哮喘、慢性阻塞性肺疾病和哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征

哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)是最常见的阻塞性气道疾病.理论上,COPD和哮喘是不同的疾病,有着不同的自然病史和病理生理学基础.哮喘被认为是变态反应性疾病,常于儿童期起病,间断发作,气流阻塞完全可逆,气道高反应性,对抗炎治疗反应良好.而COPD与吸烟密切相关,中老年起病,慢性进展,固定的气道阻塞,不完全可逆的气流受限,伴随肺气肿、肺弹性回缩力的丧失以及肺弥散功能的异常.但在临床实践中,有时区分哮喘和COPD并非易事,部分患者同时具有哮喘和COPD的特点,即哮喘和COPD并存[1],称之为哮喘-COPD重叠综合征(简称重叠综合征)[2].下面结合国内外关于哮喘、COPD以及重叠综合征的最新研究进展,就其定义、流行病学、危险因素、炎症特征、气道重塑等方面对其进行阐述.     

重叠综合征患者经nCPAP治疗前后血粘度变化

重叠综合征为慢性阻塞肺疾患 ( COPD)与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ( OSAS)合并存在的疾病。重叠综合征比单一的 COPD或 OSAS有更为严重的夜间睡眠相关的低氧血症 ,而且白天也有严重的动脉血气异常。 OSAS患者可出现继发性红细胞增多 ,血粘度增加 ,心脑血管疾病的发病率上升。合并有 COPD的患者更容易出现上述情况。经鼻持续正压通气( n CPAP)治疗能有效消除由于上气道阻塞引起的睡眠呼吸紊乱、纠正睡眠低氧血症 ,但对重叠综合征患者血粘度的影响 ,国内尚未见相关研究。本组研究的目的即探讨经 n CPAP治疗后 ,重叠综合征患者血…     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征研究的进展

<正>哮喘和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)在普通人群中均有较高的发病率,它们都以慢性炎症和气道阻塞为特点。二者又有明显差别,哮喘患者的气道阻塞具有发作性和可逆性,而COPD患者的气道阻塞很大程度上为不可逆。但是在临床实践中,此二种疾病表现可能在患者身上共存,这种病况称为哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-chronic obstructive pulmonary disease     

无创机械通气治疗老年重叠综合征28例

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种较常见的睡眠呼吸障碍性疾病,发病率高,有报道为1%～4%〔1,2〕。慢性阻塞性肺疾病(COPD)也是一种常见的慢性进展性呼吸系统疾病,两者并存时称为"COPD-OSAHS重叠综合征(OS)"〔3〕。此类患者同时存在外周及上气道阻塞,可导致较单纯OSAHS     

睡眠呼吸障碍与慢性阻塞性肺疾病

睡眠呼吸障碍涉及多学科，与传统的呼吸系统疾病有着密切联系。慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是呼吸系统的常见病和多发病，患病率和死亡率均居高不下，且夜间死亡率明显高于日间。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）也是一种常见的临床病症，主要表现为睡眠中反复出现上气道阻塞，导致反复的呼吸停止（睡眠窒息）和低通气，造成夜间二氧化碳（CO2）潴留、酸中毒和低氧血症等病理生理改变，从而引发重要器官出现功能和器质性改变，严重危害人类健康。COPD与OSAHS并存称为重叠综合征。     

重叠综合征相关生物学标志物的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)和慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)共存时,称为重叠综合征(Overlap syndrome,OS)。调查显示其人群患病率约1.0%~3.6%[1]。两种疾病相互影响可造成上下气道联合阻塞,使0S患者更易出现相关病理生理改变,且并发症及预后更复杂[2]。近年来,有关OS相关的系统炎症、氧化应激、代谢及免疫异常等生物学标志物引发重点关注。本文就OS重点研究的标志物进展,进行探讨。     

支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的分型诊疗进展及新的研究方向

支气管哮喘(简称哮喘)和COPD均是气流阻塞性疾病,两者发病机制和临床特点表现不同.近年来临床发现部分患者既有哮喘特点又有COPD的特点,这类患者目前命名为哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-COPD overlap syndrome,ACOS).目前所定义的ACOS在临床中表现异质性,根据其不同临床表现而划分为不同的表型,根据各个表型特点进行药物治疗.ACOS作为新的疾病分类,可以考虑从气道、合并症及生活方式等各个方面开展新的研究方向.     

慢性阻塞性肺疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)往往都表现为气流阻塞,前者气流阻塞于细支气管和支气管,后者于睡眠时反复发生上气道气流阻塞,两者分别存在细支气管、支气管和上气道局部的炎症,同时又由不同机制导致全身系统性炎症.两者在病理生理发展变化上是否可以相互影响目前尚未完全明确.本文主要就OSAHS和COPD与炎症反应的关系、两者的相互关系及预后等方面作相应综述.     

阻塞性睡眠呼吸暂停和慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的新认识

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary disease,COPD)都是较常见的慢性呼吸系统疾病.OSA是与睡眠相关的特定呼吸障碍,其特征是睡眠期由于间歇性上气道部分或完全塌陷,反复出现呼吸停止并伴有间...     

从呼吸调控浅谈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对慢性阻塞性肺疾病的影响

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)主要表现为睡眠过程中反复出现上气道塌陷,引起慢性间歇低氧、伴/不伴高碳酸血症、睡眠片段化等;但在清醒期并不发生上气道塌陷。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,以持续呼吸症状和气流受限为特征。Flenley在1985年首次提出了"重叠综合征(overlap syndrome)"的概念。OSAS与COPD两种疾病经常在同一个体中共存,而非病理生理上的联系,这两种共存的疾病被称为重叠综合征。在以往