风湿性心脏病合并全身动脉硬化1例

患者,男,55岁,因间断心慌、气短2年,加重3 d入院.既往有关节游走性疼痛病史;无高血压、糖尿病、冠心病及血脂异常病史,无间歇性跛行病史;无家族史,无烟酒嗜好.     

12例脑实质混合性卒中病因分析

一、临床资料1.性别、年龄:男10例,女2例,平均58.7岁。2.既往病史:有高血压病史者17例,病史年,平均22年。其中1例合并糖尿病。根据1979年郑州会议确定的高血压诊断标准,仅4例脑卒中发病时属高血压及临界高血压,余8例正常。有冠心病史     

124例急性心肌梗死伴高血压病人的临床资料分析

目的观察伴有高血压病的急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法回顾性分析2000年-2004年住院的发病时间明确,且资料完整的AMI病人259例,按是否有高血压病病史分为高血压组124例,非高血压组135例.对比分析两组病人的易患因素、临床并发症及发病1个月内的死亡情况.结果高血压组糖尿病、高血脂、吸烟、冠心病易患因素的比例均高于非高血压组,有统计学意义;高血压组1个月内住院病死者8.9%,高于非高血压组的1.5%,两组比较有统计学意义;高血压组心力衰竭、室上性心动过速、室上性心房颤动的比例高于非高血压组,有统计学意义,而休克房室传导阻滞者的比例两组间无统计学意义.结论有高血压病病史的AMI病人具有更多的冠心病易患因素,并发症多,病死率高.     

高血压病史与高血压状态对急性冠状动脉综合征患者预后的影响

高血压是公认的冠心病主要危险因素之一,在影响冠心病发病率的同时,高血压也影响着冠心病患者的预后。然而,一旦发生急性冠状动脉综合征,合并高血压状态的患者预后是否一定不佳,目前尚无定论。近年来研究数据显示,高血压病史与高血压状态对急性冠状动脉综合征患者预后有正反两方面不同的复杂影响。本文就近年来高血压病史与高血压状态对急性冠状动脉综合征患者预后影响相关的研究加以综述。     

高血压与2型糖尿病合并冠心病

对100对研究对象测量其血压,收集既往高血压史、既往高血压治疗和控制等方面的信息.采用条件Logistic回归模型分析高血压与2型糖尿病合并冠心病间的关系,估计比值比(OR值)及其95%可信区间(95%CI).结果收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、既往高血压史与2型糖尿病合并冠心病的发生存在统计学关联,经调整可能混杂因素的作用后这种关联仍然存在.结论血压水平增高、既往有高血压病史可增加2型糖尿病患者发生冠心病合并症的危险.     

204例冠状动脉造影与危险因素相关分析

本研究对比分析204例诊断或疑诊为冠心病患者的临床和冠状动脉造影资料.结果显示男性、年龄大于40岁、有吸烟史、有高血压或糖尿病病史患者的冠状动脉病变的发生率明显增高.冠状动脉病变与吸烟的时间及高血压的病程有明显关系.     

高血压与2型糖尿病合并冠心病

对100对研究对象测量其血压,收集既往高血压史、既往高血压治疗和控制等方面的信息.采用条件Logistic回归模型分析高血压与2型糖尿病合并冠心病间的关系,估计比值比（OR值）及其95%可信区间（95%CI）.结果：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、既往高血压史与2型糖尿病合并冠心病的发生存在统计学关联,经调整可能混杂因素的作用后这种关联仍然存在.结论：血压水平增高、既往有高血压病史可增加2型糖尿病患者发生冠心病合并症的危险.     

云浮市新兴县2007年至2013年冠心病危险因素相关分析

目的探讨分析广东省云浮市2007年至2013年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)相关的危险因素。方法选取广东省云浮市某院2007年至2013年间收治的3 408例来院进行冠状动脉造影检查的患者,将其中2 485例确诊为冠心病的患者作为观察组,923例非冠心病的患者作为对照组,对冠心病相关危险因素进行Logistic回归分析。结果观察组在性别、年龄、吸烟史、家族遗传病史、原发性高血压(高血压)病史、糖尿病史方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组舒张压、收缩压、血糖和血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇浓度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,性别(男性)、年龄(老年)、吸烟史、家族遗传病史、高血压病史、糖尿病史、血脂异常是该地区发生冠心病的危险因素,其中血清总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇浓度上升是该地区发生冠心病的独立危险因素。结论广东省云浮市2007年至2013年冠心病相关危险因素主要为性别(男性)、年龄(老年)、吸烟史、家族遗传病史、高血压病史、糖尿病史、血脂异常,其中血清总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇浓度上升是独立危险因素。     

中西医结合治疗老年病窦综合征1例报道

1资料 患者,男性,89岁.2008年11月4日入院.既往有高血压、糖尿病、冠心病病史.入院前1个月曾因胸闷、气短、心悸、活动后加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,住院治疗.     

