涎腺粘液表皮样癌的细胞病理学鉴别诊断

目的 探讨涎腺粘液表皮样癌的细胞及间质成分的特征变化，提高与其他涎腺肿瘤鉴别的细胞学确诊率。方法采用细针吸取细胞学对46例有病理组织学结果的涎腺粘液表皮样癌细胞学诊断进行分析。结果46例粘液表皮样癌的细胞学诊断与病理组织学结果对照总符合40例（86．96％），高分化型粘液表皮样癌常易与多形性腺瘤相混淆。结论针吸细胞学对粘液表皮样癌的诊断具有较好的敏感性和可靠性，同时．粘液性状和瘤细胞排列分布的镜下表现常可作为粘液表皮样癌鉴别诊断的重要依据，对高分化型粘液表皮样癌在其细胞学表现与其生物学行为不相符时应予足够认识和积累经验。     

涎腺肿块的超声分析与病理对照

目的 通过对54例涎腺肿块声像图的总结、分析及病理对照,进一步提高对涎腺肿块的认识和鉴别。方法 应用高频探头对54例经手术和病理证实的涎腺肿块进行二维及彩色血流分析。结果 实性肿块37例,囊实性肿块10例,囊性肿块7例。病理诊断为：涎腺混合瘤41例;乳头状淋巴囊腺瘤3例;低度恶性粘液表皮样癌1例;腺样囊性癌1例;恶性混合瘤1例;囊肿7例。肿块的声像图表现与其病理组织结构密切相关。结论 不同病变类型,声像图表现各有特点,应加以认识和鉴别。     

涎腺基底细胞腺瘤36例临床病理特征与鉴别诊断分析

目的探讨涎腺基底细胞腺瘤（BCA）的组织病理学特点、免疫组化表达及鉴别诊断,并对易误诊的原因进行详细分析。方法搜集36例BCA患者资料,并分析其病理学特点。结果BCA是少见的涎腺良性肿瘤,好发于女性,由基底样形态的肿瘤细胞组成,伴明显的栅栏样排列为特征,细胞形态较为一致,排列成实性、管状、梁状和膜性四种结构,组织病理学结构与其他唾液腺肿瘤有一定重叠,其免疫组化CD117表达强弱不等、Ki-67核增殖指数低。结论BCA组织学结构与其他唾液腺肿瘤有交叉重叠,是其容易与其他唾液腺肿瘤误诊的根本原因,恰当的应用免疫组化和结合临床影像学资料等检查可以帮助其诊断和鉴别诊断。     

原发性涎腺淋巴瘤临床和病理学特点

【目的】分析涎腺淋巴瘤临床和病理学特点。【方法】淋巴瘤分类采用wH()2000年分类方案，分析临床和病理学特征和预后及其他关系。【结果】17例中MALT12例，DLBCL5例，无其他类型淋巴瘤。临床分期包括ⅠE期11例，ⅡE期5例，ⅢE期1例，无Ⅳ期病例。肿瘤周围组织呈淋巴上皮病常见(12／17，70．6％)；15例随访中2例死于本病，均为DLBCL。【结论】涎腺淋巴瘤的组织类型主要是MALT淋巴瘤，大多数为I、II期，临床过程相对惰性、预后好。     

涎腺粘液表皮样癌的细胞病理学鉴别诊断

目的探讨涎腺粘液表皮样癌的细胞及间质成分的特征变化,提高与其他涎腺肿瘤鉴别的细胞学确诊率.方法采用细针吸取细胞学对46例有病理组织学结果的涎腺粘液表皮样癌细胞学诊断进行分析.结果46例粘液表皮样癌的细胞学诊断与病理组织学结果对照总符合40例(86.96%),高分化型粘液表皮样癌常易与多形性腺瘤相混淆.结论针吸细胞学对粘液表皮样癌的诊断具有较好的敏感性和可靠性,同时,粘液性状和瘤细胞排列分布的镜下表现常可作为粘液表皮样癌鉴别诊断的重要依据,对高分化型粘液表皮样癌在其细胞学表现与其生物学行为不相符时应予足够认识和积累经验.     

