喉癌手术治疗后14例死亡分析

14例喉癌患者,施行喉部分切除2例,全喉切除8例,全喉切除加颈淋巴廓清4例。术后经调查与随访,生存1－3年5例,4－6年4例,7－12年4例,13年以上1例。死亡原因：肺感染4例,造口感染致咽瘘与颈深部化脓各1例,肺转移癌5例,癌复发2例,气管异物窦息1例。对死亡原因作了讨论,并提出客观的看法。     

喉癌术后患者生活质量的评价及其影响因素

目的：手术方式已不再影响喉癌患者的生存率，但对患者的生活质量却会产生影响，观察喉癌喉全切除术和喉部分切除术后患者的生活质量，分析其影响因素。方法：所有患者依肿瘤分期分为Ⅰ、Ⅱ期组72例，Ⅲ、Ⅳ期组63例；依手术方式分为喉全切除术组42例和喉部分切除术组93例，并应用华盛顿医科大学生活质量(univeraity of Washington．QOL，UW-QOL)量表进行问卷调查，不同组别分别进行评分，并行统计学分析。结果：135例患者Ⅰ、Ⅱ期组生活质量评分平均(720．0&;#177;126.13)分，明显高于Ⅲ、Ⅳ期组的(557.0&;#177;120．2)分，两组比较差异有非常显著性意义(t=7．66，P&;lt;0．01)。喉部分切除组患者的QOL总分、说话交流、外貌、娱乐消遣得分方面显著优于喉全切除术组，两组比较差异有显著或非常显著性意义(t=2．21～7，60，P&;lt;0．05或P&;lt;0、01)。在呼吸道症状改善方面亦较后组明显，两组比较差异有显著性意义(t=2.38，P&;lt;0，05)。喉全切除术组疼痛平均得分高于喉部分切除术组，两组比较差异有非常显著性意义(t=3．20，P&;lt;0．01)。3年生存率为73.33％(99／135)，Ⅰ、Ⅱ期组生存率为88．9％(64/72)，Ⅲ、Ⅳ期组生存率为55.56％(35／63)，两组比较差异有非常显著性意义(r=19．09，P&;lt;0，01)。结论：喉部分切除术能提高喉癌患者术后的生活质量，是在不降低生存率的前提下，可以选择的能够提高患者生活质量的手术方式。     

喉癌患者行喉部分切除术与全喉切除术的疗效比较

作为耳鼻咽喉头颈外科中非常常见的恶性肿瘤，喉癌在全身肿瘤中约占3％，其主要病理类型为鳞癌，近年来该病发病率呈上升趋势。喉癌的治疗原以手术治疗为主，放化疗及激光治疗为辅。近年来，耳鼻咽喉头颈外科学技术取得了很大的进步，学者们对咽喉部的胚胎发育过程、     

自理理论在喉癌患者术后护理中的应用

目的 探讨自理理论在喉癌术后患者护理中的应用价值.方法 按照随机数字表法将136例喉癌患者随机分为观察组66例和对照组70例,对照组患者按耳鼻咽喉科常规护理措施进行护理;观察组患者则从入院开始,进行日常自我护理能力评价,然后根据得分情况使用Orem自理模式护理患者.比较2组的护理效果.结果 观察组患者术前1d及术后2周SAS评分均较入院当天明显下降;另外,与同期对照组患者的SAS评分相比亦明显下降.观察组患者在出院前1d的自护能力明显优于对照组.观察组患者平均住院时间(21.25±4.12)d,较对照组(25.14±3.05)d明显缩短.结论 在喉癌术后患者护理中应用Orem自理理论可促进术后患者身体康复及自护能力的提高,缩短住院天数,并可增强护士以患者为中心,以质量为核心的服务理念,提高护理质量和服务质量.     