病例72:45岁女性活动后心绞痛

女性,45岁。有高血压病史,近3月在强烈活动后有心绞痛,既往无心脏病史,冠心病危险因素有:肥胖、家庭冠心病史、高血压。体检,心率80次/min,呼吸16次/min,血压150/80mm Hg,一般情况肥胖,两肺清晰。S4( )两下肢足背动脉搏动正常,对称。实验室检查:心导管结果见图1。图1冠状动脉造     

高血压与冠心病

1　高血压合并冠心病的诊断与治疗1 1　高血压合并冠心病的诊断　　原发性高血压合并冠心病时原发性高血压的诊断 :有些合并冠心病的患者在心肌梗死后血压暂时不增高 ,但结合既往有高血压病史、眼底有明显的高血压血管性病变或其他高血压靶器官损害者则应考虑合并高血压的诊断。　　目前世界卫生组织 (ＷＨＯ )、国际高血压学会 (ＩＳＨ )只根据高血压患者的血压水平对高血压进行分级 (Ｇｒａｄｅ) ,这一标准能较客观地反映高血压的严重性。同时根据并存危险因素、靶器官损害和伴随临床情况把高血压患者分为极高危、高危、中危与低危患者 ,…     

高血压皮层下动脉硬化性脑病的临床特点

高血压皮层下动脉硬化性脑病的临床特点东阿县人民医院（２５００２１）申玉兰张黎明１９９５年以来，我们收治１０例高血压皮层下动脉硬化性脑病患者（男８例、女２例，年龄５２～７６岁，平均６２岁），均有高血压病史；其中伴有冠心病病史５例，糖尿病病史２例。患者均...     

200例冠心病心肌梗死患者危险因素分析

目的　探讨不同危险因素与心肌梗死患者冠状动脉病变的关系。方法　选择 2 0 0例冠心病心肌梗死患者 ,根据不同危险因素分组 :1有吸烟史者 12 2例 ;2有高脂血症者 44例 ;3有糖尿病病史者 5 8例 ;4高血压病史者 10 2例。 5有家族史着 5 6例。结果　在单支病变者中 ,吸烟和高血压病史例数较多 ,双支病变者中有吸烟、高血脂、高血压、糖尿病病史的例数逐渐增多 ,而多支病变者中有糖尿病和高血压病史的例数明显增加。结论　高血压和糖尿病与心肌梗死患者冠状动脉病变的关系最密切     

急性心肌梗死合并高血压病人的临床特点

目的 探讨急性心肌梗死合并高血压的临床特点.方法 对比分析151例合并高血压(HT)的急性心肌梗死(AMI)和257例非高血压(NHT)的AMI的临床资料.结果 合并HT的AMI有冠心病家庭史、吸烟史、糖尿病及高脂血症病史的比例明显高于NHT的AMI,严重心脏并发证(泵功能衰竭、心原性休克、严重心律失常)发生率和住院死亡率也高于NHT的AMI.结论 合并HT的AMI冠心病易患因素多,严重心脏并发症发生率高,预后差.     

