成纤维细胞生长因子23与维生素D的相互调节研究进展

成纤维细胞生长因子23（FGF23）是新近发现的主要由成骨细胞分泌的重要内分泌因子,参与机体钙、磷及维生素D代谢的调节;研究发现,活性维生素D除了经典的对骨和钙磷代谢的调节作用外,还具有免疫调节、抗炎、抗纤维化等功能[1,2],与人类很多疾病如衰老、肿瘤、自身免疫性疾病、     

维生素D的骨外作用研究进展

随着对维生素D研究的深入,发现它不仅有传统的对钙磷和骨代谢的重要作用,而且对骨外系统,包括心血管系统、糖代谢、免疫系统及细胞增殖和分化等都有密切关系。维生素D可以下调肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性,抑制心肌肥厚及心肌功能失调,抑制炎症介导的动脉粥样硬化及血管舒张功能受损;影响胰腺B细胞胰岛素分泌及胰岛素抵抗;调控细胞生长、促进细胞分化及抑制细胞增殖;调节人体的固有免疫和后天获得性免疫。从而影响心血管系统疾病、2型糖尿病、肿瘤及免疫系统疾病等发生和发展。     

肾功能不全血管钙化的机制

既往认为血管钙化是钙磷在血管壁的被动的沉积过程,近年细胞生物学和血管影像学的研究表明血管钙化是与骨生成相似的高度可调控的过程。多种机制参与了血管钙化的发生发展。其中磷,甲状旁腺素相关肽,维生素D,骨调节蛋白,脂质紊乱和炎症等在血管钙化中的发生发展中具有重要的调节作用。     

维生素D与肥胖

维生素D既往仅被认为是一类脂溶性维生素,参与钙、磷调节,与骨代谢关系密切。近年来,随着维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)在胰岛β细胞、脂肪细胞等多种组织细胞中被发现,其与糖尿病、肥胖等疾病的关系日益受到重视。目前国内外大量文献均表明,维生素D缺乏与肥胖关系密切,但相关机制仍未完全阐明。本文就维生素D与肥胖二者间的关系及目前可能的相关机制进行综述。     

维生素D对非酒精性脂肪性肝病的保护作用

维生素D是一种脂溶性类固醇激素,其除从传统意义上调节钙、磷平衡及骨代谢外,还具有广泛的骨外生物学作用,如参与机体能量代谢和糖、脂代谢.维生素D缺乏可能引起代谢综合征,而非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是代谢综合征在肝脏中的表现形式.有证据显示,维生素D可通过介导胆汁酸代谢、减轻胰岛素抵抗以及改善肝纤维化这3条途径发挥对NAFLD的保护作用.     

21世纪:维生素D和健康--骨和骨外的作用

随着对维生素D研究的深入,发现它不仅有经典的对钙、磷和骨代谢的重要作用,而且对骨外作用--免疫系统、细胞增殖和分化以及与其他内分泌腺体之间都有紧密联系.近期揭示了维生素D缺少是一全球性问题,维生素D和健康、适宜维生素D摄入量和理想维生素D水平等,都是我们面临的重要课题.     

21世纪：维生素D和健康——骨和骨外的作用

随着对维生素D研究的深入，发现它不仅有经典的对钙、磷和骨代谢的重要作用，而且对骨外作用——免疫系统、细胞增殖和分化以及与其他内分泌腺体之间都有紧密联系。近期揭示了维生素D缺少是一全球性问题，维生素D和健康、适宜维生素D摄入量和理想维生素D水平等，都是我们面临的重要课题。     

活性维生素D3与肾脏病

维生素D，特别是其活性代谢产物——活性维生素D3是调节体内钙磷代谢平衡的重要激素。近年来研究表明，它还对许多组织细胞的增殖、分化及免疫系统也有重要的调节作用。本文就近期研究活性维生素D3在慢性肾脏病（CKD）中的作用作一综述。     

肝性骨营养不良及其致病因素

肝脏有许多参与骨代谢的调节因子,这些因子对维生素贮存和分泌起重要作用。肝脏通过产生和分泌胆汁,影响维生素K、维生素D 和钙的吸收,同时在数种调钙素的代谢中也起作用,因此,慢性肝病、肝功不全患者可并发骨疾患。肝性骨营养不良是指在晚期慢性肝病或胆汁郁积性疾病并发的代谢性骨病,主要包括骨质疏松症     

维生素D与慢性肾脏病和肾移植

维生素D的主要作用是维持体内钙稳态.近期研究发现,除钙磷调节外,维生素D还对机体许多疾病的病理生理过程有重要影响.维生素D与慢性肾脏病的关系已为人们所熟识,其对肾移植受者移植肾的作用也被人们逐渐认识,本文将就此作一综述.     