喉癌术后患者睡眠障碍的障碍的相关因素及对策

睡眠是机体生命活动必需的生理过程，维持正常的快慢波睡眠对恢复疲劳机体的精神与体力意义重大。特别在喉癌手术后，充足有效的睡眠对于伤口的修复、并发症的预防、机体的恢复等方面都有重要意义。一旦发生睡眠障碍，患者便会产生易怒、焦虑、精神紧张并伴有全身疲劳，甚至成为术后并发症诱因之一。作者对江苏省扬州市第一人民医院耳鼻咽喉科2001～2005年收治45例喉癌患者进行了问卷调查，分析了患者睡眠障碍的因素，采取了促进睡眠的护理措施，现总结如下。     

不同术式喉癌患者远期生活质量的调查分析

目的 调查不同手术方式喉癌术后患者远期(术后6个月以上)生活质量并做分析,寻求最优护理对策及干预措施.方法 选择明确诊断为喉癌并行手术治疗患者82例,其中行全喉切除术42例(全喉切除术组),喉部分切除术40例(喉部分切除术组,包括水平半喉切除术22例,垂直半喉切除术18例).采用头颈癌生活质量测定特异量表(QLQ-H&N65)中文版对2组患者的术后远期生活质量进行调查,并对结果进行分析.结果 全喉切除术组患者生活质量在总健康状况、吞咽、语言问题、进食方面问题、社交障碍、唾液黏稠、咳嗽、躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能、失眠、便秘、经济困难、性功能减退等方面显著差于喉部分切除术组.结论 不同术式喉切除患者的生活质量受躯体症状及心理、社会功能缺失等多种因素的影响,应更多的关注干预全喉切除术后患者的生活质量.     

环状软骨上喉部分切除术治疗中晚期喉癌患者的临床效果

目的探讨环状软骨上喉部分切除术治疗中晚期喉癌患者的临床效果。方法采用随机数字表法将我院2014年2月至2018年2月收治的84例中晚期喉癌患者分为对照组(全喉切除术)和观察组(环状软骨上喉部分切除术),每组42例。比较两组的治疗效果。结果观察组的术后住院时间、鼻饲时间、开始试吃时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,两组的生存率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论环状软骨上喉部分切除术治疗中晚期喉癌患者具有恢复快、并发症少的特点,并可获得与全喉切除术相同的临床效果,值得临床推广应用。     

喉癌术后患者睡眠障碍的相关因素及对策

睡眠是机体生命活动必需的生理过程,维持正常的快慢波睡眠对恢复疲劳机体的精神与体力意义重大[1].特别在喉癌手术后,充足有效的睡眠对于伤口的修复、并发症的预防、机体的恢复等方面都有重要意义.一旦发生睡眠障碍,患者便会产生易怒、焦虑、精神紧张并伴有全身疲劳,甚至成为术后并发症诱因之一.作者对江苏省扬州市第一人民医院耳鼻咽喉科2001～2005年收治45例喉癌患者进行了问卷调查,分析了患者睡眠障碍的因素,采取了促进睡眠的护理措施,现总结如下.     

52例喉癌喉部分切除术临床分析

喉癌的治疗原则是“既确能彻底切除肿瘤,又能保存喉功能”,这一原则在理论上已被广泛地接受,但在临床实践中要掌握好这一原则确非易事。1971年5月至1999年5月笔者共诊治喉癌146例,除因各种原因拒绝手术22例外,余均行手术治疗,其中52例行喉部分切除术,取得了满意疗效,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组中男43例,女9例,年龄41～79岁。50岁以上44例,占84.6%。有吸烟史者48例,占92.3%。病理类型:鳞状细胞癌49例,乳头状瘤癌变2例,腺泡细胞癌1例。发病至就诊时间:<半年者32例,<10个月者12例,>1年者8例,最长者为3年。病变部位分型:声门上型…     

喉癌喉全切除病人食管发音训练的研究现状

从食管发音训练指导人员、食管发音的培训形式、食管发音训练时长、食管发音训练的成功率、食管发音开始训练的时间选择等方面综述食管发音的培训现状,同时阐述食管发音训练效果评价标准,旨在为相关医务人员实施食管发音效果干预的实践及研究提供借鉴。     