脉搏波速度与冠状动脉粥样硬化的关系

目的 为探讨脉搏波速度与冠状动脉粥样硬化程度的关系.方法 本文选择行冠状动脉造影或介入治疗的患者104例,进行脉搏速度测量、血液生化检查、病史采集及冠状动脉造影.结果 年龄、脉搏速度、脉压是显著性影响冠脉病变的危险因素(P＜0.05);年龄、脉搏速度、高血压病史、收缩压、脉压、吸烟、胆固醇在冠状动脉病变程度组间差异有显著性(P＜0.05);年龄、脉搏速度、脉压、总胆固醇、吸烟在多支病变组与正常组之间差异有显著性(P＜0.05).按照冠状动脉病变最大狭窄程度分组,冠状动脉病变程度间脉搏速度有显著性差异(P＜0.05);狭窄1级、2级、3级、4级与0级,狭窄1级与2级脉搏速度比较差异有显著性(P＜0.05).按脉搏速度值≤14 m/s和＞14 m/s分组,两组患者冠状动脉病变严重程度差异有显著性(P＜0.05);脉搏速度＞14 m/s组的患者既往多数有高血压病史,3支血管病变在脉搏速度＞14 m/s组中显著增高;冠状动脉无病变者在脉搏速度≤14 m/s组中显著性增多.冠心病合并高血压组与未合并高血压组患者的脉搏速度间差异有显著性意义(P＜0.05).在年龄与体重指数无明显差异的条件下,冠心病组、冠心病合并糖尿病组、冠心病合并高血压组、冠心病合并高血压及糖尿病组脉搏速度值逐渐升高(P＜0.05);冠心病组患者随着病变支数的增多,脉搏速度值显著性升高(P＜0.05).结论 提示脉搏速度与冠状动脉病变严重程度呈显著相关性,脉搏速度可综合反映高血压、高血糖等危险因素对血管的损伤,更能精确地对患者进行心血管危险分层,它可作为对冠心病患者危险分层的评估和冠状动脉严重程度识别的独立因素.     

冠心病心力衰竭病人肾功能恶化的相关危险因素分析

目的探讨冠心病心力衰竭病人肾功能恶化的相关危险因素。方法将268例慢性冠心病心力衰竭病人根据病程是否发生肾功能恶化分为心肾综合征(CRS)组(n=120)与非CRS组(n=148),详细记录病人的住院病历资料及辅助检查结果,根据文献资料报道和临床资料分析发生肾功能恶化的可能相关因素,以CRS为因变量(0=无,1=有),以单因素分析有统计学意义指标为自变量,采用Logistic多因素回归分析冠心病心力衰竭病人肾功能恶化发生的危险因素。结果通过单因素与Logistic多因素回归分析冠心病心力衰竭病人肾功能恶化发生的高危因素,结果显示心功能Ⅲ级~Ⅳ级、高血压病史、糖尿病病史、肌酐(Scr)及胱抑素C(CysC)为独立危险因素。结论心功能Ⅲ级~Ⅳ级、高血压病史、糖尿病病史、Scr及CysC增高与冠心病心力衰竭病人肾功能恶化关系密切相关。     

病例42:中年男性胸痛

42岁男性,胸痛3 d,位于前胸部及胸骨后,吸气、活动时加重.病人无最近病毒感染史,无高血压、冠心病、糖尿病、高血脂,无家族心血管病史,无肢体、眼球异常,病人否认有艾滋病,无吸毒史.     

打鼾与脑梗塞

本文对50例脑梗塞男性患者和100例其他疾病男性患者进行对照研究。脑梗塞诊断根据病史、神经科医生全面检查及 CT 或核磁共振成像等确诊。研究组脑梗塞患者中有19例患高血压,23例有冠心病缺血性心绞痛史,16例有心肌梗塞史。对照组100例中26例有高血压,51例有冠心病,49例曾患心肌梗塞。     

183例高血压及合并脑血栓与冠心病的血液流变指标和血脂的检测研究

对象我院住院患者183例,分为三组:其中高血压按我国1979年的高血压诊断标准;冠心病按WHO的冠心病诊断标准;高血压合并脑血栓则以病史、血压及腰穿资料为依据。对照组为排除了高血压及高血脂症的健康人92例。     

冠心病稳定期合并高血压病的中医证候分布特点分析

目的调查分析冠心病稳定期合并高血压病患者中医证候的分布特点。方法用临床流行病学方法调研经冠状动脉造影证实或既往有心肌梗死病史的冠心病患者,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果调研736例冠心病患者,其中合并高血压病患者454例,占61.7%。冠心病稳定期常见证候是血瘀(501例,68.1%)、痰浊(363例,49.3%)、气虚(344例,46.7%),冠心病合并高血压患者常见证候是血瘀(312例,68.7%)、气虚(220例,48.5%)、痰浊(216例,47.6%)。冠心病稳定期合并高血压者气滞证多于不合并高血压者(P=0.027),亚组分析显示女性、有脑血管病史的患者多见气滞证(P0.05)。结论冠心病稳定期合并高血压病的基本证候是血瘀、痰浊、气虚,气滞是其重要病机。