涎腺肿瘤的超声诊断

目的分析涎腺肿瘤的声像图特征，以提高超声定性诊断正确率。方法回顾分析62例经手术病理证实的涎腺肿瘤的超声声像图特征。结果超声定性诊断正确率仅40．3％。经手术病理证实的良性肿瘤以多形性腺瘤和腺淋巴瘤为主，声像图具有特征性。结论超声检查对涎腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤有较大的诊断价值，但对部分较小的恶性肿瘤和良性肿瘤局部恶变者诊断缺乏特征性，是导致定性困难和误诊的主要原因。     

超声诊断涎腺疾病的进展

超声诊断涎腺疾病的进展上海第二医科大学附属第九医院詹维伟综述燕山龚雷萌审校自１９７２年Ｍａｃｒｉｄｉｓ将超声应用于涎腺疾病检查以来，已有许多学者对涎腺的声像图作了探讨。近年来，７．５～１０ＭＨｚ乃至１３ＭＨｚ的高频探头已被用于涎腺的检查，因其分辨力高...     

涎腺疾病灰阶超声诊断

目的 探讨灰阶超声对涎腺疾病的诊断价值,分析各类疾病的声像图特点。方法 回顾分析54例经病理证实的涎腺疾病的灰阶超声声像图。结果 灰阶超声鉴别涎腺囊、实性病变准确性较高,囊肿诊断准确率100％;混合瘤和腺淋巴瘤可根据肿块形态,内部及后方回声,病灶个数等方面进行鉴别;恶性肿瘤的声像图与良性肿瘤比较,缺乏一定特征,鉴别尚有一定困难,结合临床资料有一定帮助。涎腺弥漫性炎症根据腺体内部回声及肿块无明显边界诊断容易,涎腺导管结石诊断可靠。涎腺淋巴结炎症或结核为多发、边界清晰的低回声光团。结论 灰阶超声对良性病变有较好的鉴别价值,对良、恶性肿瘤鉴别尚有一定困难,结合临床表现有助超诊断。     

涎腺区肿块的CT诊断

目的 探讨涎腺肿瘤的CT表现，了解其影像特点。方法 分析经手术及病理证实的涎腺肿瘤16例．包括涎腺良性肿瘤6例，恶性肿瘤5例，涎腺外肿块4例(神经鞘瘤2例，淋巴结转移2例)，另有慢性腮腺炎1例。结果 6例涎腺良性肿瘤中5例呈圆形或椭圆形，1例呈多结节分叶，增强后均匀强化。6例肿物较边缘清楚．密度较均匀。5例涎腺恶性肿瘤轮廓不规则，边界不清楚并伴有不同程度的周围结构受侵，密度不均匀，增强后明显强化。结论 涎腺区肿块的部位、边界、包膜、密度及茎突移位情况是鉴别肿瘤良恶性的主要依据，认为CT对肿瘤与其他疾病的鉴别及涎腺内外肿瘤的鉴别具有重要临床价值。     

涎腺涎石病的超声诊断与临床价值探讨（附36例分析）

回顾分析36例涎石病的超声诊断,旨在探讨超声对涎石病诊断及鉴别诊断中的价值. 1 资料与方法 1.1 一般资料 1998年7月至2004年7月经超声诊断并经手术及病理证实的涎石病36例.     

CEUS鉴别诊断涎腺良恶性病变

目的 探讨CEUS对涎腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法 对87例涎腺病变患者进行CEUS检查,其中良性肿瘤74例,恶性肿瘤13例,观察肿块的增强均匀程度、增强模式、增强边界、增强环和增强后肿块范围,根据肿块及周边腺体组织的时间-强度曲线分析肿块的增强程度、达峰方式和消退方式。比较涎腺良恶性肿瘤间的差异。结果 涎腺良恶性病变间增强程度、增强模式、增强均匀程度、达峰方式及消退方式的差异均无统计学意义（P均 ≥ 0.05）,两者间增强边界、增强环及增强后肿块范围差异均有统计学意义（P均<0.01）。联合应用增强边界、增强环及增强后肿块范围,其鉴别诊断涎腺良恶性病变的敏感度、特异度和准确率为84.62%（11/13）、95.95%（71/74）和94.25%（82/87）。结论 涎腺恶性病变CEUS的主要特征是增强后无完整增强环、增强边界不清、增强后肿块范围增大,三者联合应用对涎腺良恶性病变具有较高的诊断效能。     

