感染烧伤一次净治疗烧伤161例体会

我科1998－02－1999心8应用自制感染烧伤一次净治疗不同部位烧伤！引例,取得了洞意的疗效,并与同期用碘胺歧唆银治疗的76例为对照组进行了比较,现报道如下．l临床资料感染烧伤一次净治疗组161例,男97例,女64例．最小年龄2个月,最大年龄75岁．其中浅！肝烧伤102例,伴有深11”－111”烧伤者59例,烧伤面积为90o／or52o／o烧伤原因：热滚烫伤84例,火焰烧伤37例,电弧伤8例,电烧伤门例,化学烧伤门例．磺肢吨峻银组治疗76例,其中男48例,女28例,年龄6个月～72岁．热液烫伤29例,火焰烧伤14例,电弧烧伤7例,化学烧伤及电烧伤16例．烧…     

烧伤复合伤肠源性感染25例治疗体会

目的:探讨烧伤复合伤肠源性感染的治疗方法,为临床提供参考依据.方法:选择我科25例烧伤复合伤肠源性感染患者,对其进行包括液体复苏、早期甚至休克期削(切)痂、美罗培南抗感染及营养支持疗法与免疫调理等一系列措施和方法.结果:25例患者中痊愈14例,显效5例,进步3例,死亡3例,治愈率56.0%.结论:烧伤复合伤肠源性感染病情危重,应用有效抗生素是治疗关键.     

烧伤患者感染的预防和治疗体会

目的:探讨烧伤患者感染的预防与治疗措施。方法:选择2012年3月～2013年3月我院收治的136例烧伤患者临床资料进行回顾性分析。结果:在136例创面分泌物标本中,经细菌培养检出病原菌91株,其中革兰阴性杆菌49株,革兰阳性球菌38株,真菌4株;感染患者共计43例,死亡4例,其中烧伤败血症死亡2例,创面脓毒症和器官功能衰竭各1例。结论:烧伤患者治疗期间应用采取严格的消毒措施、加强营养支持治疗、严禁滥用抗生素、保持体内正氮平衡等多种综合措施,积极预防和控制感染。     

美宝湿润烧伤膏治疗创面感染患者175例体会

我院自2006年5月-2009年12月,采用美宝湿润烧伤膏（MEBO）包扎或暴露疗法治疗创面感染患者175例,取得满意疗效,现报道如下。     

128例烧伤感染诊断与防治的体会

烧伤是非常严重的外科创伤 ,烧伤后保护人体的天然屏障被破坏 ,使微生物侵犯有机可乘 ;烧伤产生的坏死组织又是微生物集落的良好场所 ;此外 ,烧伤后在抗细胞外菌感染的免疫中 ,中性粒细胞的趋化、吞噬和杀菌功能发生缺陷 ;烧伤后超高代谢促使烧伤感染的发病率增加。大面积烧伤侵犯性感染并发脓毒症 ,诱发脓毒症休克 ,多器官功能障碍综合症 ,病情发展快 ,病死率高 ,如何及时诊断及有效预防和治疗烧伤感染是提高烧伤救治成功率的关键。针对该问题略谈几点看法。1　烧伤感染诊断标准　　提出烧伤感染诊断标准的目的是为及时发现并予以阻止其发…     

烧伤侵袭性感染的抗生素起始治疗对策

目的分析烧伤病房侵袭性感染患者连续创面细菌学培养及药敏监测结果,探讨在烧伤侵袭性感染起始治疗中抗生素经验性选择和应用方法。方法回顾分析1998-01～2004-06笔者所在医院烧伤科161例创面和焦痂下组织中分离出402株细菌监测资料,并对细菌菌种、分布特点、耐药状况进行了讨论。结果161例患者创面分离出细菌291株,焦痂下组织分离出细菌111株。创面和焦痂革兰阴性(G-)杆菌检出百分比显著高于革兰阳性(G+)球菌;铜绿假单胞菌和肠杆菌科细菌为G-杆菌的主要菌种,金黄色葡萄球菌(金葡菌)为G+球菌的主要菌种;G-杆菌对第三代头孢菌素和丁胺卡那霉素(amikacin)耐药率较高。结论对烧伤患者发生侵袭性感染时采用抗生素起始治疗的适当策略是亚胺硫霉素(Imipenem)和万古霉素联用,高度疑有G-杆菌感染时首选亚胺硫霉素,高度疑有G+球菌感染者应首选万古霉素。     

