检查结果报道如下。一、一般资料：自１９８４年１月～１９９２年１２月，对因咯血原因待查接受纤支镜检查，资料较完整的４０６例患者，其中男...     

咯血的纤维支气管镜检查

咯血的纤维支气管镜检查潘顺全，王开明，沈曾敏，李琴芳我院自１９８５年５月～１９８９年１０月对２６７例咯血病人进行了纤维支气管镜（纤支镜）检查，结合病理、Ｘ线表现和选择性支气管造影进行分析。病例选择：１．排除肺外疾病及上呼吸道病变所致的咯血；２．咯血量...     

经纤维支气管镜微导管治疗肺大咯血几种不同置人方法安全性的评价

目的探讨经纤维支气管镜微导管治疗肺大咯血几种不同置入方法的安全性。方法总结我科2010年10月至2011年12月大咯血患者10例,均为男性,通过对比观察手术过程难易程度、耗费时间、并发症等指标及治疗效果判定,对导丝引导法（方法A）、并行法（方法B）、体外留置支气管镜法（方法C）三种经纤支镜置入微导管治疗肺大咯血的安全性进行评价。结果在10例患者中,方法A完成3例,方法B完成2例,方法C完成5例,三种不同方法经纤维支气管镜下置入微导管操作均顺利,操作时间3—30min不等。方法A、B中均有病例出现鼻腔出血、声音嘶哑,方法C则无。三种方法中均无明显胸痛、肺不张、阻塞性肺炎、导管滑脱及局部支气管黏膜坏死的发生。结论对于微导管置人方法的选择,应选择术者较熟练、简便、费时短的方法,以充分保证患者的安全。体外留置纤支镜法置入微导管值得在肺大咯血中进一步推广应用。     

凝血酶雾化吸入治疗咯血60例疗效分析

凝血酶雾化吸入治疗咯血６０例疗效分析广东省南海市人民医院内一科（５２８２００）梁广怀，何国雄，贾柳萍，邱新才，刘大川我们于１９９１年１月到１９９４年５月用珠海生化药厂生产的凝血酶治疗咯血６０例，止血效果确切，现报道如下。１资料与方法１．１病例选择：选...     

支气管动脉造影并栓塞治疗老年人大咯血六例

支气管动脉造影并栓塞治疗老年人大咯血六例宋正苓，刘遂撰我院自１９９０年７月至１９９４年５月对６例老年大咯血患者行支气管动脉造影并栓塞治疗，获得良好效果。６例中，男５例，女１例；年龄６１～７４岁，平均６４．５岁。反复咯血病程１４～３６年。４例曾行主气管...     

经纤支镜局部治疗大咯血21例体会

经纤支镜局部治疗大咯血２１例体会李明毅本文对２１例大咯血病人经纤交镜局部联合应用去甲肾上腺素与凝血酶治疗大咯血急救效果做以下分析。临床资料１、年龄与性别：年龄３７～６７岁平均为４２岁，男１６例，女５例。２、咯血量：均在６００ｍｌ／日或６００ｍｌ以上，...     

经纤支镜局部应用肾上腺素治疗咯血的护理体会

经纤维支气管镜 (纤支镜 ,FOB)明视下局部应用止血药物治疗顽固性咯血 ,已日益受到关注。我院自 1997年以来采用经FOB局部应用冷盐水、肾上腺素及凝血酶治疗顽固性咯血 5 6例 ,取得满意效果。现将护理体会总结如下。临床资料1.一般资料1997年 4月～ 2 0 0 2年 4月 ,选择 2 4h内咯血 10 0～ 5 0 0ml,经内科常规药物治疗无效者 5 6例。其中男性 37例 ,女性 19例 ;年龄 17～ 6 7岁 ,平均 45 .2岁。 5 6例中肺结核 2 5例、支气管扩张 9例、肺部感染 14例、肺部肿瘤 5例及原因不明者 3例。2 .治疗方法本组均在咯血间歇期间进行 [1 ] ,采用日本…     

胸片正常的老年咯血患者纤支镜检查临床价值

胸片正常的老年咯血的病因较多，诊断较复杂，为了评价纤维支气管镜（ＦＯＢ）检查对胸片正常的老年（≥６０岁）咯血患者的临床价值，回顾我院１９８６年１月至１９９６年１月共４７例该类患者ＦＯＢ检查结果，报道如下。１临床资料１．１４７例患者中，男性３８例，女性...     

纤维支气管镜对咯血的诊断及治疗作用评价

纤维支气管镜对咯血的诊断及治疗作用评价侯杰咯血是指喉以下部位的呼吸道出血，经咳嗽由口腔排出，咯血量视不同病因和病变性质而异，与病变的严重程度不完全一致。咯血量从痰中带血到威胁生命的大咯血，持续时间长短不一。一般认为一次量咯血＞１００ｍｌ即为大咯血，也...     

纤维支气管镜下冷冻联合药物治疗肉芽增殖型支气管结核

目的探讨经纤维支气管镜冷冻联合灌注化疗治疗肉芽增殖型支气管结核的疗效与安全性。方法纳入2008年4月至2010年4月入组患者45例,男性19例,女性36例,年龄6岁～48岁,平均26岁。全部患者经纤维支气管镜确诊为肉芽增殖型支气管结核,在常规抗结核治疗的同时,每周或每两周进行纤维支气管镜下冷冻治疗,并给予异烟肼0．2g局部灌注。治疗1～9次不等,平均2．8次。对患者冷冻治疗前后的管腔再通状况、临床症状、胸部x线片进行详细记录,并进行对比研究。结果治疗过程中除3例出血较多,1例无效外,无其他严重并发症,无手术死亡。气管及叶以上支气管管腔再通率达97．78％。临床症状明显改善,改善率为呼吸困难25／26（96．15％）、咳嗽咳痰39／42（92．86％）、咯血24／30（80．00％）、发热23／25（92．00％）,患者生活质量提高,随访半年病情稳定。结论经纤维支气管镜下冷冻联合局部灌注治疗疗效确切,并发症少,可解除气道梗阻、促进病灶吸收、快速缓解临床症状、改善生活质量。     

62例老年咯血的纤支镜检查分析

咯血是呼吸系统常见症状，病种复杂。传统的诊断方法主要依据临床症状、Ｘ线检查及实验室检查来判断原发病，但很不全面也不确切，尤其是对老年人咯血。随着纤维支气管镜（纤支镜）检查的广泛开展，我们对门诊及住院６２例原因不明的老年咯血病例行纤支镜检查，其结果进行...     

支气管动脉栓塞治大咯血38例临床研究

目的观察支气管动脉栓塞术对大咯血患者的临床疗效。方法 2000年至2008年因大咯血住院患者,经胸部影像学检查或纤维支气管镜、支气管动脉造影明确诊断的患者行支气管动脉栓塞术。结果共38例患者,男26,女12例,年龄56±9岁,反复咯血31例,支气管扩张27例,支气管肺囊肿4例,不明原因4例,肺结核3例。支气管动脉造影均表现为血管畸形,给予支气管动脉栓塞治疗35例出血立即减少,1周内完全消失。随访1年,复发大咯血2例。治疗后3例短时间内轻微胸痛,2例肩痛,3例伴胸闷,3例腹股沟皮下淤血,对症处理后短期内好转。结论支气管动脉栓塞术对治疗急性或反复发生的大咯血非常有效,可以使患者避免外科手术的风险,对复发患者再次治疗也安全有效。