彩色多普勒超声在涎腺肿块鉴别诊断中的应用

本文分析我院91年7月～95年3月期间24例经彩色多普勒超声检查,且有手术及病理证实的涎腺肿块。结果显示:①彩色多普勒超声更明确涎腺肿块的物理性质。②良性肿块内无血管或稀小及闪烁状,恶性肿瘤内血管增粗,呈棒状或团块状。③频谱分析,恶性肿瘤其内缘动脉收缩期最大流速S及平均流速TAV与良性肿块差异非常显著(P<0.001)恶性肿瘤其内缘动脉舒张末期最小流速D与良性肿块差异显著(P<0.05)。④恶性肿瘤有异常高速湍流。提示彩色多普勒超声在涎腺肿块物理性质及良恶性鉴别诊断方面具有较大的价值。     

29例涎腺肌上皮瘤临床病理学观察

本文报告了２９例涎腺肌上皮瘤，其中发生于腭部１３例，腮腺１２例，颌下腺２例，口内上颌结节后部和口底各１例。男性１７例，女性１２例。病程１３天～４０年。随访１８例，随访时间１～７年。其中１年内复发者２例，１～２年间复发者ｌ例，２～３年间复发者１例，无一例因肌上皮瘤死亡。镜下由上皮样细胞、透明细胞、浆细胞样细胞和梭形细胞四种细胞类型构成，分别排列成片块状、条索状、网状或筛孔状结构。对涎腺肌上皮瘤的诊断与鉴别诊断等进行了讨论。     

涎腺肿块超声诊断新进展

涎腺肿块超声诊断新进展蒋卓①综述龚雷萌燕山审校涎腺肿块是临床常见病。诊断方法很多，如涎腺造影、Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ等。由于超声安全、方便、无损伤的特点，是首选的诊断方法［１］。特别是近年来，随着灰阶超声仪性能的提高，高频率探头的采用，以及彩阶、彩色多普...     

高频彩色多普勒超声在涎腺肿块诊断中的应用

高频彩色多普勒超声在涎腺肿块诊断中的应用黄小芬①综述乐桂蓉审校近年来，随着高分辨率高频实时超声仪的发展，超声显像在各种涎腺肿块的诊断中所起的作用越来越引起临床的关注。新近的报道认为，这一技术为涎腺肿块的诊断提供了有价值的信息，而彩色多普勒在涎腺肿块良...     

涎腺多形性腺瘤的超声诊断

我们对近年来经超声诊断 ,手术和病理证实的 41例涎腺多形性腺瘤 (又称涎腺混合瘤 )进行分析 ,旨在提高超声对其诊断及鉴别诊断水平 ,为临床提供可靠依据。本组 41例 ,男 1 9例 ,女 2 2例 ,年龄 1 7～ 5 2岁 ,平均 44岁。病变源于腮腺 34例 ,颌下腺 7例。仪器 :应用超霸超声诊断仪 ,探头频率 7.5 MHz。患者取仰卧位 ,颈后部垫枕 ,头转向健侧使颈伸展 ,充分暴露被检区。所有检查者均作健侧对比扫查。腮腺扫查上从咬肌前缘到胸锁乳突肌后缘 ,下至颌下腺区作纵横扫查。当探测下颌角周围的深部腮腺时 ,作斜切扫查。颌下腺在颌下部作相应的纵横…     

二维及彩色多普勒超声对涎腺肿块的诊断价值

目的：探讨二维及彩色多普勒超声对涎腺肿块的诊断价值。方法：收集应用二维及彩色多普勒超声诊断的涎腺肿块32例。良性肿块24例，恶性肿块8例，所有病例均经手术及病理证实。结果：2D及CDFI联合使用，对病灶的检出率为100％，其准确性为84.4%（27／32）。结论：涎腺肿块的超声诊断应以二维声像图为基础，同时密切结合肿块的血流信号丰富程度。2D及CDFI联合应用，在涎腺肿块的鉴别诊断中有较高的诊断价值。     

10例星形细胞瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的：分析星形细胞瘤的CT特征，探讨其诊断及鉴别诊断的要点。方法：总结经手术病理证实的10例星形细胞瘤的CT特征，其中成人4例，儿童6例，平均年龄31岁。结果：CT对颅内肿瘤的定位诊断准确率达98％。定性诊断准确率达89％。结论：CT对颅内病变的诊断及鉴别诊断具有重要价值。