40例大面积烧伤治疗体会

本文对４０例不同原因引起的大面积烧伤患者的致伤原因、年龄结构、特殊部位的烧伤及死亡原因进行了分析，强调在烧伤治疗中，抗休克、抗感染、创面处理及营养补充对成功地抢救患者生命和取得良好的疗效具有重要作用。     

大面积烧伤合并感染患者的临床护理体会

目的通过临床护理,发现大面积烧伤合并感染患者存在的问题及进行相应的临床护理。方法对65例大面积烧伤合并感染患者进行心理及临床护理。结果根据护理中发现的问题,针对不同患者的情况采取相应的护理方法,积极控制感染,促进患者早日愈合。结论加强心理及临床护理使大面积烧伤合并感染患者提高治愈率,减少并发症的发生,减少住院时间。     

烧伤患者院内感染分析及抗生素的早期应用

目的分析镇江市烧伤医院烧伤病区院内感染的主要菌种,并探讨烧伤创面感染早期应用抗生素的疗效。方法对2007至2010年间收治的642例烧伤患者的创面和焦痂的细菌培养及药敏试验结果进行分析。结果从642例患者创面及焦痂标本中检测出细菌932株,其中革兰阴性杆菌占56.76%,以铜绿假单胞菌最多见,革兰阳性菌占43.24%,以金黄色葡萄球菌最多见。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对奈替米星的耐药性呈下降趋势,金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感。结论烧伤患者院内感染以革兰阴性杆菌为主,其耐药率逐年升高,定期监测烧伤创面的致病菌种及耐药性,对烧伤感染早期抗生素的应用有重要指导意义。     

浅谈抗生素在烧伤感染中的合理应用

烧伤感染仍是严重烧伤后的主要死亡原因，尽管烧伤新疗法不断出现，但如何有效地防治烧伤感染，仍然是当前亟待解决的问题，如何合理选用抗生素是治疗烧伤感染的关键步骤。一、存在问题国内外烧伤界学者对合理应用抗生素问题争议很多，目前仍以治疗用药为主，预防为辅。其实，有些情况下合理的预防性用药也是必须的，但如果盲目应用，不但没有必要，甚至有害。抗生素应用在烧伤治疗方面常见的几点误区，尤应引起注意。1．过分强调局部用药：认为局部用药用量少又方便，将疗效好的抗生素（尤其是新型，高效）用于创面，致使某些新型抗生素过…     

难治性烧伤感染创面的临床治疗体会

耐药性绿脓杆菌和耐药性金葡菌感染的烧伤创面的修复一直是烧伤治疗的重点。如何提高植皮成活率,促进创面愈合,是一个较为棘手问题。我科从1998年以来,应用薄层中厚皮片游离移植及持续湿敷包扎治疗耐药性绿脓杆菌和耐药性金葡菌单一或混合感染的烧伤创面,取得良好效果,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组15例,男10例,女5例,年龄3～4 9岁,面积3%～2 0 %。其中耐药性绿脓杆菌感染7例,耐药性金葡菌感染5例,二者混合感染4例。经薄中厚皮片游离移植及持续湿敷包扎治疗后,皮片成活良好,均在3周左右愈合。1 2　典型病例　患者男,4 9岁,全…     