喉癌术后戴管生存病人家庭护理中常见护理风险及防范措施

喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,喉部分切除或全喉切除术是主要的手术方法。术后病人常需佩戴气管套管3个月～6个月,部分病人甚至需要终身戴管或气管造口。在对病人的护理中,住院病人的护理上往往较为重视,而对出院后戴管生存的病人容易忽略。     

喉癌手术的护理体会

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤。随着医学的不断发展，人们对喉部生理、喉癌生物特性认识的不断深入，喉癌的手术方法也不断改进，也给护理工作提出了新的要求。我科于1996年11月至1998年11月，收治喉癌患者13例，女2例，男11例，全喉切除8例，部分喉切除5例。现将喉癌手术后的护理简述如下。     

全喉切除术后病人康复护理

通过对13例喉癌全喉切除术后病人的康复护理,认为首先实施心理护理,才能增强患战胜疾病的信心,同时加强气管造口的护理,预防外源性感染;重点指导患进行正确的语言康复训练。全组病人恢复顺利,生活质量明显提高。     

喉癌患者全喉切除术的护理

本文总结了40例喉癌患者行全喉切除术的护理体会,通过认真准确评估患者的心理状态,有针对性的进行心理疏导,使患者心理处于接受手术的最佳状态;术后加强生命体征监测,做好气道管理、营养支持及出院指导。良好的护理对于喉癌手术的治疗具有重要意义,可有效减轻患者躯体和生理痛苦,提高生活质量,利于患者早日康复。     

20例喉癌病人行不做气管切开的喉部分切除术的护理

[目的]总结喉癌病人行不做气管切开的喉部分切除术的护理措施.[方法]回顾性分析20例喉癌病人行不做气管切开的喉部分切除术的临床资料.[结果]本组1例病人术后第2天出现呼吸困难而行气管切开,其余病人术后呼吸功能良好;术后随访2个月至2.5年,死亡1例.[结论]加强喉癌病人行不做气管切开的喉部分切除术的护理是手术成功的保证.     

喉癌全喉切除术后病人食管发声训练效果观察

[目的]探讨喉癌全喉切除术后病人食管发音训练效果。[方法]选择喉癌行全喉切除病人40例,分为两组各20例,观察组术后1个月~6个月进行食管发音训练,对照组采用常规护理模式,比较两组护理效果。[结果]观察组成功食管发音18例(90%),无食管音而最终失声2例(10%),成功发音病人中语言清晰、连贯性好的12例,能简单说词的6例;对照组能完成日常简单生活交流的仅有1例。两组比较差异有统计学意义(χ2=28.972,P<0.01)。[结论]全喉切除术后食管发音训练成功使病人对术后生活充满了希望,有助于提高病人的生活质量。     

功能保全性喉癌手术患者远期生活质量的临床研究

目的研究功能保全性喉癌手术患者远期的生活质量。方法选取我院2002年7月~2013年6月收治的喉癌手术患者48例,其中喉部分切除术26例(喉部分切除术组),全喉切除术22例(全喉切除术组),对两组患者采用头颈癌生活质量测定特异量表(QLQ-HN65)中文版进行术后远期生活质量的进行评估、分析。结果喉部分切除组患者生活质量优于全喉切除术组。结论喉部分切除术是功能保全性喉癌根治的有效术式,可显著提高患者术后的生活质量。     

喉癌行全喉切除术50例气管切开后系统化气道护理

目的:探讨对喉癌行全喉切除术后的患者实施气管切开后系统化气道护理的效果。方法:将100例喉癌行全喉切除术的患者随机分为观察组与对照组各50例。对照组行常规护理,观察组行系统化气道护理。结果:两组患者治疗后WBC、C反应蛋白、并发症发生率、住院天数、住院费用比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对全喉切除术后行气管切开的患者实施系统化的气道护理可降低其并发症发生率,节省医疗资源。     

喉癌病人术后生活质量研究现状与护理干预

通过对喉癌术后影响病人生活质量的主要相关因素、生活质量评估工具、生活质量研究存在的问题等进行分析,为临床护理工作者关注并采取干预性护理措施提供借鉴.