维生素D缺乏与慢性阻塞性肺疾病

维生素D对钙磷代谢具有调节作用,并对骨骼健康会产生影响。但是维生素D及其代谢物广泛的生理作用远不只是对骨骼的生物学效应,许多生理过程都直接或间接受维生素D调节。近年来,维生素D在骨质代谢和钙调节之外的作用越来越受到重视。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种进行性呼吸功能减退的呼吸道疾病,在老年人群中发病率很高。有研究表明,COPD的严重程度与维生素D缺乏相关。本文的主要目的是提高医务工作者对维生素D与COPD相关性的认识,并评估补充维生素D对减轻COPD患者病情的潜在作用。     

活性维生素D及其类似物治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进相关指南推荐

维生素D是钙、磷及骨代谢的重要调节激素,在血液透析患者中使用维生素D可上调维生素D受体,控制继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT),纠正钙磷失衡。各国指南都推荐使用维生素D作为SHPT的重要治疗手段。但是,不合理的使用维生素D治疗,尤其是活性维生素D及类似物的过早或过量使用,可能增加体内钙磷负荷,心血管系统钙化及心血管事件的发病风险。因此,本文整理各国慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)指南中有关活性维生素D及其类似物治疗SHPT的内容,希望从发挥其有益的治疗作用,减少不良反应的角度,为临床医生治疗SHPT提供更多的参考。     

维生素D与代谢综合征及各组分的关系

人体维生素D主要来自阳光照射皮肤后合成和饮食摄入。维生素D通过维生素D受体（VDR）介导实施许多功能。其经典作用是调节骨钙代谢,近年发现,许多组织不但有VDR,还有1α-羟化酶,可将25-羟维生素D[25（OH）D]转化成活性的维生素D[1,25（OH）2D]。因此,维生素D可以影响钙稳定和骨代谢以外的很多组织。新近研究表明血清维生素D浓度与高血压、糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗等相关。     

维生素D代谢和作用

人体内的维生素D主要在皮肤合成,少量从食物中摄取。维生素D在肝脏首先被转变为25-羟维生素D,这个转变过程受25-羟化酶的催化,然后在肾脏被转变为高活性的1,25-双羟维生素D,这个转变过程受25羟维生素D-1α-羟化酶的催化。1,25-双羟维生素D的经典作用为促进肠道钙和磷的吸收和肾小管内钙的重吸收,还通过直接调节骨骼代谢,以维持血液循环中的钙磷稳态。非经典作用包括对机体多种组织细胞增生、分化和功能的调节。     

维生素D在炎症性肠病中的作用机制

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,I B D)是由环境、遗传和免疫因素共同参与所导致的复杂的慢性炎性疾病,炎症性肠病的病因和发病机制至今仍未明确.近年来,有越来越多致力于研究维生素D的学者逐渐将目光由传统骨代谢疾病转向免疫系统相关疾病(如IBD),维生素D除参与钙、磷代谢外,还可通过调节机体免疫细胞因子,诱导表达抗菌肽以及维持肠黏膜屏障的完整性,缓解炎症性肠病的疾病程度.鉴于维生素D的抗感染和免疫调节作用,本文就维生素D在炎症性肠病中的相关作用机制做一初步探讨.     

维生素D在慢性病毒性肝病中的作用与机制

目前许多研究发现维生素D除了具有传统的钙、磷调节作用外,还具有抗炎、抗纤维化、抗肿瘤等作用。此文对维生素D参与慢性病毒性肝病的机制进行综述,以期为疾病的预防和治疗提供新的思路。     

维生素D信号通路在骨骼稳态维持中的作用

维生素D作为一种重要的类固醇激素在骨骼发育和稳态维持中发挥重要作用。机体从外界获取的维生素D需在体内经过2次羟化转变为活性1,25-二羟基维生素D3,然后与维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)结合后发挥生物学作用。传统观点认为1,25-二羟基维生素D3在体内主要通过内分泌途径作用于肠道和肾脏,通过调节钙磷吸收和重吸收维持矿物质稳态,并因此间接调节骨骼稳态。近年发现1,25-二羟基维生素D3能直接作用于成骨细胞、破骨细胞和软骨细胞等,通过调节其增殖、分化直接调节骨形成与骨吸收,维持骨稳态的平衡。     

慢性肝病骨代谢的临床研究初步探讨

慢性肝病骨代谢的临床研究初步探讨张小晋，宋丽清肝脏参与骨的代谢，在维生素Ｄ的储藏和分泌代谢中肝脏起了核心的作用。慢性肝病由于影响维生素Ｄ及钙、磷等的代谢，出现肝性骨营养不良，骨质疏松甚至骨折。我们对５０例肝硬化患者进行了骨代谢的检测，以了解慢性肝病中...     

活动性肺结核患者病情严重程度与维生素D及T细胞亚群的相关性分析

正结核病(tuberculosis,TB)是由结核分枝杆菌引发的慢性感染性疾病,我国是全球30个结核病高负担国家之一,结核病防控形势十分严峻~([1-3])。维生素D是一种脂溶性维生素,也是一种类固醇激素,除具有调控钙、磷代谢和骨稳定状态等作用外,还参与宿主防御、炎症、免疫调节和修复等一系列病理生理过程~([4])。研究表明:维生素D能作用于各种免疫细胞表面的维生素D受体(vitamin d receptor,VDR),通过增强T淋巴细胞及单核细胞的作用来调节免疫系统~([5-7])。本研究拟以活动性肺结核患者为主要研究对象,通过检测活动性肺结核患者血液维生素D、T淋巴细胞水平,探讨维生素D在继发性肺结核病情进展加重及免疫系统中的应用价值。     

维生素D、维生素D受体与高血压

人体维生素D主要来自阳光照射皮肤后合成和饮食摄入,其经典作用是通过维生素D受体(VDR)介导调节骨钙代谢,此外,脑、胰腺、心脏、血管以及免疫细胞等也存在VDR,配体激活的VDR可调节许多基因表达.研究表明维生素D负性调节肾素-血管紧张素系统,对心血管具有潜在的作用,流行病学资料提示维生素D缺乏与高血压关联.维生素D不足发生率高,进一步明确维生素D不足在高血压中的作用并采取相应措施对高血压的防治具有重要意义.