成功救治96%Ⅲ度51%烧伤并发严重感染1例

患者女，34岁。2002年9月13日因不慎滑入制化工原料的lO％稀硫酸液池中，液温约90℃。除头顶外，身体其余部位没入液中，在池中不到1分钟被人救出，用冷水简单冲洗，约半小时后送我院急诊。患者否认当时有液体吞入或呛入，伤后无昏迷史，无声嘶、咽痛及吞咽困难，无胸闷、气急及呼吸困难，无恶心呕吐，诉口干，大小便未排。查体：体温36℃，脉搏86次／分，呼     

紫榆烧伤油治疗Ⅱ°烧伤60例临床观察

目的 探讨紫榆烧伤油对Ⅱ°烧伤创面治疗的,临床疗效.方法 采用随机对照的方法,将110例Ⅱ°烧伤患者随机分为两组,治疗组60例应用紫榆烧伤油治疗,对照组50例采用京万红油膏治疗.两组均采用暴露疗法,然后观察创面变化、感染、全身反应、创面愈合等情况,并进行比较和统计学分析.结果 治疗组总显效率为91.7%,时照组总显率为86%.结论 紫榆烧伤油能迅速减轻烧伤后红斑,肿胀,止痛效果良好,且能加速创面愈合,治疗烧伤有较好疗效.     

紫榆烧伤油治疗Ⅱ°烧伤60例临床观察

目的探讨紫榆烧伤油对Ⅱ°烧伤创面治疗的临床疗效。方法采用随机对照的方法,将110例Ⅱ°烧伤患者随机分为两组,治疗组60例应用紫榆烧伤油治疗,对照组50例采用京万红油膏治疗。两组均采用暴露疗法,然后观察创面变化、感染、全身反应、创面愈合等情况,并进行比较和统计学分析。结果治疗组总显效率为91．7％,对照组总显率为86％。结论紫榆烧伤油能迅速减轻烧伤后红斑、肿胀,止痛效果良好,且能加速创面愈合,治疗烧伤有较好疗效。     

湿润烧伤膏治疗电弧光烧伤患者90例临床体会

目的观察应用MEBO(美宝湿润烧伤膏)治疗电弧光烧伤创面的临床效果。方法对90例烧伤患者创面应用美宝烧伤膏治疗。结果 90例烧伤患者中Ⅲ度烧伤11例,Ⅱ度烧伤79例,应用美宝烧伤膏治疗后完全愈合,愈后无明显功能障碍。结论美宝湿润烧伤膏治疗具有止痛效果好,创面抗感染能力强,为创面生长提供所需生理环境以及可减少瘢痕形成等疗效,是治疗电弧光烧伤的理想方法之一,值得进一步推广应用于临床烧伤治疗。     

烧伤瘢痕60例治疗分析

治疗烧伤患者的宗旨不仅在于挽救患者生命及愈合后的美观,更要重视有效地预防烧伤后瘢痕的形成,尽量减轻整形时给患者带来的痛苦.我们采用多种治疗方法对功能部位深度烧伤及烧伤后瘢痕的整形收到良好效果,现报告如下.     

严重烧伤并发高钠血症14例临床分析与治疗

高钠血症是大面积烧伤病人中比较常见的水、电解质失衡的表现之一。我科从1990年7月至2002年7月共收治烧伤面积大于70％、Ⅲ度大于45％26例，其中14例并发高钠血症。为探讨高钠血症发生因素与治疗中的问题。对这14例的临床特点与治疗情况分析如下。     

湿润烧伤膏治疗烧伤患者220例的临床体会

目的 观察应用MEBO(美宝湿润烧伤膏) 治疗各种烧伤创面的临床效果.方法 对220例烧伤患者创面应用美宝烧伤膏并配合全身治疗.结果 220例烧伤患者中Ⅲ度烧伤31例,Ⅱ度烧伤189例,应用美宝烧伤膏治疗后完全愈合,愈后无明显功能障碍.结论 美宝湿润烧伤膏治疗具有止痛效果好,创面抗感染能力强,为创面生长提供所需生理环境以及可减少瘢痕形成等疗效,值得进一步推广应用于临床烧伤治疗.